1、第5頁共5頁2022年輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練范本時間：_.4.11參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮：_護(hù)士長演練場景及記錄場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng)演練記錄：1、責(zé)任護(hù)士_巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路，保留血袋及輸血器。2、值班護(hù)士_立即通知_護(hù)士長、值班醫(yī)生。3、值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護(hù)士_立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、_%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責(zé)任護(hù)士王賀給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、責(zé)任護(hù)士劉冬艷給患者吸氧。5、在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。同時伴有寒

2、戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。6、護(hù)士_給予患者保暖及心理護(hù)理，關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。6、護(hù)士_做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護(hù)士長、科主任、上報輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接。8、科內(nèi)討論，分析原因，提出整改措施。總結(jié)本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺。改進(jìn)措施1、將存在的

3、問題立即反饋給個人，及時整改。2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋。3、定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識。記錄人：_搶救流程發(fā)生輸血反應(yīng)立即關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道報告醫(yī)生給氧，遵醫(yī)囑用藥保留未輸完的血袋和輸液管道寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科做好搶救記錄治療重點(diǎn)：抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：保護(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注_甘露醇(0.51gkg)或呋塞米(速尿)4060mg，必要時每_小時重復(fù)_次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注_碳酸氫鈉250

4、ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞；維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；防治dic(彌漫性血管內(nèi)溶血)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時可考慮換血治療；發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。2022年輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練范本（二）一、指導(dǎo)思想以_為指導(dǎo)，牢固樹立“人民群眾的事無小事”的觀念，正確理解開展客運(yùn)站(點(diǎn))監(jiān)督檢查工作的重要意義，把規(guī)范客運(yùn)車輛

5、營運(yùn)秩序和維護(hù)人民群眾生命財產(chǎn)安全有機(jī)結(jié)合起來，使監(jiān)督工作落到實(shí)處，務(wù)求實(shí)效。二、轄區(qū)客運(yùn)站(點(diǎn))基本情況瑞麗市城區(qū)共有交通運(yùn)輸公司、客運(yùn)北站、客運(yùn)南站(目前尚未正式發(fā)車)等_家客運(yùn)站，發(fā)往省內(nèi)各地及個別省外地區(qū)，州內(nèi)主要發(fā)往芒市、盈-_、弄島、章鳳等地，每天正常開展發(fā)車工作的客運(yùn)站主要是交通運(yùn)輸公司(每天發(fā)車約_輛)、客運(yùn)北站(每天發(fā)車約_輛)兩家客運(yùn)站，兩個客運(yùn)站均配有專職的安檢員。三、工作目標(biāo)(一)確保每一輛客車安全出站。加強(qiáng)與客運(yùn)站的聯(lián)系，對出站客車進(jìn)行經(jīng)常性的、不定時的聯(lián)合檢查，杜絕違章客車出站，使客運(yùn)車輛能夠自覺地遵守營運(yùn)秩序，自覺維護(hù)行車安全；(二)安檢員責(zé)任心加強(qiáng)。加強(qiáng)與客運(yùn)站

6、安檢部門的聯(lián)系和交流，提高安檢員的工作責(zé)任心，摒棄過去走形式的安全檢查工作，規(guī)范地、嚴(yán)格地執(zhí)行安檢程序，安檢員職業(yè)道德有所提高，自覺履行職責(zé)，充滿工作責(zé)任感和社會責(zé)任感；(三)客運(yùn)駕駛員安全意識加強(qiáng)。通過經(jīng)常性地監(jiān)督檢查，加強(qiáng)與客運(yùn)駕駛員的交流，進(jìn)一步了解客運(yùn)駕駛員的思想，有的放矢，采取有效地宣傳、管理措施，提高駕駛員的交通安全意識，增強(qiáng)其社會責(zé)任感，自覺地拒絕違章載客、違章行使，確保每次出車均安全地把乘客送到目的地，做到不爭、不搶、不超。四、主要任務(wù)(一)監(jiān)督檢查內(nèi)容。對每一輛客運(yùn)車輛進(jìn)行檢查的主要內(nèi)容有：駕駛員安全查驗(yàn)卡是否有效、車輛是否進(jìn)行了例保、車輛是否超載、是否存在禁運(yùn)物品、駕駛員身

7、體狀況是否良好等；(二)固定警力以保持工作連續(xù)性。由中隊安排一名隊領(lǐng)導(dǎo)及_名警力(含協(xié)管員)專門負(fù)責(zé)對客運(yùn)站的安全檢查工作，同時安排好后續(xù)警力，保持日常監(jiān)督的連續(xù)性，工作要有記錄，以備查詢；(三)進(jìn)行交通法宣傳。結(jié)合著監(jiān)督檢查工作，在客運(yùn)站范圍內(nèi)進(jìn)行道路交通安全法的宣傳工作，制作、發(fā)放宣傳資料，普及道路交通安全法的內(nèi)容，使廣大駕駛員對新法規(guī)有一定的認(rèn)識和了解、掌握，進(jìn)而使駕駛員們提高對安全駕駛重要性的認(rèn)識和理解，提高自覺性；(四)及時制止違章車輛出站。對部分違章車輛要及時發(fā)現(xiàn)、及時糾處，消除安全隱患，同時要與大隊違章辦保持聯(lián)系，對嚴(yán)重違章的客運(yùn)駕駛員或者累教不改的駕駛員要進(jìn)行再學(xué)習(xí)，重新審核客

8、運(yùn)駕駛資格，決不姑息，以絕后患；(五)促進(jìn)安檢員工作效率和質(zhì)量的提高。每次進(jìn)行檢查均須記錄在案，并著力于提高客運(yùn)站安檢員的自覺性，提高其對安檢工作重要性的認(rèn)識，認(rèn)真做好每一次、每一輛車的安全檢查工作，對安檢資料建立專門的檔案管理，力爭規(guī)范化。五、實(shí)施步驟和措施(一)摸底階段(1_月份)。結(jié)合日常監(jiān)督工作，主要對兩個客運(yùn)站的日常存車量、發(fā)車數(shù)量進(jìn)行調(diào)查，并對駕駛員的遵章情況進(jìn)行調(diào)查，掌握現(xiàn)狀，為制定管理措施提供參考，同時對安檢員的工作做進(jìn)一步了解，視情況而決定是否給予整改建議；(二)著重宣傳階段(4_月份)。本階段是道路交通安全法宣傳和實(shí)施的重要、關(guān)鍵階段，客運(yùn)站和客運(yùn)駕駛員是重要的宣傳陣地和宣