1、近視與眼軸人們習(xí)慣將 眼睛比擬成一部照相機(jī):照相機(jī)橫切面眼角膜及晶狀體（相當(dāng)于相機(jī)鏡頭）會(huì)把進(jìn)入眼球的光線聚焦并投射到視網(wǎng)膜上（相當(dāng)于底片）， 形成影像。無限遠(yuǎn)（5米以外）來的平行光線通過不用調(diào)節(jié)的眼屈光組的屈折后成焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜 上，叫正視眼。如果光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上，便會(huì)出現(xiàn)“屈光不正”的問題，導(dǎo)致影像迷糊不清。如果聚焦在視網(wǎng)膜前，則稱為近視，聚焦在視網(wǎng)膜后，則稱為遠(yuǎn)視。在這里，有必要引入 眼軸的概念：眼軸是把眼睛看成一臺(tái)光學(xué)儀器來描述。從眼球接收光線的最表層，即從角膜一晶狀體一玻璃體一視網(wǎng)膜（感受光線最里的一層）的距離看成是物理中的光學(xué)系統(tǒng)的一條中軸線，這就是所謂“眼軸”。眼軸長度正常值

2、眼軸長眼軸短正視眼軸長度正常值眼軸長眼軸短近視遠(yuǎn)視在眼球屈光力相同的情況下， 眼軸長度不同形成正視、近視、遠(yuǎn)視當(dāng)孩子生下來時(shí)，眼軸較短（16毫米左右），這時(shí)孩子的眼睛處于遠(yuǎn)視的狀態(tài)，看物體是模糊的, 也就是“離焦”的狀態(tài)；這種離焦?fàn)顟B(tài)刺激了眼球的發(fā)育，眼軸因此而逐漸變長，這就是人眼的正 視化過程如果這種發(fā)育“過了頭”，就會(huì)形成近視。眼軸每增長1毫米相當(dāng)于近視300度。離焦身近視加深二三十年前，近視被普遍看作是一種遺傳因素很強(qiáng)的眼病，但越來越多的研究結(jié)果將這一傳統(tǒng)的認(rèn)知顛覆了， 最有力的證據(jù)就是：各種不同等級(jí)的動(dòng)物（如禽類、哺乳類、靈長目類）的眼睛在發(fā)育期均被證實(shí)具有自適應(yīng)能力，眼球變成近視還是

3、遠(yuǎn)視，更多是由生長過程中所受到的離焦環(huán)境刺激所導(dǎo)致的，用眼環(huán)境才是導(dǎo)致近視 發(fā)生和發(fā)展的主導(dǎo)因素。那么，在視網(wǎng)膜各級(jí)神經(jīng)元分布比較密集的中央?yún)^(qū)和較為稀疏的周邊區(qū)域里，哪一部分的離焦刺激對(duì)近視的產(chǎn)生起到主導(dǎo)作用呢？眼視光專家做了兩組試驗(yàn)并得出結(jié)論：正常的正視化發(fā)育不僅僅決定于清晰的黃斑區(qū)視力，周邊視網(wǎng)膜所接受的離焦?fàn)顟B(tài)很大程度上決定眼球發(fā)育的速度。摘自劉悅教授近視臨床防治的10大概念誤區(qū)大量的臨床研究推導(dǎo)出近視加深的“幕后元兇焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前者稱為 前離焦（即近視化離焦），落在視網(wǎng)膜后面者稱為 后離焦（即遠(yuǎn)視化離 焦）。看近時(shí)或近視眼視網(wǎng)膜周邊呈后離焦 （遠(yuǎn)視化 離焦），這種視網(wǎng)膜周邊后離焦是

4、促進(jìn)眼軸增 長、近視眼度數(shù)不斷增加的主要原因。香港理工大學(xué)的研究香港理工大學(xué)在近視控制領(lǐng)域的研究已有相當(dāng)長的歷史。隨著對(duì)近視離焦理論有更深入的研究，他 們發(fā)現(xiàn)：在視網(wǎng)膜上成清晰像的同時(shí)，在人眼內(nèi)形成近視性離焦，可以有效地控制近視度數(shù)的增 長他們最早研發(fā)的是近視離焦軟鏡，但孩子的依從性不夠好，主要是家長擔(dān)心孩子白天上課時(shí)會(huì)滑 落，對(duì)安全和效果都有擔(dān)心。所以，他們進(jìn)一步研發(fā)用于框架眼鏡的近視離焦鏡片，它的優(yōu)勢(shì)在 于，配戴框架眼鏡產(chǎn)品不直接接觸人眼，兒童患者和父母的依從性更高012年，香港理工大學(xué)與豪雅光學(xué)(HOYAVision Care)決定以近視離焦理論為核心，將研發(fā)多區(qū)正向光學(xué)離焦(Defoc

