1、 臨床診療和院感防控能力培訓(xùn)細(xì)則一、培訓(xùn)時(shí)間頂崗鍛煉6個(gè)月，其中傳染病專科醫(yī)院1個(gè)月，綜合醫(yī)院5個(gè)月。二、培訓(xùn)地點(diǎn)傳染病專科醫(yī)院（XX大學(xué)附屬XX地壇醫(yī)院和XX大學(xué)附屬XX佑安醫(yī)院），綜合醫(yī)院（XX市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科專業(yè)基地）三、培訓(xùn)內(nèi)容（一）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）感染科1急診室1心血管內(nèi)科1內(nèi)科（呼吸）ICU/綜合ICU1呼吸內(nèi)科1感控處 1通過(guò)參與管理病人、參加臨床查房和各類教學(xué)活動(dòng)，參與感控處的日常工作和教學(xué)活動(dòng)。學(xué)習(xí)與醫(yī)防結(jié)合能力培訓(xùn)要求相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)和技能。感染科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：（1）傳染病的消毒、隔離、防護(hù)措施；（2）新型冠狀病毒肺炎的病原

2、學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；（3）流行性感冒、禽流感的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；（4）法定傳染病報(bào)告與處理程序。熟悉：（1）醫(yī)院內(nèi)感染的臨床流行病學(xué)與防治；（2）腎綜合征出血熱、鼠疫的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；（3）傷寒、菌痢、阿米巴病、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病的診斷、鑒別診斷及治療原則；諾如病毒感染性腹瀉的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；（4）甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒性肝炎的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；慢性乙型肝炎和丙型肝炎

3、的抗病毒治療；（5）人類獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋病）的病原學(xué)知識(shí)、自然史、臨床表現(xiàn)、初篩和確認(rèn)、抗病毒治療原則；了解：（1）新型布尼亞病毒感染（發(fā)熱伴血小板減少綜合征）的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；（2）黃熱病、登革熱、寨卡、瘧疾的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；（3）炭疽、布魯菌病的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；埃博拉出血熱的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療（4）寄生蟲病的診斷和治療；（5）膿毒癥與膿毒性休克的發(fā)病機(jī)制及抗休克治療；（6）抗菌藥物的臨床應(yīng)用。2.基本要求（1

4、）學(xué)習(xí)癥狀、病種要求：癥狀、病種癥狀、病種新型冠狀病毒肺炎、流感、禽流感敗血癥、感染性休克腎綜合征出血熱、鼠疫食物中毒、諾如病毒感染性腹瀉中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染病毒性肝炎霍亂、細(xì)菌性痢疾艾滋病乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎瘧疾、鉤端螺旋體病流行性腮腺炎、麻疹、傷寒水痘發(fā)熱待查要求參與管理住院病人數(shù)不少于12例。（2）基本技能要求：消毒隔離的程序；分級(jí)防護(hù)要求。在發(fā)熱門診進(jìn)行強(qiáng)化實(shí)踐輪轉(zhuǎn)3.較XX求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1）學(xué)習(xí)病種：傳染性單核細(xì)胞增多癥、弓形蟲病、狂犬病、不明原因發(fā)熱的診斷思路。（2）臨床知識(shí)、技能要求：腰椎穿刺操作心血管內(nèi)科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的熟悉：心血管系統(tǒng)

5、常見(jiàn)癥狀（包括胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥）的診斷思路與鑒別診斷；常見(jiàn)心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；心血管急、重癥的診斷和治療；常用心血管疾病治療藥物的應(yīng)用；常見(jiàn)典型心電圖診斷；電除顫技術(shù)。了解：心臟電生理的基本知識(shí)、冠脈造影、PCI治療、心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖。2.基本要求（1）見(jiàn)習(xí)癥狀、病種要求癥狀、病種癥狀、病種胸痛常見(jiàn)心律失常呼吸困難心絞痛心悸急性ST段抬高性心肌梗死暈厥非ST段抬高性急性冠脈綜合征慢性心力衰竭心臟瓣膜病高血壓心肌炎與心肌病要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。（2）基本檢查及操作見(jiàn)習(xí)操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱心電圖操作及常見(jiàn)心電

