1、2023年新疆普通外科學主治醫師專業實踐能力考試試題一、單項選擇題共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意1、2年后，右腹股溝區腫物較前增大，長時間站立行走或哭鬧時出現，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為A抗炎治療B觀察，暫不處理C棉線束帶法或繃帶壓迫D疝成形術E單純疝囊切除和高位結扎術2、肝棘球蚴病(原稱包蟲病)病在術中發現囊內有淡黃色的液體以下哪一項處理是錯誤的A注入適量高滲鹽水B注入大量10%甲醛C先注入少量的10%甲醛，510分鐘后連同囊液吸出D吸凈囊液和內囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E注入適量3%雙氧水3、患者，女，52歲。頸前結喉右側腫物3cm3cm2cm，質地較

2、硬，外表不光，不能隨吞咽而上下移動，同時伴有局部疼痛，音啞，臨床考慮為石癭。行同位素131掃描，其結果多是A溫結節B熱結節C冷結節D無改變E中性結節4、胃竇部癌，6cm4cm4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉移灶，胰腺正常，此病人的治療最應選擇A根治性胃大部切除+左肝外葉切除術B根治性胃大部切除術C胃空腸吻合術D已無法手術，行全身化學療法E根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術5、脾破裂的處理中，以下哪項是錯誤的A破裂嚴重時，可行脾切除術B破裂較輕時，可行脾修補術C待失血性休克好轉后再行手術D可收集腹腔內血液行自家輸血E輸血及補平衡液，以糾正血容量缺乏6、直腸及肛管的長度是A1

3、214cmB1518cmC1924cmD2528cmE2931cm7、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是A腹式呼吸減弱B突發的劇烈腹痛C腸鳴音消失D惡心、嘔吐E發熱8、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2以上的力為A機械結合力B化學結合力C壓縮結合力D范德華力E以上都不是9、關于環狀胰腺描述正確的是A絕大多數位于十二指腸降部B主要臨床表現是黃疸C胎糞檢查沒有診斷意義D一般不伴有其他先天性發育疾病E首選的手術方式是膽腸吻合10、最可能的診斷A乳腺癌B乳腺纖維瘤C乳房結核D乳腺囊性增生病E乳腺內乳頭狀瘤11、以下哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素A腸管先天性缺乏性損害B缺乏免疫抗體C過量液體輸

4、入D臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流E小腸發育不良12、門靜脈高壓癥手術治療包括A分流術B斷流術C肝移植術D胃大部切除術E脾切除術13、分析一名80歲老年人發生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應想到的是A腸道腫瘤B嵌頓性腹外疝C腸系膜血管栓塞癥D腸粘連所致E蛔蟲團阻塞14、男性，55歲，因骨折致損傷性休克，血壓 90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時，最正確治療方案是A補充血容量B應用血管擴張藥C應用血管收縮藥D應用強心劑E應用皮質類固醇15、以下哪項檢查可能確定診斷A乳腺鉬靶檢查B紅外

5、線掃描CB超D細針穿刺細胞學檢查E核磁共振16、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是A膽道出血B食道靜脈曲張破裂大出血C胃息肉出血D胃癌出血E十二指腸潰瘍出血17、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。 2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A繼續觀察B穿刺抽吸囊腫內容物C手術切除囊腫D囊腫外引流術E囊腫內引流術18、甲亢青年女性，心率106次/分，血壓108/72mmHg，應屬于A正常B輕度甲亢C中度甲亢D重

6、度甲亢E甲狀腺危象19、頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是A結扎血管B吻合血管C右心室穿刺D損傷部位局部加壓E氣管插管20、手術應主要注意A預防休克發生B防止即將出現的腹膜炎C判斷被嵌頓的組織的生命力D去除病灶E消除病因21、為明確有無內臟損傷，進行哪一項檢查最理想A胸腹部X線檢查B腹部B型超聲檢查C診斷性腹腔穿刺D血常規和生化檢查ECT檢查22、急性闌尾炎最常見的病癥是A腸功能紊亂B發熱C腹痛D腰痛E嘔吐23、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過A5%B3%C0.3%D0.5%E0.15%24、以下良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的A細胞分化程度高B多呈膨脹性生長，不發生轉移C永不威脅生命D

