1、急救藥品物品完好率提高方法第1頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三第2頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三 圈名：生命圈成立日期：2012年06月01日 意義：救死扶傷，守衛生命生命第一，爭分奪秒呵護健康，愛心奉獻第3頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三圈長: 王偉輔導員：張芳圈員： 蔣芳，張華華，蘇英，趙燕, 徐麗，王紫，貢丹華圈徽:紅心-有頑強的生命力護士帽-我科全體護士天使的翅膀-護士的雙手藍圈-希望、活力第4頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三 圈 的 組 成姓 名性 別學 歷職 稱工 作 內 容

2、王 偉 女 大 專 主管護師 圈 長 蔣 芳 女 本 科 主管護師 記錄員 蘇 英 女 本 科 主管護師 圈 員 蔣華華 女 大 專 主管護師 圈 員 徐 麗 女 大 專 護 師 圈 員 趙 燕 女 大 專 護 師 圈 員 王 紫 女 大 專 護 士 圈 員 貢丹華 女 大 專 護 士 圈 員第5頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三候選圈名 選票數 排名 結果生命圈 5 1 救生圈 2 2蛇杖圈 1 3游泳圈 1 3愛心圈 1點滴圈 0彩虹圈 0果綠圈 0第6頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三第7頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，

3、星期三 主 題迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定提高小兒靜脈穿刺成功高急診搶救病人腕帶佩戴率87131341提高急救藥品、物品完好率1091313452提高急診搶救護理記錄的質量9511833降低輸液病人紅燈呼叫率5510727分數可行性迫切性圈能力上級政策1不可行半年后再說吧需多單位配合沒聽說過3可行明天再說需一個單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒第8頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三醫院患者護士提高急救藥品、物品的完好率減少安全隱患提高工作效率降低醫療糾紛選題理由：在臨床護理工作中，為確保危重病人的搶救質量，急救藥品及

4、物品必須隨時保持良好的備用狀態。 第9頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三調查時間: 2013年06月15日06月 30日調查地點: 急診室調查方式: 自制調查記錄表，觀察并記錄每次藥物無菌物品損失率及原因調查者:全體圈員調查次數: 65次存在缺陷次數: 28次缺陷率: 43%第10頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三1.急救藥品物品數量較多 2.急救藥品物品混亂放置3.過期未能及時更新4.失效期不一致5.反復從藥袋內抽出安瓿查對，造成瓶簽不清 第11頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三影響無菌物品、藥品完好的因素項目頻數百分率

5、累積百分比急救藥品，物品過期未能及時發現2232.8%32.8%藥品、物品混亂放置1826.9%59.7%標 簽 模 糊1217.9%77.6%失效期不一致913.4%91%未能及時更新69% 100.00%第12頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三現況調查的圖片第13頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三現況調查的圖片第14頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三現況調查的圖片第15頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三現況調查的圖片第16頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三改善前柏拉圖第1

6、7頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三目標值=現況值-改善值(現況值累計百 分比圈員能力)目標值=43%-(43%77.6%80%) =16.31%第18頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三第19頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三藥品標識模糊工作繁忙種類又多 引起醫療糾紛的隱患搶救藥品、物品病人經驗不足藥品、物品過期未能及時發現死亡失效期不一致接觸摩擦降低了搶救成功率藥品、物品不能滿足搶救急需同一品種多種批號的安瓿放在同一藥品盒內藥品、物品混亂放置未能及時更新種類繁多多種物品混亂放置第20頁，共45頁，2022年，5月20日，

7、23點36分，星期三 清點藥物物品工作量大反復查對，致標簽不清0，-5+1，-3+5，0+2，-1+2, -1+1，-1藥品、物品混亂放置 未能及時更新 失效期不一致 急救藥品物品品種數量 較多第21頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三急救藥品物品損失率高因果關聯分析結果多種物品混亂放置藥品、物品過期未能及時發現不能滿足搶救所需失效期不一致藥品、物品種類繁多急救藥品物品損失率高未能及時更新第22頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三第23頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三對策實施具體內容PDCA問題點一：急救藥品物品品種數量較多

8、，過期未能及時發現更新P計劃1.加強急救藥品的管理力度2.調整藥品數量管理D實施1.將一些不常用的藥物調整在5支基數2.督促護士查對藥物，物品時加強責任心，認真核對，過期均能及時發現更新。3.將一些需要避光保存的藥物按規定嚴格避光保存。C確認急救物品，藥品保存良好，均在有效期A處置實施評估效果好實施日期：2013.09第24頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三對策實施具體內容PDCA問題點二：急救藥品生產批號混合放置，失效期不一致計劃.急救用品按批號放置.使用時按批號前后使用實施1將處于失效期6個月的藥品用白色膠布標記，使用時先用2整理核對藥物時將同批號藥物放置一起，按日

