1、免疫系統的組織和器官上詳解演示文稿第一頁，共三十九頁。優選免疫系統的組織和器官上第二頁，共三十九頁。免疫系統： 主宰和執行機體的免疫功能的機構，是機體發生免疫應 答的物質基礎。免疫系統功能：免疫防御： 識別和清除進入機體的抗原，包括病原生物、異體細胞和異體大分子；免疫監視： 識別和清除體內表面抗原發生變異的細胞，包括腫瘤細胞和病毒感染細胞；免疫穩定： 識別和清除體內衰老、死亡的細胞，維持內環境穩定。第三頁，共三十九頁。免疫系統組成：免疫器官、免疫細胞、免疫分子。（白細胞分化抗原）（CK分子）第四頁，共三十九頁。本章內容：第一節 免疫器官第二節 免疫細胞第五頁，共三十九頁。本章重點： 免疫系統的

2、組成 各免疫器官的功能 免疫細胞的種類及其免疫功能第六頁，共三十九頁。第一節 免疫器官 免疫器官 中樞免疫器官（初級淋巴器官） 外周免疫器官（次級淋巴器官）骨髓胸腺法氏囊 / 腔上囊（禽類動物）淋巴結脾臟其它外周淋巴組織皮膚淋巴組織粘膜淋巴組織免疫器官的分類第七頁，共三十九頁。脾臟人體免疫器官的分布第八頁，共三十九頁。一）骨髓（ Bone Marrow ）： 各種血細胞和免疫細胞發生和分化的場所各類免疫細胞發生、分化、發育和成熟的場所一、中樞免疫器官1、結構組成： 位于骨髓腔中，可分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓具活 躍的造血功能，由造血組織（基質細胞和造血細胞） 和血竇組成。基質細胞主要包括網狀細

3、胞、成纖維細 胞、血管內皮細胞、巨噬細胞等，由基質細胞及其分 泌的多種細胞因子（IL-3、IL-4、IL-6、GM-CSF等） 和細胞外基質共同構成造血誘導微環境（HIM）。第九頁，共三十九頁。1）造血： 造血干細胞 ( hemopoietic stem cell， HSC )完成 骨髓的基質細胞 + 細胞因子 + 細胞外基質 造血誘導微環境 造血干細胞（多能干細胞） 發生各類血細胞、免疫細胞 2、骨髓的功能第十頁，共三十九頁。造血干細胞骨髓髓樣干細胞紅細胞系、單核細胞系粒細胞系和巨核細胞系淋巴樣干細胞（各種淋巴細胞的前體細胞） 胸 腺骨髓 或腔上囊T 細胞B 細胞胸腺依賴性淋巴細胞骨髓依賴性

4、淋巴細胞 （人）囊依賴性淋巴細胞（鳥類）NK細胞造血干細胞分化譜第十一頁，共三十九頁。造血干細胞的分化譜系第十二頁，共三十九頁。2） B細胞分化成熟場所3）發生再次體液免疫應答的主要部位淋巴干細胞遷移至胸腺成熟的T細胞停留在骨髓成熟的B細胞和NK細胞記憶性B細胞外周免疫器官活化骨髓漿細胞大量抗體（IgG為主）可緩慢持久地產生抗體，是血清抗體的主要來源4）當骨髓功能缺陷時，可導致造血和免疫功能缺陷 骨髓移植免疫重建治療免疫缺陷病和白血病等第十三頁，共三十九頁。二）胸腺：T細胞分化發育成熟的場所，位于胸腔縱隔上部、胸骨后方。 出現于胚胎第9周，20周發育成熟，最早的免疫器官。 新生兒15-20g，

5、相對較大； 青春期最大，可達30-40g； 性成熟后逐漸萎縮退化，胸腺細胞減少，間質細胞增多， 含大量脂肪細胞； 老年胸腺萎縮，被脂肪組織替代，導致細胞免疫力低下， 易發生感染和腫瘤。胸腺的的大小和結構隨年齡變化：第十四頁，共三十九頁。胸腺的外觀及位置第十五頁，共三十九頁。1、 胸腺的結構胸腺被膜實質n小葉皮質（外）髓質（內）淺皮質（外）深皮質（內）皮質大量未成熟T細胞（胸腺細胞） 胸腺上皮細胞（胸腺撫育細胞， TEC） 少量巨噬細胞（M） 少量樹突狀細胞（DC）等 髓質 少量較成熟胸腺細胞 大量胸腺上皮細胞 少量巨噬細胞 少量樹突狀細胞 胸腺小體（赫氏小體）分為左右兩葉第十六頁，共三十九頁。

