1、精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)專心專注專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科各項(xiàng)規(guī)章制度 （第二版） 撰 寫 時(shí) 間：2016年10月10日撰 寫 人：林 銳 明審 核 人：李 健 英 成 小 英批 準(zhǔn) 人：林 建 華批準(zhǔn)日期：2016年10月15日目錄檢驗(yàn)科質(zhì)量管理方案.4檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度.6檢驗(yàn)科工作制度.10檢驗(yàn)科工作職責(zé).11建立檢驗(yàn)質(zhì)量管理小組制度.12檢驗(yàn)科質(zhì)量監(jiān)督檢查評(píng)價(jià)制度.13檢驗(yàn)科質(zhì)量改進(jìn)制度.14檢驗(yàn)科信息反饋制度.15檢驗(yàn)科投訴處理制度.16檢驗(yàn)科窗口服務(wù)制度.17檢驗(yàn)科便民措施.18檢驗(yàn)科行為道德規(guī)范制度.19檢驗(yàn)

2、科勞動(dòng)紀(jì)律制度.20檢驗(yàn)科加強(qiáng)與臨床聯(lián)系制度.21檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度.2315.1科主任職責(zé)2415.2技術(shù)管理組組長及技術(shù)管理小組職責(zé)2515.3安全管理小組及組長職責(zé).2515.4專業(yè)小組組長工作職責(zé).2515.5繼續(xù)教育主管職責(zé).2615.6計(jì)算機(jī)管理小組及組長職責(zé)2615.7試劑管理小組職責(zé)2715.10副主任檢驗(yàn)師職責(zé).2815.11主管檢驗(yàn)師職責(zé).2815.12檢驗(yàn)師工作職責(zé).2915.13檢驗(yàn)士工作職責(zé).2915.14值班人員職責(zé).3015.15衛(wèi)生員工作職責(zé).3015.16質(zhì)量負(fù)責(zé)人及質(zhì)量管理小組職責(zé).3216.檢驗(yàn)科內(nèi)務(wù)管理制度.3317.檢驗(yàn)科衛(wèi)生保潔制度.3518.計(jì)算機(jī)

3、管理制度.3619.檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度.3820.檢驗(yàn)科報(bào)告管理制度.3921.檢驗(yàn)科試劑管理制度4022.劇毒、易燃、易爆危險(xiǎn)品管理制度4123.檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本拒檢制度4224.檢驗(yàn)科登記制度.4325.檢驗(yàn)項(xiàng)目回報(bào)時(shí)限規(guī)定4526.檢驗(yàn)科會(huì)診制度.4627.檢驗(yàn)科儀器設(shè)備管理制度.4728.儀器維護(hù)保養(yǎng)制度.4929.儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急處理程序.5030.檢驗(yàn)科值班、交接班制度.5231.急診檢驗(yàn)制度.5332.檢驗(yàn)報(bào)告單書寫規(guī)范制度.5433.檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故防范制度.5534.檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故報(bào)告制度.5635.檢驗(yàn)科查對(duì)制度.5736.檢驗(yàn)標(biāo)本采集及運(yùn)送制度.5837.檢驗(yàn)科

4、安全制度.5938.檢驗(yàn)科危機(jī)值報(bào)告制度.6139.檢驗(yàn)單報(bào)告發(fā)放制度.6340.生化專業(yè)組工作制度.6441.免疫專業(yè)組工作制度.6642.臨檢專業(yè)組工作制度.6843.微生物專業(yè)工作制度.7044.分子生物學(xué)專業(yè)組工作制度.7245.檢驗(yàn)科預(yù)防院內(nèi)感染制度.7446.醫(yī)療廢物分類收集處理制度.7547.生物污染處理制度.7648.廢棄物處理制度.7849.傳染病疫情報(bào)告制度.8050.檢驗(yàn)科應(yīng)急措施管理制度.8151.繼續(xù)教育與培訓(xùn)制度.8252.實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理制度.8353.檔案管理制度.8454.檢驗(yàn)科安全制度.8555.工作人員生物安全防護(hù)制度.8856.檢驗(yàn)科生物安全應(yīng)急處理措施.

5、9057.生物安全應(yīng)急預(yù)案.93發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科質(zhì)量管理方案第 PAGE 4 頁 共 93 頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科質(zhì)量管理方案全面質(zhì)量管理方案臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，它是向醫(yī)生提供對(duì)病人診斷治療和判斷預(yù)后的科學(xué)依據(jù)，檢驗(yàn)的全面質(zhì)量管理包括從醫(yī)生申請(qǐng)到報(bào)告發(fā)出，一般而言有八道程序，而且受很多因素影響，任何一道程序發(fā)生紊亂，都將影響檢驗(yàn)質(zhì)量。全面質(zhì)量管理又可分為分析前、分析中、分析后的質(zhì)量管理（詳情見個(gè)專業(yè)組的質(zhì)量控制制度），因此，只有通過對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的全面質(zhì)量管理，才能提高檢驗(yàn)質(zhì)量

6、和水平。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理總負(fù)責(zé)人為科主任，下設(shè)生化、免疫、細(xì)菌、臨檢四個(gè)專業(yè)小組、分別由專業(yè)組長負(fù)責(zé)，另外，各專業(yè)組設(shè)一名質(zhì)控人員，監(jiān)督每日質(zhì)控情況?？浦魅呜?fù)責(zé)督察各專業(yè)小組每日質(zhì)控情況，嚴(yán)格要求各專業(yè)小組必須進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，并作好記錄。如有失控，必須進(jìn)行失控分析，并作好記錄，校正后才可進(jìn)行樣品檢測(cè)。科主任負(fù)責(zé)督促各專業(yè)組長必須落實(shí)。專業(yè)組長必須對(duì)每日質(zhì)控按日統(tǒng)計(jì)，繪制當(dāng)月質(zhì)控圖，并進(jìn)行分析，各專業(yè)組長及質(zhì)控人員，每月進(jìn)行一次質(zhì)量控制討論會(huì)，由科主任主持，并作好小組活動(dòng)記錄。每日樣本的接收必須嚴(yán)格，防止不合格樣本進(jìn)入檢測(cè)程序，并登記不合格標(biāo)本，注明原因，并及時(shí)通知臨床補(bǔ)救。每日檢驗(yàn)報(bào)告必須由一名經(jīng)

7、驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)醫(yī)師復(fù)核并蓋章方可發(fā)出。對(duì)違反質(zhì)控程序，造成了醫(yī)療事故或缺陷、差錯(cuò)的當(dāng)事人，根據(jù)科室管理?xiàng)l理進(jìn)行處罰?？浦魅瘟纸ㄈA附注：.科室組織結(jié)構(gòu)圖：生化專業(yè)組：程小英雨、華華臨檢專業(yè)組：李建英微生物專業(yè)組：劉婷芝免疫專業(yè)組：程愛麗林銳明（臨檢質(zhì)控員）張嘉明（微生物質(zhì)控員）劉婷芝（院感監(jiān)測(cè)人員） 林銳明（免疫質(zhì)控員）林銳明（生化質(zhì)控員）發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科質(zhì)量管理方案第5頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日.檢驗(yàn)科質(zhì)控體系：科主任：林建華（質(zhì)量管理體系第一責(zé)任人、二級(jí)質(zhì)控）科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總評(píng)價(jià)，并

