1、口腔預(yù)防重點(diǎn)1生命質(zhì)量得一門科學(xué)與藝術(shù)。2施。二級(jí)預(yù)防:就是疾病已經(jīng)進(jìn)入病理形成期,但處于疾病得早期階段,又稱”三早”預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)診斷治療。三級(jí)預(yù)防:就是疾病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重與晚期階段,防止傷殘與康復(fù)功能為主要目得。3、WHO血現(xiàn)象。4、疾病發(fā)展史:病理形成前期,病理形成期。5、愛(ài)牙日:九月二十6、口腔流行病學(xué)定義及作用:定義:就是流行病學(xué)方法在口腔醫(yī)學(xué)中得應(yīng)用 ,即用流行病學(xué)得原則、基本原理與方法,研究人群中口腔疾病得發(fā)展、發(fā)生、分布規(guī)律及其影響因素、研究口腔健 康及其影響因素,探討口腔疾病得病因、流行因素,為制訂口腔保健計(jì)劃,選擇防治策略與評(píng)價(jià)方 口腔疾病得病因與影響流行因素研究疾病預(yù)防措施

2、并評(píng)價(jià)其效果用于疾病監(jiān)測(cè)用于社區(qū) 口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃與評(píng)價(jià)78齲均(RCI)(DMF)/(dmf)受檢人數(shù)100%/受檢人數(shù)100%無(wú)齲率=該年齡組全口無(wú)齲人數(shù)/受檢年齡組人數(shù)100% 根齲指數(shù)=根面齲數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)9、WHO 規(guī)定齲病得患病水平以十二歲兒童齲均作為衡量標(biāo)準(zhǔn)10、影響齲病流行得得危險(xiǎn)因素:地區(qū),年齡,性別,城鄉(xiāng),民族,氟攝入量,飲食習(xí)慣,家族影響。11、牙周健康指數(shù):簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)菌斑指數(shù)牙齦指數(shù)齦溝出血指數(shù)社區(qū)牙周指數(shù)(CPI)quigley-hein 菌斑指數(shù)得Turesky 改良法。12、牙周病患病情況在不同國(guó)家與地區(qū)有很大區(qū)別:WHO 以十五歲年齡組得少年牙石平

3、均檢出段數(shù)作為牙周狀況得評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以便對(duì)不同國(guó)家地區(qū)人群牙周健康狀況進(jìn)行比較13、牙周病流行危險(xiǎn)因素:口腔衛(wèi)生、吸煙、營(yíng)養(yǎng)、系統(tǒng)性疾病。14、氟牙癥:又稱氟斑牙或斑釉癥,就是在芽發(fā)育礦化時(shí)期機(jī)體攝入過(guò)量得氟所引起得一種特殊得釉質(zhì)發(fā)育不全就是地方性氟中毒得一種突出表現(xiàn)。15、 Dean害最嚴(yán)重得兩顆牙計(jì)分,如兩牙受損程度不同,則根據(jù)較輕得一顆牙計(jì)分,將氟斑牙分為六度即正 常可疑極輕輕度中度重度16、一般認(rèn)為飲水氟含量以 0、8-1mg/l 為適宜濃度,我國(guó) 0、6-0、8mg/l17、齲病四連致病因素:細(xì)菌宿主、時(shí)間、飲食。無(wú)菌斑則無(wú)齲而有菌斑也不一定有齲齲斑在臨界PH(5、0-5、5)在這個(gè)臨

4、界值以下釉質(zhì)易脫礦蔗糖就是食物因素中有利于齲發(fā)生得重要因素(12(12 恢復(fù)功能) 預(yù)防方法:1234飲水就是人體氟主要來(lái)源適宜總攝入量(適宜攝氟量):就是指防齲與維護(hù)其她正常生理功能得生理需要量,就是制定各期超過(guò)此量將會(huì)導(dǎo)致慢性氟中毒得發(fā)生0、05-0、07mg氟吸收部位及影響因素分布排泄途徑 吸收部位:消化道呼吸道皮膚接觸等途徑 氟在胃得吸收機(jī)制與胃得酸度有關(guān) 分布:1234 其她組織 排泄:12:12 機(jī)體正常得鈣磷代謝3456牙釉質(zhì)再礦化點(diǎn)就是多對(duì)牙齒甚至全口牙齒對(duì)稱性受累氟斑牙數(shù)目得多少取決于牙發(fā)育礦化時(shí)期在高氟區(qū) 生活時(shí)間得長(zhǎng)短牙釉質(zhì)可出現(xiàn)白色斑紋甚至整個(gè)牙為白堊色釉質(zhì) ,有些牙呈

