1、頭、軀干肌PPT課件頭、軀干肌PPT課件1、平滑肌主要構成內臟器官和血管的管壁。2、心肌構成心壁。二者運動均不受意識支配，稱為不隨意肌。3、骨骼肌主要分布于頭面部、軀干和四肢，并大部分附著于骨，這種肌可隨人的意識舒縮，故屬隨意肌。運動系統的肌均為骨骼肌。一 總論（一）分類2a1、平滑肌主要構成內臟器官和血管的管壁。一 總論（一）分類（二）構造和形態1、肌的構造 （1） 肌腹 主要由大量的橫紋肌纖維構成，色紅，柔軟，具有收縮功能。（2）腱 主要由致密的膠原纖維構成，色白，強韌，無收縮能力。肌腹借腱附著于骨面。肌腹（肌）腱肌3a（二）構造和形態1、肌的構造 （1） 肌腹 主要由大肌外膜肌束膜肌內膜

2、肌膜 肌腹外面包裹的結締組織為肌外膜。由肌外膜向肌內發出纖維隔將其分為若干肌束，包裹肌束的結締組織稱肌束膜。在肌束內，每條肌纖維周圍仍有少量結締組織，稱肌內膜。肌的血管和神經均走行在這些結締組織之中。腱4a肌外膜肌膜 肌腹外面包裹的結締組織為肌外膜。由2、肌的形態其外形可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。 （1）長肌 主要分布于四肢。長肌的肌纖維通常與肌長軸平行，多呈梭形。收縮時明顯縮短，可引起大幅度的運動，如肱二頭肌等。長肌的腱呈索狀，有的肌起端有兩個以上，分別稱二頭肌、三頭肌、四頭肌。有的腱在兩個肌腹之間，稱中間腱，這種肌稱二腹肌。有的肌有數個腱，將肌腹分割成多個肌腹，這種腱稱腱劃，如腹直肌。

3、5a2、肌的形態其外形可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。（2）短肌 主要分布于軀干深層。肌短小，收縮時引起的運動幅度小，如肋間外肌和肋間內肌。（3）扁肌 多分布于軀干淺層，形狀扁闊，又稱闊肌。扁肌除運動外還兼有保護內臟作用。扁肌的腱扁而薄，稱腱膜，如腹外斜肌腱膜。（4）輪匝肌 位于孔裂周圍，由環形的肌纖維構成，收縮時可以關閉孔裂，如眼輪匝肌。6a（2）短肌 主要分布于軀干深層。肌短小，收縮時引起的運動（三）肌的起止 通常肌的兩端附著于兩塊或兩塊以上骨面，中間跨過一個或多個關節，收縮時，使兩骨彼此靠近，產生關節運動。把靠近軀體正中面或四肢近端的附著點作為肌的起點，把遠端附著點作為止點。多數情況下，

4、起點為定點，止點為動點。由于肌的運動復雜多樣，定點和動點在一定條件下可相互轉換。例如：胸大肌的起自胸廓，止于肱骨，收縮時可使上肢向軀干靠攏。但作引體向上時，其定點和動點發生轉換，附于肱骨的一端被固定，由動點變為定點，而附于胸廓的一端成為動點，可牽拉軀干向上肢靠近。起點止點7a（三）肌的起止 通常肌的兩端附著于兩塊或兩塊以上骨面，（四）肌的配布 多數肌位于關節周圍。 肌的配布與關節的運動軸有關，運動軸多，配布的肌群就多，相反則少。例如單軸的指骨間關節配布屈、伸兩組肌。雙軸的拇指腕掌關節，配布屈、伸、收、展四組肌。多軸的肩關節配布屈、伸、收、展、旋外和旋內六組肌。關節的每個運動軸相對側各配布一組肌

5、，如肘關節前方配布一組屈肌，后方配布一組伸肌。這兩組肌作用相反，相互拮抗，互稱拮抗肌。但在功能上又相互依存、相互協調。8a（四）肌的配布10a（五） 肌的命名形狀：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌形態結構和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌起點：胸鎖乳突肌，胸骨舌骨肌作用：旋后肌，大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌，腹橫肌9a（五） 肌的命名11a（1）淺筋膜：又稱皮下筋膜，包被全身各處，由疏松結締組織構成，內含皮下脂肪、皮下血管、皮神經和淋巴管等。 （2）深筋膜：又稱固有筋膜，位于淺筋膜深面，由致密結締組織構成。包被每塊肌形成各肌的筋膜鞘和筋膜間隙。在四肢，深筋膜插入到各肌群間連于長骨的骨膜，形