8、與績(jī)效考核掛鉤設(shè)備質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控林 桂 華醫(yī)保質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控林 建 華服務(wù)質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控李 健 英科教質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控成 小 英財(cái)務(wù)管理一級(jí)質(zhì)控李 健 英院感質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控成 小 英醫(yī)療質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控林 建 華發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度第6頁 共 NUMPAGES 95頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度1建立健全質(zhì)量管理的各項(xiàng)規(guī)章制度1.1 科室成立質(zhì)量管理小組，崗位責(zé)任明確?？剖页闪⒘艘杂嘈拗兄魅螢橹行牡馁|(zhì)量管理小組，組內(nèi)成員分工明確、責(zé)任到人，組員必須完成各自的任務(wù)。對(duì)工作成效顯著、成績(jī)突出的

9、個(gè)人或?qū)I(yè)實(shí)驗(yàn)室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不主動(dòng)、室間質(zhì)評(píng)成績(jī)差的給予一定的懲罰。1.2 建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理方案：科室制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理方案，并以此來要求全科職工。1.3 建立質(zhì)量教育、監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)制度及改進(jìn)方法。1.4 不斷提高工作人員素質(zhì)：實(shí)驗(yàn)室工作人員必須具有良好的職業(yè)道德，要求事業(yè)心和責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，聽從組織安排。要求全科工作人員應(yīng)是受過良好的技術(shù)訓(xùn)練，具有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，好學(xué)上進(jìn)，經(jīng)過嚴(yán)格考核合格的人員才能上崗。全科人員必須接受質(zhì)量控制訓(xùn)練。1.5 適當(dāng)保持人員的穩(wěn)定性：經(jīng)驗(yàn)表明，檢驗(yàn)科人員流動(dòng)大或采取大換班，則室內(nèi)質(zhì)控差，檢驗(yàn)質(zhì)量顯著下降。我科采

10、用每個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室固定12名工作責(zé)任心強(qiáng)、質(zhì)量意識(shí)強(qiáng)、技術(shù)水平高的人員負(fù)責(zé)，作為骨干力量。1.6 保證有較好的設(shè)備和工作環(huán)境：堅(jiān)持用先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，淘汰落后的設(shè)備，使用先進(jìn)的檢測(cè)手段。目前我科已擁有一批性能優(yōu)良的檢驗(yàn)設(shè)備，保證了檢驗(yàn)結(jié)果的快速、準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)室布局合理、寬敞明亮、安靜、整潔、實(shí)驗(yàn)用具安放合理。1.7 保持合適的工作量：檢驗(yàn)科工作人員數(shù)量配置適當(dāng)，保證能優(yōu)質(zhì)完成工作量，每天工作6小時(shí)左右，剩余時(shí)間看書學(xué)習(xí)。工作量不足，人容易懶散；工作量過于飽和，人容易疲勞。2臨床檢驗(yàn)專業(yè)組質(zhì)量管理要求 2.1 臨床檢驗(yàn)工作人員要熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。 2.2 建立健全臨床檢驗(yàn)室的科學(xué)管理制

11、度。 2.3 臨床檢驗(yàn)的一切操作要做到規(guī)范化、程序化。 2.4 依照實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的要求認(rèn)真做好檢驗(yàn)標(biāo)本的收集、采集和送檢。 2.5 對(duì)有計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的各件儀器、器皿必須經(jīng)過校正標(biāo)定，合格后方準(zhǔn)使用。血發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度第7頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、血紅蛋白儀、尿液分析儀要定期調(diào)試、校正，同時(shí)以血、尿液質(zhì)控物作對(duì)照。 2.6 認(rèn)真開展臨床檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制。 2.6.1臨床檢驗(yàn)中，應(yīng)對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)、尿蛋白定性、尿糖定性、酮體及膽紅質(zhì)定性等開展的

12、所有項(xiàng)目實(shí)行質(zhì)量控制。2.6.2對(duì)尿蛋白定性、尿糖定性、酮體和膽紅質(zhì)定性等試驗(yàn)，要用尿液質(zhì)控物對(duì)每個(gè)人進(jìn)行質(zhì)量考核，使每個(gè)專業(yè)人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到要求。2.7 在認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，必須參加省臨檢中心組織的室間質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，各專業(yè)的主要項(xiàng)目參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評(píng)價(jià)。 2.8 按衛(wèi)生部規(guī)定和要求，認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)量控制工作，對(duì)每項(xiàng)控制項(xiàng)目，須測(cè)出OCV和RCV值，RCV值必須達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2.9 當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)，應(yīng)立即停止該項(xiàng)報(bào)告，查找原因，待糾正失控后再報(bào)告。 2.10定期對(duì)室內(nèi)、室間質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié)，各質(zhì)控部門要逐級(jí)接受臨督、檢查、對(duì)質(zhì)控不合格者，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，限期改正

13、。 3免疫專業(yè)組檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求 3.1 臨床免疫血清學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)控的理論和方法。 3.2 建立健全免疫血清檢驗(yàn)的科學(xué)管理制度。 3.3 做到臨床免疫血清檢驗(yàn)的各項(xiàng)操作規(guī)范化和程序化。 3.4 認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，檢驗(yàn)標(biāo)本的采集時(shí)間、方法和送驗(yàn)過程，必須符合臨床檢驗(yàn)要求。 3.5 實(shí)驗(yàn)用的診斷血清、抗原和致敏血球、膠乳試劑等生物診斷試劑，要使用商品供應(yīng)制品，購進(jìn)后須經(jīng)陽性和陰性標(biāo)本對(duì)照試驗(yàn)，符合質(zhì)量要求后，方能應(yīng)用。 3.6 檢測(cè)試驗(yàn)中須設(shè)陽性和陰性的對(duì)照、鹽水或稀釋液的對(duì)照，以監(jiān)測(cè)質(zhì)量，對(duì)某些低滴度的陽性結(jié)果，必要時(shí)用中和試驗(yàn)證實(shí)后，方可發(fā)出正式報(bào)告。3.7 檢測(cè)中出

