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文檔簡介

1、中醫人體穴位分類功效分類法功效分類法,即根據腧穴功效而排列腧穴的方法。該方法強調腧穴與辨證施治之間的聯系。將全部腧穴和常用經外 奇穴分別歸屬于解表、清熱、止咳平喘化痰、消食導滯、益氣壯陽、補陰、溫里、平肝息風、理氣、理血、調經止帶、 利水通淋、安神、開竅蘇厥、利竅、祛風除濕、舒筋活絡等17項類別之下,便于根據辨證結果選擇恰當腧穴。解表穴(12 穴)清熱穴清心熱穴(9穴)清肺熱穴(10 穴)清肝膽熱穴(20 穴)清胃腸熱穴(18 穴)清三焦熱穴(7穴)清熱解毒穴(21 穴)止咳平喘化痰穴(31穴)消食導滯穴(16 穴)益氣壯陽穴(28 穴)補陰穴(9穴)溫里穴(13 穴)平肝息風穴(15 穴)理

2、氣穴穴)理血穴(10 穴)調經止帶穴(26 穴)利水通淋穴(15 穴)安神穴(19 穴)開竅蘇厥穴(28 穴)利竅穴利目穴(19 穴)利鼻穴(9穴)利耳穴(5穴)利口舌咽喉穴(16 穴)通利諸竅穴(14 穴)祛風除濕穴(12 穴)舒筋活絡穴(54 穴)腧穴與臟腑之間的關系從人的整體來說,臟腑居于軀干體腔之內,能藏精寓神、化生精微。腧穴布散于體表,是氣血匯聚、轉輸的部位, 因而臟腑與腧穴之間存在著極為密切的關系。如果內在臟腑出現某些病變可以在相應的腧穴上反映出來,同時在體表 腧穴上施以或針或灸,則能治療相關臟腑的某些疾病。臟腑是化生氣血之源由于生存的需要,人類必須向自然界索取食物、水和空氣。其中

3、攝入的水谷經過臟腑的腐熟、傳導、運化等作用 部分轉化為精微,其糟粕則經過臟腑的氣化、排泄等作用面排出體外。水谷精微可進一步化生成為維持人體生命活動 的物質,即氣血津液和精,并在臟腑功能的作用下運送到四肢百骸、五官九竅、五臟六腑而滋潤榮養周身。總之,臟 腑是化生氣血之源,而氣血又匯聚、轉輸于腧穴。腧穴是診斷和治療臟腑疾病之處腧穴既是正常氣血運行交會、出入之所,也是邪氣時常客入之門。醫生可根據腧穴的某些特殊反應來診斷疾病。 在疾病的發生、發展過程中,臟腑有病,在體表相應部位就可能會產生特殊感覺。如肝病患者可出現肝區疼痛;心臟 病患者在心前區可有壓榨痛。如果患者在肝區或心前區有疼痛感,便可初步判斷為

4、肝病或心臟病變。近年來先后發現 的膽囊穴、闌尾穴等都是利用腧穴反應來協助診斷的。同時,腧穴又是醫生進行針灸施治的部位。如取溫補腎陽的腧 穴治療膀胱氣化功能失常的病證,取平肝泄熱的腧穴治療肝經郁熱的病證等。總之,臟腑疾病可以反映在腧穴上,以 利于診斷,針刺腧穴后又可治愈相應的疾病。解表穴(12穴)凡具有疏散外邪、解除表證作用,可用于治療表證所引起的惡寒發熱、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽、脈浮等癥狀的腧 穴,稱為解表穴。解表穴大多分布于頭及項背部,主要涉及督脈、足太陽膀胱經、足少陽膽經及經外奇穴、如督脈的大椎穴、陶道穴、風府穴;足太陽膀胱經的大杼穴、風門穴、玉枕穴、京骨穴;足少陽膽經的風池穴;經外奇穴

5、的太陽穴、當陽穴、 顳颥穴等均為治療表證的常用穴。本類腧穴在操作時,應注意掌握針刺的角度及深度,多采取平刺或斜刺,如風池穴、大杼穴等,此外部分腧穴禁 炙,如風府穴、顳颥穴等穴。本類腧穴除具有解表作用外,還兼具利竅、安神、止痛之功,可用于外邪所致諸竅不利之癥,如喉痹、目赤腫痛 以及癲狂、癇證等,故多與清熱、祛風、利竅作用的腧穴配伍使用。此類人體腧穴包括:風府穴、大椎穴、陶道穴、玉枕穴、大杼穴、風門穴、風池穴、當陽穴、顳颥穴、太陽穴、 百蟲窩穴、京骨穴。以上腧穴以疏散外邪、解除表證為其主要作用,因其所屬經脈及所在位置的不同,又多兼具清熱、鎮痙、安神、 利竅、通絡等作用。這些腧穴分別隸屬于督脈、足太

6、陽膀胱經、足少陽膽經及奇穴,故多兼有清熱的作用。如大椎穴、陶道穴、風池 穴、風府穴、風門穴、太陽穴、顳颥穴、百蟲窩穴等穴,可治療風熱感冒、喉痹、鼻衄、齒痛等癥,其中大椎穴、陶 道穴、風池穴、風府穴、風門穴等穴均位于頭項部,故又可鎮痙、安神、醒腦,可治療癲狂、癇證等。大椎穴為督脈與三陽經脈的交會穴,督脈為陽脈之海,故大椎穴對全身陽氣及其功能有調節作用,可治療因風寒 外襲,表陽郁閉的風寒感冒,具有宣陽解表之功。風池穴、風府穴、風門穴可通利宮竅,用于治療目赤、鼻塞、耳鳴、太陽穴、顳颥穴為頭部奇穴,具有明目的作用,可治療目翳、近視等眼疾;百蟲窩穴為下肢奇穴,可活血、利濕, 治療皮膚瘙癢、濕疹、風疹等皮

7、膚病。此外,在本類腧穴中,大杼穴為骨之大會,故可舒筋活絡,治療肩胛酸痛、腰背痛、足疾等。京骨穴、玉枕穴、 當陽穴可活絡、安神、定志。具有解表作用的腧穴,除本章介紹的以外,還有清熱穴中的靈臺穴,舒筋活絡穴中的天醪穴、飛揚穴和平肝息風穴中 的后頂穴等,臨床上可酌情配伍應用。清熱穴 清心熱穴(9穴)清心熱穴具有清心瀉熱、鎮驚安神的作用,能夠治療癲狂、癇證、心煩、口苦、齒齦腫痛、衄血、喉痹等疾患。 清心熱穴主要分布于項部和四肢部。在項部有足太陽膀胱經的天柱穴;上肢部有隸屬于手少陰心經的少海穴、通 里穴、陰郄穴、神門穴、少府穴和隸屬于手厥陰心包經的曲澤穴以及手太陽小腸經的小海穴;下肢部有足少陰腎經的 筑

8、賓穴。位于項部的天柱穴,在針刺時應注意深度和方向。此類人體腧穴包括:天柱穴、小海穴、少海穴、通里穴、陰郄穴、神門穴、少府穴、曲澤穴、筑賓穴。 本節腧穴除具有清心瀉熱、鎮驚安神作用外,因所屬經脈及所在位置的不同,功能及主治又各具特色。天柱穴可通絡止痛,位于頭部,故可治療頭痛、頭重、項強、眩暈、落枕、肩背痛。小海穴可消腫散結,可治療 齒齦腫、頰腫、頷腫、瘍腫、瘰疬。少海穴可舒筋活絡,可治療因氣血不利、經脈閉阻所致的肘攣、四肢不舉、上肢 麻痹。曲澤穴可理氣調中,對氣機上逆所致的胸脅脹滿、咳喘、胃痛、嘔吐有治療作用。通里穴可清熱、調經、活絡, 可治療月經過多、崩漏、肩臂疼痛。陰郄穴、神門穴兩穴可清熱涼