6、成肌間隔。2、滑膜囊 密閉的結締組織小囊，內有少量滑液。多位于肌腱與骨面之間，可減輕二者間的摩擦。1、筋膜淺筋膜深筋膜淺筋膜肌間隔深筋膜10a（1）淺筋膜：又稱皮下筋膜，包被全身各處，由疏松結締組織構成3、腱鞘 為套在長腱周圍的鞘管。多位于活動性較大的部位，如腕部、踝部、手指掌側和足趾跖側等處。腱鞘分兩層： 外層為纖維層，由增厚的深筋膜和骨膜共同構成，呈管狀并附著于骨面，它容納腱并對其有固定作用； 內層為滑膜層，由滑膜構成，呈雙層筒狀，又分臟、壁兩層。臟層包裹腱表面；壁層緊貼纖維層內面。臟、壁兩層在腱深面相互移行，形成腱系膜，腱的血管由此出入。在滑膜層的臟、壁兩層之間有少量滑液，可減輕腱與骨面

7、之間的摩擦。如腱的活動過于頻繁，可導致腱鞘損傷，產生疼痛并影響肌腱的滑動，稱為腱鞘炎。 11a3、腱鞘 13a腱纖維鞘腱滑膜鞘腱纖維鞘腱滑膜鞘12a腱纖維鞘腱滑膜鞘腱纖維鞘腱滑膜鞘14a（一）面肌二 頭肌 面肌位置淺表，為扁薄的皮肌，大部分起自顱骨表面，止于面部皮膚，多呈環狀和輻射狀主要分布于面部孔裂周圍，如口裂、眼裂和鼻孔周圍，收縮時，可閉合或開大孔裂，并牽動皮膚產生皺紋，呈現各種表情，也稱表情肌。面肌咀嚼肌頭肌13a（一）面肌二 頭肌 面肌位置 1、顱頂肌：由左、右兩塊枕額肌組成，枕額肌包括額腹、枕腹和二者之間的帽狀腱膜。 2、眼輪匝肌：呈環形，位于眼裂周圍。收縮使眼裂閉合。 3、口周圍肌

8、：位于口裂周圍，包括環形肌和輻射狀肌。環形肌即口輪匝肌，肌束環繞口裂，收縮時可關閉口裂。輻射狀肌很多，配布于唇的上、下方，收縮時可提上唇、降下唇，并可牽拉口角向上、向下或向外。此外，在口角兩側，面頰深部有一對頰肌，收縮時可使唇、頰緊貼牙和牙齦，協助咀嚼和吸吮。帽狀腱膜枕額肌額腹眼輪匝肌口輪匝肌頰肌14a 1、顱頂肌：由左、右兩塊枕額肌組成，枕額肌包括額腹1、咬肌：起自顴弓，止于下頜角外面。2、 顳肌：起自顳窩，向下經顴弓內側，止于下頜骨冠突。（二）咀嚼肌15a1、咬肌：起自顴弓，止于下頜角外面。（二）咀嚼肌17a3、翼內肌：起自蝶骨翼突，肌束行向下外，止于下頜角內面。 4、翼外肌：起自蝶骨大翼

9、下面及翼突，肌束行向后外，止于下頜頸。翼外肌翼內肌16a3、翼內肌：起自蝶骨翼突，肌束行向下外，止于下頜角內面。翼外三 頸肌（一）頸淺肌群1、頸闊肌：位于頸部淺筋膜中，肌質扁薄，起自胸大肌、三角肌表面的筋膜，向上止于口角。可拉口角向下，并使頸部皮膚出現皺紋。2、胸鎖乳突肌 ：位于頸闊肌深面，以兩頭分別起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端，肌束行向后上方，止于顳骨乳突。17a三 頸肌（一）頸淺肌群19a胸鎖乳突肌 一側收縮使頭屈向同側，并使面轉向對側；兩側同時收縮，使頭后仰。18a胸鎖乳突肌 一側收縮使頭屈向同側，并使面轉向對側；兩側同時收（二）頸中肌群1、舌骨上肌：位于舌骨與下頜骨和顱底之間，每側有4塊肌

10、，包括二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌和莖突舌骨肌。作用：上提舌骨。如舌骨固定，前三者可拉下頜骨向下，協助張口。19a（二）頸中肌群21a2、舌骨下肌：位于舌骨下方的頸部中線兩側，每側也有4塊肌，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌。作用：牽拉舌骨和喉向下。甲狀舌骨肌在吞咽時還可提喉向上，使其靠近舌骨。20a2、舌骨下肌：位于舌骨下方的頸部中線兩側，每側也有4塊肌，包（三）頸深肌群1、內側群：位于脊柱頸段前方，包括頭長肌和頸長肌，合稱椎前肌。作用：屈頸、低頭。2、外側群：位于脊柱頸段兩側，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。三者均起自頸椎橫突。前、中斜角肌向下止于第1肋骨，后斜角肌向下