14、現(xiàn)假陽性、假陰性結(jié)果時(shí)，須停止報(bào)告，及時(shí)查找原因。3.8 在開展好室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)上，參加部、省臨檢中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度第8頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日3.9 免疫血清的質(zhì)控工作要定期進(jìn)行總結(jié)，各質(zhì)控部門的工作，要逐級(jí)接受監(jiān)督、檢查、對(duì)質(zhì)控不合格者，應(yīng)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，限期改正。4微生物專業(yè)組檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求4.1 臨床細(xì)菌檢驗(yàn)人員，必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法。4.2 建立健全臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的科學(xué)管理制度。4.3 做到臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的各項(xiàng)操作規(guī)范化、程序化。

15、4.4 認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的采集時(shí)間、部位、容器、方法及送檢過程，必須符合臨床細(xì)菌檢驗(yàn)要求。4.5 實(shí)驗(yàn)用的各種玻璃器材必須無菌，儀器及玻璃器材的性能、質(zhì)量必須經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如對(duì)培養(yǎng)箱、干燥箱、水浴箱、冰箱等儀器必須進(jìn)行調(diào)溫、恒溫等質(zhì)量監(jiān)測(cè)。4.6 實(shí)驗(yàn)用的試劑、藥敏紙片等必須經(jīng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，并使用統(tǒng)一供應(yīng)的商品試劑。4.7 在開展室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)上，必須參加部、省檢驗(yàn)中心組織的空間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。4.8 室內(nèi)質(zhì)控失控或可疑失控時(shí)，要及時(shí)查找原因，待糾正后，再發(fā)報(bào)告。4.9 定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高細(xì)菌檢測(cè)的質(zhì)量，逐級(jí)接受監(jiān)督、檢查，對(duì)質(zhì)量嚴(yán)重失控者要求采取有效措施，限期改進(jìn)。5骨髓檢驗(yàn)

16、質(zhì)量管理要求5.1 骨髓檢驗(yàn)人員必須掌握骨髓檢驗(yàn)質(zhì)量控制的理論和方法。5.2 建立健全骨髓檢驗(yàn)的科學(xué)管理制度。5.3 做到骨髓檢驗(yàn)的各項(xiàng)操作規(guī)范化、程序化。5.4 認(rèn)真做好骨髓室的室內(nèi)質(zhì)量控制，骨髓檢驗(yàn)的標(biāo)本采集時(shí)間、方法、部位、容器及送檢過程，必須符合要求。5.5 實(shí)驗(yàn)用的各種玻璃器材必須清潔干燥，儀器性能、質(zhì)量必須經(jīng)常檢查、檢測(cè)，保持良好狀態(tài)。5.6 實(shí)驗(yàn)的試劑應(yīng)使用商品供應(yīng)制品，購進(jìn)后須經(jīng)陰陽性標(biāo)本對(duì)照試驗(yàn)，符合質(zhì)量后方可應(yīng)用。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度第9頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月

17、10日5.7 檢測(cè)中出現(xiàn)假陽性、假陰性結(jié)果時(shí)，必須停止報(bào)告，及時(shí)查明原因。5.8 在開展室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)上，根據(jù)省臨床檢驗(yàn)中心的要求參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。5.9 定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量，逐級(jí)接受監(jiān)督、檢查，對(duì)質(zhì)量不合格者要求采取有效措施，限期改進(jìn)。6.生化專業(yè)組檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求 6.1 生化檢驗(yàn)工作人員要熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。 6.2 建立健全生化檢驗(yàn)室的科學(xué)管理制度。 6.3 生化檢驗(yàn)的一切操作要做到規(guī)范化、程序化。 6.4 依照實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的要求認(rèn)真做好生化檢驗(yàn)標(biāo)本的收集、采集和送檢。 6.5 對(duì)有計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的各件儀器、器皿必須經(jīng)過校正標(biāo)定，合格后方準(zhǔn)使用。6.6 認(rèn)真開展臨

18、床檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制。 6.7 在認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，必須參加省臨檢中心組織的室間質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，各專業(yè)的主要項(xiàng)目參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評(píng)價(jià)。 6.8 按衛(wèi)生部規(guī)定和要求，認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)量控制工作，對(duì)每項(xiàng)控制項(xiàng)目，須測(cè)出OCV和RCV值，RCV值必須達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。6.9 當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)，應(yīng)立即停止該項(xiàng)報(bào)告，查找原因，待糾正失控后再報(bào)告。 6.10定期對(duì)室內(nèi)、室間質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié)，各質(zhì)控部門要逐級(jí)接受臨督、檢查、對(duì)質(zhì)控不合格者，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，限期改正。 發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科工作制度第10頁 共93頁 版本號(hào): 2

19、修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科工作制度1.把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行為。同時(shí)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。 2.建立和健全科、組二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織，配置兼職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息，定期向一級(jí)報(bào)告。 3.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，糾正后再重檢、報(bào)告。 4.加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于

20、檢測(cè)標(biāo)本。 5.及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序以保證檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 6.建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 7.做好科研新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。 8.積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評(píng)水平。 9.制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。 10.建立健全報(bào)告制度，遇到重大技術(shù)問題或其他方面的疑難問題，要落實(shí)醫(yī)院逐級(jí)負(fù)責(zé)制，層層上報(bào)。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科工作職責(zé)第11頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10

21、日檢驗(yàn)科工作職責(zé)1.熱愛黨，熱愛社會(huì)主義，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，全心全意為人民服務(wù)。2.努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人如親人，態(tài)度和藹，有問必答。3熱愛本職工作，服從分配，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到不遲到、不早退，不擅自離開工作崗位，不私自干私活。4嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做到做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄，盡職盡責(zé)，自覺抵制不良之風(fēng)。5識(shí)大體，顧大局，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛，不背后議論，搬弄是非。6講究文明禮貌、積極參加愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科建立檢驗(yàn)質(zhì)量小組制度第12頁

22、共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日建立檢驗(yàn)質(zhì)量小組制度1成立內(nèi)審小組為了保證ISO 9002標(biāo)準(zhǔn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理中的全面落實(shí)，真正做到“寫你應(yīng)做的，做你所寫的，記你所做的，查你所記的，改你所錯(cuò)的”。確?？剖夷軌虬凑沼行У奈募w系運(yùn)行，成立檢驗(yàn)質(zhì)量?jī)?nèi)審小組，進(jìn)行嚴(yán)格的審查并督促落實(shí)是一個(gè)重要的手段。為此，檢驗(yàn)科就內(nèi)審小組的成員資格和組成職責(zé)，計(jì)劃等作有關(guān)規(guī)定。2內(nèi)審小組職責(zé)2.1 負(fù)責(zé)科室程序文件的討論和制度，報(bào)檢驗(yàn)科主任審批簽發(fā)，并監(jiān)督科主任對(duì)制定文件和制度的執(zhí)行。2.2 對(duì)科室程序文件的修改提出申請(qǐng)，并重訂，報(bào)科主任審批簽發(fā)。2.3 定期和不定期檢查科室有效

