1、20122年XX縣人人民醫院院績效考考核指標標考核項目目考核指標標考核標準準和計分分考核方法法和指標標說明分數一、醫德德醫風（1000分）1、病人人滿意度度（%）(行風投投訴辦)患者對科科室滿意意度95%得700分，90%得655分，85%得600分，80%得555分，75%得500分，70%得455分，65%得400分，60%得355分，555%得得30分分，50%得255分。低低于500%得00分。采取患者者問卷調調查、及及患者電電話回訪訪調查等等方式，按按照6:4的比比例，綜綜合評價價確定病病人滿意意度。70分2、信訪訪投訴（件件）（行風投投訴辦）季度內投投訴或被被曝光，經經查實違違規或

2、有有缺陷，向向院行風風辦投訴訴的，每每起扣22分，向向局里投投訴的，每每起扣33分；向向縣信訪訪辦及市市廳以上上有關部部門投訴訴的，每每起扣55分。扣扣完為止止。情節節嚴重的的，造成成較大影影響，每每起扣110分。局辦公室室信訪掌掌握的投投訴或曝曝光信訪訪案件受受理情況況，現場場核實案案件處理理材料。10分3、社會會行風評評議 （行行風投訴訴辦）每季度定定期向社社會行風風評議員員，或者者縣行風風辦征求求評議意意見，滿滿意度95%得100分，滿滿意度90%得9分分，85%得8.5分，80%得8分，75%得7.5分，70%得7分，65%得6.5分，60%得6分，55%得5.5分，50%得5分。低于

3、50%得0分。依據聘請請的醫院院行風評評議員每每季度評評議結果果，或者者征詢縣縣行風辦辦、縣衛衛生局信信訪辦等等意見。20分二、科室室管理（1200分）科室管理理1、環境境衛生(護理部部)辦公室環環境優美美、整潔潔、無異異味，得得5分。病房環境境優美、整潔、無異味味，得220分。衛生間干干凈無異異味，得得5分。走廊干凈凈、整潔潔，無垃垃圾無煙煙蒂、無無異味，得得5分。整 潔潔：規整整占300%，、干凈550%。無異味：無煙蒂蒂味、廁廁所味、病房味味等讓人人不舒服服味道。不包含含消毒劑劑味。占占20%20分2、勞動動紀律(人事科科、行風風辦)科室人員員遵守勞勞動紀律律，發現現遲到早早退的，每每人

4、次扣扣0.55分，發發現礦工工人一次次，扣33分。人員著裝裝整潔，發發現1人人次著裝裝不整潔潔，扣00.5分分。勞動紀律律：事假假每人每每年220天。事假超批批準或者者超假的的一律視視為曠工工。20分3、業務務例會（醫務科科）科室業務務開早會會，缺一一次扣00.5分分。共55分。科室主任任參加醫醫院業務務例會及及院會，缺缺一次扣扣0.55分。共共5分。查看科室室例會記記錄及平平時抽查查。10分4、業務務工作制制度與落落實（醫務科科）（1）醫醫療事故故登記制制度。 有專人人負責登登記與管管理，缺缺一項扣扣1分，滿滿分3分分。（22）醫療療安全報報告制度度。有專人負負責登記記與管理理，定期期或及時

5、時向醫務務科報告告，缺一一次扣22分，重重大事故故未及時時匯報扣扣10分分。查看科室室與醫務務科室的的制度資資料。20分（3）醫醫療事故故爭議處處理。出現1例例醫療糾糾紛且賠賠償的，每每起扣55分，出出現醫療療事故按按照等級級扣分，每每級5分分。（4）醫醫療差錯錯事故防防范。有資料制制度并落落實，缺缺一項扣扣2分，滿滿分5分分。（5）醫醫療安全全效果評評價。有專人負負責，缺缺一項扣扣1分，滿滿分5分分。查看科室室與醫務務科室的的制度資資料。5、業務務學習（醫務科科）（1）學學習與進進修有工工作計劃劃和方案案，缺一一項扣22分，不不完整扣扣0.55分。滿滿分2分分。（2）科科室每月月組織業業務學

6、習習1次，缺缺一次扣扣2分，學學習不認認真走過過場的扣扣1分，滿滿分3分分。（3）疑疑難病例例討論，95%得5分，90%得4分，85%得3分，80%得2分，75%得1分，低于70%得0分。（4）繼繼續教育育登記管管理的，得得2分。未開展展不得分分。（5）承承擔進修修學習任任務的，得得3分。未來開開展得22分。查看科室室與醫務務科的資資料。15分6、信息息管理（辦公室室）（1）病病例及時時歸檔，得得2分。（2）專專業雜志志按照醫醫生數量量不低于于三人一一種雜志志得3分分，低于于此標準準每缺少少一種雜雜志扣11分，滿滿分3分分。查閱病案案室資料料。查閱科室室雜志資資料。5分7、資產產管理(財務科科

7、)科室資產產有專人人負責，得得2分。有賬目，與與實物相相符的，得得3分。設備等資資產保管管完善，達達到折舊舊期的報報損的，得得5分，否否則每折折損1件件，每減減少1年年扣1分分，最高高可扣到到30分分（在科科室管理理分中扣扣）。查看賬目目與實物物相符程程度，看看資產管管理程度度、查看看設備維維護記錄錄與報損損記錄。10分8、資料料管理（辦公室室）醫院文件件等資料料整潔、擺放規規整。否否則每項項扣0.5分。查看資料料。5分9、行政政管理（辦公室室）（1）工工作有計計劃、總總結。缺缺項或不不符合要要求的，每每 一項項扣1分分，滿分分5分。（2）醫醫院信息息按要求求每月上上報，缺缺一次扣扣0.55分

