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文檔簡介

1、 中醫辯證施護及臨床應用9/18/20221一、中醫內科護理學的基本特點： 整體觀念和辨證施護9/18/20222（一）整體觀念：人是一個有機的整體 天人相應觀人與社會密切聯系9/18/20223 （二） 辨證施護： 1. 病、癥、證三者之間的區別和聯系。 區別：病：指有特定病因、發病形式、病機、發展規律和轉歸的一種完整的過程。如感冒、中風。9/18/20224癥：即癥狀，指疾病的具體臨床表現。如 咳嗽、眩暈、頭痛、腰酸、周身乏力等。證：是指機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括，它包括特定病因（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等等）、病位（如表、里、某臟、某腑、某條經絡等等）、病性（如寒、熱等）和邪

2、正關系（如虛、實等），反映了疾病發展過程中該階段病理變化的本質。如感冒所表現的風寒證和風熱證。9/18/202252.辨證施護的定義：“辨證”就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辯清疾病的原因、性質、邪正關系，概括判斷為某種性質的證。“施護”，則是根據辨證的結果，確定相應的護理方法。 辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理的手段和方法，施護從屬于辯證。另一方面，通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證施護的過程就是認識疾病和護理疾病的過程。9/18/202273.辨證施護的基本原則： （1）同病異護：是指同一種疾病，由于發病的時間、地區以及病人機體反應性不同

3、，或處在不同的發展階段，所表現的證不同，施護的方法亦各異。 （2）異病同護：是指不同的疾病，在其發展過程中，由于出現了相同的病機，因而也可采用相同的護理方法。9/18/20228（4）三因制宜因時制宜 因地制宜 因人制宜 9/18/202210二. 辨證施護在臨護理工作中的應用9/18/202211（一） 情志護理：亦即心理護理，主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態度、行為及氣質等來影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強患者戰勝疾病的意志和信心，減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒和行為，以及由此產生的種種軀體癥狀，使患者能在最佳心理狀態下接受治療和護理，達到早日康復的目的。9/

4、18/202212（一）情志護理1、情志護理的基本原則：誠摯體貼因人施護避免刺激 9/18/202214（一）情志護理2、情志護理的基本方法：勸說開導；交心談心；移情相制；順情從欲；順應四時；氣功調養； 9/18/202215（二）飲食調護1、飲食調護的基本原則： （1） 飲食清淡，軟硬相宜（2） 飲食有節，寒溫適宜（3 五味調和，葷素搭配（4） 三因制宜（5） 辨“證”選食（6） 辨“病”施食（7） 顧護脾胃 9/18/202217 （二）飲食調護 2、 飲食調護的基本原則：（8）飲食宜忌：病中禁忌。配伍禁忌。胎產禁忌。時令禁忌。質變禁忌。偏食當忌。 9/18/2022183、健康飲食十五要素： 雜食； 慢食；素食； 早食；淡食； 冷食；鮮食； 潔食；生食； 定食；稀食； 小食；選食； 斷食；干

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