1、戒煙遠離(yun l)慢阻肺長沙縣健康中國行第一頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺中國(zhn u)的控煙現狀中國受到煙草產品的嚴重危害。 一手(yshu)煙民約3億，二手煙民約7.8億。 總吸煙率28.1%，男性52.9%，女性2.4%。 每年約100萬人死于吸煙相關疾病（超過艾滋病、結核、交通事故及自殺死亡人數的總和） 超過10萬人以上死于二手煙。第二頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺中國(zhn u)的控煙現狀中國成年居民吸煙率15年間沒有變化 。（1996年，2002年和2010年三次調查）二手煙在室內工作場所非常嚴重。1974-2006年間，中國男性(nnxng)肺癌死亡率增加465%。第三頁，

2、共四十頁。戒煙遠離慢阻肺全球成人煙草調查(dio ch)-中國部分（GATS-China）中國人群對吸煙危害知曉率不盡人意不了解吸煙危害的人群比例不了解二手煙危害的人群比例 全球成人煙草調查（global adult tobacco survey，GATS ）采用全球標準的方法，系統檢測全球成人煙草實用狀況，跟蹤煙草控制關鍵指標的情況。 GATS 中國部分是由中國疾病預防控制中心組織實施(shsh)，于2010年開展的針對15歲以上人口的入戶調查。調查采取分階段、按地理位置進行整群抽樣的設計。從每一個入選住戶中隨機抽取一名成員參與調查。整個調查過程使用掌上電腦進行。家庭問卷應答率為97.5%，

3、個人問卷應答率為98.5%，總體應答率為96.0%。共完成13,354份調查問卷。 約 77% 的成人未能知曉吸煙會引起(ynq)中風、心臟病和肺癌等疾病。 約 75% 的成人未能知曉暴露二手煙會引起成人心臟病、兒童肺部疾病和 成人肺癌。（%）第四頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺我國煙盒包裝(bozhung)第五頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺越南為履行公約第11條批準(p zhn)采用帶圖片的煙盒健康警語吸煙(x yn)導致肺癌吸煙(x yn)損壞牙齒吸煙導致腦卒中吸煙損害胎兒與嬰兒吸煙引起慢阻肺第六頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺香港的煙盒包裝(bozhung)第七頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺吸煙(x

4、 yn)的危害吸煙(x yn)的危害第八頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺煙草和煙霧(ynw)中的有害成分煙草煙霧(ynw)中含4000種化學物質， 250種有毒物質，60多種致癌物質1,21. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. 2. Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2006-8第九頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺香煙(xingyn)與毒品第十頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺吸煙導致(dozh)肺部疾病第十一頁，共四

5、十頁。戒煙遠離慢阻肺吸煙(x yn)的危害及戒煙的益處35歲以后繼續吸煙者每年將損失3個月的生命。吸煙者將在其很短的生命中經歷更多的病痛和殘疾，并且衰老加速。吸煙主要導致死亡的原因(yunyn)，將有一半的吸煙者死于與吸煙相關疾病。戒煙將能減少患心臟疾病的風險，穩定肺癌的風險并延緩COPD的發展。第十二頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺包括口腔和煙草煙霧(ynw)是由4000多種化學物質組成的有毒物質，至少69種是致癌物質。、資料來源：Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 20

6、02 to 2030. PLoS Medicine, 2006, 3(11): e442.其它信息來自(li z)與C.D. Mathers的個人交流。 HIV/AIDS最新數字出處AIDS epidemic update. Geneva, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) and World Health Organization (WHO ), 2007缺血性心臟病 心腦血管疾病 下呼吸道感染 慢阻肺 HIV/艾滋病 腹瀉疾病 肺結核 氣管病/支氣管病 吸煙 全球(qunqi)八大致死主因中6個與吸煙相關第十三頁，共四十