11、止于第2肋骨。前、中斜角肌和第1肋之間的三角形裂隙，稱斜角肌間隙 ，其中有臂叢神經和鎖骨下動脈通過。作用：上提第1、2肋，助深吸氣。前斜角肌中斜角肌21a（三）頸深肌群前斜角肌中斜角肌23a1、淺群（1）斜方肌 起自上項線、枕外隆凸、項韌帶和全部胸椎棘突。上部肌束向外下方，中部肌束水平向外，下部肌束向外上方，止于鎖骨外1/3、肩峰和肩胛岡。作用：兩側收縮使肩胛骨向脊柱靠攏。一側收縮使頸屈向同側。四 軀干肌（一）背肌22a1、淺群四 軀干肌（一）背肌24a（2）背闊肌 ：位于背下部及胸側部，為全身最大的扁肌，呈三角形。起點：以腱膜起自下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后份。止點：肌束向

12、外上方集聚，以扁腱止于肱骨小結節嵴。作用：使臂內收、旋內和后伸。如上肢上舉并固定，則上提軀干。23a（2）背闊肌 ：位于背下部及胸側部，為全身最大的扁肌，呈（3）肩胛提肌：位于頸部兩側，被斜方肌覆蓋。起點：起自上4個頸椎橫突，肌束向外下方。止點：止于肩胛骨上角。作用：上提肩胛骨。如肩胛骨固定，可使頸屈向同側。（4）菱形肌：位于斜方肌中部深面，呈四邊形。起點：起自第6、7頸椎和上4個胸椎棘突，肌束向下外方。止點：止于肩胛骨內側緣。作用：使肩胛骨靠近脊柱并略向上。24a（3）肩胛提肌：位于頸部兩側，被斜方肌覆蓋。起點： 背肌深群位于棘突兩側，可分數層。淺層為長肌，其中最主要的是豎脊肌。深層為短肌，

13、為數眾多，呈節段性分布。豎脊肌位于背側溝內，是背肌中最長的肌。起點：起自骶骨背面和髂嵴后部。止點：向上以肌齒分別止于椎骨、肋骨及顳骨乳突。作用：一側收縮使脊柱側屈；兩側收縮使脊柱后伸并仰頭。2、深群25a 背肌深群位于棘突兩側，可分數層。淺層為長肌，胸腰筋膜 背部深筋膜的淺層覆蓋背淺群肌表面。深層在背淺群肌和背深群肌之間，稱胸腰筋膜，此筋膜上部較薄，下部增厚，又分淺、深兩層。兩層向內側分別止于腰椎橫突和棘突。兩層間夾有豎脊肌，構成豎脊肌鞘。兩層在豎脊肌外側緣合為一層，向上附于第12肋，向下附于髂嵴。3、背部筋膜26a胸腰筋膜3、背部筋膜28a1、胸上肢肌（1）胸大肌：位于胸前壁上部，呈扇形。起

14、點：起自鎖骨內側半、胸骨和上部肋軟骨。止點：肌束行向外側并集聚，以腱止于肱骨大結節嵴。作用：收縮時，使臂內收、旋內。如上肢上舉并固定，可牽引軀干向上。（二）胸肌胸上肢肌胸骨有肌27a1、胸上肢肌（二）胸肌胸上肢肌29a（2）胸小肌：位于胸大肌深面，呈三角形。起點：起自第35肋。止點：止于肩胛骨喙突。作用：牽拉肩胛骨向前下方。如肩胛骨固定，可上提35肋，協助吸氣。28a（2）胸小肌：位于胸大肌深面，呈三角形。起點：起自第前鋸肌（3） 前鋸肌：位于胸廓側面。起點：以肌齒起自第18肋骨外面。止點：肌束向后內行，經肩胛骨前面，止于肩胛骨內側緣。作用：向前牽拉肩胛骨，并使其緊貼胸廓。29a前鋸肌（3）

15、前鋸肌：位于胸廓側面。起點：以肌齒起肋間外肌肋間內肌2、胸固有肌（1）肋間外肌：位于各肋間隙的淺層。起自各肋間隙上位肋骨下緣，肌纖維斜向前下，止于下位肋骨上緣。（2）肋間內肌：位于肋間外肌深面，肌纖維走行方向恰與肋間外肌相反。 作用：肋間外肌能提肋，助吸氣；肋間內肌能降肋，助呼氣。30a肋間外肌肋間內肌2、胸固有肌32a（三）膈膈位于胸、腹腔之間，構成胸腔的底和腹腔的頂。膈呈向上膨隆的穹隆狀，其周圍部為肌腹，中央為腱膜稱中心腱。中心腱肌腹31a（三）膈膈位于胸、腹腔之間，構成胸腔的底和腹腔的頂。中心腱肌三個裂孔：腔靜脈孔 T 8 下腔靜脈食管裂孔 T10 食管和迷走神經主動脈裂孔 T12 主動