8、。滿滿分5分分。3）積積極組織織參加醫醫院或者者上級部部門的醫醫療活動動及學習習，缺一一次扣22分。滿滿分5分分。查看科室室資料、查看相相關管理理科室資資料。15分三、服務務安全（30分分）防安全指指標防火、防防盜、防防爆防水、防意意外傷害害。（保衛科科、綜合合辦）（1）防防火：每每起事故故按照輕輕重中分分類：輕的事故故，每起起扣100分。醫醫院追究究管理者者紀律責責任。中等事故故，每起起扣200分。縣縣紀檢委委追究管管理者紀紀律責任任。重大事故故，每起起扣300分，縣縣執法部部門，追追究管理理者的法法律責任任。輕：過火火面積2平方方米，且且經濟損損失0.005萬元元。中：過火火面積2平方方米

9、但20平平方米，且且經濟損損失0.005萬元元但1萬元元。重：經濟濟損失1萬元元；人員受輕輕傷住院院。特大：經經濟損失失30萬萬元；人員受重重傷住院院搶救3人；出現人員員生命損損失。30分（2）防防盜：每每起事故故按照輕輕重中分分類。輕的事故故，患者者財物被被盜，每每起扣22分。醫院財物物被盜，每每起扣110分，醫醫院追究究管理者者紀律責責任。中等事故故，患者者財物被被盜，每每起扣55分。醫院財物物被盜，每每起扣220分，縣縣紀檢委委追究管管理者紀紀律責任任。重大事故故，醫院院財物被被盜，每每起扣330分。并上報報執法部部門，追追究管理理者的刑刑事責任任。輕：經濟濟損失0.005萬元元。中：經

10、濟濟損失0.55萬元。重：經濟濟損失0.55萬元；（3）防防爆：每每起事故故按照輕輕重中分分類。輕的事故故，每起起扣100分。醫醫院追究究管理者者紀律責責任。中等事故故，每起起扣200分，縣縣紀檢委委追究管管理者紀紀律責任任。重大事故故，每起起扣300分。縣縣執法部部門，追追究管理理者的刑刑事責任任。輕：經濟濟損失0.005萬元元，無人人員受傷傷。中：經濟濟損失0.55萬元，人人員受傷傷未住院院。重：經濟濟損失1萬元元； 人員受受輕傷住住院。特大：經經濟損失失30萬萬元；人員受重重傷住院院搶救3人；出現人員員生命損損失。（4）防防水災：每起事事故按照照輕重中中分類。輕的事故故，每起起扣5分分。

11、醫院院追究管管理者紀紀律責任任。中等事故故，每起起扣100分。縣縣紀檢委委追究管管理者紀紀律責任任。重大事故故，每起起扣300分。縣縣執法部部門，追追究管理理輕：經濟濟損失0.005萬元元。中：經濟濟損失0.55萬元。重：經濟濟損失1萬元。者的刑事事責任。（5）防防患者意意外傷害害：每起起事故按按照輕重重中分類類。輕的事故故，每起起扣100分。醫醫院追究究管理者者紀律責責任。中等事故故，每起起扣200分。縣縣紀檢委委追究管管理者紀紀律責任任。重大事故故，每起起扣300分。縣縣執法部部門，追追究管理理者的刑刑事責任任。患者在醫醫院內由由于管理理不到位位造成患患者受到到意外傷傷害。輕：患者者受輕傷

12、傷未住院院，且醫醫藥費0.11萬元。中：患者者受輕傷傷住院，且且醫藥費費0.11萬元但0.55萬元。重：患者者受重傷傷住院，且且醫藥費費0.55萬元。特大事故故：患者受重重傷住院院，且醫醫藥費2萬元；患者出院院后出現現傷殘；患者失去去生命的的。四、財務務管理（1000分）經濟收入入指標（財務科科）1000%得665分，95%得600分，90%得555分，85%得500分，80%得455分，低低于755%得00分。查看財務務統計報報表 65分分成本管理理指標（財財務科）純收入/成本支支出1000%，得得10分分。純收入/成本支支出1100%，得得11分分，以此此類推，最最高分115分。純收入/成

13、本支支出1000%，得得0分。查看財務務統計報報表 155分患者人均均醫藥費費負擔（財務科科）出院患者者人均醫醫藥費科室指指標，得得5分。出院患者者人均醫醫藥費科室指指標，每每超出11%，扣扣1分。最高可可扣100分。查看財務務統計報報表 5分分藥品占醫醫藥收入入比重（財務科科）藥品所占占醫藥收收入比例例科室指指標，得得10分。藥品所占占醫藥收收入比例例科室指標標，每超超出1%，扣22分。最高高可扣115分。查看財務務統計報報表 100分中草藥收收入指標（財務科科）中草藥收收入科室指指標，得得5分。每中草藥藥收入科室指指標，每每降低11%，扣扣2分，得得5分。最高可可扣100分。查看財務務統計報報表5分五、護理理質量（1500分）六、醫療療質量與與安全（3300分分）七、醫院院感染控控制（1100分分）八、政務務工作（ 500分）1、黨務務工作完成醫院院黨支部部指令性性工作，得得20分分。每缺少一一次，扣扣2分。查看院總總支資料料20分2、工會會工作完成工會會工作指指令性工工作，得得15分分。每缺少一一次，扣扣1分。查看院工工會資料料 15分分3、婦青青工作完成婦青青工作指指令性工工作，得得5分。每缺少一一次，扣扣1分。查看院總總支資料料5分4、其他他政治性指指令工作作，縣