1、心理咨詢案例分析報告心理咨詢案例分析報告心理咨詢案例分析報告一、個案基本資料：、個案基本情況：張XX漢生入學，初中文化，黨員，重慶合川人、來訪者的個人成長歷史：師的教學和學生的學習就可以，總體比較活躍，到意見和見解，可以說是個三難學生。升入初中以后，由于受到的社會風氣的不良影至公安相關機關的幫助教育下，終于被親情感當兵，在學校中，初來乍到的時候，玩興不改，是很開朗活潑但是總是很擔憂的樣子。、老師、領導反映：瞞著我們。、同學陳述：是經常會見他發呆。問他都說沒有什么。、本人自述：“我個人沒有什么，該做的我都會好好的去做，是他們的身體都還是可以的，我個人不是很擔心。”“主要是對家里人的擔心，因為離家

2、遠了，效果，還和我姐吵打。感覺比較困擾，又不知道和生活中，但是只要有時間，我就會繼續擔心”二、評估與診斷、對當事人進行了焦慮自評量表的量表測試采用量表進行了大概十分鐘左右的測試，、測量結果按照中國常模結果，實得標準分為中度焦慮。其主要癥狀是時常感到緊張、害怕和擔憂，睡眠質量差，并伴有發呆的行為。評估分析與診斷：人平時的表現是很好的，這個出于好強的心理，求代替，減輕痛苦，像夸大其詞，工作起來不顧上的勞累始終不可能改變現實當中給他困擾的事人的焦慮日趨嚴重。其流程為：壓力源（家庭）形成壓力形成表現（感去想，努力開玩笑、工作等等）結果（對壓力沒有絲毫抵御作用）從頭再一次狀將會更加嚴重。導致焦慮綜合癥的

3、主要原因是：引起焦慮的主導因素。（段，焦慮程度是高低有別的，一般來說，在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的迅速發展，焦慮水平明顯的會很高。（重。（會轉化為精神上的負擔，直接導致焦慮增加。一面。但是作為一個價值觀、世界觀、人生觀正在初步形成的青少年要學會正確對待矛盾的話，高發期。了對父母的牽掛、擔心，這是人之常情，他面前重要的誘因。三：咨詢目標、具體目標，針對求助者的上述情況，在咨詢焦慮的有效方法（自信訓練法、放松訓練法）來來的目標。、最終目標，調整求助者的認知水平，提高其良好心理。四、咨詢方案、方法和原理、責任和義務遵守心理咨詢師的職業道德和學校校規的規定，履行咨詢師助人自助和學校教

4、育管理者不斷促受學校心理健康咨詢服務的權利和接受心理健康教育的義務。、時間和費用律法規，學校心理健康咨詢為同學提供免費服咨詢服務大約需要三個月的時間。間，每周一次，分六次進行訓練法進行訓練和治療，大約需要一個半月時間，每周兩次，共次五、咨詢過程第一階段：調整認知階段（生活的信心，重新正確的面對。（過強對心理健康的危害。（氣，才可能真實的達到改變現狀的目的。（就做好什么職位的事情，正確對待奉獻與所得，從身心上真正的接受學校，樹立正確的人生觀、發展觀、和價值觀第二階段：訓練治療階段用自信訓練法、放松治療法進行訓練和治療。（求助者在日常生活中總是把所有的問題都掩藏大腦皮層產生保護性抑制，妨礙正常的認

5、知活力。者自我表達正常的情感和自信心來扭轉消極的步驟為：首先，學會覺察個人消極的自我意識。助者清楚地意識到當前消極的自我暗示有哪些。其次，與不合理因素進行自我質問、辯解。從質問、辯解中指出這種消極暗示的不現實性、不合理性、危害性。明確了這些，就能在今后給面對現實中的困難。最后，通過一段時間反復的這種對抗手段運用，利用反射原理使求助者養成不斷地給與自己好最終替換掉消極暗示。（向的放松，也可以采用反向的放松。過度敏感。“我的腹部感到很溫暖”，平靜”，放松和沉靜現在結分鐘，長期堅持，可以讓孩子注意力大幅方法采用的是德國心理學家舒爾茨生練習第三階段：結束鞏固階段同學本人，因此需要日后繼續跟蹤。六、咨詢

6、效果評估根據反饋的信息，隨著咨詢方案的推進和展開，產生了積極的影響和作用。表現在：、咨詢者自我評估實”、老師、領導評估這名同志已經不再像以前那樣好像掩藏什么東神了。、同學評估心理測試評估分焦慮水平已經由原來的中度焦慮下降到了輕度焦慮，同時由焦慮引發的各種心理、生理、行為反應癥狀顯著降低，焦慮情緒已經大為減緩。一、個案基本資料：、個案基本情況：趙某某，男，漢，入學，生，高中文化，學生，團員，云南省雙江縣人、來訪者的個人成長歷史：爺爺、奶奶、姐姐（已經工作，但收入不高）祖一個男孩，家里人比較寵愛，學習成績一般，但擾到課堂教學，總體比較內向，思維有些遲緩，想包袱。在考學的預考考過，但最后考學失敗，總

