1、品管圈-提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率2圈員組成圈長：李霞3圈員風采4圈名暢通圈無阻暢通灌注鮮活生命力5圈徽及意義解析：中間的心形寓意患者的血液無阻歸心，還代表護士護理患者所付出的努力和心血；外周的抽象綠葉寓意患者生命力如向日葵般綻放。6圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟7主題選定8選題理由下肢深靜脈血栓是外科術后及長期臥床患者的常見并發(fā)癥之一，嚴重者可繼發(fā)肺栓塞而危及生命。及早采取有效預防措施可降低下肢深靜脈血栓

2、發(fā)生率。下肢深靜脈血栓的預防措施率有提高的必要性。9圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟10制定計劃表示計劃表示實施11圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟12把 握 現 狀2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢術后住院患者深靜脈血栓發(fā)

3、生1例。 13把 握 現 狀經我科統(tǒng)計分析，骨科下肢手術患者在術后至出院期間，由于人為的因素，其預防下肢深靜脈血栓的有效預防措施落實不到位，因此提高下肢深靜脈血栓的預防措施落實率非常有必要。14術后患者預防深靜脈血栓措施落實查檢表（改善前）15術后患者預防措施落實查檢表（改善前）由圈員負責填表，收集數據，負責整理, 得出數據16 柏拉圖（改善前）可見術后鼓勵患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受壓、抬高下肢的預防措施落實不到位。17圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 C

4、heck處 置 ActionQCC活動步驟18目標值=現狀值+改善值=現狀值+（現狀值改善重點圈能力）=73.52%+73.52%60.02%0.6 =99.99%目標設定19下肢深靜脈血栓預防措施落實率有所提高目標設定73.52%99.99%20圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟21原因分析注：圈員8人，重要為3分，一般2分，不重要1分體能差工作量大依從性差接受能力差知識缺乏患者因素下肢深靜脈血栓預防措施落實率低巡

5、視不到位護士因素責任心差宣教不到位其他因素根因分析尋找原因（魚骨圖）忙于完成基礎治療疼痛 體位不舒服支持系統(tǒng)缺乏知識缺乏溝通能力差模具不完善手術因素配套設施缺乏管理差 要因標注吸煙個體差異23圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟24對策擬定25圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Chec

6、k處 置 ActionQCC活動步驟26對策實施（1）27對策實施（2）28對策實施（3）29對策實施（4）30圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟31數據收集（改善后） 1 時間：2015-5-1至2015-6-20 2 收集對象：每名住院下肢手術患者 3 收集方式：由圈員制作查檢表，每天白班、夜班檢查填寫，圈長統(tǒng)計。 4 結果：共收集18名患者，預防措施計劃內全部落實，無一例下肢深靜脈血栓形成。效果確認33柏拉圖（

7、改善后）34成果確認活動信心責任榮譽專業(yè)知識溝通協調QCC手法運用團隊合作35目標達標率和進步率 目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52）100% =100% 進步率=（改善后-改善前）/改善前 =（99.99-73.52）/73.52100% =36%36科室效益促進科室文化發(fā)展促進模式創(chuàng)新提升團隊凝聚力推動業(yè)務發(fā)展建全護理服務體系效 益37雷達圖 38圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟39標準化作業(yè) 40圈名1.主題選定2.擬定活動計劃