1、上呼吸道感染癥狀及預(yù)防上呼吸道感染是指由咽病毒、鼻病毒與腺病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，俗稱“感冒”。其臨床特點(diǎn)為上呼吸道癥狀并伴有輕重不的全身中毒性癥狀，自然病程天，本病中醫(yī)稱為“傷風(fēng)”“感冒”。為是由于六淫之邪襲表，肺衛(wèi)失宣所致。二、病狀臨床表現(xiàn)以鼻咽、喉及大氣管癥狀為主，全身癥狀可有或不明顯。局部癥狀流涕，噴嚏，鼻塞，有時(shí)咳嗽，咽痛，聲嘶，流淚全身癥狀畏寒發(fā)熱，頭昏，四肢腰背酸痛體征鼻黏膜充血水、咽喉紅腳疼痛、扁桃體腫大實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查初期白細(xì)胞正常或減少。三、診斷頓挫型有上呼吸道癥狀，在小時(shí)內(nèi)消失，但鼻腔分泌物不增加。（輕型上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀輕微或無(wú)。隱匿型介于輕型與重

2、型之間。重型上呼吸道及全身癥狀均較重。如發(fā)燒，全身酸痛食欲不振，倦意無(wú)力，頭痛、咳嗽，鼻部癥狀較以上各型更為最著。在流感流行期間應(yīng)注意與流感相鑒別，注意排除過(guò)敏性鼻炎，副鼻竇炎及其他傳染病早期。四、預(yù)防與治療一預(yù)防加強(qiáng)體格鍛煉，可根據(jù)年齡、體質(zhì)選擇適合的體育鍛煉項(xiàng)目。平時(shí)注意隨氣候變化及時(shí)加減衣物。注意室內(nèi)通風(fēng)。冬春季節(jié)積極預(yù)防感冒，可服用感冒清熱沖劑、板藍(lán)根沖劑或用食醋熏蒸房間。患者住室注意在保暖的情況下通風(fēng)。惠病后注意休息，嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠，大量飲水，進(jìn)食清淡易消化食物。病毒疫苗。由于病毒血清類型達(dá)種，各型之間均無(wú)交又免疫，所以無(wú)此類疫苗進(jìn)行預(yù)防注射。中藥，如荊防敗毒散、玉屏

3、風(fēng)散等，均可適度服用。提高抗病力。艾葉點(diǎn)燃煙熏，進(jìn)行空氣消毒，對(duì)預(yù)防感冒也有一定效果。貫眾水煎服也可用于群防。二治療對(duì)癥治療康泰克膠囊，每日兩次，每次一粒。發(fā)熱患者可肌肉注射柴胡注射液。鼻塞可用市售滴鼻凈。外用滴鼻，適用于鼻塞嚴(yán)重的患者。4咳痰棕胺合劑0m,每日次。必嗽平取且每日次。2對(duì)因治療繼發(fā)上呼吸道細(xì)菌感染者，可選用適當(dāng)抗菌素。如阿莫西林膠囊0克，每日次，羅紅霉素50m,每日2次或先鋒”251,每日次先鋒250m,每日次增效聯(lián)磺片，每日2次，每次2片注對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用咳中成藥板藍(lán)根沖劑，袋，每日次沖服；銀片，4片，每日次藿香正氣軟膠囊，每日次，每次粒；草珊瑚含片，片，含服，每日4次。附流

4、行性感冒一、定義流行性感冒簡(jiǎn)稱流感是由流感嗜血病毒引起的急性呼吸道傳染病。二、病狀主要可見(jiàn)急起高熱和輕度呼吸道癥狀。體溫940,伴畏寒、頭痛、乏力，全身酸痛。全身癥狀一周左右逐漸好轉(zhuǎn)。面頰紅，眼結(jié)膜輕度充血，眼球壓痛，咽部充血，口腔黏膜有皰疹，肺部聽診呼吸音粗糙，偶聞胸膜摩擦音。實(shí)驗(yàn)室檢查血中總數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加、嗜酸粒細(xì)胞消失。合并細(xì)菌感染總數(shù)及中性分類增加。對(duì)于疑似病例可做下鼻甲黏膜印片、血清學(xué)檢查等。三、診斷結(jié)合流行病學(xué)及癥狀和體征作出診斷。日內(nèi)有大量類似發(fā)病之時(shí)，當(dāng)?shù)鼗蜞徑貐^(qū)有流感流行，癥狀的患者出現(xiàn)。日內(nèi)有大量類似臨床診斷可分下列四型；單純型畏寒發(fā)熱，全身酸痛，頭痛，鼻

5、塞，咳嗽少痰，胸痛，面頻潮紅，眼結(jié)膜及咽部充血。輕型輕度或中度發(fā)熱，全身和呼吸道癥狀均較輕，病程日。胃腸型除全身癥狀外，有明顯的胃腸道癥狀，如惡心嘔吐腹痛腹瀉等。肺炎型主要見(jiàn)于老人、小兒、孕婦以及原有心、肺、腎等慢性疾患或用免疫抑制劑治療者。癥狀高熱、劇咳、血痰、氣急、發(fā)紺。可因心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭而死亡。中樞神經(jīng)型：持續(xù)高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯嚴(yán)重頭痛頭暈嘔吐、譫妄、虛脫，甚至昏迷，并可出現(xiàn)腦膜刺激征及腦炎體征。四、預(yù)防和治療一預(yù)防避免接觸傳染早期診斷呼吸道隔離全熱退后日減少傳搖控制流行。預(yù)防用藥金剛烷胺鹽酸鹽預(yù)防甲型流感有一定療效。用法分兩次服兒童酌減于發(fā)病前開始服用。疫苗接種只用于重

6、點(diǎn)人群可預(yù)防甲型流感。中草藥可普及應(yīng)用于流行季節(jié)選板藍(lán)根、大青葉、貫眾、蚤休、銀花等水煎服每日一劑連服日。食醋可用食醋每立方米空間加水倍稀釋后加熱熏蒸小時(shí)每日一次或隔日一次。患病后應(yīng)注意臥床休息多飲水飲食要容易消化且清淡。保持鼻、咽、口腔清潔注意病情變化。二治療對(duì)于在流行季節(jié)的發(fā)熱病人最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的發(fā)熱門診進(jìn)行檢查治療不要自行處理以防發(fā)生意外。抗病毒藥物金剛烷胺鹽酸鹽的早期使用可防止甲型流感病毒進(jìn)入細(xì)胞對(duì)乙型流感病毒無(wú)效。于患病前預(yù)防用藥或發(fā)病最初天內(nèi)用藥可減輕癥狀縮短病程。用法每日次療程日兒童量酌減。腎功能不全者或歲以上老年人慎用。病毒唑每日次或含服每日次每小時(shí)一次。對(duì)癥治療解熱、鎮(zhèn)痛、止咳詳見(jiàn)有關(guān)章節(jié)發(fā)熱及普通感冒篇。繼發(fā)細(xì)菌感染繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)輕者可用普通抗南素口服嚴(yán)重者應(yīng)靜脈給藥。對(duì)于老人、幼兒、體弱者及原患有慢性心肺疾病者可選用抗菌素預(yù)防感染其他療法中