9、血,對血熱妄行所致的吐血、衄血有較好的療效。此外陰郄穴還可清虛熱,可治療 陰虛火旺所致的骨蒸盜汗。筑賓穴位于小腿部,可行氣止痛,可治療疝氣及小腿疼痛、腿軟無力。少府穴可利濕、利小便,治療濕熱下注所致的陰挺、陰癢、陰痛、小便不利。清肺熱穴(10穴)清肺熱穴具有宣肺泄熱功效,可用于治療邪熱壅肺所致的咳喘、鼻塞、鼻衄、胸痛、咽痛、乳癰等病癥。清肺熱穴主要分布在上肢和背部,所涉及的腧穴有手太陰肺經的尺澤穴、魚際穴、孔最穴;督脈的身柱穴、靈臺 穴、上星穴;手太陽小腸經的前谷穴以及經外奇穴的虎口穴、百勞穴和灸癆穴等。清肺熱穴既可以相互配伍應用,又可與止咳平喘化痰穴配伍,共同治療咳喘氣急等癥,還可與利竅穴合

10、用,共奏 泄熱利竅之功。此類人體腧穴包括:上星穴、尺澤穴、孔最穴、魚際穴、虎口穴、前谷穴、百勞穴、灸癆穴、身柱穴、靈臺穴 清肺熱的腧穴除共同具有清肺瀉熱的功效之外,還因其隸屬經脈、所居位置之異而各有區別。前谷穴、虎口穴、尺澤穴同為手臂部腧穴,兼具舒筋活絡之功,治療掌指關節紅腫、肘臂攣痛等癥。隸屬于督脈 的身柱穴、上星穴和上肢部奇穴虎口穴均可蘇厥安神、寧心鎮痙,用于癲狂、驚厥、癇證、失眠等癥的治療。由于肺開竅于鼻,故上星穴宣通鼻竅之力尤著,如針刺此穴,則鼻塞不聞香臭、鼻淵、鼻衄之癥可愈。位于背部 的靈臺穴偏重于解表散寒,故可配伍解表穴同治惡寒、身熱。現代臨床常應用百勞穴和灸癆穴兩穴治療肺結核、骨

11、蒸 潮熱等陰虛之患。清肝膽熱穴(20穴)清肝膽熱穴具有清除肝熱、利膽泄火的功效,可治療因肝郁化熱、膽火內熾引起的耳鳴、耳聾、目赤腫痛、偏頭痛、 口苦咽干等癥狀。清肝膽熱穴主要分布在頭及下肢部。有隸屬于足少陽膽經的頷厭穴、懸顱穴、懸厘穴、曲鬢穴、浮白穴、頭竅陰 穴、完骨穴、陽白穴、頭臨泣穴、腦室、五樞穴、光明穴、足臨泣穴、地五會穴、俠溪穴;隸屬于足厥陰肝經的中封 穴、足五里穴,還有足太陽膀胱經的五處穴和經外奇穴濁浴穴、膽囊穴等。清肝膽熱穴多與理氣、利水通淋和調經止帶等腧穴配伍應用。此類人體腧穴包括:陽白穴、頭臨泣穴、五處穴、頷厭穴、懸顱穴、懸厘穴、曲鬢穴、浮白穴、腦空穴、頭竅陰 穴、完骨穴、濁浴

12、穴、五樞穴、足五里穴、膽囊穴、光明穴、中封穴、足臨泣穴、地五會穴、俠溪穴。清肝膽熱的腧穴,除了可以清除肝膽實熱之外,還因腧穴所在位置的不同及所屬經脈各異而有其特殊的作用。頷厭穴、懸顱穴、懸厘穴、曲鬢穴位于頭的顳部,靠近于目、耳及上齒,故可治療目外眥痛、耳鳴、耳聾、上齒 痛;浮白穴、腦空穴、頭竅陰穴、完骨穴位于乳突左右,可用于治療耳、齒及咽喉部的實熱腫痛。陽白穴、頭臨泣穴 位于前額,鄰近眼目,故對目眩、目痛、外毗疼痛等眼部疾患有較好的療效。五樞穴位于側腹部,為足少陽與帶脈穴 之會,兼具益腎調經之功,可治療陰挺、赤白帶下。陰囊上縮入腹等。足臨泣穴、地五會穴、俠溪穴位于足部,膽囊 穴、光明穴位于小腿

13、部,故可治療足附腫痛、趾縫濕爛、小腿酸痛、腫痛等疾患。此外,曲鬢穴、俠溪穴有清熱息風止痙的作用,對于癲癇、痙證有一定的治療作用。頷厭穴、頭臨泣穴具安神醒 神之功,可治療驚悸、怔忡等。膽囊穴及中封穴有清利濕熱的作用,主要用于治療黃疸。足五里穴理氣通淋可治療陰 挺、睪丸腫痛、小便不利、尿閉等。清胃腸熱穴(18穴)清胃腸熱穴具有清胃降逆、通腑泄熱作用,能夠治療胃腸實熱引起的胃痛、嘔吐、便秘、痢疾等病癥。清胃腸熱穴大多分布在背骶及四肢部,位于上肢部的有手陽明大腸經的曲池穴、手三里穴、下廉穴、三間穴、合 谷穴以及經外奇穴二白穴;位于背骶部的有足太陽膀胱經的陽綱穴、肓門穴、小腸俞穴,督脈的長強穴,還有經外

14、奇 穴下極俞穴、下腰穴、尾窮骨穴;位于下肢部的有足陽明胃經的下巨虛穴、解溪穴、沖陽穴、內庭穴以及經外奇穴闌 尾穴。由于沖陽穴位于動脈搏動處,故在針刺時應避開動脈,以免傷及血管造成出血;長強穴、肓門穴,陽綱穴3穴不 可深刺,以防內臟受損;孕婦禁針合谷穴,以免引起流產;下腰穴一般不針;內庭穴則因位于趾間赤白肉際處,故只 針不灸。此類人體腧穴包括:曲池穴、手三里穴、下廉穴、合谷穴、三間穴、二白穴、下極俞穴、下腰穴、尾窮骨穴、長 強穴、陽綱穴、肓門穴、小腸俞穴、闌尾穴、下巨虛穴、解溪穴、沖陽穴、內庭穴。清胃腸熱穴除具有清胃降逆、通腑泄熱作用外,因所屬經脈及位置的不同,還多兼具利竅、安神、利尿、活絡、

15、調沖等作用,所以在功能及主治方面又各具特點。如下巨虛穴、內庭穴、沖陽穴、解溪穴為足陽明胃經腧穴,均具舒筋活絡、鎮驚安神之功,可治療身痛、足背腫 痛、足痿及癲狂、癇證、驚悸等病癥。而目,內庭穴的清熱利竅作用較強,對于內火上沖所致的目痛、耳鳴、鼻衄、 齒痛等癥具有較好療效。曲池穴、手三里穴、下廉穴、三間穴、合谷穴等為手陽明大腸經腧穴,除具有清胃腸實熱作用外,還有較強的清 熱解毒、理氣通絡效能,可用于治療丹毒、癤腫、疔瘡、濕疹等病癥。另外,下廉穴又可安神鎮驚。小腸俞穴、肓門穴、陽綱穴等為足太陽膀胱經腧穴,故兼有清熱利濕、通利小便作用,可治療小便赤澀、淋瀝不 盡、尿閉等癥。此外、肓門穴還可調理沖任,以