6、胸腺細胞赫氏小體 胸腺的重要特征，退變聚集的上皮細胞呈 同心圓狀包繞排列而成，功能不明。第十七頁，共三十九頁。2、胸腺微環境 胸腺基質細胞形成了胸腺微環境，可影響胸腺內 T細胞的分化、增殖和選擇性發育。 微環境構成： （1）胸腺上皮細胞、 M 、DC、成纖維細胞； （2）細胞外基質成分（膠原蛋白、網狀纖維蛋白）。誘導胸腺細胞分化成熟胸腺上皮細胞其他基質細胞胸腺肽類分子及細胞因子胸腺微環境與胸腺細胞的胞間接觸細胞外基質第十八頁，共三十九頁。3、胸腺的功能前T細胞 進入胸腺皮質 大部分凋亡（95%） 趨化因子髓質（5%） 外周免疫器官特定的胸腺依賴區（1%） T細胞亞群（具不同功能） 1）培育和輸

7、出成熟的T細胞 5%進入胸腺髓質 大部分在胸腺內凋亡 第十九頁，共三十九頁。2）產生胸腺激素 胸腺上皮細胞能產生多種肽類激素，包括：胸腺血清因子、胸腺素、胸腺生成素和胸腺體液因子等。 作用： 前T細胞分化為成熟的T細胞 增強或調節外周成熟T細胞的功能3）可促進肥大細胞發育，調節機體的免疫平衡，維持自身 的免疫穩定性。 4）屏障作用： 皮質內毛細血管及其周圍結構具有屏障作用，可阻止 血液中大分子物質進入皮質，稱血-胸腺屏障。 可維 持胸腺內環境的穩定從而保證胸腺細胞的正常發育。第二十頁，共三十九頁。 連續的胸腺上皮細胞 連續性毛 細血管內皮及緊密細胞連接上皮基膜 連續的內皮基膜巨噬細胞血-胸腺屏

8、障第二十一頁，共三十九頁。三）法氏囊 / 腔上囊（Bursa of Fabricius) 鳥類特有初級淋巴器官，位于泄殖腔背側的囊狀組織。 是B細胞發育成熟場所，切除后不能再產生抗體。 鳥類性成熟后，法氏囊退化消失。法氏囊第二十二頁，共三十九頁。二、外周免疫器官淋巴細胞和其他免疫細胞定居、增殖及產生免疫應答的場所。一）淋巴結（LN） 淋巴結為哺乳動物所特有，呈豆形，成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝、腋下、頸部等淋巴回流的通路上。 第二十三頁，共三十九頁。1、淋巴結的結構：淋巴結被膜實質向外延伸有許多輸入淋巴管向內伸入實質形成許多小梁 n小葉皮質區髓質區淺皮質區 B細胞定居（非胸腺依賴區）深/副皮

9、質區 T細胞定居（胸腺依賴區）髓索： B細胞、漿細胞、T細胞和M等髓竇： 內為淋巴液通道與輸出淋巴管相通 富含M，有濾過作用第二十四頁，共三十九頁。（T細胞為主）（巨噬細胞和漿細胞）（B細胞為主）（HEV）第二十五頁，共三十九頁。淋巴結表面有被膜，數條輸入淋巴管穿過被膜通入被膜下淋巴竇。被膜伸入實質形成小梁。淋巴結一側凹陷為門部，有血管、神經和輸出淋巴管在此進出淋巴結。實質分為皮質和髓質。輸入淋巴管小梁周竇髓索被膜輸出淋巴管第二十六頁，共三十九頁。淺皮質區大量B細胞聚集成淋巴濾泡（淋巴小結）。未受抗原刺激時，不含生發中心，稱初級淋巴濾泡（小結），為靜息的初始B細胞。刺激后，出現生發中心（GC體