6、圖超聲心動(dòng)電除顫/電復(fù)律動(dòng)態(tài)血壓HOLTER呼吸內(nèi)科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的熟悉：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難的診斷思路、鑒別診斷；上呼吸道感染和流行性感冒的流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷和治療原則；肺炎的診斷、鑒別診斷和治療；支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、診治原則；肺癌的臨床表現(xiàn)、診治原則；呼吸衰竭的概念、分類、臨床表現(xiàn)和診治原則。了解：肺炎的病原學(xué)檢查方法，支氣管鏡和內(nèi)科胸腔鏡的操作方法和臨床意義，呼吸系統(tǒng)藥物的吸入治療，戒煙的方法。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)癥狀、病種及例數(shù)要求：癥狀、病種癥狀、病種咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難支氣管哮喘上呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病肺炎呼吸衰竭肺癌參與管理住院病人數(shù)不

7、少于10例。（2）基本檢查及操作見(jiàn)習(xí)操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱支氣管鏡檢查吸入治療胸腔穿刺無(wú)創(chuàng)通氣氧療急診科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心肺復(fù)蘇（CPR）的基本方法。熟悉：常見(jiàn)急癥的臨床特點(diǎn)及初步處理；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇、過(guò)敏性休克等）。了解：急診科工作模式，分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，急診科防控工作流程和防控的特殊要求，包括護(hù)理工作流程和特點(diǎn)。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)疾病要求：肺部感染的常用抗菌藥及耐藥感染的治療、急診流感病例的篩查和處置、臨床藥物過(guò)敏所致皮疹的識(shí)別、參與心臟呼吸驟停復(fù)蘇病例救治。（2）臨床急救技能：掌握基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇的實(shí)施方法內(nèi)科ICU / 呼吸ICU / 綜合ICU（選轉(zhuǎn)1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)

8、目的熟悉：危重癥患者的評(píng)估和轉(zhuǎn)運(yùn)；氣道管理；基礎(chǔ)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、抗菌藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥等）的臨床應(yīng)用；耐多藥細(xì)菌感染的診斷、治療和隔離。了解：機(jī)械通氣的基本原理及常用模式；深靜脈血栓栓塞；嚴(yán)重全身性感染與感染性休克；鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛；神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)；營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用。2.基本要求（1）見(jiàn)習(xí)癥狀、病種要求癥狀、病種癥狀、病種重癥肺炎酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂休克多器官功能障礙急性呼吸衰竭/急性呼吸窘迫綜合征昏迷和（或）癲癇急性腎損傷彌散性血管內(nèi)凝血（2）基本技能見(jiàn)習(xí)操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱呼吸機(jī)臨床應(yīng)用中心靜脈插管氣道管理危重病患者轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)管路更

9、換和消毒感控處（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度，醫(yī)院感染預(yù)防與控制的關(guān)鍵技術(shù)，包括醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法，消毒的原則，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，隔離的原則，多重耐藥菌感染的防控要求，手術(shù)部位感染防控要求，中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的監(jiān)測(cè)與防控要求，手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、感染疾病科等重點(diǎn)部門的感染防控重點(diǎn)要求。疾病預(yù)防與控制醫(yī)院內(nèi)管理流程，醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)知識(shí)與技能等。疾病控制尤其是傳染病管理的法律法規(guī)要求、制度與流程，傳染病報(bào)告，發(fā)熱門診的管理要點(diǎn)，與醫(yī)院感染管理、院外管理部門的銜接機(jī)制等。了解：醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院消毒的常用方法與技術(shù)要點(diǎn)，隔離

10、技術(shù)的要點(diǎn)與執(zhí)行重點(diǎn)與難點(diǎn)。重點(diǎn)部位、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染防控重點(diǎn)與難點(diǎn)。疾病預(yù)防與控制醫(yī)院內(nèi)執(zhí)行難點(diǎn)等。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，各類疾病包括呼吸道傳染病、AFP的監(jiān)測(cè)，患者的健康教育，患者慢病的管理，疾控信息的管理等。2.基本要求（1）熟知醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、制度與流程的基本要求與要點(diǎn)。（2）完成3個(gè)內(nèi)科病區(qū)、3個(gè)外科病區(qū)、1個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（指導(dǎo)下完成）。（3）參加每月病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病房的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。（4）完成手術(shù)部、消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液透析、內(nèi)鏡中心等重點(diǎn)部門的感染防控要點(diǎn)與督導(dǎo)要點(diǎn)的學(xué)習(xí)。（5）參加全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理與督導(dǎo)。（6）熟知傳染病醫(yī)院感染防控的法律