16、治療產后病見長。經外奇穴的尾窮骨穴、下極俞穴兼具清熱利尿之功,下腰穴兼有催產作用。督脈的長強穴兼有利水通淋、鎮驚通 絡之效清三焦熱穴(7穴)清三焦熱穴具有清利三焦、除熱瀉火等功效,可用于治療熱邪彌漫三焦所致的頭痛、目赤腫痛、耳鳴耳聾、咽腫、鼻 衄、咳嗽、泄瀉、便秘、肩背痛、手指拘攣等癥。清蘭焦熱穴主要分布在上肢部、頭部及側胸部。位于上肢及頭部的均為手少陽三焦經腧穴,如陽池穴、支溝穴、 外關穴、天井穴、消濼穴和瘈脈穴等;位于側胸部的是足少陽膽經的淵腋穴。由于淵腋穴位于腋下肋間隙表皮薄弱之處,所以不可深刺,亦不宜施灸。此類人體腧穴包括:瘈脈穴、消濼穴、天井穴、支溝穴、外關穴、陽池穴、淵腋穴。清三焦

17、熱穴除具清泄三焦郁熱作用外,還多兼有疏風解表、安神寧志和活絡止痛等功效,所以在腧穴主治方面又 各具特色。陽池穴、外關穴、支溝穴均位于前臂,陽池穴和外關穴泄火退熱之力較強,而且外關穴常作為清退全身之熱的要 穴,特別是對于邪居少陽所致發熱療效明顯,用之可達到和解少陽、解表退熱的功效。支溝穴調理三焦、調暢腑氣的 功能較強,是治療便秘的常用腧穴。天井穴、消濼穴位于上臂,對于局部疼痛都有較好療效。天井穴為手少陽三焦經合穴,故又能兼治外經病變,起 到瀉邪熱、通經絡、調氣血的作用,常用于治療瘰疬,癮疹等疾患;消濼穴則兼具鎮驚息風之效,常用于治療急驚風、 癲癇等證。瘈脈穴位于頭部,長于清熱止痙,對小兒驚癇、瘈

18、疚、驚恐等療效頗佳。淵腋穴位于側胸部,側重于理氣寬胸,可治療咳嗽、胸滿、脅痛等病證。清熱解毒穴(21穴)凡具有清熱瀉火、解毒消腫作用,可用于治療咽喉腫痛、面赤頰腫、瘡癤癰疽等病癥的腧穴,稱為清熱解毒穴。清熱解毒穴大多分布于頭部和四肢部。主要涉及到經外奇穴,如耳尖穴、頰里穴、地合穴、夾承漿穴、乳上穴、 肘尖穴、臂間穴、八邪穴、大指甲根穴、內踝尖穴、外踝尖穴、八風穴等,手陽明大腸經的溫溜穴、偏歷穴、陽溪穴、 二間穴,督脈的齦交穴和腰俞穴,手少陽三焦經的角孫穴以及手太陽小腸經的顴醪穴等。在施術時應注意,面部的腧穴如齦交穴、地合穴、顴醪穴等一般不灸;乳上穴和肘尖穴一般只灸不針。此類人體腧穴包括:夾承漿

19、穴、地合穴、齦交穴、頰里穴、角孫穴、耳尖穴、顴髎穴、肘尖穴、溫溜穴、偏歷穴、 陽溪穴、二間穴、臂間穴、八邪穴、大指甲根穴、乳上穴、腰俞穴、昆侖穴、外踝尖穴、八風穴、內踝尖穴。清熱解毒穴除有明顯的清熱瀉火、解毒消腫的作用以外,又因所屬經脈及所在位置的不同,而兼具舒筋活絡、理 氣止痛、安神定志等功效。陽溪穴、顴醪穴、昆侖穴、腰俞穴、八風穴、內踝尖穴、臂間穴等穴均兼具舒筋活絡、理氣止痛之效,常用于治 療風寒閉阻經絡、氣血運行不利所致的肘臂酸重疼痛、手足麻木拘攣、四肢疾弱等癥。溫溜穴、陽溪穴、齦交穴、腰俞穴等穴兼有安神定志之功,常用治癲狂、癇證和心煩不寧等癥。此外,偏歷穴可消腫利尿;大指甲根穴能蘇厥救

20、逆;昆侖穴善調胞宮,對難產及產后胞衣不下有一定療效。止咳平喘化痰穴(31穴)凡具有宣肺止咳、降氣平喘、化痰散結作用,能夠治療咳嗽、氣喘、痰多及癲癇、癭瘤和瘰疬等病癥的腧穴,稱作止 咳平喘化痰穴。止咳平喘化痰穴主要分布于頸項、胸部、臂部、背部和腿部。位于頸項的如任脈的天突穴,足陽明胃經的水突穴和經外奇穴崇骨穴等。位于胸部的如手太陰肺經的中府穴,任脈的玉堂穴,足陽明胃經的氣戶穴,足太陰脾經的天溪穴,足少陰腎經的 神封穴和經外奇穴肋頭穴等。位于手臂部的如手太陰肺經的天府穴和列缺穴,經外奇穴的小指尖穴等。位于背部的如足太陽膀胱經的魄戶穴和譩譆穴,經外奇穴的定喘穴和灸哮穴等。位于腿部的有足陽明胃經的豐隆

21、穴。針刺胸部腧穴時,應掌握好進針角度,宜采用平刺或斜刺,不要直刺和深刺,以免損傷內臟。此類人體腧穴包括:天突穴、氣舍穴、水突穴、天府穴、列缺穴、小指尖穴、璇璣穴、華蓋穴、紫宮穴、玉堂穴、 肋頭穴、胸膛穴、俞府穴、彧中穴、神藏穴、靈墟穴、神封穴、氣戶穴、庫房穴、屋翳穴、膺窗穴、云門穴、中府穴、 周榮穴、天溪穴、崇骨穴、灸哮穴、定喘穴、魄戶穴、譩譆穴、豐隆穴。本類腧穴都具有宣肺止吹、降氣平喘、化痰散結作用,能夠治療咳嗽、氣喘、痰多、癭瘤、瘰疬等病癥,但因其 所在的部位不同,其所主治的疾病也各具特點。天突穴、水突穴、氣舍穴、崇骨穴同位于頸項,除具有上述作用外,還可以治療鄰近部位的疾病,如咽喉腫痛、

22、呃逆、失音、聲嘶等。另外,天突穴可降逆止嘔,以治療嘔吐、不能咽食等;水突穴重于降逆平喘,主治咳逆上氣、 呃逆等;氣舍穴可行氣活血以治療頸項痛不能回顧、肩腫等;崇骨穴為經外奇穴,可行氣活血、蠲化痰濁以治療落枕、 頸項強痛、癲癇病等。璇璣穴、俞府穴、氣戶穴、云門穴都位于鎖骨下與第一肋之間,除具有共同的作用外,璇璣穴偏于寬胸順氣、清 利咽喉,主治胸滿、喉痹、咽腫等;俞府穴用于和胃止嘔,以治療嘔吐、腹脹、不嗜食等;氣戶穴長于寬胸利膈,以 治療胸脅脹滿、飲食乏味等;云門穴則偏于泄熱除煩,以治療胸中煩熱、傷寒四肢熱不已、疝氣上沖心等。華蓋穴、彧中穴、庫房穴、中府穴都位于第一肋間,同叮治療咳嗽、氣喘等。華蓋