23、文件體系執(zhí)行狀態(tài)，定期為一年一次。2.4 按年度計(jì)劃，定期對(duì)某一專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面的質(zhì)量審核。2.5 負(fù)責(zé)每日的化驗(yàn)單審核及科室的考勤狀況、水電、安全等。2.6 向科主任提供改進(jìn)質(zhì)量的有關(guān)措施和建議，并反饋審查意見。3內(nèi)審小組工作計(jì)劃3.1 年初制定年度審查計(jì)劃，通知有關(guān)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室作好迎審準(zhǔn)備，按計(jì)劃進(jìn)行年審，一般一年二次年審，每次審查一個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，按生化實(shí)驗(yàn)室、免疫實(shí)驗(yàn)室、臨床實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、血庫、門診實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行。3.2 科室程序文件的編制、修改和有效文件體系執(zhí)行狀態(tài)的檢查可定期或不定期進(jìn)行。3.3 每日審核由內(nèi)審小組按科室排班執(zhí)行，包括值班制度（考勤、安全等）。對(duì)檢查的情況記錄在專

24、門的記錄本上。4成員資格及組成4.1 內(nèi)審小組長：余修中年度審核由內(nèi)審小組負(fù)責(zé)實(shí)施。成員：劉曉敏、 葉水華、劉懷莉、王英、林向陽、。4.3 每日對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果審查一般由各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員相互進(jìn)行，嚴(yán)格雙簽名，對(duì)有疑問的結(jié)果，要進(jìn)行復(fù)檢并報(bào)告科室主任。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科質(zhì)量監(jiān)督檢查及評(píng)價(jià)制度第13頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科質(zhì)量監(jiān)督檢查評(píng)價(jià)制度1 單個(gè)測(cè)定批內(nèi)該質(zhì)控物的測(cè)定值是否失控2 當(dāng)整個(gè)質(zhì)控過程中使用同一個(gè)質(zhì)控物時(shí)，可用來判斷一個(gè)以上測(cè)定批中該質(zhì)控物的測(cè)定值是否失控3 當(dāng)整個(gè)

25、質(zhì)控過程中使用兩個(gè)或兩個(gè)以上的不同質(zhì)控物時(shí)，可用來判斷同一測(cè)定批內(nèi)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的質(zhì)控物的測(cè)定值是否失控4 當(dāng)整個(gè)質(zhì)控過程中使用兩個(gè)或兩個(gè)以上的質(zhì)控物時(shí)，可用來判斷不同測(cè)定批的兩個(gè)或兩個(gè)以上的質(zhì)控物的測(cè)定值是否失控5 應(yīng)定期累積數(shù)據(jù)以監(jiān)測(cè)在測(cè)定操作中的長期變化趨勢(shì)，評(píng)價(jià)應(yīng)定期進(jìn)行發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科質(zhì)量改進(jìn)制度第14頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科質(zhì)量改進(jìn)制度根據(jù)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理小組提出的不合格項(xiàng)，調(diào)查并分析原因。 有針對(duì)性地提出措施，并進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保措施實(shí)施的有效性 措施應(yīng)滿足以下要求：

26、針對(duì)性強(qiáng)，具體可操作，時(shí)間，分工要合理，明確，便于實(shí)施，能經(jīng)濟(jì)有效地解決問題，不會(huì)產(chǎn)生其他負(fù)面效應(yīng)；解決問題有一定的深度，能較好地消除和預(yù)防問題的發(fā)生。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科信息反饋制度第15頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科信息反饋制度1. 檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單，同時(shí)備有信息反饋登記本。可具體由質(zhì)量管理小組編制滿意度調(diào)查表，調(diào)查表至少應(yīng)包括工作人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)、檢驗(yàn)就診環(huán)境、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床情況的符合度、檢驗(yàn)醫(yī)療咨詢情況、檢驗(yàn)報(bào)告單的書寫是否正確規(guī)范

27、、檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放是否及時(shí)、檢驗(yàn)報(bào)告單是否丟失、不滿意的人和事、滿意的人和事、對(duì)科室的建議。2. 檢驗(yàn)科主任指定質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)患者和臨床醫(yī)護(hù)部門滿意度的調(diào)查、處理和管理，負(fù)責(zé)定期收回由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理。對(duì)重要問題的處理要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。3. 為改進(jìn)檢驗(yàn)科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作和提高服務(wù)質(zhì)量，要有效地處理來自患者、臨床科室醫(yī)護(hù)部門和其它方面的申訴，要耐心聽取病人及家屬的意見，做到熱心、耐心，并做好病人意見的登記、處理。4. 全科人員要重視信息反饋工作，做好滿意度調(diào)查和申訴處理工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。5. 對(duì)臨床科室

28、因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。6. 建議醫(yī)院盡早建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。7建立檢驗(yàn)差錯(cuò)事故及檢驗(yàn)信息意見登記制度、分發(fā)檢驗(yàn)科信息反饋卡。凡有反饋意見或差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)登記。8檢驗(yàn)科主任及全科人員應(yīng)冷靜對(duì)待病人和家屬的意見和臨床科室的反饋信息，分析情況，作出妥善處理，必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查糾正。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科投訴處理制度第16頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科投訴處理制度1. 質(zhì)量和服務(wù)是檢驗(yàn)科工作的核心，檢驗(yàn)科工作人員要正確對(duì)待來自臨床和患者的投訴，根據(jù)來自不同方面

29、的意見，不斷地改進(jìn)和增強(qiáng)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)，科主任是第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)接待和投訴處理的最終決定。2. 每位檢驗(yàn)工作人員都必須認(rèn)真接受病人和臨床醫(yī)師在服務(wù)和質(zhì)量上的投訴，不得推諉。3. 科室實(shí)行“首問、首接負(fù)責(zé)制”，對(duì)任何投訴均必須受理。4. 接受患者投訴的處理程序是：接待記錄查明原因耐心解釋有錯(cuò)賠禮是錯(cuò)必糾必要時(shí)賠償患者的經(jīng)濟(jì)損失讓投訴者滿意。5. 接受臨床醫(yī)師投訴的處理程序是：接待記錄查明原因及時(shí)改正改進(jìn)工作避免同類錯(cuò)誤。6. 科室要根據(jù)實(shí)際情況召開會(huì)議對(duì)投訴記錄進(jìn)行歸納和分析，找出問題所在，提出改進(jìn)方案，為進(jìn)一步作好質(zhì)量和服務(wù)工作打下良好基礎(chǔ)。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-0

30、02東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科窗口服務(wù)制度第17頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科窗口服務(wù)制度每天當(dāng)班工作人員上班提前五分鐘開窗，工作人員掛牌上崗，衣帽端正，實(shí)行窗口責(zé)任制。工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到態(tài)度和藹、熱情誠懇、禮貌待人，避免與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。應(yīng)向病人講明各種標(biāo)本采集要求，并說明取報(bào)告單的時(shí)間。對(duì)重、危、年老行動(dòng)不便病人應(yīng)根據(jù)情況出窗口服務(wù)。上班時(shí)間不干與工作無關(guān)的事情，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍，不能在工作電腦上打游戲和做私事。不吃零食，不擅離職守，不閑談嘻鬧，不聚眾聊天，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得高聲喧嘩嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和各種操作規(guī)程，查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢

