1、- - PAGE 6 -急診“綠色通道”病情分級分區管理制度為推動急診科規矩化建設、提高急診病人分診準確率、 保證急診病人醫療安全，根據衛生部關于急診病人病情分 （征求意見稿（2011148號）意見，特制訂本制度。一、分級適用范圍適用于我院急診科及其醫務人員。二、分級依據（一）急診病人病情的嚴重程度：決定病人就診及處治的優先次序。（二）急診病人占用急診醫療資源多少：適的時間去合適的區域獲得恰當的診療。三、分級原則根據病人病情評估結果進行分級，共分為四級：級別病情嚴重程度標準需要急診醫療資源數量1A 瀕危病人2B 危重病人3C 急癥病人24 非急癥病人0-1（ 級2233醫療資源24且所需急診醫

2、療資源1。（一）1 級：瀕危病人預措施，急診科應合理分配人力和醫療資源進行搶救。無呼吸/無脈搏病人，急性意識障礙病人，以及其他需要采 （二）2 級：危重病人1殘者，應盡快安排接診，并且給與病人相應處治及治療。病人來診時呼吸循環狀況尚穩定，但其癥狀的嚴重性需 1糊/定向力障礙、復合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監護設備。嚴重影響病人自身舒適感（疼痛評分7/10（三）3 級：急癥病人征象，應在一定的時間段內安排病人就診。病人病情進展為嚴重疾病和出現嚴重并且發癥的可能性很低，也無嚴重影響病人舒適性的不適，但需要急診處理緩解病人癥狀。在留觀和候診進程中出現生命體征異常（附件1）

3、者，病情分級應考慮上調一級。（四）4 級：非急癥病人病人目前沒有急性發病征狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫療資源（1 個（附件 ）如需要急診醫療資源213四、分級流程接合國際分類標準以及我國大中城市綜合醫院急診醫病（一）分區區和綠區。112快速評估和初始化穩定。2、黃區：密切觀察診療區，適用于 3 級病人，原則上依照時間順序處治病人，當出現病情變化或分診護士認為有必要時可考慮提前應診，病情惡化的病人應被立即送入紅區。3、綠區，即 4 級病人診療區。（二）分級和分區流程急診病人病情分級和分級流程（見圖一。圖一急診病人病情分級和分區圖注：ABC參見分級標準；生命體征異常參考指標見附件

4、1；置好病人進程中可能需要的急診醫療資源（附件2）個數。附件:1、生命體征異常參考指標（急診病情分級用2、列入急診病人病情分級的醫療資源附件1：生命體征異常參考指標（急診病情分級用）38月3-66-121-3180160140120心率100908070606050403020呼吸*302520148590年齡2140（mmHg）*6570年齡290指測脈搏氧飽和92%度注：*評估小兒循環時須查毛細血管充盈時間和紫紺，病情評估時血壓值 僅為參考指標，有無靶器官損害是關鍵，血壓升高合并且靶器 官損害，則分級上調一級；成人單純血壓升高（無鮮明靶器 官損害證據）時，若收縮壓180mmHhg級；要重視低血壓問題，收縮壓低于低限者分級標準均應上調一級。附件2：列入急診病人病情分級的醫療資源列入急診分級的資源實驗室檢查（血和尿ECG、XCT/MRI/超聲血管造影建立靜脈通路補液治療專科會診簡單操作（n=1）如導尿、撕裂傷修補復雜操作如鎮靜鎮痛不列入急診