23、穴又可清咽利喉,以治療咽腫 喉痹、水漿不下等;彧中穴可和胃降逆,以治療胸脅脹滿、涎出多唾等;庫房穴可寬胸泄熱,以治療胸脅脹滿、咳唾 膿血濁沫等;中府穴則可理氣寬胸、化痰散結,以治療胸痛、咳吐膿血等。紫宮穴、神藏穴、屋翳穴、周榮穴位于第二肋間,但其主治各有偏重。紫宮穴重于泄熱除煩、和胃降逆以治療心 煩、胸脅支滿、嘔吐、飲食不下等;神藏穴、周榮穴重于和胃降逆、解熱除煩以治療胸滿、胸肋痛、嘔吐、不嗜食等; 屋翳穴則長于祛風除濕,以治療遍身風癢、身腫、身重等。玉堂穴、靈墟穴、膺窗穴、肋頭穴同位于第三肋間,玉堂穴、靈墟穴均可泄熱除煩,主治胸滿、心煩,但玉堂穴 又可主治喉痹、咽腫等;膺窗穴又可泄腸熱,主治

24、腸鳴、泄瀉等;肋頭穴可化痰散結以治療癥瘕等。胸堂、神封穴、天溪穴都位于第四肋間,除具有共同的功效外,胸堂可和胃降逆、溫通胸陽,以治療噎膈、食不 下、胸痹、心悸怔忡等;神封穴則主治嘔吐、不嗜食、乳癰、淅淅寒熱等;天溪穴則可主治乳癰、乳汁少等。定喘穴、魄戶穴、譩譆穴、灸哮穴同位于背部,都具有止咳平喘的作用,但其各有特點。定喘穴、魄戶穴又同可舒筋活絡以治療上肢疼痛不舉、項強等,但定喘穴的通絡止痛的作用更強,可治療癱瘓等嚴重的病癥,而魄戶穴可清 虛熱,主治肺疹、骨蒸發熱、虛勞、肺痿等;譩譆穴可清熱利竅以治療目眩、目痛、鼻衄等;灸哮穴則主要治療咳嗽、 氣喘等,但應注意此穴一般不針。小指尖穴、列缺穴、天府

25、穴同位于上膠,小指尖穴又可清熱利濕以治療消渴等;列缺穴可泄熱通淋、舒經通絡, 主治小便困難、小便澀痛、半身不遂、口眼歪斜、口噤等;天府穴可行氣利水、疏風清熱,以治療身重、身脹、目眩、 鼻衄、紫白瘢風、咽喉腫痛、風證等。豐隆穴位于下肢,作用偏于化痰開竅、行氣活血,以治療癲狂、癇證、善笑、中風、下肢痿痹等。具有止咳平喘化痰作用的腧穴,除本章所述以外,還有解表穴中的大杼穴,清熱穴中的尺澤穴、魚際穴、孔最穴, 舒筋活絡穴中的肩中俞穴,理氣穴中的膻中穴、大包穴、中庭穴,益氣壯陽穴中的太溪穴,理血穴中的太淵穴,安神 穴中的巨闕俞穴,利竅穴中的廉泉穴、承靈穴、扶突穴等,臨床上可酌情選用。消食導滯穴(16穴)

26、凡具有消化食積、導滯和胃作用,能夠治療消化不良、飲食停滯所致的脘腹脹滿疼痛、暖氣吞酸、惡心嘔吐、大便異 常等病癥的腧穴,稱作消食導滯穴。消食導滯穴主要分布在腹部、背部和手部。位于腹部的有任脈的下脘穴、建里穴、中脘穴和上脘穴;足陽明胃經的不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴和太乙 穴,足太陰脾經的腹哀穴和食竇穴;足少陰腎經的幽門穴以及經外奇穴的臍中四邊穴和長谷穴等。位于背部和手部的有經外奇穴接脊穴和四縫穴等。臨床取用消食導滯穴時應有所忌宜,如上脘穴、建里穴、臍中四邊穴等穴因居臍腹周圍,故孕婦慎用;再如食竇 穴、幽門穴和不容穴等穴均應淺刺,以免傷及內臟;至于四縫穴則一般不灸。另外,還應根據不同證候,適當

27、配伍具有健脾、理氣和利濕作用的腧穴,以增強其消食導滯的功效。此類人體腧穴包括:上脘穴、中脘穴、建里穴、下脘穴、臍中四邊穴、幽門穴、不容穴、承滿穴、梁門穴、關門 穴、太乙穴、長谷穴、食竇穴、腹哀穴、接脊穴、四縫穴。本類腧穴除具有消食化積、導滯和胃的作用外,因所屬經脈的不同。還多兼具理氣、健脾、利濕、安神之功。下脘穴、建里穴、中脘穴、上脘穴為任脈之腧穴,任脈為陰脈之海,具有調節陰經經氣的作用,故以上肺穴可理 氣、健脾、安神,治療腹脹、腹痛、呃逆及驚悸、怔忡等癥,此外建里穴還可利濕,可治療霍亂、水腫等癥。不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴為足陽明胃經之腧穴,其中不容穴、承滿穴、梁門穴可理氣止痛,

28、治 療氣機不暢所致的胸背痛及脅腹脹痛;關門穴可化濕行水,治療腹水、身腫、遺尿等癥;太乙穴可鎮驚安神,治療心 悸怔忡等癥。此外,在本類腧穴中腹哀穴可清利濕熱,治療痢疾等;食竇穴可利水,治療水腫、小便不通等癥;幽門穴可通經 下乳,治療婦人乳汁不通及乳癰等。經外奇穴的四縫穴為小兒常用穴,兼具止咳驅蟲之功,可治療百日咳及腸寄生蟲 癥;臍中四邊穴可息風止痙,治療小兒暴癇及一切痙攣性疾病。在使用本類腧穴時,還可與耳針聯合應用,并在針刺的同時,注意節制飲食,以利于胃氣恢復。具有消食導滯作用的腧穴,分布較廣,除本章所介紹的外,具有代表性的如理氣穴中的鳩尾穴、中庭穴和巨闕穴, 止咳平喘化痰穴中的彧中穴、神封穴和

29、靈墟穴,益氣壯陽穴中的足三里穴、商曲穴和脾俞穴等腧穴,應用時可參見有 關章節。益氣壯陽穴(28穴)凡具有益氣健脾、回陽固脫、壯陽益腎作用,常用于治療嘔吐、呃逆、胃脘脹滿、腸鳴腹瀉、脫肛、便秘、下肢痿痹、 腰痛膝軟、遺精滑泄、陽萎、小便頻數或癃閉不通等病癥的腧穴,稱為益氣壯陽穴。益氣壯陽穴主要分布在頭部、腹部、背部和下肢等部位。位于頭部的有督脈的百會穴。位于腹部的有足陽明胃經的石關穴和大巨穴;任脈的神闕穴、氣海穴、石門穴、關 元穴等;足少陰腎經的石關穴和商曲穴;另外還有經外奇穴胃上穴和提托穴等。位于側腰部的有足少陽膽經的京門穴。 位于背部的有督脈的脊中穴、命門穴和腰陽關穴;足太陽膀胱經的脾俞穴、

30、腎俞穴、中膂俞穴、意舍穴、胃倉穴和志 室穴等。位于下肢部的有足少陽膽經的環跳穴,足陽明胃經的足三里穴;足部有足太陽膀胱經的仆參穴和束骨穴,足 太陰脾經的公孫穴、商丘穴和太白穴以及足少陰腎經的太溪穴等。其中環跳穴和太溪穴是回陽固脫的重要腧穴,對暴亡脫厥有較好療效。在取用益氣壯陽穴時,如兼見脘腹脹痛、嘔吐腹瀉,可配伍消食導滯穴;如下肢痰痹、腰膝疼痛等,可配伍舒筋 活絡穴;若兼見小便淋瀝、癃閉等,則可與利水通淋穴配伍。總之,應根據辨證酌情配伍,增強療效。此類人體腧穴包括:百會穴、石關穴、商曲穴、神闕穴、氣海穴、石門穴、關元穴、胃上穴、大巨穴、提托穴、 脊中穴、命門穴、腰陽關穴、脾俞穴、腎俞穴、中膂俞