7、頁。戒煙遠離慢阻肺吸煙的危害(wihi)對呼吸系統的危害第十四頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺 有一種病，我們聽起來可能還不太熟悉，但它已成為“十大死因”中的第三大“殺手”，那就是慢性阻塞性肺病，簡稱慢阻肺（COPD）。 根據一項最新的流行病學調查顯示，目前我國40歲以上人群慢性阻塞性肺病的總患病率達8.2%，患者已超過3800萬，慢阻肺已成為城市第一大、農村第四大的致死性疾病。然而，慢阻肺的危害性在中國(zhn u)尚未得到充分認識，五成以上患者根本沒意識到自己患病，肺功能檢測尚未被納入常規體檢項目這些因素均導致慢阻肺的病死率日益增加。 第十五頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺一、什么(shn me)

8、是慢阻肺？慢阻肺是慢性阻塞性肺病的縮寫，為一種(y zhn)以氣流受限為特征的疾病，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。這種氣流受限通常呈進行性發展，不完全可逆，多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應有關。第十六頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺二、引起慢阻肺的主要(zhyo)原因是什么？吸煙(x yn)第十七頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺第十八頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺第十九頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺大氣污染(d q w rn)第二十頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺感染(gnrn)：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎鏈球菌和流感桿菌等病源微生物是慢性支氣管炎發病和加劇的另一重要因素

9、。過敏因素 過敏因素與慢性支氣管炎的發病有一定(ydng)關系，尤其是喘息型慢性支氣管炎。第二十一頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺其它因素：氣候變化，尤其是冷空氣能引起黏液分泌增加，減弱支氣管纖毛運動。老年人和腎上腺皮質功能(gngnng)減退，喉頭反射減弱，呼吸道防御功能(gngnng)差，維生素A、維生素C等營養物質缺乏也伴有慢性支氣管炎發病增加。第二十二頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺三、慢阻肺主要癥狀與表現(bioxin) 慢性咳嗽(k su)： 通常為首發癥狀，初起咳嗽(k su)呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽(k su)，但夜間咳嗽(k su)并不顯著。少數病例咳嗽(k su)

10、不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽(k su)癥狀。 第二十三頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多。合并(hbng)感染時痰量增多，并可有膿性痰。 氣短或呼吸困難：這是的慢阻肺的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因(yunyn)。早期僅于勞動時出現，后逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短。 第二十四頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺喘息和胸悶：不是慢阻肺的特異癥狀，部分患者(hunzh)，特別是重度患者(hunzh)有喘息；胸部有緊悶感通常于勞力后發生，與呼吸費力肋間肌等容性收縮有關。 全身性癥狀：在疾病的臨床過程中，特別是較重患者，可能(k

11、nng)會發生體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等；合并感染時可咳血痰或咯血等癥狀。 第二十五頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺四、慢阻肺有何危害(wihi)？ 慢性阻塞性肺疾病會逐漸削弱患者的呼吸功能，造成患者呼吸困難，且逐漸加重。早期癥狀并不特異，容易被忽略，而患者再出現這些癥狀之前，肺功能已經下降(xijing)。在明確診斷時，肺功能已經有中、重度損害。當氣喘、呼吸困難等現象出現時就已經發展為典型的慢阻肺了。如治療不規范或病情反復發作，往往在10-20年的時間里可發展成慢性肺源性心臟病，導致嚴重的心、肺功能障礙，甚至多個器官的功能衰竭。慢阻肺的發病率和死亡率均很高，目前

12、它是世界的第四位死因，估計在2020年將成為第3位死因。因此，可以講慢阻肺已成為一個重要的全球性健康問題。第二十六頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺五、怎樣(znyng)判斷自己可 能患有慢阻肺？ 發病初期患者常無明顯不適，許多患者常常等到呼吸困難嚴重時才求醫，而這時病情已經進展到中度以上。采用以下患者自測題有助于早期(zoq)發現： 1. 你經常每天咳嗽數次? 2. 你經常有痰? 3. 你是否比同齡人更容易感覺氣短？ 4. 你的年紀是否超過40歲? 5. 你現在是否吸煙，或者你曾經吸煙？ 如果有三個以上問題回答“是”，應立刻向醫生咨詢,并進行肺功能檢查，有助于早期診斷，并得到早期治療。第二十七頁，