7、是很壓抑、情緒低落的樣子。、老師、領導反映：小怯懦，精神萎靡不振，心事重重的樣子。本人好，請老師、領導放心。但是士氣很低落。、同學陳述：而且一天唉聲嘆氣的。問他都說沒有什么。、本人自述：“從小開始起我就是很被寵愛的在學校的時候，由于體質弱，經常被老兵欺負，所以和他困擾，感到丟人，沒用，自己是廢物。現在又不夠經常回家照顧老人，我就很擔心”二、評估與診斷、對當事人進行了抑郁自評量表的量表測試采用量表進行了大概十分鐘左右的測試，、測量結果按照中國常模結果，標準分得分為輕度抑郁，其主要癥狀是時常感到緊張、害怕和擔憂，評估分析與診斷：面子的虛榮心理，一心期望自己在工作、生活、為：用）從頭再一次狀將會更加

8、嚴重。導致抑郁綜合癥的主要原因是：引起抑郁的主導因素。（段，抑郁程度是高低有別的，一般來說，在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的這一階段的青少年男女很容易出現傷春悲秋的表現。（能夠認識到自我的因素，抑郁的情緒就會加重。（易會轉化為精神上的負擔，直接導致抑郁的增加。個體在對待選擇和認識環境的過程是個焦慮產自己由于體質的原因不能很好的參與到廣大集越逃避，逃避的最終后果就是更孤獨。的成績，至少是考學考上才對得起家里人的期誘因。三：咨詢目標、具體目標，針對求助者的上述情況，在咨詢焦慮的有效方法（自信訓練法、放松訓練法）來來的目標。、最終目標，調整求助者的認知水平，提高其良好心理。四、咨詢方案

9、、方法和原理、責任和義務遵守心理咨詢師的職業道德和學校校規的規定，履行咨詢師助人自助和學校教育管理者不斷促受學校心理健康咨詢服務的權利和接受心理健康教育的義務。、時間和費用律法規，學校心理健康咨詢為同學提供免費服咨詢服務大約需要三個月的時間。間，每周一次，分六次進行訓練法進行訓練和治療，大約需要一個半月時間，每周兩次，共次五、咨詢過程第一階段：調整認知階段（的面對現實。（過強對心理健康的危害。（氣，才可能真實的達到改變現狀的目的。（就做好什么職位的事情，正確對待奉獻與所得，從身心上真正的接受學校，樹立正確的人生觀、發展觀、和價值觀第二階段：訓練治療階段用自信訓練法、放松治療法進行訓練和治療。（

10、求助者在日常生活中總是把所有的問題都掩藏大腦皮層產生保護性抑制，妨礙正常的認知活力。者自我表達正常的情感和自信心來扭轉消極的步驟為：首先，學會覺察個人消極的自我意識。助者清楚地意識到當前消極的自我暗示有哪些。其次，與不合理因素進行自我質問、辯解。從質問、辯解中指出這種消極暗示的不現實性、不合理性、危害性。明確了這些，就能在今后給面對現實中的困難。最后，通過一段時間反復的這種對抗手段運用，利用反射原理使求助者養成不斷地給與自己好最終替換掉消極暗示。（向的放松，也可以采用反向的放松。過度敏感。“在他人指導與或者自我引導語的暗示下緩慢進“我的腹部感到很溫暖”，“平靜”，“了”。分鐘，長期堅持，可以讓

11、孩子注意力大幅方法采用的是德國心理學家舒爾茨生練習第三階段：結束鞏固階段同學本人，因此需要日后繼續跟蹤。六、咨詢效果評估根據反饋的信息，隨著咨詢方案的推進和展開，產生了積極的影響和作用。表現在：、咨詢者自我評估了一點點打擊就受不了了呢？總在逃避現實也弱的自己，勇敢的面對現實”、老師、領導評估這名同志已經不再像以前那樣離群索居的樣子了，與其他同學的關系開始融洽、更團結，整個一起探討、學習了。、同學評估“他現在開始和我們溝通了，也開始和我們說心理測試評估分焦慮水平已經由原來的中度下降到了輕度抑郁，同時由焦慮引發的各種心理、生理、行為反應癥狀顯著降低，抑郁的情緒已經大為減緩。語言引發的焦慮和抑郁一、