9、期先后放置 3如不符合要按日期的先后排列 ，由右到左的順序使用確認急救藥品按生產批號放置，使用時按批號前后使用處置實施評估效果好實施日期：2013.09第25頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三對策實施具體內容PDCA問題點三：藥品有效期標識欠明計劃.藥品有效期清晰.藥品處于有效期實施1為防止藥物有效期磨損，用透明膠帶纏繞瓶身一圈2核對時加強責任心，將失效藥品及時清理確認藥品標識清晰，處于有效期A處置實施評估效果好實施日期：2013.10第26頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三實施后現場圖片第27頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，

10、星期三實施后現場圖片第28頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三實施后現場圖片第29頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三實施后現場圖片第30頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三提高急救藥品物品完好率流程加強急救藥品的管理力度:1. 執行每日2次交班制度，即白天與晚上2個班次進行交接。檢查藥品的數量及登記，對缺少的藥品進行補充，如不能立即補充藥品，要有醫生的處方備查，在藥品登記本上做好登記備查。日期、字樣以及藥品的清晰度，而且判斷是否過期。2.急救藥品有效期的檢查，用過后補充人員要一一查看補充藥品的有效期是否跟庫存的相符合，如不符合

11、要按日期的先后排列（由右到左的順序使用）并在藥品有效期一覽表中更改有效期，并注明，提示在使用時首先應用有效期靠前的藥品。每月總查對一次。第31頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三調整藥品數量管理： 根據搶救需要，及時與藥房聯系，請藥房送藥上門，以減少搶救時護士為取藥品奔波的時間，使護士能集中精力參與病人的搶救工作，并確保搶救藥品及時到位。減少搶救室備用藥品基數，如異丙嗪、復方氨基比林等，確定備用基數為5支，以減少護士每日的工作量，節約人力資源。第32頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三1 . 為確保危重病人的搶救質量，急救物品必須隨時保持良好的應急狀

12、態，保證物品定位、定數、定人管理、定期檢查，要求合格率達100%。2 . 提高急救儀器完好率、搶救成功率、環境滿意率。第33頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三 急診科自2010年5月開啟了無菌物品有效期提示卡的設計與應用提示卡的特點：有效期提示卡包括搶救室內所有無菌物品的名稱，其主要特點：提示卡為表格式，項目齊全，便于護士清點檢查，不僅省時省力，提高了護士的工作效率，而且明顯提高了搶救室的管理質量。第34頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三醫療器械由專人負責保管，督促和協助設備科定期檢查、保養、維修，保持性能良好。建立儀器操作程序卡。使用時，必須了

13、解器械的性能，嚴格遵守操作規程，用畢妥善消毒、保管。急救器材一般不外借，如急救時外借要在外借物品本上辦理登記手續，由經手人簽名。重要物品經護士長同意后方可借出。第35頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三第36頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三改善后數據收集調查時間：2013年11月1號-11月14號調查地點：急診室調查方式：自制調查記錄表，觀察并記錄每次藥物物品損失的原因調查者：全體圈員調查次數：65次存在缺陷次數：10次缺陷率：15.38%第37頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三第38頁，共45頁，2022年，5月20日，

14、23點36分，星期三第39頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三改善后柏拉圖第40頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三第41頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三 討 論1. 逐步提高了急救物品的完好率2.急救藥品及物品有效期提示卡的應用，使藥品及 無菌物品的有效日期“可視化”，有利于護士清點物品、藥品，使急救物品的交接工作落到實處，確保了搶救物品呈完好備用狀態，提高了工作效率.每天護士接班時只需檢查各物品、藥品的數量及提示卡上的有效日期即可，每次檢查藥品的時間較原來縮短了，同時便于質控成員檢查，大大提高了工作效率及搶救車的管理質量

15、，得到了廣大同仁的一致認可，通過臨床應用，收到了很好的效果。第42頁，共45頁，2022年，5月20日，23點36分，星期三檢討與改進活動項目優點今后努力方向主 題 選 定發揮團隊精神，由全科人員共同參與發掘科室問題并改善。發掘新問題呈現科室新面貌使全科人員在新面貌中成長，運用QCC手法解決問題。活動計劃擬訂使圈員們學會如何收集資料。資料收集能更加完整。目 標 設 定讓圈員們了解怎樣去解決問題，這具有非常高的挑戰性。多借鑒其他醫院的成果，恰到好處的運用到我們身上。解 析藉由腦力激蕩讓大家發揮本能思維能力分析并找出問題。圈員們應更具敏感度，分析并發現問題。現 狀 把 握以收集資料為前提供給各種改善方案及措施的執行。由擬訂方案增加提高搶救率。讓全科人員了解現狀和問題點提高搶救率，減少醫療糾紛。對 策 擬 訂全科人員團結力高是重要的影響。科室作業標準化。對策實施遇到困難是難免的，人員需要共同努力及抱著改善之決心方案才得以解決。對策實施與檢討藉由急救藥品、物品損失率得知。堅持運用五常法，效果要繼續維持。效 果 確 認堅持運用五常法發揮團隊精神來解決科室問題。將此流程標準化，持續監控與改進。殘 留 問 題雖有達到成效，但因急救藥品、物品使用頻繁使之損