1、關于踝關節損傷分型第一張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月距骨分頭、頸、體三部，有六個關節面僅頸部有骨膜，為主要的營養血管進出部第二張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月踝關節韌帶內側韌帶（三角韌帶）外側韌帶下脛腓韌帶聯合體第三張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月內側三角韌帶（分為3部分）三角韌帶附著點由內踝至：強大的內側支持結構，很少扭傷脛跟韌帶載距突垂直方向脛距后韌帶距骨內側結節三角韌帶最厚的部分脛距前韌帶距骨支持作用最弱脛舟韌帶舟骨粗隆覆蓋于脛距前韌帶表面第四張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月內側三角韌帶第五張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月 內側三角韌帶

2、淺層主要對抗后足的外翻應力深層粗大，能限制距骨的側向移位且能對抗距骨外旋應力第六張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月外側韌帶（3條獨立的韌帶）外側韌帶附著點由外踝至：薄弱的外側支持結構，易發生扭傷距腓前韌帶外踝前緣-距骨頸薄弱，最易扭傷；撕裂時后抽屜試驗陽性跟腓韌帶外踝尖-跟骨外側面穩定距下關節距腓后韌帶腓骨指狀窩-距骨后突強大，極少撕裂第七張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月外側韌帶第八張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月下脛腓韌帶聯合體第九張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月第十張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月二. 踝關節常見運動體位旋前-旋后內收-外展內

3、旋-外旋第十一張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月第十二張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月 第十三張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月 第十四張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月第十五張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月第十六張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月關于踝關節的旋前、旋后位 :a為最大旋前背伸位b為最大旋前跖屈位a為最大旋后背伸位b為最大旋后跖屈位所以旋后時并非一定跖屈，旋前也并非一定背伸的第十七張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月踝關節運動的方式是由距骨體滑車的形狀所決定的。距骨滑車為一圓錐體，其底面朝向腓側，頂端朝向內側，圓錐體的軸心

4、線就是內踝前丘稍下方與外踝尖的連線，此連線由內上向外下傾斜，與脛骨縱軸相交成79左右的交角（脛距角）。故踝關節跖屈時距骨有內旋，背屈時距骨有外旋活動。踝關節的運動主要是圍繞橫軸的跖屈背伸。圍繞縱軸的內旋外旋。圍繞矢狀軸的內翻外翻。第十八張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月第十九張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月第二十張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月Lauge-Hansen分型受傷時足的位置和暴力方向決定了骨韌帶性踝穴的損傷類型；足的位置決定了變形發生時，哪個結構先被拉緊，以致最先受損前半部是受傷時足的位置后半部為受傷時外力方向闡明了踝部骨折脫位的整個過程及損傷程度，表達

5、了韌帶損傷與骨折的關系，95%以上的X線片都能按此分型第二十一張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月Lauge-Hansen分型旋后-內收型（Supination-Adductiontype SA）旋后-外旋型（Supination-Eversiontype SE）旋前-外展型（Pronation-Abductiontype PA）旋前-外旋型（Pronation-Eversiontype PE）垂直壓縮型 （Vertical-Compressiontype VC）第二十二張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月旋后-內收型(SA)受傷時足處于旋后位，距骨在踝穴內受到強力內收，踝關節外側

6、受到牽拉，內踝受到距骨的擠壓外力所致第二十三張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月旋后-內收型第二十四張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月旋后-外旋型(SE)為受傷時足部處于旋后位，距骨受到外旋應力，以內側為軸，發生向外后方的旋轉移位，沖擊外踝，使之向后方移位，起始損傷位于下脛腓前韌帶損傷或者脛骨前結節骨折 第二十五張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月旋后-外旋型第二十六張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月旋前-外展型(PA)受傷時足處于旋前位，距骨受到強力外展或外翻外力，踝關節內側結構受到強力牽拉，外踝受到擠壓外力。起始部位為內踝或三角韌帶損傷 第二十七張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月第二十八張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月旋前-外旋型（PE）受傷時足處于旋前位，踝骨受到外旋應力，以外側為軸，向前方旋轉，踝關節內側結構受到牽拉破壞 第二十九張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月第三十張，PPT共三十三頁，創作于2022年6月總結：踝關節周圍三個主要韌帶組踝外傷時依據受力方向，對創傷的機制進行評價哪個結構先被拉緊，以致最先受損內翻性應力可造成外側副韌帶的一系列創傷，以及腓骨遠端尖部，偶爾內踝的相關骨折外翻應