31、驗(yàn)項(xiàng)目、有無收費(fèi)及收費(fèi)是否正確。抽血窗口要嚴(yán)格按無菌操作和消毒隔離制度進(jìn)行，戴口罩、帽子、一人一針一帶一墊。要正確處理好醫(yī)患關(guān)系，多用“您好、請(qǐng)、對(duì)不起”文明用語，告別生、冷、硬、頂、撞態(tài)度。耐心地給病人做解釋工作，注意對(duì)患者解釋的語言藝術(shù)性，避免與病人發(fā)生爭(zhēng)吵和糾紛。充分發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義的人道主義精神，全心全意為病人服務(wù)，努力營造“ 放心醫(yī)院、放心科室”，塑造醫(yī)院、科室新形象。若發(fā)現(xiàn)因態(tài)度不好而受到投訴者，一經(jīng)查實(shí)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科便民措施第18頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10

32、月10日檢驗(yàn)科便民快捷措施1 門診優(yōu)先查急診和兒童、老年病人，門診檢驗(yàn)人員應(yīng)隨時(shí)注意候診病人情況，有緊急情況應(yīng)積極采取措施。2 住院部普通生化項(xiàng)目急診檢查時(shí)間不超過2小時(shí)，并及時(shí)向臨床匯報(bào)且作好記錄。3 如有病人室較遠(yuǎn)地區(qū)趕來，需要提前出報(bào)告的，門診采血應(yīng)作急診標(biāo)志，并迅速由衛(wèi)生員或檢驗(yàn)科上班人員送至住院部檢驗(yàn)科，檢測(cè)完后及時(shí)送到病人手中。4 病人有特別要求，而科室一時(shí)無法滿足的，要作好記錄，一旦報(bào)告結(jié)果出來，立即電話通知該病人。5 報(bào)告發(fā)放有專人負(fù)責(zé)，確保病人快速準(zhǔn)確取得檢測(cè)報(bào)告結(jié)果并負(fù)責(zé)耐心細(xì)致向病人解釋。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科行

33、為道德規(guī)范制度第19頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科行為道德規(guī)范制度以病人為中心，對(duì)患者一視同仁、耐心細(xì)致、周到認(rèn)真，尊重患者的隱私權(quán)。努力提高工作效率，縮短病人的等候時(shí)間。遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄漏保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。在實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告；不得向患者提供治療建議。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。臨床檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程是規(guī)范各種檢驗(yàn)技術(shù)操作方法步驟和程序的要求，也是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的重要措施。嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室工作制度，認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制方案，對(duì)可疑結(jié)果重

34、復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系。不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)糾正。嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到不早退，不擅離職守。注重實(shí)驗(yàn)室安全，防止交叉感染，注意對(duì)患者和自身的保護(hù)。工作時(shí)著工作服，掛牌服務(wù)，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。按照醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范約束自己。充分發(fā)揮本專業(yè)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，積極主動(dòng)為臨床各科室提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，全心全意為人民服務(wù)要重視自身的職業(yè)道德的建設(shè)。臨床檢驗(yàn)人員必須以臨床檢驗(yàn)理論道德來規(guī)范自身行為。只有這樣才能增強(qiáng)臨床檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，進(jìn)一步提高臨床檢驗(yàn)的地位和作用，為開展臨床檢驗(yàn)的新技術(shù)、新方法和新項(xiàng)目，不斷地造福于患者，服務(wù)于人類。在具備高尚的

35、職業(yè)道德和良好的自身專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，牢固樹立以病人服務(wù)為中心的思想意識(shí)，保持不斷進(jìn)取的精神，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高工作規(guī)范化程度，為更好服務(wù)于臨床，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科勞動(dòng)制度第20頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科勞動(dòng)紀(jì)律制度按時(shí)上下班，不遲到、早退，不擅離職守。積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)，不得無故缺席。檢驗(yàn)工作人員掛牌上崗，衣帽端正，上班時(shí)間不干與工作無關(guān)的事情，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍，不能在工作電腦上打游戲和做私事，不閑談嘻鬧，不聚眾聊天，實(shí)驗(yàn)室

36、內(nèi)不得高聲喧嘩。對(duì)待工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)于律已，發(fā)揚(yáng)主人翁精神，對(duì)待病人要做到態(tài)度和藹、熱情誠懇、禮貌待人，耐心地給病人做解釋工作，注意對(duì)患者解釋的語言藝術(shù)性，避免與病人發(fā)生爭(zhēng)吵和糾紛?？剖覂?nèi)實(shí)行崗位責(zé)任制。下級(jí)工作人員在工作中遇到困難和不能解決的業(yè)務(wù)問題時(shí)時(shí)，應(yīng)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不能隨便應(yīng)付了事。凡不報(bào)告而造成差錯(cuò)的，責(zé)任由下級(jí)工作人員承擔(dān)，經(jīng)報(bào)告后而上級(jí)工作人員不重視又不積極解決問題的，責(zé)任由該級(jí)人員承擔(dān)。不能私自換班,如因換班而導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生，則以科室排班表為準(zhǔn)處理相關(guān)人員。若確因特殊原因需要休息者需向科主任請(qǐng)假批準(zhǔn)。實(shí)行救死撫傷的崇高職責(zé)，凡遇搶救重危病人或其它工作需要，工作人員不論白天黑

37、夜，不管是否工作時(shí)間，均應(yīng)服從科室統(tǒng)一調(diào)度，召之即來。對(duì)借故推諉而耽誤工作的按違紀(jì)論處。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科加強(qiáng)與臨床聯(lián)系制度第21頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科加強(qiáng)與臨床聯(lián)系制度1加強(qiáng)與臨床聯(lián)系的重要性長期以來檢驗(yàn)科只注重實(shí)驗(yàn)室工作，忽視了與臨床的溝通，很少參與臨床的診斷和治療，成為名副其實(shí)的游離于臨床之外的輔助科室。由于脫離臨床，大多數(shù)檢驗(yàn)科工作者識(shí)物（指標(biāo)本）不識(shí)人（指病人和醫(yī)生），重視操作過程而忽視檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷的符合性，在檢測(cè)周期上過多地強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室工作的特殊性，而沒有急病人

