1、輕高血壓的另類隱情第1頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三%-1%的高血壓是由嗜鉻細(xì)胞瘤所引起的。嗜鉻細(xì)胞瘤在各個(gè)年齡段均可發(fā)病，但以30第2頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三-50歲較多見(jiàn)。持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，患者的血壓常突然升高，最第3頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三高可達(dá)200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜鉻細(xì)胞瘤患者在出現(xiàn)發(fā)作性血第4頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三壓升高的同時(shí)。還伴有三聯(lián)征，即頭痛 、心悸和出汗。這對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷具有重要意第5頁(yè)，共34

2、頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三義。若僅有高血壓，不伴上述三聯(lián)征者，基本可排除嗜鉻細(xì)胞瘤。目前，腹腔鏡手術(shù)(LA第6頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三)被認(rèn)為是治療腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的最佳方法，適用于直徑小于6厘米的單側(cè)或雙側(cè)腎上腺第7頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三嗜鉻細(xì)胞瘤。不能手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，可采用同位素治療或化療，以減輕臨床癥狀。發(fā)第8頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三現(xiàn)血壓高，先找找原因臨床上，約90%的高血壓為原發(fā)性高血壓，其余10%為繼發(fā)性高第9頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11

3、點(diǎn)15分，星期三血壓。由于繼發(fā)性高血壓的癥狀、體征以及并發(fā)癥與原發(fā)性高血壓相似，故易被誤診為原發(fā)第10頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三性高血壓。繼發(fā)性高血壓若僅按原發(fā)性高血壓病防治，而不針對(duì)其病因進(jìn)行治療，患者的血第11頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三壓常難以得到有效控制，不僅浪費(fèi)大量醫(yī)藥費(fèi)，還常會(huì)貽誤病情。更重要的是，由于繼發(fā)性第12頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三高血壓有致病原因可查，若能及時(shí)診治(找出病因、根除病因)，血壓可以完全恢復(fù)正常。第13頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三高血壓患

4、者若出現(xiàn)下列情況，應(yīng)警惕是否為繼發(fā)性高血壓：發(fā)病時(shí)年齡較輕，尤其是兒童第14頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三高血壓。高血壓進(jìn)展較快。與年齡相比，舒張壓相對(duì)較高，血壓波動(dòng)大。應(yīng)用降壓藥第15頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三物治療，效果不佳，甚至無(wú)效。以往有腎臟病或大動(dòng)脈炎的病史。除嗜鉻細(xì)胞瘤外，常見(jiàn)第16頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三的會(huì)引起高血壓的內(nèi)分泌疾病還包括：皮質(zhì)醇增多癥，又稱庫(kù)欣綜合征，由糖皮質(zhì)激素分第17頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三泌過(guò)多所引起，主要表現(xiàn)為高血壓、滿月臉、水牛

5、背、皮膚 紫紋等。原發(fā)性醛固酮增多第18頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三癥，由醛固酮分泌過(guò)多所引起，主要表現(xiàn)為高血壓，低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒 等。第19頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三甲亢，由甲狀腺素分泌過(guò)多所引起，主要表現(xiàn)為多食、易餓，消瘦、心慌、怕熱、出汗、第20頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三高血壓不能吃的食物 A4X5第21頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三患者咨詢：我兒子今年16歲，3年前在學(xué)校體檢時(shí)血壓為140/82mmHg，血壓偏第22頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，

6、11點(diǎn)15分，星期三高，此后每年體檢發(fā)現(xiàn)血壓都偏高，但他沒(méi)有不良反應(yīng)，多次參加校運(yùn)動(dòng)會(huì)獲得名次。這樣第23頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三會(huì)影響他考大學(xué)嗎?為何他這么年輕就會(huì)出現(xiàn)高血壓?北京劉女士專家答疑：如果現(xiàn)在不采第24頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三取預(yù)防和治療措施，將來(lái)可能會(huì)影響考大學(xué)。大多數(shù)青少年在常規(guī)體格檢查中所發(fā)現(xiàn)的輕、第25頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三中度高血壓通常是原發(fā)性高血壓。早預(yù)防需注意：1注意合理飲食。飲食上應(yīng)遵守低鹽、低第26頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三脂肪

7、、低熱量的原則，并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，飲食不宜過(guò)飽、過(guò)快。限制鹽的攝入量第27頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三，每日應(yīng)控制在68g為宜。每周至少吃一次魚(yú)肉。多吃新鮮蔬菜和水果也有益處。不要第28頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三有煙、酒等不良嗜好。如果你兒子有肥胖，應(yīng)降低體重;2多參加體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)切勿空第29頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三腹，以免發(fā)生低血糖。建議多做有氧鍛煉，包括慢跑、游泳、籃球等，每周至少鍛煉3次，第30頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三每次至少20分鐘以上;3多交流，避免孩子精神緊張。由于孩子學(xué)習(xí)壓力大，易出現(xiàn)緊張第31頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三、易怒、情緒不穩(wěn)等心理表現(xiàn)，這也是誘發(fā)高血壓的重要因素。寬松的生活環(huán)境，避免學(xué)習(xí)第32頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)15分，星期三負(fù)擔(dān)過(guò)重和精神緊張，有助于降低血壓。建議多與孩子交流