31、穴、意舍穴、胃倉穴、志室穴、京門穴、環跳穴、足三里穴、 仆參穴、束骨穴、太溪穴、商丘穴、公孫穴、太白穴。根據作用的側重,益氣壯陽穴亦可分為益氣穴和壯陽穴兩類。益氣穴具有益氣健脾、和胃祛濕作用,常用于治療脾虛濕盛、胃失和降所引起的嘔吐、呃逆、胃脘脹滿、腸鳴泄 瀉、下利或便秘等病癥。另外,益氣穴還各具特點。如百會穴位于頭頂,可益氣升陽、開竅醒腦、寧心安神,對因中氣不足所致脫肛、陰 挺,以及竅閉神蒙所致癲狂、癇證等有較好的治療效果。位于上腹部的石關穴、商曲穴、胃上穴等治各不同。石關穴兼具調理沖任作用,可治月經不調、痛經等,商曲穴 的消食導滯力量較強,對食積腹痛效果頗佳,胃上穴的益氣升提作用明顯,臨床

32、常取之治療胃下垂。神闕穴、氣海穴、關元穴和提托穴均位于下腹部,神闕穴、氣海穴、關元穴既是益氣要穴,又是回陽固脫的常用 穴,可治療中風脫證、不省人事及尸厥等,3穴常配伍應用。提托穴擅長益氣升提,主要用治子宮穴脫垂、腎臟下垂 等病癥。京門穴位于側腰部,兼有通絡止痛、化氣行水作用,可用于治療肩胛內側痛及腰肋疼痛,且對小便不利、尿黃面 腫有一定療效。脊中穴、脾俞穴、意舍穴和胃倉穴均居背部,而脊中穴則兼具益腎強腰之效,常用治腰痛不可俯仰等癥;脾俞穴 又為治療臌脹、積聚等的常用穴;意舍穴可清熱利濕,常用治黃疸病身熱目黃等癥;胃倉穴的消食化濕作用可用于治 療小兒食積、腹脹等癥。足三里穴位于小腿部,是臨床較為

33、常用的保健強身要穴。有著十分廣泛的治療作用,特別是對因脾胃虛弱所致疾 患,以及慢性消耗性疾病具有明顯療效。另外,下肢痿痹、半身不遂等病癥也首選本穴治療。商丘穴、公孫穴、太白穴位于足部,其中商丘穴、公孫穴又可寧心安神,是治療癲狂、善笑等的常用穴,公孫穴 還兼有調理沖任治療月經不調、崩漏的作用;太白穴的活絡止痛效果頗佳,常用于治療股膝酸重轉筋及痿證等病癥。壯陽穴主要側重于補益腎陽,又可益氣健脾。位于腹部的石門穴和大巨穴對下焦虛寒所致多種疾患具有良好療效。位于腰部的命門穴、腎俞穴和腰陽關穴兼具調理沖任作用;志室穴和中膂俞穴益精補髓,長于治療陽萎、遺精等。 環跳穴的治療范圍也較廣泛,尤其是對陽氣欲脫、

34、下肢痿痹、活動無力等有極好療效。太溪穴、仆參穴和束骨穴均位于足部。太溪穴兼有清肺止咳和清熱利濕等作用;仆參穴則可安神定志,是治療癲 癇、尸厥的常用穴。具有益氣壯陽作用的腧穴,除本章介紹的以外,還散見于其他章節,如調經止帶穴中的帶脈穴、氣穴、歸來穴、 白環俞穴、上醪穴、次醪穴、中醪穴和下醪穴等。利水通淋穴中的利尿穴,補陰穴中的膏肓穴俞等,臨床上均可酌情 選用。補陰穴(9穴)凡具有益腎填精、養陰潤肺作用,可用于治療因腎精虧耗、肺陰虛損所致的陽萎、遺精、不育不孕、小兒陷囟、肺癆、 咳血、盜汗、骨蒸潮熱等病癥的腧穴,統稱為補陰穴。補陰穴大多分布在胸腹部、背部和足部。位于胸部的有經外奇穴小兒龜胸穴;位于

35、腹部的有足少陰腎經的大赫穴、 橫骨穴和經外奇穴臍上臍下穴;位于背部的有足太陽膀胱經的肺俞穴、膏肓穴俞和經外奇穴的腰眼穴等;位于足部的 是足少陰腎經的照海穴和然谷穴。取用補陰穴時應根據臨床證候適當配伍。如治遺精、陽痿,可適當配伍具有助陽溫腎作用的腧穴;如治咳嗽、咯 血、骨蒸潮熱,可適當配伍具有止咳、清熱作用的腧穴;如治腹部脹滿、泄利不止而有陰虛之象者,可配伍具有健脾 理氣作用的腧穴。此類人體腧穴包括:肺俞穴、膏肓穴、腰眼穴、小兒龜胸穴、臍上臍下穴、大赫穴、橫骨穴、照海穴、然谷穴。 補陰穴除對肺腎陰虛引起的病癥有較好治療效果外,還在其他方面各有擅長。大赫穴、橫骨穴、臍上臍下穴同位于腹部,兼有調理沖

36、任作用,可用于治療月經失調等婦科雜癥。另外,臍上臍 下穴還善于治療小兒陷囟。肺俞穴與膏肓穴俞居于背部,兼具健脾調氣作用,對胃脘疼痛、嘔吐呃逆、腹脹泄瀉等都有一定的輔助治療作用。 而且肺俞穴又能開竅醒神,對癲癇、狂走等具有一定療效。腰眼穴位于腰部,兼治肺腎,既能養陰潤肺,又可益腎強腰,而且對腰部疾患,如腰椎骨質增生和腰部軟組織損 傷等有較好的止痛解痙作用。照海穴與然谷穴均位于足部,同屬于足少陰腎經,照海穴兼有開竅寧神作用,常用于治療頭目昏沉、癲癇發作、 痰涎壅盛和精神憂郁等,而然谷穴則兼有清喉利咽作用,臨床上常用治咽喉腫痛、發癢失音等。小兒龜胸穴是經外奇穴,又是由6個腧穴組合而成的。具有補益肝腎

37、作用,臨床上專用于治療小兒雞胸。具有補陰作用的腧穴,除本章介紹的以外,還有清熱穴中的百勞穴和灸癆穴,理氣穴中的膽俞穴,利水通淋穴中 的復溜穴,理血穴中的三陰交穴等。可根據證情酌加選用。溫里穴(13穴)凡具有溫中散寒、溫腎助陽作用,可用于治療因脾胃虛寒、腎陽虛衰所導致的嘔吐清水、腹痛泄瀉、腸鳴、小便不利、 遺精帶下等病癥的偷穴,稱為溫里穴。溫里穴主要分布在背部、腹部及下肢等部位。位于背部的主要是足太陽膀胱經的胃俞穴、大腸俞穴、氣海俞穴、 關元俞穴和會陽穴等;位于腹部及下肢的主要是足太陰脾經的大橫穴、腹結穴、大都穴、漏谷穴和地機穴等。另外, 某些經外奇穴,如龍頷穴、三角灸穴和關儀穴等也因具有較好的

38、溫里散寒作用而納入本章介紹。里寒證一般可分為兩個方面:一方面為寒邪入侵、脾胃陽氣被困,而見脘腹冷痛、嘔吐瀉利。治宜溫中散寒。常用腧穴有胃俞穴、大橫穴、腹 結穴、龍頷穴、漏谷穴、大都穴及三角灸穴等。另一方面為陽氣衰弱、陰寒內盛,而見小便清長、陽萎、赤白帶下、腰膝酸痛。治宜溫腎助陽。常用腧穴有氣海 俞穴、關元俞穴及會陽穴等。取用溫里穴時,可根據不同情況作如下配伍:外寒內侵伴有表證未除者,可配解表散寒穴;脾腎陽虛者,可配益 氣壯陽穴;陽虛氣化不利而兼水腫者,除配壯陽穴外,還應加配利水穴。此類人體腧穴包括:龍頷穴、三角灸穴、大橫穴、腹結穴、胃俞穴、氣海俞穴、大腸俞穴、關元俞穴、會陽穴、 關儀穴、地機穴