13、共四十頁。戒煙遠離慢阻肺六、慢阻肺防治(fngzh)五要點 戒煙，遠離(yun l)粉塵和二手煙，避免吸入有害的化學物質和有害氣體。短期戒煙即可改善慢阻肺患者的肺功能，長期戒煙可延緩患者肺功能的下降。第二十八頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺一旦有咳嗽、咯痰超過一周(y zhu)時，即應及時做肺功能檢查，有助于早期診斷COPD。此外，常規進行肺功能檢查，尤其是年齡超過40歲者應該每年做肺功能檢查，有助于早診斷。第二十九頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺預防呼吸道感染，如感冒。可試用免疫調節劑和疫苗，以及流感疫苗等，提高免疫功能，降低病源微生物易感性，減少急性發作(fzu)，甚至可能對降低慢阻肺急性加重期的

14、嚴重程度也有一定的作用。第三十頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺 巧用支氣管舒張劑：常用的支氣管舒張劑包括2受體激動劑、抗膽堿藥及甲基黃嘌呤類，可根據癥狀、肺功能分級選擇單用或合用方案。其中長效抗膽堿藥塞托溴胺的作用最長，可達72小時左右，可明顯改善生活質量。茶堿類藥物主要為氨茶堿和喘定，除可解除氣道平滑肌痙攣外，還有改善心臟排血量、擴張系統和肺血管，增加水鹽排出，興奮中樞神經(zhngshshnjng)系統、改善呼吸肌功能以及某種程度的抗炎作用。第三十一頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺堅持呼吸功能的鍛煉可穩定病情，改善肺功能，尤其是老年患者。腹式呼吸即放松肩膀和頸部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚臍處

15、，吸氣時胸部不動，腹部鼓起，呼氣時，經口縮唇呼氣，腹部內陷。縮唇呼吸即閉嘴，平靜用鼻吸氣，默數1、2，然后將嘴唇縮成吹口哨狀緩慢呼氣，默數1、2、3、4，吸呼時間比為12。以上(yshng)兩種呼吸訓練在輕松情況下進行，2次/d，1020min/次，切忌過分使勁或勉強控制呼吸節律，以免引起胸悶、頭暈等癥狀。通過腹式呼吸時膈肌的運動和縮唇呼吸促使氣體均勻而緩慢地呼出，以減少肺內殘氣量，增加肺的有效通氣量，以改善通氣功能。第三十二頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺七、生活(shnghu)飲食調理 去空氣清新的地方做運動，多走動(zudng)、鍛煉可以增加身體的耐受力，經常在空氣新鮮的地方做適度運動，有益

16、于身體的恢復。 第三十三頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺盡量選擇軟爛食物：吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸魚、蔬菜湯等，有慢性(mn xng)肺病的人在咀嚼時容易產生呼吸困難。 第三十四頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺 多吃時令蔬萊和新鮮(xn xin)水果。 第三十五頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺飲食清淡：鹽、辛辣食品(shpn)及調料會造成消化道、肺部、鼻竇、鼻腔等處分泌過多粘液，應少吃。 第三十六頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺八、慢阻肺的治療(zhlio)目標防治疾病進展：既然得了慢阻肺，就不可能會完全消除或完全治愈，但我們可以控制它發展的速度(sd)，阻止它的惡化。第三十七頁，共四十頁。戒煙遠離慢阻肺緩解癥狀(zhngzhung)：慢阻肺的癥狀(zhngzhung)主要是咳嗽、咯痰、氣促，通過治療，這些癥狀(zhngzhung)完全可以得到緩解。改善運動功能：隨著慢阻肺的加重，患者運動能力越來越差，通過治療則可以改善其運動能力。改善健康狀態，提高患者的生存質量。第三十八頁，共