1、精選文檔精選文檔PAGEPAGE5精選文檔PAGE攜帶PICC導管的患者心理狀態及應付方法的研究【綱要】目的商討經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）帶管者的心理狀態及存在的問題，以及護理對策。方法60例行PICC導管保護的成人患者，依據癥狀自評量表（SCL-90）、憂慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者進行心理狀態的評定，并總結相應的護理對策。結果以SCL-90從心理學角度剖析，PICC帶管者心理狀態主要與抑郁、憂慮、軀體化、逼迫、偏執、精神病性等要素有關，而且憂慮和抑郁所占比重最大，分別為56.7%、46.7%。焦慮中有7例重度，25例中度，28例輕度；抑郁中有5例重度，22

2、例中度，33例輕度。結論心理要素對PICC帶管者的機體免疫功能有重要影響作用，采納相應的護理舉措，踴躍地影響患者的心理狀態，有益于提升PICC帶管者的生活質量，更好地保障醫療安全?！局攸c詞】經外周靜脈穿刺中心靜脈置管；帶管者；心理狀態；應付方法DOI：PICC即從四周靜脈導入同時尾端位于中心靜脈的一種深靜脈置管技術1，當前PICC在臨床中寬泛使用，因為其留置的時間相對較長，能夠安全注射刺激性較強的藥物進而保護血管，此外在減少患者難過及提升患者生活質量方面均發揮側重要的作用，可是因為長久置管以及患者對疾病和PICC有關知識缺少足夠的認識2，造成了他們在帶管時期的憂慮、抑郁、懼怕等心理問題，這些負

3、面的心理問題極大地影響了患者自己的機體免疫功能。本次經過商討PICC帶管者的心理狀態及存在的問題，對相應的護理舉措進行了研究，詳細研究內容以下。1資料與方法1.1一般資料選用2014年6月2016年6月來本院進行PICC導管保護的60例成人患者，全部患者均為女性，年齡2351歲，均勻年紀（39.310.4）歲。此中乳腺癌23例、宮頸癌18例、子宮內膜癌19例，經住院前的初步伐查患者多半患有憂慮、抑郁等心理阻礙。35例患者文化程度為高中，25例患者文化程度為大專及以上學歷，全部患者對本次實驗的目的及方法均已認識，并簽訂了知情贊同書。1.2實驗方法實驗以檢盤問卷的形式進行，問卷內容依據SCL-90

4、、SAS和SDS量表進行患者心理狀態的評定，其中SCL-90從內心學角度出發，對18歲以上的患者進行心理健康的測定，擬訂以個體感覺、情緒、思想、行為、生活習慣、人際關系、飲食、睡眠等方面的90個問題，能夠總結為9個因子（軀體化、逼迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性）。實驗由經過專業培訓過的人員進行，問卷由患者自行填寫，檢查人員實時回收，回收后由專業心理學人員進行歸類總結。3評定標準3，4依據SCL-90的評定標準，每一問答項分為5個標準（15分）。沒有：1分；很輕：2分；中度：3分；側重：4分；嚴重：5分。按全國常模結果，以總分160分為標準，75分。2結果2.1SCL

5、-90量表評定結果以SCL-90從心理學角度剖析，PICC帶管者心理狀態主要與抑郁、憂慮、軀體化、逼迫、偏執、精神病性等要素有關，而且憂慮和抑郁所占比重最大，分別為56.7%、46.7%。見表1。2.2SAS、SDS量表評定結果憂慮中有7例重度，25例中度，28例輕度；抑郁中有5例重度，22例中度，33例輕度。3議論1心理要素的影響PICC導管合用于血液系統疾病及腫瘤等長久接受靜脈輸液治療的患者。在長久帶管過程中，患者的踴躍配合是保證導管功能正常的先決條件，可是由于各樣原由，如對PICC導管保護知識的缺少、保護的不便和經濟負擔等，造成了他們在帶管時期的憂慮、抑郁、恐懼等心理問題，這些負面的心理

6、問題極大地影響了患者身體健康及生活質量。2應付舉措應付患者在慣例護理的基礎長進行心理要素的特別護理，主要舉措為：慣例護理：PICC管道護理，將PICC置管及管道護理的方法實時與患者和家眷進行解說；對患者進行管道保護時，能夠適合采納示意療法與患者進行鼓舞性交流；治療后能夠將結果見告患者，用積極的語言除去患者心理的憂慮與不安；對不一樣程度抑郁、憂慮患者的護理：依據患者的不一樣病情進行個性化護理5，對輕度患者，以踴躍交流為主，多采納鼓舞性的語言進行指導，將PICC的注意事項、不良癥狀及應付舉措與患者進行詳盡解說，排除患者內心的顧忌；對中度心理阻礙患者，在輕度護理基礎上，還應關注患者的生命體征及平時生

7、活，對危害患者的要素，進行實時辦理和上報，并做好記錄；對重度心理阻礙患者，在以上護理的基礎上，還應經過專業的心理醫師進行指導護理，做好用藥和平時的護理舉措。經過本次對PICC帶管者的心理狀態及存在的問題研究，擬訂相應的護理對策，為幫助患者戰勝不利的心理因素，?p輕其負性情緒，提升患者對導管保護的允從性、減少PICC導管有關并發癥的發生供給了幫助，使患者以最正確狀態度過PICC導管攜帶期，順利達成診斷計劃。研究結果顯示以SCL-90從心理學角度剖析，PICC帶管者心理狀態主要與抑郁、憂慮、軀體化、逼迫癥、偏執、精神病性等要素有關，而且憂慮和抑郁所占比重最大，分別為56.7%、46.7%。憂慮中有7例重度，25例中度，28例輕度；抑郁中有5例重度，22例中度，33例輕度。綜上所述，心理要素對PICC帶管者的機體免疫功能有重要影響作用，采納相應的護理舉措，踴躍地影響患者的心理狀態，有益于提升PICC帶管者的生活質量，更好地保障醫療安全。參照文件李俊英，羅明麗，余春華，等.外周中心靜脈導管技術的臨床應用.北京：科學第一版社，2013：133-134.聞曲，成芳，鮑愛琴，等.PICC臨床應用及安全管理.北京：人民軍醫第一版社，2012：255-257.金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL-90評定結果的初步剖析.中國神經精神疾病雜志，1986（5）：260.陳麗，孫常磊.商討綜合心理護