5、usIncorporated Multiple Segments ,簡稱DIMS )鏡片的合作提上日程。2014年，理大開始招募配戴者開展臨床試驗(yàn)。一期臨床試驗(yàn)一共開展了 24個(gè)月，將79名配戴 DIMS鏡片和81名配戴普通單焦點(diǎn)鏡片的青少年的屈光不正度數(shù)、眼軸長度等進(jìn)行了對(duì)比。試驗(yàn)結(jié)果表明，與配戴普通單焦點(diǎn)鏡片的試驗(yàn)對(duì)象相比，DIMS鏡片控制近視度數(shù)增長的效果達(dá)59% ,控制眼軸變長的效果達(dá) 60% ,這一結(jié)果已于 2017年9月在英國召開的國際近視研究大會(huì) (IMC, International Myopia Conference)上由香港理工大學(xué)公布。之所以取得如此好的控制效果，源于理大

6、的“近視離焦”理論。杜嗣河教授表示： 近視離焦和周邊離焦，雖然都是離焦，但其實(shí) 有很大的不同。從概念上講，現(xiàn)在的周邊離焦 控制鏡片是通過把周邊度數(shù)改變之后消除遠(yuǎn)視離焦；而近視離焦，不單單是要矯正周邊遠(yuǎn)視離焦，更重要的是要在視網(wǎng)膜前面形成一個(gè)近視離焦。這也是為何在臨床上，近視離焦鏡片對(duì)于控制近視度數(shù)加深效果更好的原因。I DIMS鏡片原理圖千呼萬喚始出來終于，這款神奇又神秘的產(chǎn)品上市了姥姥應(yīng)邀參加了豪雅新樂學(xué)的媒體見面會(huì)并且憋了大半個(gè)月才送出這份遲到的報(bào)道2018.8.28豪雅的新樂學(xué)媒體接待日近距離一睹產(chǎn)品真容武藤侍臬表明與用戴普通單蹊點(diǎn)鐳片坦出過款新型鑄片 理制近初序數(shù)噌長的性制眼軸長序變長

7、的一一過一6。%近視的“治療”，主要考慮3個(gè)方面延遲近視的發(fā)生減緩近視的發(fā)展避免成為高度近視豪雅光學(xué)推薦以下三種方法結(jié)合使用，以控制近視正確的用眼方式眼睛看近時(shí)會(huì)處于持續(xù)緊張狀態(tài)，不正確的坐姿會(huì)進(jìn)一 步加重雙眼看近處時(shí)的負(fù)擔(dān)。孩子在學(xué)習(xí)、娛樂時(shí)，應(yīng)保 持正確的坐姿。長時(shí)間持續(xù)看近后，可通過遠(yuǎn)眺對(duì)眼睛進(jìn) 行放松。戶外活動(dòng)戶外活動(dòng)被認(rèn)為是最有潛力的近視預(yù)防措施。對(duì)于學(xué)業(yè)壓 力大、用眼負(fù)擔(dān)重的孩子，積極參與戶外活動(dòng)，能夠有效預(yù) 防近視。圖：單光鏡片右圖：DIMS鏡片視力和單光鏡片相當(dāng)，只有對(duì)比度有下降控制近視的發(fā)展具有重要的臨床意義。基于已有的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的臨床研究證明，在提供清晰視力的同時(shí), 如能形成

8、持續(xù)的近視離焦則能夠有效控制近視的發(fā)展。眼屈光狀態(tài)及眼軸長度對(duì)比近視加深0X0 一車二 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark25 o Current Document 0M CM 12M18M24M= =-g corventofur apeca 6 Yr Old with -ID 30、control如果可以控制30%的近視增長，這就意味著，同樣情況下這個(gè)兒童的近視是會(huì)是-5.67D,不屬于高度近視。于是，不同的控制近視方法 受到了近視孩子家長的關(guān)注 但也引來了困惑？究竟哪些方法更有效？以控制眼軸增長的效果進(jìn)行排序，從控制率高到低進(jìn)行排序依次為有效的手段風(fēng)險(xiǎn)/成