39、、漏谷穴、大都穴。溫里穴除具有溫中散寒、溫腎助陽的作用外,還多兼有降逆止嘔、行氣止痛、固精止遺、調經止帶等作用,可用 于治療嘔逆、奔豚氣上沖心、遺精滑泄、月經失調及帶下諸癥。其中胃俞穴和大腸俞穴是胃與大腸之氣轉輸之處,為治胃腸疾患的首選腧穴。胃俞穴側重于調理胃府,而大腸俞 穴則偏于治療大腸疾患,兩穴還常配伍應用。漏谷穴為足太陰脾經的經穴。脾能運化水濕,故漏谷穴兼有滲濕利尿作用,可治療尿閉、濕痹等病癥。地機穴為足太陰脾經的郄穴,為氣血深聚之所,故于婦科疾患療效頗佳。氣海俞穴、關元俞穴雖位于腰背部,但均內應氣海穴、關元穴,分別為人身元氣及元氣輸注之處,故具有理氣、 通絡、止痛的作用,可治療尿閉淋痛

40、、痛經、婦人癥瘕等疾患。具有溫里作用的腧穴,除本章介紹的以外,還有祛風除濕穴中的伏兔穴;理氣穴中的急脈穴;利水通淋穴中的中 極穴、曲骨穴、復溜穴;以及益氣壯陽穴中的氣海穴、石門穴、腎俞穴和志室穴等,臨床上可選擇使用。平肝息風穴(15穴)凡具有平肝潛陽、息風止痙作用,能夠治療肝陽上亢、肝風內動所致的頭痛眩暈,耳鳴耳聾,煩躁易怒、痙攣抽 搐等癥狀的腧穴,即稱為平肝息風穴。本類腧穴多分布于頭部和足部。主要涉及督脈,如筋縮穴、強間穴、后頂穴、前頂穴、神庭穴;足少陽膽經,如 率谷穴、天沖穴、本神穴;足厥陰肝經的行間穴、太沖穴;經外奇穴的鼻交頞中穴、發際穴、足心穴、里內庭穴。另 外,足陽明胃經的滑肉門穴亦

41、屬本類腧穴。本類腧穴除用于肝陽上亢、肝風內動之證外,還可與清熱穴、安神穴配伍,用于治療肝膽濕熱、心神不寧、失眠 多夢等證。此類人體腧穴包括:鼻交頞中穴、發際穴、神庭穴、前頂穴、本神穴、率骨穴、天沖穴、后頂穴、強間穴、滑肉 門穴、筋縮穴、太沖穴、行間穴、足心穴、里內庭穴。本章介紹了平肝息風穴除具有平肝潛陽、息風止痙的共同作用外,由于所屬經脈和位置的不同,其治療作用亦各 有所長。如位于頭部的本神穴、強間穴、后頂穴、發際穴,足部的行間穴、太沖穴、足心穴和背部的筋縮穴均兼具舒筋活 絡、緩急止痛之功,分別治療頭項部、足膝部及脊背部的疼痛、痙攣等。其中,強間穴、后頂穴兩穴除煩之力較為顯 著,強間穴又可止嘔

42、,后頂穴還可解表。行間穴、太沖穴以及頭部奇穴鼻交頞中穴,均可清利下焦濕熱,治療小便不 利、淋證、遺尿、白帶、白濁、泄瀉、痢疾、黃疸等疾病。率谷穴、滑肉門穴、里內庭穴3穴共具和中逆降、行氣止痛的作用,治療胃痛、胃寒、嘔吐、腹瀉諸疾。前頂穴、神庭穴同居頭部,均屬督脈,其清熱利竅之功較著,而能用于治療鼻淵、鼻塞等證,且療效極佳。此外,天沖穴有清熱散結的作用,以治療齒齦腫痛、癭氣等見長。具有平肝息風作用的腧穴,除本章介紹的以外,還有理氣穴中的鳩尾穴、肝俞穴,清熱穴中的曲鬢穴,舒筋活絡 穴中的陰交穴,安神穴中的神道穴,利竅穴中的聽會穴等,均對因肝風內動引起的病變具有一定的治療作用,臨床可 酌情配伍選用。

43、理氣穴(49穴)凡具有宣肺理氣、寬胸行氣、疏肝利膽、理氣和胃、通調腑氣等作用,可用治因肺氣不宣、氣積胸中、肝氣郁結、肝 氣犯胃、胃氣不和、腑氣不通所致病癥的一類腧穴,稱為理氣穴。理氣穴主要分布于胸部、腹部及背部,其次為四肢和頸部。理氣穴所涉及的經脈較為廣泛。如手太陰肺經的俠白穴、經渠穴,足陽明胃經的缺盆穴、人迎穴、乳根穴、外陵 穴、天樞穴、上巨虛穴,足太陰脾經的大包穴、胸鄉穴、府舍穴,手少陰心經的極泉穴、青靈穴,手太陽小腸經的天 容穴,足太陽膀胱經的厥陰俞穴、肝俞穴、膽俞穴、魂門穴、隔關、腎俞穴,足少陰腎經的步廊穴、陰都穴、腹通谷 穴、肓俞穴,手厥陰心包經的天池穴、天泉穴,足少陽膽經的陽陵泉穴

44、、日月穴、輒筋穴、外丘穴,足厥陰肝經的章 門穴、期門穴、中都穴、急脈穴,督脈的至陽穴、中樞穴,任脈的腦中、鳩尾穴、巨闕穴、中庭穴,還包括一些經外奇穴,如中泉穴、血壓點穴、后腋穴、羊矢穴、胃管下俞穴、痞根穴、中魁穴、肘椎穴等。位于胸部的腧穴,應注意針刺角度和方向,不可向下直刺或斜刺以免刺傷肺臟,造成氣胸。位于背部的腧穴,進 針時要向內斜刺,直刺、深刺或向外斜刺均易刺穿胸壁而造成氣胸,出現呼吸困難、紫紺、劇痛、干咳等癥,應及時 施行排氣減壓。選用理氣穴時可根據不同病證而配伍止咳平喘化痰、清熱、理血、消食導滯等腧穴。此類人體腧穴包括:天容穴、人迎穴、缺盆穴、極泉穴、天泉穴、俠白穴、青靈穴、經渠穴、中

45、泉穴、中魁穴、 膻中穴、中庭穴、步廊穴、胸鄉穴、輒筋穴、天池穴、乳根穴、期門穴、日月穴、大包穴、鳩尾穴、巨闕穴、腹通谷 穴、陰都穴、肓俞穴、天樞穴、外陵穴、章門穴、府舍穴、氣沖穴、羊矢穴、急脈穴、至陽穴、中樞穴、血壓點穴、 厥陰俞穴、督俞穴、胃管下俞穴、肝俞穴、膽俞穴、肘椎穴、膈關穴、魂門穴、痞根穴、后腋穴、上巨虛穴、陽陵泉 穴、外丘穴、中都穴。理氣穴除具有調暢氣機的作用外,其中的缺盆穴、人迎穴、天容穴位于頸部,有利咽消腫、化痰散結作用,可治 療咽喉腫痛、癭瘤、瘰疬;乳根穴位于乳下部,具有通經下乳的作用,可治療乳汁分泌不足、乳癰;鳩尾穴、巨闕穴、 天泉穴、腹通谷穴、肝俞穴有清熱息風、寧心安神的