12、個案基本資料：、個案基本情況：覃XX，男，壯，生，入學，初中文化，學生，團員，廣西省百色市人、求助者的個人成長歷史：求助者在家中時候，學習成績一般，身體健康，很平淡，沒有與人爭斗的跡象。使得求助者陷入痛苦中，以至于發展到在生活、學習、工作中不愿與人接觸，盡可能的不說話，著偷偷哭泣。、老師、領導反映：但是很內向、孤僻，循規蹈矩而膽小怕事。我們沒有成功。、同學陳述：歡和大家一起玩，和大家很合不來。、本人自述：取笑我。所以我躲著他們，盡量不和他們接觸，我的發音。但是沒有效果”二、評估與診斷、對求助者進行了焦慮自評量表和抑郁自評量表的量表測試采用量表進行了大概十五分鐘左右的測試，、測量結果按照中國常模

13、結果，實得標準分為中度焦慮。感到緊張、害怕和擔憂，睡眠質量差，并伴有自殺傾向的行為。評估分析與診斷：相當的焦慮和抑郁情緒，平時的表現是很好的，卑心理，一心期望自己在工作、生活、學習中都取得好的成績，而生活環境的影響是很深刻的，自小接受的地方方言教育，一時間是很難改變的，這需要一個很長的過程，甚至不懈的努力，就會找別的方法尋求代替，減輕痛苦，像沉默、甚至想到了自殺。導致焦慮癥和抑郁癥狀的主要原因是：素，也是引起焦慮和抑郁的主導因素。（段，承受壓力程度是高低有別的，一般來說，在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的迅速發展，承受壓力的水平明顯的會低很多。（會導致承受水平相當低。（有什么改變。

14、每個個體的精神承受能力是固定成長的過程，需要時間磨煉后形成的閱歷。會中的一個特殊群體，在這里要求的是整齊劃才能把這個差距彌補上。學生，培養了他很高的自尊心，一旦被否定，就會由極度的自尊變成了自卑。三：咨詢目標、具體目標，針對求助者的上述情況，在咨詢的困擾中解脫出來的目標。、最終目標，調整求助者的認知水平，提高其實中的困難，正確樹立科學的人生觀。四、咨詢方案、方法和原理就是這類與焦慮和抑郁產生有關的消極的自我療。放松訓練法就是用來緩解壓力，最終減輕、治療焦慮癥和抑郁癥的緩解手段。、責任和義務遵守心理咨詢師的職業道德和學校校規的規定，履行咨詢師助人自助和學校教育管理者不斷促受學校心理健康咨詢服務的

15、權利和接受心理健康教育的義務。、時間和費用律法規，學校心理健康咨詢為同學提供免費服咨詢服務大約需要三個月的時間。間，每周一次，分六次進行訓練法進行訓練和治療，大約需要一個半月時間，每周兩次，共次五、咨詢過程第一階段：調整認知階段（恢復對生活的信心，重新正確的面對。（心理健康的危害。（氣，才可能真實的達到改變現狀的目的。（什么狀況，就要接受現狀，正確的面對缺點，認清現實才能夠去改變。制定相應的應對手段。第二階段：訓練治療階段用自信訓練法、放松治療法進行訓練和治療。（求助者在日常生活中總是把所有的問題都掩藏極的自我暗示是求助者大腦皮層產生保護性抑制，妨礙正常的認知活動，使其精神萎靡不振，并減少其已

16、經付出的努力。者自我表達正常的情感和自信心來扭轉消極的步驟為：首先，學會覺察個人消極的自我意識。助者清楚地意識到當前消極的自我暗示有哪些。其次，與不合理因素進行自我質問、辯解。從質問、辯解中指出這種消極暗示的不現實性、不合理性、危害性。明確了這些，就能在今后給面對現實中的困難。最后，通過一段時間反復的這種對抗手段運用，利用反射原理使求助者養成不斷地給與自己好最終替換掉消極暗示。（采用放松訓練法，可以通過想象一種放松的情普通話。在他人指導與或者自我引導語的暗示下緩慢進“我的腹部感到很溫暖”，平靜”，放松和沉靜現在結分鐘，長期堅持，可以讓孩子注意力大幅方法采用的是德國心理學家舒爾茨生練習（的情況下

17、，讓大家共同創造了一個和諧的范圍，克服膽怯、害羞等等不利于改進的情緒。第三階段：結束鞏固階段同學本人，因此需要日后繼續跟蹤。六、咨詢效果評估根據反饋的信息，隨著咨詢方案的推進和展開，產生了積極的影響和作用。表現在：、求助者自我評估“現在覺得以前的自己總是沒有勇氣面對流言、老師、領導評估神了。、同學評估心理測試評估分焦慮水平已經由原來的中度焦慮和抑郁下降面對了現實生活。患病引發的焦慮一、個案基本資料：、個案基本情況：邵XX，男，漢，生，入學，初中文化，學生，團員，云南省騰沖人、求助者的個人成長歷史：朗、活潑、但是很聽話，在家人和老師眼中是個差，沒有與人爭斗的跡象。被同學取笑，心中壓力很大。后來在