10、液免疫應答過程中B細胞大量增殖、選擇、死亡的場所），稱次級淋巴小結，含大量受Ag刺激后增殖分化的B淋巴母細胞，可轉移至髓質，分化為漿細胞并產生抗體。淋巴小結深皮質區有很多內皮細胞組成毛細血管后微靜脈（PCV），也稱高內皮小靜脈（HEV），淋巴細胞可通過HEV從血流中遷移入淋巴組織。毛細血管后微靜脈 / 高內皮小靜脈（HEV）：第二十七頁，共三十九頁。（HEV）進入淋巴組織第二十八頁，共三十九頁。2、淋巴結的功能： 1）成熟的T 、B 細胞定居的場所: T細胞占淋巴結內淋巴細胞總數的75%，B細胞占25% 2）免疫應答發生的場所： 體液免疫：B細胞受刺激活化后，高速分化增殖，形成 生發中心，生成

11、大量的漿細胞并產生抗體 細胞免疫：T細胞也可在淋巴結內分化增殖為致敏淋巴 細胞，產生免疫學效應（淋巴結內及全身）。 不管發生哪類免疫應答，都會引起局部淋巴結腫大 3）參與淋巴細胞再循環（經由HEV）；4）過濾作用： 淋巴竇中M的對侵入機體的病原體等有害物質有過濾 和凈化作用，淋巴結對細菌的清除率可達99.5%。第二十九頁，共三十九頁。二）脾臟1、脾臟的結構位于腹腔左上方，是胚胎期的造血器官，骨髓開始造血后，即成為人體最大的外周免疫器官。（具吞噬、清理作用）脾臟被膜實質白髓紅髓中央動脈（血液）動脈周圍淋巴鞘（胸腺依賴區）脾小結和生發中心（非胸腺依賴區）邊緣區（B細胞、T細胞、巨噬細胞 ）（有邊緣

12、竇，淋巴細胞借此由血液進入淋巴組織）脾血竇：充滿血液髓索：含吞噬細胞、漿細胞、B細胞第三十頁，共三十九頁。第三十一頁，共三十九頁。白髓紅髓動脈周圍淋巴鞘初級濾泡邊緣區生發中心被膜小梁血管竇脾索中央動脈門第三十二頁，共三十九頁。2、脾臟的功能（免疫功能） 1）T、B細胞定居的場所 成熟的B細胞占總數的60%，T細胞占40%2）產生免疫應答 主要對血源性抗原起免疫應答，產生效應T細胞和漿細 胞，是產生抗體的主要器官。體液免疫應答時，脾小結 增多；細胞免疫應答時，動脈周圍淋巴鞘增厚。 3）產生吞噬細胞增強激素4）合成補體（C5、C8）與備解素（P因子）等效應分子5）胚胎期造血干細胞增生分化的場所，骨

13、髓造血后，只在 嚴重缺血時才恢復造血功能。第三十三頁，共三十九頁。6）血液貯存： 可儲存約40ml血液，劇烈運動或大失血時被膜和小梁 內平滑肌收縮，將其輸入血循環。7）濾過功能 脾索和邊緣區含巨噬細胞和網狀內皮細胞，可吞噬清 除病原體、衰老血細胞、免疫復合物及異物等，對體 內約90%以上的循環血液起過濾作用。三）其它外周免疫組織粘膜相關淋巴組織（MALT）皮膚相關淋巴組織（SALT）第三十四頁，共三十九頁。1、粘膜相關淋巴組織（MALT）：粘膜免疫系統 彌散的粘膜淋巴組織 具有一定結構的粘膜淋巴濾泡指呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發中心的器官

14、化淋巴組織（如:扁挑體、闌尾等）。 人體粘膜表面積約400M2，約50%淋巴組織存在于粘膜系統，是局部特異性免疫應答的主要部位。1）類型：2）成員： 腸相關淋巴組織 鼻相關淋巴組織 支氣管淋巴組織第三十五頁，共三十九頁。A、腸相關淋巴組織（GALT）派氏集合淋巴結/皮爾氏體（含M細胞）淋巴小結（淋巴濾泡）上皮細胞間淋巴細胞固有層中彌散的淋巴細胞等 結構組成 作用： 抵御侵入腸道的病原微生物感染第三十六頁，共三十九頁。腸相關淋巴組織構成濾泡誘導場所絨毛初級濾泡固有膜粘膜下層派爾斑（派氏集合淋巴小結）生發中心腸腔第三十七頁，共三十九頁。位于派氏小結上方的M細胞從小腸腔內吞飲外來抗原顆粒，在細胞內形成吞飲小體。吞飲小體穿過M細胞，在其另一側排出，傳遞給小結內的巨噬細胞或者樹突細胞，由它們活化Th細胞。Th細胞