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文檔簡介
1、PFS :無進展生存期,指從隨機分組開始到第一次腫瘤進展或死亡時間。OS : 總生存期,是指從隨機化(random assignment)開始至因任何原因引起死亡(death)的時間(失訪患者為最后一次隨訪時 TOC o 1-5 h z 間;研究結束時仍然存活患者,為隨訪結束日)ORR :客觀緩解率,指腫瘤縮小達到一定量并且保持一定時間的病人的比例(主要針對實體瘤),包含完全緩解(CR,Complete Response)和部分緩解(PR, Partial Response)的病例。CR :完全緩解,所有靶病灶消失,無新病灶出現且腫瘤標志物正常,至少維持4 周。PR : 部分緩解,靶病灶最大徑
2、之和減少30%,至少維持4周。PD :疾病進展,靶病灶最大徑之和至少增加20%,或出現新病灶。SD :疾病穩定,靶病灶最大徑之和縮小未達PR,或增大未達 PD。一線化療:不能手術切除的肺癌患者最先用的化療就稱為一線方案。( 肺癌患者第一次做化療或者作為腫瘤切除手術之后的輔助治療,使用最多的一線化療方案是含鉑的兩藥聯合方案,)二線化療:在一線治療期間或之后疾病進展的患者,一般單用一種藥物進行的治療。( 一線化療 3 個月以內腫瘤復發了才用到的,這時候肺癌患者接受的治療方案就叫做二線治療)維持治療:是指病人完成初始化療制訂的化療周期數,并達到最大的腫瘤緩解療效后,繼續采用有效的單藥化療或靶向治療進
3、行延續治療。在無顯著的毒副作用的情況下,維持治療直至某個設定的時間點或是直至出現疾病進展。原藥維持:在一線治療4-6 個周期之后,如果沒有出現疾病進展,使用至少一種在一線治療中使用過的藥物進行治療換藥維持:在一線治療4-6 個周期之后,如果沒有出現疾病進展,開始使用另一種不包含在一線方案中的藥物進行治療。META 分析:對具備特定條件的、同課題的諸多研究結果進行綜合的一類統計方法。(一個科學的臨床研究活動,指全面收集所有相關研究并逐個進行嚴格評價和分析,再用定量合成的方法對資料進行統計學處理得出綜合結論的整個過程 )頭對頭研究:是指兩種(或多種)因素的比較是在同一個實驗設計內、同時進行的平行對
4、照實驗,而不是歷史對照或不同研究者實驗的結論。單臂研究:即單組臨床試驗,顧名思義,就是僅有一個組的研究,沒有為試驗組設計相對應的對照。(但單臂研究并不是就沒有參比的對象,實際上,它的參比對象就是我們上面提到的“外部對照”。外部對照, 又稱為歷史對照,是采用他人、或過去的研究結果,與試驗組進行對照比較。)新輔助治療:術前化療、早期化療、誘導化療輔助治療:術后化療,放療后化療肺癌的基礎知識:肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,已成為我國城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1 位。 非小細胞型肺癌4.T4.T34.T4.T3包括鱗狀細胞癌(鱗癌)、腺癌、大細胞癌,與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢,擴散轉移相
5、對較晚。非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%,約75%的患者發現時已處于中晚期,5 年生存率很低。大概分型T 代表腫瘤(腫瘤大小以及在肺內和臨近器官的擴散程度), N 代表淋巴結擴散,M 表示轉移(擴散到遠處器官)。(一)非小細胞肺癌T 分期根據肺癌的大小,在肺內的擴散和位置,擴散到臨近組織的程度。.Tis癌癥只限于氣道通路的內層細胞。沒有擴散到其他的肺組織,這期肺癌通常也叫做原位癌。.T1腫瘤小于3cm ,沒有擴散到臟層胸膜(包裹著肺的膜),并且沒有影響到主要支氣管。3.T2癌癥具有以下一個或者多個特征:( 1 )大于 3cm 。( 2)累及主要支氣管,但距離隆突(氣管分成左右主要支氣管的地方)
6、超過2cm 。( 3)已經擴散到臟層胸膜。( 4)癌癥部分阻塞了氣道,但沒有造成全肺萎陷或者肺炎。4.N 4.N 34.N 4.N 3癌癥具有以下一個或者多個特征:( 1 )擴散到胸壁、膈肌(將胸部和腹部分開的呼吸肌)、縱隔胸膜(包裹著雙肺之間空隙的膜)或者壁層心包(包裹心臟的膜)。( 2)累及一側主支氣管,距隆突少于2cm 但不包含隆突。( 3)已經長入氣道,足以造成全肺萎陷或者全肺炎。5.T4癌癥具有以下一個或者多個特征:( 1 ) 擴散到縱隔(胸骨后心臟前面的間隙)、 心臟、 氣管、 食管 (連接喉和胃的管道)脊柱或者隆突。( 2)同一個肺葉里有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結節。( 3)有
7、惡性胸水(在圍繞肺的液體里含有癌癥細胞)。(二)非小細胞肺癌的N 分期N 分期取決于癌癥侵犯了附近的哪些淋巴結。.N 0癌癥沒有擴散到淋巴結。.N 1癌癥擴散的淋巴結僅限于肺內、肺門淋巴結(位于支氣管進入肺地方的周圍)。轉移的淋巴結僅限于患肺同側。.N 2癌癥已經擴散到隆突淋巴結或者縱隔淋巴結。累及的淋巴結僅限于患肺同側。癌癥已經擴散到同側或者對側鎖骨上淋巴結和(或)患肺對側肺門或者縱隔淋巴結。2.M 2.M 11.0 期 TOC o 1-5 h z Tis(原位癌),N 0,M 0。2.IA 期T1 , N0 , M0 。3.IB 期T2, N 0,M 0。4.IIA 期T1 , N 1,M 0。5.IIB 期T2,N1,M0 或T3,N0,M 0。6.IIIA 期T1,N2,M0 或T2,N2,M 0或T3,N 1, M0 或 T3,N2,M 0。7.IIIB 期任何T,N3,M 0或 T4,任何N, M0。8.IV 期任何T,任何N ,
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