18、執勤組中，者陷入痛苦中。、老師、領導反映：到后勤班，便于他的治療和休息。、同學陳述：都知道這個是疾病所導致的，但是確實很好笑。不免會和他開開玩笑，他這個人倒是很和善的，火。、本人自述：練、很好的執勤，但是沒有辦法啊，我也不想，不標準，有些急得時候就會說的有點結結巴巴的，這些都被他們嘲笑了”二、評估與診斷、對求助者的情況作了初步了解后，進行了焦相關資料后，認定求助者擁有一定的焦慮癥狀。、測量結果按照中國常模結果，實得標準分為中度焦慮。其主要癥狀是時常感到緊張、害怕和擔憂，睡眠質量差。評估分析與診斷：不了了。所以當務之急是要把壓力源頭切斷。導致焦慮癥癥狀的主要原因是：素，也是引起焦慮的主導因素。（

19、段，承受壓力程度是高低有別的，一般來說，在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的迅速發展，承受壓力的水平明顯的會低很多。（會導致承受水平相當低。（有什么改變。每個個體的精神承受能力是固定成長的過程，需要時間磨煉后形成的閱歷。意，都必須迅速的適應，沒有任何借口拖延，而求助者作為患了疾病的個體的轉變是一個更加給病人予以很好的休息和趕上的時間。會把這種承受力當作求助者是個無所不能承受略的直接后果就是求助者必須承受日漸增多的打擊壓力。三：咨詢目標、具體目標，針對求助者的上述情況，在咨詢焦慮和的有效方法（自信訓練法、榜樣訓練法、和的困擾中解脫出來的目標。、最終目標，調整求助者的認知水平，提高其實中

20、的困難，正確樹立科學的人生觀。四、咨詢方案、方法和原理用樹立榜樣來起到緩解自身壓力壓力，最終減輕、治療焦慮癥的緩解手段。改變一些現實的困擾因素，這就是改變環境法，圍改變對他的態度。、責任和義務遵守心理咨詢師的職業道德和學校校規的規定，履行咨詢師助人自助和學校教育管理者不斷促受學校心理健康咨詢服務的權利和接受心理健康教育的義務。、時間和費用律法規，學校心理健康咨詢為同學提供免費服咨詢服務大約需要三個月的時間。信心方面來減輕焦慮程度，大約需要半個月時間，每周三次，分六次進行周次，共次五、咨詢過程第一階段：調整認知階段（對生活的信心，重新正確的面對。（心理健康的危害。（氣，才可能真實的達到改變現狀的

21、目的。（什么狀況，就要接受現狀，正確的面對缺點，認清現實才能夠去改變。制定相應的應對手段。第二階段：訓練治療階段用自信訓練法、放松治療法進行訓練和治療。（出的努力。者自我表達正常的情感和自信心來扭轉消極的步驟為：首先，學會覺察個人消極的自我意識。助者清楚地意識到當前消極的自我暗示有哪些。其次，與不合理因素進行自我質問、辯解。從質問、辯解中指出這種消極暗示的不現實性、不合理性、危害性。明確了這些，就能在今后給面對現實中的困難。最后，通過一段時間反復的這種對抗手段運用，利用反射原理使求助者養成不斷地給與自己好最終替換掉消極暗示。（的信心。（的情況下，由咨詢師給出建議，讓老師、領導安中培養自信和自尊

22、，避免破罐子破摔的場景出現，在大家共同幫助的環境中，逐漸增加勇氣，克服膽怯、害羞等等不利于改進的情緒。第三階段：結束鞏固階段同學本人，因此需要日后繼續跟蹤。六、咨詢效果評估根據反饋的信息，隨著咨詢方案的推進和展開，產生了積極的影響和作用。表現在：、求助者自我評估、老師、領導評估已經與其他同學的關系更融洽，更有精神了。、同學評估心理測試評估分焦慮水平已經由原來的中度焦慮下降到了輕種心理、生理、行為反應癥狀顯著降低，焦慮情緒已經大為減緩。積極樂觀的面對了現實生活。一例社交恐懼癥心理咨詢案例分析報告王女士，女，歲，北京市人，本科學歷，未務部職員。無家族精神病史，無器質性傷病史，無不良嗜好。王女士是獨

23、生女，父母在外交部駐外大使館工年，幼兒園時就不愛合群，性格溫順、聽話，膽小孤僻。上學后學習用功，成績優秀，成績稍不理想畢業，也沒有幾個要好的朋友。在大學以論文沒有寫完婉轉地拒絕了。這使她非常氣惱，男人都是假情假意，再也不想理他了。后來聊天、散步、郊游，甚至撫摩他的身體、他的敏感部位，與他同床，兩手不自覺地伸向自己的乳房和下身。一想到此，她就心慌意亂，面很正常的例假不知為什么也錯后了天。整天而馬上逃避開對視的目光。一天在食堂排隊買飯，聽到有人在背后小聲叫她，回頭一看，正是那個男同學。對視著他的眼睛，她感到心慌意亂，面紅耳赤，就像自己*大哭了一場。學們主動聯系過。畢業后由親友介紹，年初來到現在的公