46、作用,可治療癲癇、驚狂、心悸怔仲等病癥。理氣穴所涉及的特定穴較多。如八會穴中的膻中穴、章門穴、陽陵泉穴,氣會膻中穴,寬胸理氣首選;臟會章門 穴,為治療內臟氣郁諸證常用腧穴;筋會陽穴陵泉,兼具舒筋利節之效,可與疏經活絡的腧穴配合,共同治療某些筋 骨麻痹之癥。期門穴、日月穴、章門穴、天樞穴分別為肝、膽、脾及大腸的募穴;中都穴、外丘穴、府舍穴分別為肝、 膽、脾的郄穴,因此,在應用理氣穴以疏肝利膽、理氣和胃、通調腑氣時,應首選募穴與郄穴。至陽穴是治療黃疸要穴,其位居左右隔俞之間,下方鄰近肝膽,取之可宣發督脈經氣,具有較好的清熱退黃、健 脾利濕作用。其他如肝俞穴、膽俞穴、章門穴、陽陵泉穴、日月穴、天樞穴

47、、中樞穴也均具退黃作用,在治療黃疸時 可酌情選用。上巨虛穴為治療痢疾的常用穴;天樞穴為治療腸府病變要穴。天樞穴與上巨虛穴兩穴,臨床上常配合使用。天樞 穴為大腸募穴,上巨虛穴是大腸下合穴,兩者配合為合募配穴法,補之則澀腸固本,瀉之則通暢腑氣、消積散滯。期門穴和肝俞穴兩穴均具舒肝解郁的作用,期門穴側重于治療肝氣郁結、肝膽失和及氣滯血痛所致的肝膽、脅肋、 乳房等實證;肝俞穴則可治療肝氣郁結、氣滯血瘀和肝血不足所致的肝胃、脅肋、眼目等疾患。除本章所介紹的以外,舒筋活絡穴、清熱穴、止咳平喘化痰穴中亦有許多腧穴具有理氣作用。其中頗具代表性的 如舒筋活絡穴中的懸鐘穴、天宗穴、肩井穴、夾脊穴,清熱穴中的曲澤穴

48、、筑賓穴、足三里穴、孔最穴;止咳平喘化 痰穴中的紫宮穴、玉堂穴、靈墟穴、璇璣穴等腧穴,臨床可酌情選用。理血穴(10穴)凡具有益血活血、清腸攝血作用,可用治吐血衄血、腸風臟毒、月經不調、產后惡露不絕等病癥的腧穴,稱為理血穴。 理血穴主要分布在上肢、腰部、腹部和下肢等部位。其中在上肢的腧穴,有手太陽小腸經的養老穴、手太陰肺經 的太淵穴;在腰部的腧穴,有足太陽膀胱經的隔俞和經外奇穴竹杖穴、陽剛穴及閭上穴;在腹部的腧穴,有任脈的陰 交穴;在下肢部的腧穴,有足太陽膀胱經的合陽穴和足太陰脾經的三陰交穴、血海穴等。在理血穴中,孕婦應禁針三陰交穴;竹杖穴、閭上穴一般不針;針刺膈俞穴時應注意進針方向。選取理血穴

49、時,若與理氣穴配伍可增強療效。治療婦科病癥時可酌配調經止帶穴;治療眼目疾患時可配伍利目竅 及清肝明目、疏風清熱作用的腧穴;治療肢體酸重麻痹、瘛疭拘急等癥可酌配舒筋活絡穴。此類人體腧穴包括:太淵穴、養老穴、陰交穴、膈俞穴、竹杖穴、陽剛穴、閭上穴、血海穴、三陰交穴、合陽穴。本類腧穴具有益血活血、清腸攝血的作用,能夠治療吐血、衄血、月經不調、產后惡露不絕、臟毒腸風、下血不 止等病證,但其所主治的疾病又各有偏重。陰交穴、血海穴、合陽穴、三陰交穴都可治療月經不調、崩漏帶下、產后惡露不絕等病證。陰交穴兼具溫腎益精 作用,可治療奔豚、寒疝繞臍冷痛、腰膝拘攣等;血海穴兼具清熱利濕作用,可治療陰癢、濕瘡、濕疹、

50、小便淋澀、 腳氣等;合陽穴兼具舒筋通絡、強壯腰膝作用,可治療下肢酸重麻痹、膝脛酸重腫痛、瘛疭拘急(抽風)等;三陰交 穴兼有益氣健脾、培補肝腎作用,可治療不思飲食、腸鳴泄瀉、心腹脹滿、陰挺等。太淵穴、養老穴同位于上肢,太淵穴為脈之所會,活血通脈作用較強,可治療咳血、嘔血、無脈癥等,又有清泄 胃熱作用,可治療齒痛、胃痛、腹脹等;養老穴還有清肝明目、舒筋通絡的作用,可治療目視不明、痹證、腕部和前 臂疼痛等。膈俞穴、竹杖穴、陽剛穴、閭上穴同位于背部,膈俞穴側重于養血和營、理氣止痛,可治療胃院脹痛、腹中痞塊、 咯血、吐血、胸滿脅痛等。竹杖穴、陽剛穴、閭上穴同具清腸攝血的作用,竹杖穴又具理氣健脾作用,可治

51、療食欲不振、脫肛等;陽剛穴還 有固精止遺作用,可治療遺尿、遺精等;閭上穴可涼血止血,主治痔瘡等。具有理血作用的腧穴,除本章介紹的以外,還有清熱穴中的陰郄穴、神門穴、孔最穴;解表穴中的百蟲窩穴;舒 筋活絡穴中的夾脊穴、浮郄穴;理氣穴中的天泉穴、膈關穴、天樞穴;調經止帶穴中的營池穴;安神穴中的郄門穴; 開竅蘇厥穴中的隱白穴等,可根據臨床辨證,酌情配伍應用。調經止帶穴(26穴)凡具有調理沖任、清熱利濕作用,可用于治療月經不調、經閉、崩漏、赤白帶下、陰癢陰腫、小便淋瀝等病癥的腧穴, 稱為調經止帶穴。調經止帶穴多分布于腹部、背部及下肢。在腹部的有足少陽膽經的帶脈穴、維道穴,足陽明胃經的歸來穴,足太 陰脾

52、經的沖門穴及足少陰腎經的中注穴、四滿穴、氣穴,還有經中穴、絕孕穴、氣門穴、維胞穴、子宮穴等經外奇穴; 在背部的有足太陽膀胱經的上醪穴、次醪穴、中醪穴、下醪穴和白環俞穴;在下肢的有足厥陰肝經的陰廉穴、陰包穴、 曲泉穴、蠡溝穴,足少陰腎經的陰谷穴、交信穴、水泉穴及獨陰穴、營池穴等經外奇穴。根據辨證結果,可酌情配伍理血、理氣、清熱、利濕腧穴,以增強療效。此類人體腧穴包括:中注穴、經中穴、四滿穴、氣穴、氣門穴、絕孕穴、維胞穴、歸來穴、子宮穴、沖門穴、帶 脈穴、維道穴、上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴、白環俞穴、陰廉穴、陰包穴、曲泉穴、陰谷穴、蠡溝穴、交信穴、 營池穴、水泉穴、獨陰穴。本類腧穴主要治療月經

