1、吸入療法在臨床的應用中國呼吸疾病聯(lián)盟（China Alliance for Respiratory Disease, CARD）“一呼百應 共護生命”呼吸疾病規(guī)范診療總動員 主要內容 二、吸入療法的優(yōu)勢一、吸入療法的簡介三、吸入裝置的種類及應用吸入療法簡介一應用特制的氣溶膠發(fā)生裝置, 將水分和藥液形成氣溶膠的液體微滴或固體微粒, 被吸入并沉積于呼吸道和肺泡靶器官, 以達到治療疾病、改善癥狀的目的 。吸入療法吸入療法簡介一直徑（m） 沉降部位1015100%沉降于口咽部510大部分沉降于上呼吸道15在最理想的細支氣管和肺泡內沉降1細支氣管壁和肺泡壁，吸入肺后懸浮于空氣中，以彌散方式沉降，但量不多

2、，大部分隨呼氣又被呼出吸入療法的優(yōu)勢二與全身用藥相比，霧化吸入療法：起效迅速所用藥物劑量小全身副作用少定量氣霧吸入器1、定量氣霧劑主要由藥物和拋射劑組成2、當手按驅動，拋射劑遇到大氣壓后突然蒸發(fā)而迅速噴射3、帶出氣溶膠微粒（.m）4、10%的藥物能到達肺,正確掌握MDI的吸入技術非常重要三定量氣霧吸入器Canister:盛藥容器Drug particles suspended in propellants:藥物懸浮于推助劑之中Metering valve:定量閥門Actuator:氣霧劑外殼Actuator orifice:噴嘴Actuator seat:噴嘴座定量氣霧吸入器的優(yōu)缺點 優(yōu)點 不

3、足 1、使用快捷，攜帶方便 2、輸出劑量與標示量一致 3、儲存方便，防潮好 4、價格便宜 1、吸入技巧要求高 2、需要拋射劑（氟利昂、氫氟烷） 3、口咽部沉積量高定量氣霧吸入器+儲霧罐正確使用方法：打開蓋子，充分搖勻藥物把吸入器放在儲霧罐把儲霧罐接口腔端放在嘴前，按下吸入器的頂部，深長地吸氣，盡量用鼻呼氣重復68次呼吸定量氣霧吸入器+儲霧罐的優(yōu)缺點 優(yōu)點 不足 1、使用較MDI方便 2、無嚴格的協(xié)調性要求 3、無嚴格的吸氣流速要求 4、減少口咽部沉積量 5、可用于幾乎所有的病人 1、體積較MDI大，攜帶不方便 2、仍需要拋射劑（氟利昂） 3、塑料儲物罐由于靜電作用可使吸入量受到影響，使用金屬儲

4、物罐可增加吸入量干粉吸入器- 都保三干粉吸入器-準納器三干粉吸入器的優(yōu)缺點三 優(yōu)點 不足 1、使用快捷，攜帶方便 2、不需要拋射劑 3、吸氣啟動 4、病人協(xié)調性要求低 5、口咽部沉積少 1、價格較定量氣霧吸入器貴 2、吸氣流速依賴霧化吸入器內容噴射霧化超聲霧化動力壓縮器源或氧氣電源原理Venturi效應超聲波震動每次霧化量4-6ml視霧化器種類而異氣溶膠直徑多2-4m3.7-10.5m氣霧量小，耗液0.5ml/min大，耗液1-2ml/min氣霧溫度持續(xù)霧化溫度下降持續(xù)霧化溫度升高死腔容積約2ml0.5-1ml肺沉積率10%2-12%對霧化藥物影響無有霧化吸入器三總結-各種吸入裝置的比較 壓力定量氣霧劑 干粉吸入 霧化吸入 1、對吸入技術要求較高，幼齡兒童和老年人較難掌握 2、藥物極易留存在口咽部，增加經(jīng)胃腸道藥物的吸收量 1、使用快捷，攜帶方便 2、不需要拋射劑 3、吸氣啟動 4、病人協(xié)調性要求低 5、口咽部沉積少 1、無需患者主動