24、司窘迫、蒙羞的大學環境，心情還好，工作也比較順利，與同事關系方面，雖然交往面比較小，但也沒有太大的問題。審查，歡歡不知為什么非常緊張，本來賬目很赤。領導知道后找她問話，也出現這種情況。從此，她怕見到領導，怕上級來檢查，怕與同事近門。明知沒有什么可怕的，但就是控制不住，生活和工作受到了極大的影響。心理測驗結果：、EPQ艾森克人格問卷（成人）測驗結果：測驗P量表E量表量表L量表粗分T分、SCL癥狀自評量表測驗結果：總分：總均分：陽性項目數：陰性項目數：陽性癥狀均分：因子分（正常人上限分）因子因子分、軀體化、強迫癥狀、人際關系障礙、抑郁、焦慮因子因子分、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其它二、主訴：“上

25、大學期間有過一次短暫的暗戀，雖然我與視，后來發展為對班里男同學的目光也不敢對“離開大學環境，到了工作崗位，以為換了一“我至今還沒有正式地談過戀愛，親友介紹了“自己也曾看過不少關于心理治療方面的書籍，行為。有一段時期感覺好一些，過后又犯，總也“在市場經濟條件下，離不開人與人之間的交社會中生活呢？”三、觀察印象：動作緩慢，神情緊張疲憊，多汗，低頭、目光游移、躲避對視，話語少，低語調、語速稍慢、斷衣著得體、化妝適度，有禮貌、頻繁使用敬語。四、評估與診斷：平正常，但對日常生活和工作中與人交往困難，將應對窘迫不合實際的夸大，懼怕與領導交談，悸、氣短、出汗，緊張焦慮和植物神經癥狀。為近一次從去年不住，主動

26、求治。在既往病史中，未見該求助者酗酒、藥物中毒、腦外傷史。醫院檢查結果排除腦及軀體器質性病變引起的病因。EPQ心理測對刺激反應過度。分析結果，總分；陽性項目數；強迫癥狀；焦慮；人際關系恐怖；均超過正常人上限，其他因子分數陰性。綜合上述資料，可排除精神疾病。該求助者的心理與行為異常屬于神經癥性障礙社交恐怖癥范疇。問題主要表現在以下方面：、懼怕在正常人際交往場景中的近距離目光接觸，有意回避，行為退縮，影響社會功能；、夸大潛在危險，過分關注自身軀體癥狀，聯想中引發緊張和焦慮，有植物神經紊亂癥狀；、自知恐懼感過分，不合乎情理，但不能自控與消除，有苦惱、痛苦體驗；、不能接納自己的弱點，缺乏自信，失去生活

27、目標。五、咨詢目標的制定：咨詢目標：（恢復其社會功能。（）最終與長遠目標：幫助求助者理智地認識客觀現實，取代非理性觀念，愉悅的接納自己，建立對社會生活的自信心，完善求助者的個性，增強其社會（人際）適應能力，建立良好的人際能地全面恢復社會功能。六、咨詢方案的制定：、咨詢方法與適用原理：認知行為治療求助者的心理問題主要表現在其適應不良的社差和不合理等因素。而行為的不斷重復和強化，方式和學校教育環境等不利因素的加重和催化。將陷入惡性循環的怪圈，極易導致逃避社會現實，自我封閉的結果。求助者更加敏感地捕捉人際交往中的他人評價境中，失去了洞察內在感受和外在現實的能力。認識著手，了解其對生活狀況的感知和思維

28、模治療的同時，輔以行為治療，以緩解焦慮，重新建立認知和行為的聯系，逐步糾正行為偏差。型的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，都比較適于采用如上咨詢方法。、雙方的權利與義務咨詢過程中求助者及其監護人的權利和義務：權利：（）求助者可以根據個人意愿選擇咨詢師；（）對咨詢進程不滿意可要求更換咨詢師；（）對咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間的知情權、協商權和選擇權。義務：（）遵守咨詢機構的有關規定；（咨詢時間等方面的規則；遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。咨詢過程中咨詢師的權利和義務：（刻苦鉆研專業知識，增強技能，提高自身素質，詢關系。（）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業、民族、國籍、宗教信仰、價

29、值觀等任何方面的因素歧視求助者；（）心理咨詢師在咨詢關系建立之前，必須讓作可能的局限以及求助者自身的權利和義務；（）心理咨詢師在對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，協議；（）心理咨詢師與求助者之間不得產生和建立性有非禮的言行；（）當心理咨詢師認為自己不適合對某個求助且應本著對求助者負責的態度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或心理治療師；（）心理咨詢師始終嚴格遵守保密原則。、咨詢時間與收費：咨詢時間：每周一次，每次小時。咨詢收費：門診收費咨詢:周一至周四每小時元，周五至周日每小時元。網上收費咨詢:周一至周四每小時元，周五至周日每小時元。七、咨詢過程：咨詢階段大致分為