9、本高濃度阿托品影響近距離閱讀書寫,具有一定副作用中濃度阿托品影響近距離閱讀書寫.具有一定副作用有效也低濃度阿托品長勒使用是否存在U后遺癥還有待瞼證成藥未上市有效也角膜塑形鏡風(fēng)瞼較高，價(jià)格昂貴周邊離焦控制軟鏡國內(nèi)尚未上市棱鏡+雙焦點(diǎn)眼鏡對(duì)日常用眼造成局限棱鏡+雙焦點(diǎn)眼鏡對(duì)日常用眼造成局限周邊離焦控利鏡片沒有明顯不良反應(yīng),價(jià)格略高于普通單光鏡片漸進(jìn)多焦點(diǎn)框架鏡普通框架鏡對(duì)報(bào)配者書一定適配要求（不是每個(gè)孩子都適合）周邊離焦控利鏡片沒有明顯不良反應(yīng),價(jià)格略高于普通單光鏡片漸進(jìn)多焦點(diǎn)框架鏡普通框架鏡對(duì)報(bào)配者書一定適配要求（不是每個(gè)孩子都適合）從這張表格中，大家不難發(fā)現(xiàn)，要從有效性、風(fēng)險(xiǎn)和成本 三方面綜合

10、考慮，每一種手段都有利弊。但相較而言，周邊離焦控制鏡片似乎在已經(jīng)上市的低風(fēng)險(xiǎn)手段中排位最前。在這里，家長們看到一個(gè) 很高端”的名詞周邊離焦控制鏡片這是什么鬼？ 這就要介紹最先以 周邊視力控制技術(shù)”推出的 蔡司成長樂”鏡片說起。重點(diǎn)蔡司成長樂鏡片是基于 周邊視力控制技術(shù)”而研發(fā)的一款鏡片。由美國、澳大利亞和中國共同組建的近視控制團(tuán)隊(duì)（ VisionCRC）經(jīng)過長達(dá)七年的研究，發(fā)現(xiàn) 視網(wǎng)膜周邊離焦”會(huì)引起眼軸增長，近視加深；而使用一種特殊設(shè)計(jì)的鏡片（即之后的成長樂）可以緩解這一問題。在201名長達(dá)12個(gè)月的臨床比照后發(fā)現(xiàn)，配戴成長樂鏡片”的兒童近視加深速度減緩了30%。成長樂MyoVision?鏡

11、片背后的獨(dú)特技術(shù)近視的原因是遠(yuǎn)距離物體的影像聚焦在視網(wǎng)膜前方，導(dǎo)致遠(yuǎn)視力模糊。這主要是由于眼球拉長（伸在正常的眼睛內(nèi)，影像投射在視網(wǎng)膜上時(shí) 是投射在中心和周邊。在近視的眼睛內(nèi)，影像卻投射在視網(wǎng)膜前方（因眼軸變長）您可在上方看到正常眼睛和近視眼睛的對(duì)比圖解。研究顯示，周邊視力影像質(zhì)量可促進(jìn)眼球發(fā)育。眼軸變長也會(huì)造成視網(wǎng)膜呈扁長形（沿視軸呈橢圓形拉 長），這會(huì)對(duì)周邊的聚焦性造成不良影響。傳統(tǒng)的單光鏡片對(duì)中心視力進(jìn)行矯正，但卻有可能導(dǎo)致周邊影像成像劣化。使用平坦設(shè)計(jì)鏡片矯正的近視眼睛。影像投射在視網(wǎng)膜的中心部位，但周邊部位的影像則投射在視網(wǎng)膜的后方。成長樂 MyoVision? 矯正中心視力，同時(shí)將周邊影像移到視網(wǎng)膜上，或視網(wǎng)膜前方。首次研究顯示，這 有發(fā)送信號(hào)到眼睛，以減緩眼軸變長發(fā)展的效果。經(jīng)過成長樂MyoVision? 鏡片矯正的近視眼睛 在中心部位將影像投射在視網(wǎng)膜上，在周邊部位投射到視網(wǎng)膜前方（或視網(wǎng)膜上）。驗(yàn)配成長樂鏡片，需注意以下幾點(diǎn).對(duì)于父母中一方或雙方患有近視的兒童而言，蔡司成長樂是比單光鏡片更好的選擇。.初次配戴成長樂鏡片需要一個(gè)短暫的適應(yīng)期。.應(yīng)做到足矯。.每半年復(fù)查一次，