7、有包膜，與周圍組織明顯界限E少數可以惡變25、十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術式為_A結扎出血點加胃大部切除B包括潰瘍在內的胃大部切除術C貫穿縫扎出血動脈主干D單純縫扎出血點E高選擇性迷走神經切斷術二、多項選擇題共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分1、十二指腸損傷較多見的部位是A球部+水平部B降部C水平部D降部+水平部E升部2、以下治療和處理中不恰當的是A糾正可能存在的水、電解質和酸堿平衡紊亂B導瀉或灌腸C保持呼吸道通暢，防止誤吸D防治腦水腫E使用鎮靜藥物3、如疑為直腸肛管周圍膿腫，

8、采用以下哪項方法檢查最適宜ACT檢查B直接切開引流CB型超聲波檢查D穿刺抽出膿液EMRl4、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A肝破裂B十二指腸破裂C胰腺斷裂D右腎損傷E膽囊破裂5、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A急性胃炎B急性膽囊炎C急性胰腺炎D潰瘍病穿孔E克隆病6、合理的處理方式是A抗生素保守治療B闌尾切除術CB超引導下穿刺引流D手術切開引流E急診手術切除腫物7、以下哪項不是導致骨折

9、延遲愈合或不愈合的因素A感染B軟組織嵌插C反復屢次復位D糖尿病E沒有到達解剖復位8、男性，64歲，進行性黃疽1個月，不伴疼痛，體重下降4kg，查體：，鞏膜、皮膚黃染，血清膽紅素70mol/L，診斷首先考慮A膽囊結石B膽囊癌C膽總管結石D下段膽管癌E肝門部膽管癌9、外科梗阻性黃疸的主要診斷依據是A血膽紅素升高B黃疸、肝大伴有肝區叩痛CB超顯示肝內或肝內外膽管擴張D血ALT、ALP升高E黃疸持續不消失10、以下哪種藥物不會引起急性胰腺炎A氫氧化鋁B氫氯噻嗪C硫唑嘌呤D酒精E促腎上腺皮質激素11、復合樹脂充填時窩洞消毒劑除以下哪種外均不宜采用A50%麝香草酚B樟腦酚C丁香油D木榴油E75%乙醇12、

10、現一無病癥的膽囊結石、膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊大于13cm4cm，結石大于2.0cm，總膽管0.9cm。下一步選擇應該是A內鏡膽囊切除B開腹手術膽囊切除C腹腔鏡膽囊切除，切除困難時轉開腹D做ERCP或膽道造影檢查E非手術治療13、關于腹腔鏡手術膽管損傷后，以下哪一項為哪一項錯誤的A膽汁流入腹腔，引起腹痛，繼發性腹膜炎B膽管損傷后形成環行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻C膽管損傷，無膽汁外滲時，常在術后2周出現進行性黃疸D膽管破裂伴膽汁外滲，在術后10日內出現腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水E出現膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現14、女性，

11、65歲，上腹不適2個月，伴大便次數增多和排暗紅色便。查體：腹平軟，中上腹可觸及一直徑3.5cm的腫物，化驗：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。最可能的診斷是A胃癌B橫結腸癌C膽囊癌D壺腹周圍癌E肝癌15、男性，13歲，臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉移至右下腹4小時。查體：體溫38，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數1810 9/L，首選治療為A口服腸道抗生素B物理降溫C急診手術D給予鎮痛劑E給予抗生素，繼續觀察16、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法A給予鎮靜劑B口服葡萄糖酸鉀C口服二氫速固醇D口服維生素D2E10%氯化鈣靜脈注入17、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查

12、體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應_A先給升壓藥糾正血壓 B立即輸血 C糾正休克，全身情況好轉后，剖腹探查術 D在積極抗休克的同時行剖腹探查術 E立即行剖腹探查術18、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數增多，伴里急后重，發熱，體溫38.539，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗：WBC1810 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應考慮A上消化道穿孔B急性闌尾炎穿孔C原發性腹膜炎D繼發性腹膜炎E腸間隙感染19、甲狀腺腺葉切除術后發生嗆咳，說明A喉返神經損傷B喉上神經內支損傷C喉上神經外支損傷D甲狀腺危象先兆E甲狀腺功能低下20、牙齒鄰面磨耗可以代償A牙生理性近中移動B牙生理性遠中移動C牙舌向移動D牙垂直向移動E牙頰向移動21、構成假性胰腺囊腫壁的組織應為A內皮細胞B柱狀細胞C纖維組織D周圍的器官及纖維組織E粘膜細胞22、我國成人腸梗阻最常見的原因是A腸套疊B腸粘連C腹內疝D腸扭轉E腸腫瘤23、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的A手術時間較長B技術難度較大C術后胃腸道功能恢復慢D手術耗材昂貴E需要取標本且