30、：、診斷評估與咨詢關系建立階段；、心理幫助階段；、結束與鞏固階段。具體咨詢過程：第一次咨詢年月日目的：、了解基本情況；、建立良好的咨詢關系；、確定主要問題；、探尋改變意愿；、進行咨詢分析。方法：會談、心理測驗過程：、填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關事項與規則；、做EPQ艾森克人格問卷（成人）和SCL癥狀自評量表測驗，同時了解成長過程，尤其是長期養成習慣和發生的重大事件；、確定咨詢目標；、攝入性交談，鼓勵、啟發其傾訴，以傾訴宣泄為主，輔以認知性引導，收集臨床資料，探尋求助者的心理矛盾及改變意愿；、將測驗結果反饋給求助者，并做出初步問題在什么情況下會發生緊張焦慮，想法與體驗。第二次咨

31、詢年月日目的：、加深咨詢關系；、突破應對策略。方法：了解求助者的認知模式、核心信念、條件信念準則、生活事件和認知脆弱性的相互作用、補償和對應策略、目前障礙的現狀與發展趨勢。對其自我分析進行引導，適當的肯定其正確做法、想法。引導其自我比較、自我分辯、自我檢討，引出正確認知。和行為，發現它們之間的聯系。過，有的時候是心理聯想造成的。過程：、反饋咨詢作業：對人際交往中出現的問題，事件的程度與情緒反應程度的比較；、談在人際交往行為的問題，找出差異，促進自我認知；，、初步制定“行為契約”以加強自我控制，并，在咨詢室進行演練；、布置咨詢作業：我在人際交往中比較好的事例分析。、制定反饋表，記錄行為。第次咨詢

32、年月日目的：、學會合理自我評價；、提高自我控制力；、加強人際交流。過程：“、反饋咨詢作業：行為契約”完成順利，得到“食堂，和同事打招呼。有了從容的體驗感受；、進一步分析行為與情緒、人際的關系，強化習評價領導及同事；第次咨詢年月日目的：、鞏固咨詢效果；、發展交往策略；、增強自信心。方法：會談、心理測驗法、認知行為法。過程：、反饋作業：完成順利，繼續執行；、肯定其交往能力認知行為方面的進步，找出交往策略問題；、訓練面對面解答提問，以提高交往自信，減消緊張情緒，將注意力集中在業務交流方面。、布置咨詢作業：價。第次咨詢年月日目的：、鞏固咨詢效果；、結束咨詢。方法：會談過程：、反饋作業：評價交往策略應用

33、，調整對應人際關系角度；、指出繼續努力的方向：自我監督與控制；、基本結束咨詢。制定行為目標，加強自我管理能力；、進一步鞏固與親友、同事、領導的關系。八、咨詢效果評估:、求助者的自我評價：“現在我有信心接受男朋友的約會”和領導一起去深圳出差天，順利完成了任務；在慶祝公司成立周年晚會上參加了集體舞表演。、咨詢師的評估：內部沖突，深化自我認識，學會面對社會現實，到長期目標而繼續努力。通過回訪和跟蹤，發現咨詢已基本達到預期目的發展，提高了工作適應性水平.一例自卑心理的案例分析在的錯誤觀念“離婚女人形象不好”所至,主要癥狀表現為：意識清醒，思維正常，有明顯的焦苦悶焦慮；人際關系緊張；睡眠不良。該求助者常

34、心理活動的三原則，排除了精神病與神經癥，診斷為一般心理問題。根據其心理問題的特征，采用針對此類問題最有針對性和效果的認知行立，心理咨詢，結束與鞏固三個階段。整個過程理測驗結果，咨詢師的評估：焦慮情緒緩解，自功運用了認知行為療法，對改善求助者的自卑心理有顯著的效果。關鍵詞：自卑，一般心理問題，不良認知，認知行為療法一、一般資料人口學資料：劉某，女，歲，某公司職員，會計，高中文化，離異，漢族，無宗教信仰，目前與父母同住一普通社區。個人成長史：求助者性格文靜、內向，但在熟農民，上有一姐，父母文化程度不高，但對子女順其自然管教，氣氛寬松，促成求助者任性、固執，脾氣急躁,姐姐平時也讓其三分。幼時經常外戀

35、導致離婚，自此對離婚問題懷有負性想法，作為笑料在父母面前述說，遭到父母的責怪，民，但身材高大，臉相俊朗，而且善解人意，不遭到姐姐的譏諷，說求助者有戀父情結。歲那年，偶遇初中畢業、做司機的小學同學林某。林某生性活潑，愛開玩笑。求助者無意間發現，林某兩人相愛了，半年后結了婚。好景不長，求助者之下，在孩子歲時，兩人離了婚。無重大軀體經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近兩個月睡眠較差。社會功能：人際關系緊張，工作容易分心，考勤狀況良好。心理測驗結果：）：標準分；）：標準分；）：總分，人際關系敏感，抑郁，焦慮。二、主述和個人陳