38、、醫(yī)生之所急，而沒有盡可能縮短檢測(cè)時(shí)間，為臨床提供方便。2實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)過程的自動(dòng)化，同時(shí)盡快實(shí)現(xiàn)臨床化2.1 轉(zhuǎn)變觀念檢驗(yàn)工作人員要轉(zhuǎn)變觀念，樹立為臨床服務(wù)、為病人服務(wù)放在一切工作的首位的觀念，要想醫(yī)生、病人之所想，急醫(yī)生、病人之所急。2.2 建立制度，設(shè)立崗位加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)審檢驗(yàn)科工作人員分工細(xì)致，大多數(shù)人員主要從事技術(shù)操作，檢驗(yàn)人員的職責(zé)是保證檢測(cè)過程符合操作手冊(cè)規(guī)范。同時(shí)設(shè)立結(jié)果審查崗位，職責(zé)是最后簽發(fā)報(bào)告。審核人員必須具有扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)，了解不同疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在審查報(bào)告中，除了核對(duì)報(bào)告單的患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目是否正確外，更主要的是審查檢測(cè)結(jié)果是否符合臨床診斷和病情變

39、化。審核人員必須和臨床醫(yī)生保持熱線，隨時(shí)溝通，交換意見。對(duì)不符合臨床診斷和病人實(shí)際情況的檢測(cè)結(jié)果必須重新檢測(cè)，以期找出問題，爭(zhēng)取得到臨床醫(yī)生認(rèn)可或基本符合病人病情的結(jié)果。3為了實(shí)現(xiàn)臨床化的要求，檢驗(yàn)科采取以下措施改進(jìn)工作模式和加強(qiáng)繼續(xù)教育。3.1 縮短檢測(cè)周期自動(dòng)化儀器的引進(jìn)大大地提高了工作效率，推廣含有分離膠的血清真空采血管或者直接使用含肝素的抗凝采血管可以縮短檢測(cè)前的處理時(shí)間，適當(dāng)使用符合國家規(guī)定的快速檢測(cè)試劑條（板）可以大大縮短檢測(cè)時(shí)間，對(duì)疾病診斷起到篩查作用；細(xì)菌學(xué)檢查實(shí)行初步報(bào)告方式可以在最短的時(shí)間內(nèi)給臨床醫(yī)生提供一個(gè)初步的細(xì)菌學(xué)報(bào)告。3.2規(guī)范標(biāo)本采集流程發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：

40、Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科加強(qiáng)與臨床聯(lián)系制度第22頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日標(biāo)本采集如果不合格，檢測(cè)結(jié)果必然不會(huì)正確。但臨床醫(yī)生、護(hù)士并不完全了解各種標(biāo)本的采集要求，病人更不知道如何正確留取標(biāo)本及其注意事項(xiàng)。因此，檢驗(yàn)科有必要編寫和印發(fā)標(biāo)本采集手冊(cè)，分發(fā)給醫(yī)生、護(hù)士和病人，指導(dǎo)他們正確采集標(biāo)本。必要時(shí)檢驗(yàn)工作人員還要親自參與標(biāo)本的采集，例如手術(shù)感染切口的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本和骨髓檢查標(biāo)本等。3.3利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，溝通檢驗(yàn)信息 建設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡(luò)，將各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的名稱、參考范圍、影響因素、標(biāo)本采集方法以及

41、臨床意義編制成文件，發(fā)放到醫(yī)院的局域網(wǎng)上，供臨床醫(yī)生隨時(shí)查閱。同時(shí)，檢驗(yàn)科還可以建立病人數(shù)據(jù)庫，隨時(shí)查閱病人以往的檢驗(yàn)結(jié)果，并與當(dāng)前的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，以甄別當(dāng)前檢測(cè)結(jié)果的正確性和疾病變化規(guī)律。(待醫(yī)院建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)后盡快實(shí)行)3.4 參加臨床查房 檢驗(yàn)科組織少數(shù)檢驗(yàn)醫(yī)師定期或不定期參加臨床查房或會(huì)診。培養(yǎng)和鍛煉檢驗(yàn)醫(yī)師能力，宣傳和普及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)和進(jìn)展，同時(shí)聆聽臨床醫(yī)生的意見和建議。在長期接觸中，加強(qiáng)溝通、消除誤解、真正實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)和臨床的一體化。3.5 加強(qiáng)繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)臨床知識(shí)檢驗(yàn)醫(yī)師要熟悉臨床知識(shí)和臨床工作，熟悉臨床常見病、多發(fā)病的知識(shí)，特別要掌握與實(shí)驗(yàn)室檢查診斷有密切聯(lián)系的疾病，例如血液

42、病、腎臟疾病、肝臟疾病、感染性疾病、傳染病、代謝和內(nèi)分泌性疾病和自身免疫性疾病等。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度第23頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度崗位責(zé)任制是保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高工作效率的重要環(huán)節(jié)，各專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室必須明確分工，明確責(zé)任，相互配合，才能保持協(xié)調(diào)而有秩序地工作，因此各專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室必須建立崗位責(zé)任制，做到人人職責(zé)明確，事事有人負(fù)責(zé)，立足本職，團(tuán)結(jié)互助，相互協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)檢驗(yàn)任務(wù)的順利完成。各專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室均應(yīng)由有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員負(fù)責(zé)。牢固樹

43、立把質(zhì)量放在第一位的思想，在工作中必須加強(qiáng)檢查和復(fù)查制度，以保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量及醫(yī)療安全。各專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室交接工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，須核對(duì)實(shí)物和記錄，對(duì)工作一般情況、存在問題和注意事項(xiàng)應(yīng)進(jìn)行具體交待，否則，發(fā)生問題由交班人負(fù)責(zé)。工作人員臨時(shí)因故離開工作崗位，必須將工作委托給能勝任該項(xiàng)工作的人員，否則，發(fā)生問題由原擔(dān)任該項(xiàng)工作者負(fù)責(zé)。新參加工作的檢驗(yàn)工作人員，在未熟悉和掌握工作前不能獨(dú)立工作，不能頂崗，在經(jīng)考核合格后方可。精密儀器和重要設(shè)備，凡是專用的，要建立專責(zé)崗位制，其他人不得任意使用；凡是一物多人使用的，除共同負(fù)責(zé)外，應(yīng)指定一人為該崗位責(zé)任制負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)指導(dǎo)正確操縱，定期進(jìn)行安全檢查，經(jīng)常維護(hù)保

44、養(yǎng)，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，該負(fù)責(zé)人有權(quán)制止任何違章操作和有害設(shè)備安全的行為。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度第24頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日15.1科主任職責(zé)（由余修中擔(dān)任）1. 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、教學(xué)、預(yù)防、科研和行政等方面的管理工作；確定科室的發(fā)展方向，建立質(zhì)量控制體系，并定期審核質(zhì)量體系，使之有效運(yùn)行。2. 負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和醫(yī)療工作質(zhì)量保證方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)專業(yè)劃分工作，審查各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室小組負(fù)責(zé)人的工作計(jì)劃和實(shí)施方法，督促檢查各個(gè)