53、不調、經閉、崩漏帶下、陰癢、陰腫、小便淋瀝、癃閉等病證,都具調理沖任、清熱利濕 作用,但每個腧穴又各具特點。中注穴、四滿穴、氣穴同位于下腹部,都具補益腎精、理氣止痛之功,可治療不孕、陽痿、奔豚、小腹氣逆攻沖 兩脅痛等,中注穴又可泄熱通便以治療大便燥結等。絕孕穴、氣門穴為臍下奇穴,絕孕穴可理氣止痛,一般用灸法施治;氣門穴多治療崩漏、陰挺等。帶脈穴、維胞穴、歸來穴、經中穴、子宮穴除具共同的作用外,帶脈穴重于益腎強腰,可治療腰酸無力、腰腫痛、 癱瘓等;歸來穴治療遺精、陽痿有補益腎精之功;經中穴又可清熱通便以治療大便不通等。白環俞穴、上醪穴、次醪穴、中醪穴和下醪穴同位于腰骶部除具共同的作用,白環俞穴偏

54、于益腎強腰、舒筋活絡 以治療腰腿痛、腰背痛、腰髓痛等;上醪穴、次醪穴、中醪穴、下醪穴4穴作用相近,故臨床常同時運用。沖門穴、陰廉穴、陰包穴同位于大腿內側,沖門穴則重于調理沖任以治療妊娠浮腫、胎氣上逆等;陰廉穴以治療 少腹疼痛、股內側痛為主,起行氣止痛之功。曲泉穴、陰谷穴、交信穴3穴,因曲泉穴、陰谷穴在膝關節附近,故同可治療鄰近部位的病癥如膝股內側疼痛等; 但曲泉穴的疏筋活絡作用更強,可治療下肢痿痹、脛腫不可屈伸等,而交信穴則長于清熱利濕。在足部有營池穴、水泉穴、獨陰穴、蠡溝穴,但營池穴為4個穴,偏于理氣和營以治療腸出血等;水泉穴又可益 腎明目能治兩目昏花、不能遠視之癥;獨陰穴重于理氣止痛,對治

55、療腹部疼痛、嘔吐、胃痛、脅痛有較好療效;蠡溝 穴兼具舒筋活絡之效,可治療背部拘急、不可俯仰、脛部酸重、屈伸困難等,其為臨床針刺麻醉常用穴。具有調經止帶作用的腧穴,除本章介紹的以外,還有理血穴中的血海穴、合陽穴、三陰交穴,益氣壯陽穴中的石 關穴、氣海穴、關元穴、提托穴、公孫穴、石門穴、命門穴、足三里穴、腰陽關穴;其次清熱穴中的五樞穴、合谷穴、 肓門穴、下腰穴,利水通淋穴中的中極穴、曲骨穴、水道穴,補陰穴中的大赫穴、照海穴也有此作用;此外還有舒筋 活絡穴中的居醪穴,理氣穴中的肓俞穴,溫里穴中的地機穴,臨床上可根據病變所在部位而加減配伍應用。利水通淋穴(15穴)凡以利水滲濕或清熱通淋為主要功效,可用

56、于治療水濕不行所引起的水腫或濕熱下注引起的小便淋瀝難下等病癥的腧 穴,稱為利水通淋穴。利水通琳穴分別隸屬于五條經脈,另有兩個經外奇穴。足少陰腎經有復溜穴、大鐘穴,足太陽膀胱經有膀胱俞穴、 委陽穴、三焦俞穴、胞肓穴,足太陰脾經有陰陵泉穴、箕門穴,足陽明胃經有陷谷穴、水道穴,任脈有中極穴、曲骨 穴、水分穴,經外奇穴有利尿穴和淋泉穴。從分布來看,利水通淋穴多位于腰低部、膝關節周圍、小腿和足部,而水分穴則位于上腹部。利水通淋穴在選取配伍時,可據辨證而酌情配伍清熱、理氣、益氣壯陽之類腧穴,共奏利水通琳之效。此類人體腧穴包括:水分穴、利尿穴、中極穴、水道穴、曲骨穴、三焦俞穴、胞肓穴、膀胱俞穴、淋泉穴、委陽

57、 穴、箕門穴、陰陵泉穴、復溜穴、大鐘穴、陷谷穴。本類腧穴主要用于治療水液代謝失常所引起的一系列病癥。水液在體內的代謝過程,是臟腑功能協調作用的結果, 而肺、脾、腎三臟和膀胱、胃兩腑的功能尤為重要。所以,具有利水滲濕、清熱通淋作用的腧穴,也多分布于肺、大 腸、脾、胃、腎、膀胱諸經。另外,任脈為陰脈之海,與脾、腎兩經關系密切,其中的部分腧穴亦具利水之功。綜觀本類腧穴,按功效的不同,基本可分4大類。以溫腎行水為主要功效的溫腎類,含中極穴、曲骨穴、復溜 穴、大鐘穴4穴。以健脾行水為主要功效的健脾類,含陰陵泉穴、水分穴、陷谷穴3穴。以理氣行水為主要功效 的理氣類,含三焦俞穴、胞肓穴、水道穴3穴。以清熱通

58、淋為主要功效的清熱類,含膀胱俞穴、利尿、委陽穴、淋 泉穴、箕門穴5穴。另外,具有利水通淋作用的腧穴,還有清熱穴中的足五里穴、肓門穴、下極俞穴、小腸俞穴、長強穴、偏歷穴; 舒筋活絡穴中的上廉穴、秩邊穴;止咳平喘化痰穴中的列缺穴;消食導滯穴中的中脘穴、食竇穴;調經止帶穴中的氣 海穴、關元穴、京門穴、腎俞穴、志室穴;平肝息風穴中的太沖穴等,亦可考慮選用。安神穴(19穴)凡具有安神定志、寧心除煩、鎮驚止痙作用,能夠治療心神不寧、煩躁不安、心悸怔忡、失眠多夢、頭痛昏暈及癲狂驚癇等病癥的腧穴,稱為安神穴。本類腧穴多分布于上肢和背部,主要涉及手厥陰心包經,如內關穴、間使穴、大陵穴、郄門穴,手少陰心經的靈 道

59、穴;手太陽小腸經,如陽谷穴、支正穴;足太陽膀胱經的心俞穴、神堂穴、足通谷穴;還有督脈的神道穴以及經外 奇穴,如安眠穴、伴星穴、巨闕俞穴、手逆注穴、臣覺穴、腰奇穴、女膝穴、燕口穴等。因本類部分腧穴位一于背部胸椎棘突間隙,故針法不宜深刺及直刺,以免損傷內部臟器。此外,部分安神穴還可治療胃痛、嘔吐等癥狀,如內關穴、間使穴、大陵穴,多與具有理氣和胃功效的腧穴配伍 應用。此類人體腧穴包括:安眠穴、伴星穴、燕口穴、支正穴、陽谷穴、手逆注穴、郄門穴、間使穴、內關穴、靈道穴、 大陵穴、臣覺穴、巨闕俞穴、神道穴、神堂穴、心俞穴、腰奇穴、女膝穴、足通谷穴。綜觀安神腧穴,除具有寧心安神、鎮驚止痙的共同作用外,還各因

60、其隸屬經脈,所在部位之不同,治療亦各有區 別。內關穴、間使穴、大陵穴同為心包經腧穴,心包與三焦為表里,三焦調暢一身氣機,故3穴有寬胸理氣、和胃降 逆之功,用于治療胃痛、嘔吐、呃逆、脅痛等病癥。靈道穴、手逆注穴位于臂部,神道穴、神堂穴、臣覺穴同居于項背部。而女膝穴為下肢部奇穴,此6個腧穴均可 疏利關節、通絡止痛,治療肩臂、項背及下肢部位關節疼痛。陽谷穴、支正穴、足通谷穴、伴星穴、腰奇穴5穴除可安神外,其清熱利竅作用也較為顯著,可治療目赤腫痛、 頷腫、耳鳴耳聾、齒痛、鼻息肉等疾病。除上述三部分較為典型的腧穴外,還有以清利下焦濕熱為主要作用,治療遺精、白濁、黃疸的心俞穴;以涼血止 血、除煩見長,治療

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