36、述主述：離婚后，求助者擺脫了暴力陰影，但認為離婚是可恥的事。其一同樣經歷的要好女友，也持相同看法。也因此求助者對婚姻毫無信心，事。后來，一同事偶然得知她的事情，并告訴了其他同事。求助者知道此事后，心里很不安，開始覺得同事以異樣的、甚至鄙視的目光在看自其感到是故意羞辱自己，覺得更加抬不起頭來。導和同事將她工作上的一些差錯與她的離異問題作了因果聯系，感覺呆不下去了，自感壓抑，無法解決，前來咨詢。“社會對于離過婚我現在有點怕上班，怕“一個表面完整的家庭，人家也不會說三道四了；“不想三、觀察和他人反映母親訴述：有個多月了，我女兒感到累，認婚有關。離婚后，孩子、房子都給了男方，她跟友，她也不感興趣。咨詢

37、師了解及觀察到的情況：求助者在婚姻上也愿意維持婚姻。談及前夫時，情緒激動，泣不點小差錯也不計較；自從他們知道自己離婚后，情緒略焦慮，面色憂郁。四、評估與診斷評估:不良。病程不到兩個月。診斷：對該求助者診斷為一般心理問題。診斷依據：）根據病與非病的三原則，該求助者知情意協調一致，個性穩定，主客觀世界統一，自知力完整，主動就醫，并且沒有幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。）該求助者病程的癥狀表現（如焦慮，睡眠障礙等）不足三個月，精神痛苦程度不甚強烈，沒有影響邏輯思維，對社會功能沒有造成嚴重損題。）該求助者的心理問題是在近期（被同事知道離婚以后）發生的，內容只局限在公司，尚未泛化，反應強度不

38、太強烈，能找到相應的原因，思診斷為一般心理問題。鑒別診斷：）與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，主動就醫，伴有幻覺、妄想、行為異常等。該求助者知情意協調、一致，有自知力，主動求醫，病。）與神經癥相鑒別：神經癥的特點是對社會功損程度并不嚴重，病程不足個月，評分不足分，問題也沒有泛化。因此可以排除神經癥。）與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反足兩個月，因此可以排除嚴重心理問題。病因分析）生物學因素：該求助者的問題中沒有明顯的生物學因素。）社會性因素：存在負性生活事件（離婚）個性特征偏內向、孤僻、較難適應外部環境，缺少人際溝通。五、咨詢目標的制定經雙方共同協商，確定如下咨詢目標：具體目標：改變該

39、求助者認為“女人離婚不光卑心理，糾正其負性情緒和錯誤認知。近期目標：坦然面對外界議論，提高心理承受能力。長期目標：完善求助者的認知，增強其社交能力和社會適應能力，樹立自信心。最終目標：促進求助者的心理健康和發展，充分實現人的潛能，達到人格完善。六、咨詢方案的制定主要咨詢方法與適用原理：認知行為療法。求助者的心理問題主要表現為對離婚后自我形的基礎上，在“離婚形象不好”的錯誤認知模式性社會事件.而具有同樣經歷的女友的感受，使的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，還只是一般的心理問題。認知行為療法對此類為。雙方的責任、權利與義務求助者的責任、權利與義務:責任）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料

40、；）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；）完成雙方商定的作業。權利）有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格；）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；）有權利選擇或更換合適的咨詢師；）有權利提出轉介或中止咨詢；）對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務）遵守咨詢機構的相關規定；）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責任、權利和義務：責任）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；）幫助求助者解決心理問題；）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；）有權利選擇合適的求助者；）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。

41、義務）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和職業資格等相關證件；）遵守咨詢機構有關規定；）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。咨詢時間與收費咨詢時間：每周次，每次小時左右咨詢收費：每次元心理測驗收費：元/次;元/次七、咨詢過程咨詢階段大致分為三個階段：診斷評估與咨詢關系建立階段任務）建立良好的咨詢關系；）了解基本情況，收集一般臨床資料；）緊張、焦慮與人際敏感行為的臨床評估，有關心理測量；）確定主要問題,探尋改變意愿；）進行咨詢分析.完成情況）填寫咨詢登記表，介紹咨詢中的有關事項與規則；）傾聽求助者的訴說，鼓勵其宣泄不良情緒，調整心態，獲取了求助者的信任和理解；）收集求助者