45、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室小組負(fù)責(zé)人工作情況。3. 建立符合良好行為規(guī)范和相關(guān)法規(guī)之安全的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。4. 領(lǐng)導(dǎo)本科人員開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)工作，完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。參加會(huì)診等醫(yī)療工作；負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題，把好危重、疑難傷病員的診斷關(guān)。5. 督促檢查全科人員履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，考察各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量，努力提高服務(wù)能力。6. 督促科內(nèi)人員正確使用與保管菌株、劇毒危險(xiǎn)品和器材，審簽藥品和器材的請(qǐng)領(lǐng)，經(jīng)常檢查安全措施及執(zhí)行情況，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。7. 結(jié)合臨床醫(yī)療的需要，制定科研規(guī)劃，不斷學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。8. 督促檢

46、查各個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等計(jì)劃的實(shí)施，有計(jì)劃地安排本科人員積極參與學(xué)術(shù)交流或?qū)ｎ}研討會(huì)。9. 安排外來進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員到各個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，定期檢查進(jìn)修或?qū)嵙?xí)計(jì)劃、畢業(yè)論文的完成情況，并承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。10. 負(fù)責(zé)本科專業(yè)人員技術(shù)分工、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)、外出學(xué)習(xí)或?qū)W術(shù)交流等工作，督促檢查考勤考核。11. 處理來自實(shí)驗(yàn)室服務(wù)用戶的投訴，及時(shí)聽取臨床意見，征詢對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的意見和要求，督促各個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室小組負(fù)責(zé)人作出改進(jìn)措施，滿足臨床要求。12. 負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，確保員工保持良好的職業(yè)道德，掌握科室人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見。發(fā)布部門

47、文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度第25頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日15.2技術(shù)管理組組長及技術(shù)管理小組職責(zé)技術(shù)管理組組長（余修中但任）1負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室全部技術(shù)工作的管理。2負(fù)責(zé)定期的檢驗(yàn)程序評(píng)審。3領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)管理小組的日常工作。技術(shù)管理小組（由劉小敏、葉水華、林向陽組成）1負(fù)責(zé)科室業(yè)務(wù)技術(shù)疑難問題的解決，對(duì)科室的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)并提供咨詢。2負(fù)責(zé)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展。3負(fù)責(zé)科室科研課題的實(shí)施、信息的指導(dǎo)，科研課題的申報(bào)，組織、指導(dǎo)專業(yè)論文的撰寫。4負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生教學(xué)安排。5負(fù)責(zé)各專業(yè)小組長實(shí)驗(yàn)室

48、間科研工作的協(xié)調(diào)，包括設(shè)備、人員、資金的調(diào)配。15.3安全管理小組及其組長職責(zé)（組長由余修中擔(dān)任，組員包括：劉曉敏 葉水華、劉懷莉、任敏、王英、鄭莉、林向陽、徐輝、童濤、張喬）1安全管理小組小組長負(fù)責(zé)科室安全工作，指導(dǎo)和監(jiān)督安全小組的日常工作。2安全管理小組為科室安全提供措施方案及咨詢。3安全管理小組制定針對(duì)安全操作和安全裝備的檢查方案。4安全管理小組建立安全清單，為回顧性檢查提供資料并進(jìn)行記錄。5安全管理小組對(duì)工作人員應(yīng)進(jìn)行定期的安全培訓(xùn)教育，并對(duì)各種緊急情況下的應(yīng)急措施進(jìn)行培訓(xùn)。15.4各專業(yè)小組長工作職責(zé)1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)、教學(xué)和科研工作。負(fù)責(zé)本發(fā)布部門文

49、件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度第26頁 共 NUMPAGES 95頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的管理工作，負(fù)責(zé)主要儀器設(shè)備的購置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試，定期檢查和指導(dǎo)儀器設(shè)備的使用和定期保養(yǎng)。2.負(fù)責(zé)本專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，解決本專業(yè)實(shí)驗(yàn)室復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題，并參加相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。并確保各項(xiàng)記錄和資料的完整保存。3熟悉本專業(yè)學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，帶領(lǐng)本專業(yè)小組工作人員參加科研活動(dòng)，積極參與科研課題的申報(bào)，組織、指導(dǎo)專業(yè)論文的撰寫。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練和考核，擔(dān)任教學(xué)工作。4及時(shí)了解本

50、專業(yè)小組人員的思想活動(dòng)并向科主任定期匯報(bào)，在權(quán)限范圍內(nèi)解決本專業(yè)小組工作人員思想問題。不定期召開組務(wù)會(huì)，交流思想，協(xié)調(diào)關(guān)系，保持良好的工作氛圍。5協(xié)調(diào)人員輪轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)安排本專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室人員的工作崗位，保證組內(nèi)成員技術(shù)全面，保證一定的在崗在位率，保障常規(guī)醫(yī)療檢驗(yàn)任務(wù)的順利完成。6負(fù)責(zé)本專業(yè)小組內(nèi)疑難技術(shù)問題的解決與答復(fù)，并就具體問題對(duì)本組工作人員進(jìn)行指導(dǎo)并講解。掌握本專業(yè)國內(nèi)外信息，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員開展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。7對(duì)本專業(yè)小組內(nèi)報(bào)告結(jié)果進(jìn)行審核確認(rèn)，對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行處理，保證檢驗(yàn)技術(shù)在實(shí)驗(yàn)學(xué)角度的正確性和醫(yī)療角度的接受性。15.5繼續(xù)教育主管職責(zé)（由劉

51、曉敏 葉水華、劉懷莉擔(dān)任）1負(fù)責(zé)科室繼續(xù)教育的具體工作。2聯(lián)系邀請(qǐng)授課人、商榷講授內(nèi)容、時(shí)間等相關(guān)事宜并做出年度繼續(xù)教育課程表，安排每次上課時(shí)間、地點(diǎn)。3詳細(xì)紀(jì)錄上課情況，包括參加人員、紀(jì)律、授課效果等。4安排繼續(xù)教育考試內(nèi)容、參加考試人員、時(shí)間及地點(diǎn)。5安排繼續(xù)教育考試試卷的評(píng)判及考試成績(jī)的記錄。15.6計(jì)算機(jī)管理小組職責(zé)（組長由任敏擔(dān)任，組員包括：葉水華、張喬、王英、童濤、劉懷莉）1計(jì)算機(jī)管理小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下工作。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度第27頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日2掌握必

