1、月考核指標及評價辦法一、臨床科室：一級指標二級指標權重考核辦法及評價考核科室醫療質量核心制度20按臨床科室醫療質量考核結果計算。考核細則詳見醫務科基礎醫療質量考核辦法。醫務科病歷質量醫務科依法執業醫務科臨床路徑醫務科院感質量院內感染管理5按當年度院感管理工作考核細則計算分值。感控科醫療安全安全防范5醫務科服務質量服務滿意率4醫務科患者投訴3醫務科病區回訪率2醫務科效率效益出院人次4月實際出院人次/月目標%，每低1個百分點扣0.5考核辦手術人次4月手術人次/月目標%，每低1個百分點扣0.5考核辦床位使用率4月平均使用率/月目標%，每低1個百分點扣0.5考核辦平均住院天數4每增加一天扣0.2分考核

2、辦預算收入4月實際收入/月目標%，每低1個百分點扣0.5考核辦成本控制可控成本控制5財務科高值耗材控制5財務科藥占比10超核定指標1%扣2分考核辦費用管理醫保費用管理5醫保辦農合費用管理3醫保辦合理收費2有收費投訴，每次扣1分不合理檢查投訴，每次扣1分 物價辦科室管理科內二次分配5科內未作二次分配，此項不得分考核辦勞動紀律查實一起，扣2分人事科行風建設遵紀守法，廉潔行醫，科室人員違反醫院各項規章制度，視情節扣15分。 院紀委二、門診科室一級指標二級指標權重考核辦法及評價考核科室效率效益指標門診人次10實際門診人次/月指標，每少1人次扣1分考核辦預算收入10月實際收入/月指標%，每低1個百分點扣

3、0.5分考核辦收住院人次10月實際出院人次/月指標%，每低1個百分點扣0.5分考核辦醫療質量指標門診處方合格率10月實際處方合格率/月指標門診部門診病歷合格率10月實際病歷合格率/月指標門診部核心制度落實10按臨床科室醫療質量考核評分標準計算。門診部院感質量5按當年度院感管理工作考核細則計算分值。感控科成本控制成本控制10財務科藥占比10超核定指標1%扣2分，扣完為止考核辦服務質量醫療投訴5醫務辦滿意率5醫務辦費用管理合理收費5有收費投訴，每次扣1分，不合理檢查投訴，每次扣1分，扣完為止。財務科科室管理科內二次分配5未作科內二次分配此項不得分考核辦勞動紀律查實一起，扣2分人事科行風建設遵紀守法

4、，廉潔行醫，科室人員違反醫院各項規章制度，視情節扣15分。院紀委三、醫技及其他科室一級指標二級指標權重考核辦法及評價考核科室效率效益百元資產業務收入15月實際業務收入/月指標，每低1個百分點扣1分考核辦預算收入15月實際收入/月指標%，每低1個百分點扣1分考核辦預算指標成本控制20考核辦醫療質量診斷報告差錯率20按醫技科室醫療質量考核評分細則計算分值。醫務科核心制度落實醫務科院感質量5按當年度院感管理工作考核細則計算分值。感控科服務質量醫療投訴10醫務辦滿意率10醫務辦費用管理合理收費5有收費投訴，每次扣1分，不合理檢查投訴，每次扣1分，扣完為止。財務科科室管理科內二次分配5有月度考核，考核結

5、果按時上報績效辦考核辦勞動紀律查實一起，扣2分人事科行風建設遵紀守法，廉潔行醫，科室人員違反醫院各項規章制度，視情節扣15分。院紀委 四、護士長一級指標二級指標權重考核辦法及評價考核 科室業務量指標出院人次5月實際出院人次/月目標%，每低1個百分點扣0.5考核辦業務收入5月實際收入/月目標%，每低1個百分點扣0.5考核辦床位使用率5月平均使用率/月目標%，每低1個百分點扣0.5考核辦平均住院日5每增加一天扣0.2分信息科護理質量指標基礎質量達標率10達標率為90%，每低1個百分點扣1分，連續三個月排名后三位者扣2分護理部優質護理服務10未執行管床到護，一次扣1分，扣完為止?；颊卟恢獣怨艽沧o士，

6、一次扣1分。護理部護理安全5不良事件未主動上報扣2分，隱瞞不報扣5分護理部院感質量院內感染控制5按當年度院感管理工作考核細則計算分值。感控科業務學習基礎操作優秀率5基礎操作優秀率100%，每低于1個百分點扣1分護理部業務培訓595%為合格率，低于1%扣1分護理部預算管理指標成本控制10財務科綜合管理消防安全2消防器材丟失、損壞不及時上報扣1分保衛科科內二次分配5二次分配未調動晚夜班積極性，此項不得分護理部執行力5未完成上級和醫院布置的各種指令性任務，扣1分護理部勞動紀律查實一起，扣2分人事科服務質量一日清單滿意率5滿意率95%，每低一個百分點扣1分醫務科滿意率5醫務科患者投訴5醫務科五、職能科

7、室（季度考核）一級指標二級指標權重考核辦法及評價考核科室工作目標完成情況工作有計劃20無書面工作計劃此項不得分。分管院長工作計劃落實15未完成工作計劃，每次扣5分 工作缺陷改進15對工作缺陷無改進，扣5分工作質量評價臨床科室評價10評價結果95%為滿分，每低1個百分比扣2分院辦黨辦職能科室協作性互評10分管院長評價10科內管理完善內部考核制度5未建立科室內部考核制度的扣5分考核無記錄扣1分，未考核扣1分考核辦建立學習型組織5未制定業務學習計劃的扣5分業務學習無記錄扣2分人事科執行力臨時性工作、醫院突發性工作、大型活動及行政查房、職能科室領導巡視、總值班的完成情況等。10未及時完成領導交辦或其他

8、科室需要協調的工作，一次扣5分無故不執行行政查房或巡視一次扣3分?？傊蛋嗤对V一次扣3分。院辦一級指標二級指標權 重考核辦法及評價考核科室臨床門診醫技護理科室財務收益全年預算收入10101010實際總收入/目標總收入權重，考核辦10555控制指標/實際開支權重，考核辦105考核辦全年人均業務收入5555年度人均業務收入/醫院人均業務收入權重考核辦員工學習成長10101010少開展一項扣3分醫務科55510無論文不得分，增減一篇加扣2分醫務科、護理部臨床考試合格率55510實際合格率醫務科、護理部5101015實際參培率員工專業發展、技術提升計劃及實施方案；住院醫師、護士培訓達標551010未制定計劃及方案倒扣5分，員工培養不達標此項不得分醫患關系患者滿意度5555滿意率95%以上此項得滿分，每低1個百分點扣1分。醫務科醫療糾紛與事故5555全年無醫療投訴滿分，有投訴無賠償扣2分。有重大影響賠償超過1萬元及以內扣5分，1萬以上5萬元以內扣10分，5萬以上或重大影響事件全扣。醫務科業務流程醫療質量202020全年醫療質量得分權重醫務科護理質量20全年護理質量得分權重護理部院內感染5555有院內感染爆發事件此項不得分。感控科執行力按時完成醫院指