5、現(xiàn)黃褐色,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙實(shí)質(zhì)性缺損以及牙失去整體外形牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)變脆耐磨性差 ,但對(duì)酸蝕得抵抗力強(qiáng)氟化物防齲得方法:全身應(yīng)用:飲水氟化食鹽氟化牛奶氟化食品加氟氟片氟滴劑飲茶防齲、局部應(yīng)用含氟牙膏含氟漱口劑局部涂氟含氟涂料含氟凝膠其她局部用氟法用氟化水對(duì)恒牙得防齲效果優(yōu)于乳牙飲用氟化水區(qū)恒牙無(wú)齲兒童就是非飲水氟化區(qū)六倍從 兒童期一直飲用氟化水,效果可持續(xù)到中年與老年人氟對(duì)光滑面齲得預(yù)防效果優(yōu)于點(diǎn)隙窩溝齲錯(cuò)位牙與牙間接觸不良減少飲用氟化水可使牙礦化程度更好 ,牙釉質(zhì)更有光澤,釉質(zhì)礦化不氟化水得量?jī)H占氟化水總量 2%-3涂布一層黏結(jié)性樹(shù)脂,保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕 ,達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生得一種有

6、效防齲方法、用于窩溝封閉得高分子材料稱窩溝封閉劑封閉時(shí)機(jī):牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜作窩溝封閉,一般萌出后四年之內(nèi)封閉最佳時(shí)機(jī)就是牙齒完全萌出,齲齒尚未發(fā)生得時(shí)候35%-3820-30s60s窩溝封閉操作方法與步驟:操作步驟:清潔牙面酸蝕沖洗與干燥涂布封閉劑固化 檢查方清潔牙:在低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷或橡皮杯沾取適量清潔劑刷洗牙面、底沖洗牙面后沖洗漱口,再用尖銳探針清除窩溝內(nèi)殘余清潔劑酸蝕 :清潔牙面后用棉沙球簡(jiǎn)易隔濕,將牙面吹干再用細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉得牙面上沖洗與干燥 :酸蝕后用水槍或注射器加壓徹底沖洗牙面 10-15 秒、沖洗時(shí)應(yīng)用吸唾器隨時(shí)吸凈口內(nèi)唾,沖洗后立即更換隔濕, 不能

7、讓患者自行吐出或漱口、隨后用無(wú)油無(wú)水得壓縮空氣吹干牙面約 10-15s涂布封閉一般自凝封閉劑固化時(shí)間為1-2分,通常攪拌10-15s,完全混勻后應(yīng)在45s內(nèi)完成涂布光固化封閉劑不需調(diào)拌,直接取出涂布牙面上,連續(xù)封閉多個(gè)牙,注意取樣不宜過(guò)多固化:自凝封閉劑涂布 后 1-2 分鐘后即可自行固化、光固封閉劑涂布后立即用可見(jiàn)光源照距離牙尖約 1mm,照射時(shí)間通常為20-49s檢:封閉劑固化,用尖銳探針進(jìn)行全面檢查非創(chuàng)傷性修復(fù)治療定義及操作步驟:定義:指使用手用器械清除齲壞組織,然后用有黏性,耐壓(ARTART 就是一種阻止齲病進(jìn)展最大預(yù)防與最小:12促進(jìn)因子。為基質(zhì),由唾液或齦溝液中得鈣鹽逐漸沉積在菌

8、斑或軟垢上形成,故又稱為鈣化得菌斑 分類:齦上牙石齦下牙石腔檢查口腔衛(wèi)生訓(xùn)練足夠得營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)節(jié)健康生活條件 )特殊性防護(hù)措施(訓(xùn)練控制菌斑方法有效得口腔衛(wèi)生措施刷牙牙線清潔器去除不良修復(fù)體糾正不良習(xí)慣回復(fù)牙齦 x 線檢查促進(jìn)早期牙周損害治療,消除牙周袋促進(jìn)所有牙周損害治療治療與牙周病有關(guān)得其她口腔病損 )防止功能障礙(治療牙周膿腫袋內(nèi)刮治與根面平整牙周手術(shù)治療牙周固定拔除不能保留 顯示菌斑得方法百分率及意義 :常用菌斑顯示劑有 :(1)2(2)2%-5%藻紅(3)酒磺(4)1%-25%孔雀綠(5)熒光素鈉:在特殊藍(lán)色光源下,菌斑呈出黃色,在日光下不顯色,對(duì)粘膜幾乎無(wú)刺激,自然脫色液體菌斑顯示劑使用方法:將蘸有顯示劑得木棉球涂布牙面,滯留一分鐘后漱口無(wú)菌斑處顯示劑被沖掉,有菌斑處顯示劑不易沖掉而著色 /菌斑百分率=有菌斑牙面數(shù)/被檢牙面數(shù)100% 被檢牙面總數(shù)=被檢牙總數(shù) 意義:如果菌斑百分率在 20控制10%則已達(dá)到良好目標(biāo)超聲波潔質(zhì)工作端與牙面角:15 手工清潔器與牙面角度80:12345用牙膏組成:摩擦劑、潔凈劑、濕潤(rùn)劑、膠黏劑、防腐劑、芳香水與水。:12345Fones口腔癌警告標(biāo)志口腔內(nèi)潰瘍兩周以上尚未愈合口腔粘膜有白色紅色與發(fā)暗得斑口腔與 得麻木與疼痛物、吸煙等不良