52、要的計(jì)算機(jī)維護(hù)和管理知識(shí)，了解計(jì)算機(jī)一般使用原則和操作規(guī)程。3遵守落實(shí)計(jì)算機(jī)維護(hù)、保養(yǎng)制度，確保計(jì)算機(jī)處于良好工作狀態(tài)。建立必要的計(jì)算機(jī)工作日志，并對(duì)計(jì)算機(jī)的使用情況認(rèn)真登記。4要時(shí)常觀察計(jì)算機(jī)的運(yùn)行情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停止操作。并請(qǐng)計(jì)算機(jī)中心專業(yè)人員進(jìn)行處理。5按照科室計(jì)算機(jī)維護(hù)制度，定期維護(hù)計(jì)算機(jī)。在科主任的指導(dǎo)下，調(diào)配科室各專業(yè)小組之間的計(jì)算機(jī)配備情況，保證計(jì)算機(jī)在醫(yī)、教、研中的正常運(yùn)行。6自覺執(zhí)行并督促他人嚴(yán)格執(zhí)行科室計(jì)算機(jī)使用制度和計(jì)算機(jī)使用規(guī)程，避免違規(guī)操作。15.7 試劑管理小組制度：（組長由余修中擔(dān)任，組員包括：劉曉敏 葉水華、劉懷莉、劉春）1.專業(yè)組長為管理員，負(fù)責(zé)試劑的入庫、

53、請(qǐng)領(lǐng)、出庫和保管工作，并庫存試劑的質(zhì)和量進(jìn)行定期檢查，不得使用過期變質(zhì)的試劑。所有試劑的申請(qǐng)，進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準(zhǔn)文號(hào)。2.各專業(yè)組應(yīng)根據(jù)專業(yè)工作的需要，每月申報(bào)所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn)，出入庫做到心中有數(shù)。同時(shí)規(guī)范試劑的購買、保存、使用、標(biāo)識(shí)及安全，保證檢驗(yàn)用試劑的質(zhì)量。微生物室專業(yè)組必須使用“三證”齊全的試劑，三證：藥品生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證3.各專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格遵循試劑的保存條件保存試劑，試劑開封后，應(yīng)在及時(shí)使用，并每日檢查保存試劑的冰箱溫度，并進(jìn)行登記。試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)

54、現(xiàn)象。4.自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。5.試劑外借一律須經(jīng)檢驗(yàn)科主任同意后方可執(zhí)行。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度第28頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日6.劇毒試劑必須由檢驗(yàn)科主任指定試劑庫房管理員負(fù)責(zé)保存，放專用劇毒試劑柜內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好登記。 7.易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源并嚴(yán)格執(zhí)行劇毒、易燃、易爆危險(xiǎn)品保存規(guī)定。15.8副主任檢驗(yàn)師工作職責(zé)1在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和儀器設(shè)備的管理工作。2負(fù)責(zé)本專業(yè)主要儀器設(shè)備的購置論證、驗(yàn)收、安裝、調(diào)

55、試，定期檢查和指導(dǎo)儀器設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。3負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考核，指導(dǎo)本專業(yè)小組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擔(dān)任教學(xué)，培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問題的能力。指導(dǎo)下級(jí)檢驗(yàn)師做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。檢查組內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。4掌握本專業(yè)國內(nèi)外信息，運(yùn)用國內(nèi)外成熟的先進(jìn)技術(shù)開展并指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員開展科研和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。5指導(dǎo)開展本專業(yè)小組疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難技術(shù)問題。參加臨床疑難病例會(huì)診和討論，負(fù)責(zé)疑難檢查項(xiàng)目的檢查及室內(nèi)、室間質(zhì)控，并參加相應(yīng)的檢驗(yàn)診療工作。6督促下級(jí)檢驗(yàn)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)及規(guī)章制度和

56、檢驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。7經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。15.9主管檢驗(yàn)師工作職責(zé)1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正(副)主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，具體實(shí)施本專業(yè)小組的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。2熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施，負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維護(hù)保養(yǎng)，負(fù)責(zé)復(fù)雜項(xiàng)目的檢驗(yàn)及報(bào)告審簽，解決業(yè)發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度第29頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：2016年10月10日務(wù)上較復(fù)雜疑難技術(shù)問題，參加臨床病例討論和相應(yīng)的檢驗(yàn)診療工作。3開展科研，擔(dān)任教學(xué)工作

57、，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問題的能力，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。4了解國內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。5負(fù)責(zé)復(fù)雜項(xiàng)目的檢驗(yàn)及報(bào)告審簽，參加臨床病例討論。6認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)及及規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。7參加科室值班。 15.10檢驗(yàn)師工作職責(zé)1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2參加本專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、建賬，并做好各專業(yè)資料的積累、保管以及登記和統(tǒng)計(jì)工作。3根據(jù)科室情況，參加相應(yīng)的檢驗(yàn)和標(biāo)本采集工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)檢驗(yàn)技士

58、及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。4學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，提高檢驗(yàn)質(zhì)量?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。5負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，負(fù)責(zé)核對(duì)發(fā)送檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6參加本科值班。15.11檢驗(yàn)士工作職責(zé)1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)檢驗(yàn)技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。2協(xié)同檢驗(yàn)技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、保養(yǎng)、建檔和使用登記。發(fā)布部門文件名稱文件編號(hào)：Lab- ZD-JYK-002東莞市鳳崗醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科崗位職責(zé)制度第30頁 共93頁 版本號(hào): 2修訂號(hào): 1撰寫日期：20

59、16年10月10日3協(xié)同檢驗(yàn)技師做好物品、藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)和保管，以及各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告單。在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。4鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。5認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。6進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，做好消毒、滅菌工作。7參加本科值班。15.12值班人員職責(zé)在非辦公時(shí)間及節(jié)假日設(shè)值班人員。建立值班日志，及時(shí)記錄。值班人員應(yīng)提前到崗進(jìn)行交接班工作。每天上午根據(jù)科室工作情況安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鲿r(shí)間，特殊情況要求休息者應(yīng)征得科長同意。值班人員參加各專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作，并完成儀器的質(zhì)量控制數(shù)據(jù)

60、收集。另外，值班人員應(yīng)負(fù)責(zé)完成科室內(nèi)各種消毒物品、消毒液更換，并做好記錄工作。值班人員處理白天未完成的工作及值班時(shí)間內(nèi)的各種檢驗(yàn)。在工作完成后方可休息。白天人員應(yīng)及時(shí)完成各種工作，對(duì)借故推諉而耽誤工作者，以違紀(jì)論處。值班時(shí)，在完成檢驗(yàn)結(jié)果后對(duì)所檢結(jié)果再進(jìn)行一次復(fù)核，并在核對(duì)者處簽上姓名。值班人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)不搞娛樂活動(dòng)，不擅離職守。次日早晨值班人員應(yīng)各向接班人員做好交接工作，及時(shí)記錄所處理的事項(xiàng)。15.13衛(wèi)生員工作職責(zé)1負(fù)責(zé)收集標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。1.1 做好標(biāo)本接收的登記工作，收集標(biāo)本時(shí)對(duì)各臨床科室的標(biāo)本按生化、免疫、血液、體液等檢驗(yàn)部門進(jìn)行登記，核對(duì)科室、床號(hào)、姓名，抽血真空