11、法規(guī)、制度、流程、管理原則與要求。（7）掌握發(fā)熱門診的管理要求與要點(diǎn)。（8）掌握傳染病管理尤其是呼吸道傳染病管理的要點(diǎn)與難點(diǎn)。3.較XX求（1）抗菌藥物合理使用的管理要求。（2）參與一項(xiàng)醫(yī)院感染防控的課題，并實(shí)施。（3）能獨(dú)立處理與管理病區(qū)的醫(yī)院感染管理工作。（4）能設(shè)計(jì)醫(yī)院感染的聚集性疫情的調(diào)查方案。（5）能獨(dú)立巡查發(fā)熱門診的感控和傳染病工作。（6）能獨(dú)立協(xié)調(diào)與處置醫(yī)院內(nèi)的呼吸道傳染病患者的管理要求與流程。（二）院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)人員輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）感染科1心血管內(nèi)科1急診科1內(nèi)科ICU/呼吸ICU/綜合ICU1呼吸內(nèi)科1感控處1通過(guò)參與管理病人、參加臨床查房和各類教學(xué)活動(dòng)

12、，參與感控處的日常工作和教學(xué)活動(dòng)。學(xué)習(xí)與醫(yī)防結(jié)合能力培訓(xùn)要求相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)。感染科1.輪轉(zhuǎn)目的熟悉：（1）傳染病的消毒、隔離、防護(hù)措施；（2）新型冠狀病毒肺炎的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；（3）流行性感冒、禽流感的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；（4）腎綜合征出血熱、鼠疫的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；（5）傷寒、菌痢、阿米巴病、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病的診斷、鑒別診斷及治療原則；諾如病毒感染性腹瀉的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；（6）甲型、乙型、丙型和戊型肝炎

13、病毒性肝炎的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治療；（7）人類獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋病）的病原學(xué)知識(shí)、自然史、臨床表現(xiàn)、初篩和確認(rèn)、抗病毒治療原則；（8）法定傳染病報(bào)告與處理程序。了解：（1）醫(yī)院內(nèi)感染的臨床流行病學(xué)與防治；（2）新型布尼亞病毒感染（發(fā)熱伴血小板減少綜合征）的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；（3）黃熱病、登革熱、寨卡、瘧疾的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；（4）炭疽、布魯菌病的病原學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；埃博拉出血熱的病原學(xué)知識(shí)、

14、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療（5）寄生蟲病的診斷和治療；（6）膿毒癥與膿毒性休克的發(fā)病機(jī)制及抗休克治療；（7）抗菌藥物的臨床應(yīng)用。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)癥狀、病種要求：癥狀、病種癥狀、病種新型冠狀病毒肺炎、流感、禽流感敗血癥、感染性休克腎綜合征出血熱、鼠疫食物中毒、諾如病毒感染性腹瀉中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染病毒性肝炎霍亂、細(xì)菌性痢疾艾滋病乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎瘧疾、鉤端螺旋體病流行性腮腺炎、麻疹、傷寒水痘發(fā)熱待查要求參與管理住院病人數(shù)不少于12例。（2）基本技能要求：消毒隔離的程序；分級(jí)防護(hù)要求。在發(fā)熱門診進(jìn)行強(qiáng)化實(shí)踐輪轉(zhuǎn)3.較XX求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1

15、）學(xué)習(xí)病種：傳染性單核細(xì)胞增多癥、弓形蟲病、狂犬病、不明原因發(fā)熱的診斷思路。（2）臨床技能要求：腰椎穿刺操作（見(jiàn)習(xí)2例）。急診科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：院內(nèi)接診病人的分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、病情危重度判斷、疾病危重度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、胸痛中心診療流程、卒中中心診療流程；掌握急診感染性疾病上報(bào)流程和防控要點(diǎn)；心肺復(fù)蘇（CPR）的基礎(chǔ)理論和進(jìn)展；常見(jiàn)急癥的診斷思路、鑒別診斷及處理；常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛劑、止血藥、抗心律失常藥等）的合理臨床用藥。了解：各種危象（如高血壓危象、甲狀腺危象等）、水電解質(zhì)及酸堿平衡嚴(yán)重紊亂的處理原

16、則。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)癥狀、病種要求：癥狀、病種癥狀、病種急性發(fā)熱暈厥急性胸痛昏迷急性呼吸困難出血急性腹痛心跳呼吸驟停致命性（惡性）心律失常中毒休克要求參與接診和處理病人的總數(shù)不少于50例。（2）基本技能要求：操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱心肺復(fù)蘇術(shù)胸腹腔穿刺術(shù)電除顫術(shù)三腔兩囊管壓迫止血術(shù)氣管插管術(shù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用動(dòng)靜脈穿刺術(shù)洗胃術(shù)心電圖導(dǎo)尿術(shù)3.較XX求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能（1）病種要求：多器官功能障礙綜合征（MODS）（2）臨床知識(shí)、技能要求：有創(chuàng)通氣的基本臨床應(yīng)用。（3）報(bào)告2份臨床病例（PPT演示）呼吸內(nèi)科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：咯血、胸痛、呼吸困難的診斷思路、鑒