42、臨床資料，了解其成長過程，尤愿；）求助者獨立完成焦慮自評量表、抑郁自評量表、項癥狀清單的自測；）將測驗結果反饋給求助者，并作出初步問題分析，讓其理解為什么會這樣；）咨詢師告知其為一般心理問題，進一步說明期進行心理治療；）布置咨詢作業：認真思考咨詢師的談話并提出問。心理咨詢階段任務加深咨詢關系；）識別負性自動想法；）學會合理評價，提高自控力；）認知行為干預。完成情況）反饋咨詢作業：認為咨詢師說的有道理，從什么就會這么想問題；）說明認知行為治療原理；）認知分析；）結合認知行為治療原理，咨詢師與求助者就其心理問題的根本在于改變這一認知模式；）與求助者進行角色扮演（咨詢師扮演同事、具體想法；）咨詢師與

43、求助者探討婚外戀問題。讓其意識年女鄰居的婚外情形象；）布置咨詢作業。結束與鞏固階段。任務）學會合理評價，對緊張/焦慮的自我管理；繼續識別負性自動想法；）加強與同事各方面交流。完成情況）反饋咨詢作業：讓求助者詳細描述心煩意亂有這種感受；）與求助者進行角色扮演，這次由求助者扮演同事、咨詢師扮演求助者。讓其觀察“求助者”在何時產生情緒反應并進行分析；）進一步分析負性自動想法，明確行為與認知的關系，引入“合理觀念“，重新看待自我形象）布置咨詢作業。八、咨詢效果評估往，在面對別人評論的時候也沒覺得什么不舒服。”他人反饋：同事認為劉某變得開朗了；劉某不提換工作的事情了。心理咨詢師評估：求助者已基本糾正了不

44、良認知；自卑心理得到了克服；情緒癥狀（自卑、緊張、焦慮、人際關系敏感）得到了改善；軀體癥狀（睡眠不良）已消除；能夠較坦然地面對外界議論，輕松的和同事相處。心理測驗結果：）：標準分）標準分）SCL-90:總分，人際關系敏感，抑郁，焦慮。上存在的錯誤觀念“離婚女人形象不好”所至,因焦慮、緊張情緒，和強烈的自卑感，導致心情壓抑、人際關系緊張；睡眠不良。根據病與非病行為療法，誤的認知模式，建立新的合理的認知模式為核運用了認知行為療法，求助者的焦慮情緒得以緩解，自卑心理得到了很大的改善，社交能力、格進一步完善。一、一般資料來訪者，女，年齡：十八歲，出生地：福建晉江，教育程度：高三年學生，民族：漢，婚姻狀

45、況：未婚。初診時間：年月。家族內沒有發現精神病史。二、主訴和個人陳述主不安、心情苦悶、胡思亂想，注意力不很集中，食欲不振、失眠、頭暈、心悸，從而嚴重地影響到本人的學習和生活。妹的學習都很關心、很重視。能自拔。我對高中畢業班繁重的學習任務感到壓力很大，心地投入到學習中去，有時候憂慮自己會生病，校園發生了一起震驚全國的兇殺案，從那天后，面想。夜里不是失眠，就是惡夢不斷。因此，我考。三、親屬反映和咨詢師觀察親屬反映：來訪者自幼膽小怕事、怕犯錯誤，在訪者從小性格內向，不擅言辭，墨守成規，興趣優異的成績報答父母。至學校咨詢室，其衣著比較整齊。精神狀態：焦振，常伴有失眠，頭暈、心悸等，但到醫院身體活。變得

46、放松自然。心理測驗。未做。四、對來訪者的診斷同時對她進行心理評估，發現她并無精神病態。史，本人對癥狀有自知力，有主動求助的愿望，感知正常，記憶力正常，思維清晰，言行保持一的癥狀具體是強迫觀念、強迫情緒、強迫意向，且病程超過半年，故診斷為神經癥中的強迫癥，可排除來訪者有精神病性疾病。五、咨詢方案的制定神分析療法、行為治療、催眠療法等。針對來訪高中女生，于是，我決定采用支持性心理治療、進行療、認知領悟療法、新精神分析療法的原理。并對來訪者的責任，權利和義務；咨詢師責任，權分鐘，療程相隔天一次，分三個階段進行。同時與來訪者制訂咨詢輔導計劃。六、咨詢的方法的過程。“暫時好一點，但時間較長些問題反而會更

47、加嚴使自己原先恐懼的事情而回到日常的學習和生間的推移，您會發現焦慮和恐懼的程度逐漸減現在您的癥狀，就要做放松訓練，做到不與之抗爭的原則，失。”的心理輔導，于是，她按照我的要求返校上課。作用的過程，也是極需來訪者主觀努力的過程。什么意見和提出相關問題。維邏輯規律的感情或沖動。通過與來訪者分析、與成人自我作出區分，有利于自我的健康成長。恐懼經歷，并把父母對她過分照顧，過度保護，法，自然造成童年的來訪者時時處處依靠父母。我的統一，自我的獨立。于她的夢也談到，但與她沒有進行過多的分析，只是作為我解決這個案例的參考。此外，還要求家長對來訪者應有一個正確的態按常識給予答復，說一遍即可，無需重復。七、咨詢效果評估總