16、脈和胸導管32a三個裂孔：34a 膈是主要的呼吸肌。收縮時膈頂下降，擴大胸腔，以助吸氣；舒張時膈頂上升，恢復原位，縮小胸腔，以助呼氣。膈與腹肌同時收縮，可增加腹壓，協助排便、分娩、嘔吐等活動。33a 膈是主要的呼吸肌。收縮時膈頂下降，擴大胸腔1、 前外側群（1）腹直肌：位于腹前壁正中線兩側，呈長帶狀。起自恥骨聯合和恥骨嵴，肌束向上止于劍突和第57肋軟骨外面。肌腹有34條腱劃，腱劃與腹直肌鞘前層緊密結合。（四）腹肌34a1、 前外側群（四）腹肌36a（2）腹外斜肌：位于腹外側壁淺層，以肌齒起自下8肋外面，肌束行向前內下方，除后部肌束向下止于髂嵴外，其余部分逐漸移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內側越過腹

17、直肌前面，參與構成腹直肌鞘的前層，并在腹壁前正中線上與對側同名腱膜交織成自線。腱膜下緣增厚并張于髂前上棘與恥骨結節之間，形成腹股溝韌帶。此韌帶內側端向下發出部分腱纖維，止于恥骨梳，形成腔隙韌帶（陷窩韌帶）。腱膜在恥骨結節上外方形成一個裂孔，稱腹股溝管淺環（皮下環）。腹外斜肌腱膜35a（2）腹外斜肌：位于腹外側壁淺層，以肌齒起自下8肋外面，肌束腔隙韌帶（陷窩韌帶） 腹外斜肌腱膜下緣增厚并張于髂前上棘與恥骨結節之間，形成腹股溝韌帶。此韌帶內側端向下發出部分腱纖維，止于恥骨梳，形成腔隙韌帶（陷窩韌帶）。腱膜在恥骨結節上外方形成一個裂孔，稱腹股溝管淺環（皮下環）。36a腔隙韌帶（陷窩韌帶）38a（3）

18、腹內斜肌：位于腹外斜肌深面，起自腹股溝韌帶外側1/2或1/3、髂嵴和胸腰筋膜。其后部肌束向上止于下3肋，余部行向前上，逐漸移行為腱膜，在腹直肌外側緣分為前、后兩層，包裹腹直肌，分別參與構成腹直肌鞘的前、后層，并止于白線。腹內斜肌下部肌束形成游離弓狀下緣，越過精索的前面和上方，繼而延續為腱膜，與腹橫肌部分腱束會合，形成腹股溝鐮（聯合腱）。37a（3）腹內斜肌：位于腹外斜肌深面，起自腹股溝韌帶外側1/ 腹內斜肌下部肌束形成游離弓狀下緣，越過精索的前面和上方，繼而延續為腱膜，與腹橫肌部分腱束會合，形成腹股溝鐮（聯合腱）。38a 腹內斜肌下部肌束形成游離弓狀下緣，越過精索的腹直肌鞘 白線白線腹直肌腹內

19、斜肌腹外斜肌腱膜腹內斜肌腹外斜肌腹橫肌腹橫肌腱膜39a腹直肌鞘 白線腹直肌腹內斜肌腹外斜肌腱膜腹內斜肌腹外斜肌（4）腹橫肌：位于腹內斜肌深面，起自腹股溝韌帶外側1/3、髂嵴、胸腰筋膜和下6肋內面，肌束橫行向前內，在腹直肌外側緣附近延續為腱膜，向內越過腹直肌后面，參與構成腹直肌鞘的后層，并止于白線。此肌下部肌束與腹內斜肌的下部肌束共同構成游離的弓狀下緣。腹橫肌下緣部分肌纖維和部分腱束分別參與提睪肌和腹股溝鐮的構成。腹橫肌40a（4）腹橫肌：位于腹內斜肌深面，起自腹股溝韌帶外側1/32、后群 包括腰方肌和腰大肌，后者將在下肢肌中敘述。腰方肌位于腰椎兩側，起自髂嵴后部，止于第12肋。作用：降12肋，助吸氣，并使脊柱側屈。腰方肌腰大肌41a2、后群 包括腰方肌和腰大肌，后者將在下肢肌中3、腹筋膜（1）腹淺筋膜：在上腹部僅為一層，在臍下則可分淺、深兩層。淺層疏松，含有脂肪；深層致密，含在彈性纖維。 （2）腹深筋膜：可分數層，覆蓋于腹前外側諸肌的表面和深面。 （3）腹內筋膜：貼