17、別診斷；呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、呼吸衰竭、氣胸）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；吸入藥物的用法和合理應(yīng)用；支氣管鏡和內(nèi)科胸腔鏡檢查和治療適應(yīng)證和禁忌證；動(dòng)脈血?dú)夥治雠凶x。了解：肺癌、睡眠呼吸暫停低通氣、胸腔積液；機(jī)械通氣及無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)；霧化治療；肺功能檢查判讀。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)癥狀、病種及例數(shù)要求：癥狀、病種癥狀、病種呼吸困難肺炎咯血胸腔積液胸痛肺栓塞支氣管哮喘氣胸慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。（2）基本技能見(jiàn)習(xí)：操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱胸腔穿刺動(dòng)脈采血?jiǎng)用}血?dú)夥治雠凶x霧化治療氧療3.較XX求在基本要求的基礎(chǔ)

18、上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1）學(xué)習(xí)病種：肺癌、肺結(jié)核、胸腔積液、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。（2）臨床知識(shí)、技能要求：見(jiàn)習(xí)：支氣管鏡檢查、肺功能檢查、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病影像學(xué)檢查判讀；參與：機(jī)械通氣、無(wú)創(chuàng)通氣。（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：完成國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇，參與教學(xué)、科研活動(dòng)。心血管內(nèi)科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管系統(tǒng)的應(yīng)用解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)；心血管系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀（包括胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥、頭暈）的診斷思路、鑒別診斷；常見(jiàn)心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；心血管急、重癥的診斷和治療；常用心血管疾病治療藥

19、物的合理應(yīng)用；常見(jiàn)心臟形態(tài)異常的胸部X線表現(xiàn)；常見(jiàn)典型心電圖診斷；電除顫技術(shù)。了解：心臟電生理的基本知識(shí)、冠脈造影、PCI治療、心包穿刺術(shù)、心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)癥狀、病種及例數(shù)要求：癥狀、病種癥狀、病種胸痛常見(jiàn)心律失常呼吸困難穩(wěn)定型心絞痛心悸急性ST段抬高性心肌梗死暈厥非ST段抬高性急性冠脈綜合征頭暈心臟瓣膜病慢性心力衰竭心肌炎與心肌病高血壓常見(jiàn)心臟病急癥要求參與管理住院病人數(shù)不少于15例。（2）基本技能見(jiàn)習(xí)：操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱心電圖操作及常見(jiàn)心電圖判讀常見(jiàn)心血管系統(tǒng)影像學(xué)檢查結(jié)果判讀電除顫/電復(fù)律超聲心動(dòng)判讀HOLTER判讀動(dòng)態(tài)血壓判讀3

20、.較XX求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1）學(xué)習(xí)病種：心包疾病、肺血管病、感染性心內(nèi)膜炎、常見(jiàn)的成人先天性心臟病。（2）臨床知識(shí)、技能要求：了解：心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)。報(bào)告解讀：動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖。（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：完成國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇，參與教學(xué)、科研活動(dòng)。內(nèi)科ICU / 呼吸ICU / 綜合ICU（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：常見(jiàn)危重癥的診斷和緊急處理；危重癥患者的評(píng)估和轉(zhuǎn)運(yùn)；氣道管理；機(jī)械通氣基本原理及常用模式；基礎(chǔ)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、抗癲癇藥等）的臨床應(yīng)用；感

21、染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用；輸血指征；營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用；酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的診斷與治療。了解：高級(jí)心臟生命支持治療（ACLS）；張力性氣胸；靜脈血栓栓塞性疾病；嚴(yán)重全身性感染與感染性休克；床旁呼吸功能監(jiān)測(cè)（氣道阻力，呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性）；床旁心輸出量監(jiān)測(cè)（前負(fù)荷，后負(fù)荷，心肌收縮力）；鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛；神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)（顱內(nèi)壓，頸靜脈球部位血氧飽和度）。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)癥狀、病種及例數(shù)要求：癥狀、病種癥狀、病種重癥肺炎酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂休克多器官功能障礙急性呼吸衰竭/急性呼吸窘迫綜合征昏迷和（或）癲癇急性腎損傷彌散性血管內(nèi)凝血要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。（2）基本技能見(jiàn)習(xí)：操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱高級(jí)心臟生命支持（ACLS）術(shù)中心靜脈插管氣道管理危重病患者轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)臨床應(yīng)用電除顫3.較XX求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1）病種要求：張力性氣胸、