1、護(hù)理查房淋巴瘤血液內(nèi)科 病例介紹床號(hào)：13 住院號(hào)：C56814姓名： 季小霞 性別：女年齡：37 民族：漢族住院時(shí)間：2016.3.16 至今 從何處入院：門診入院方式：步行 診斷：NK-T淋巴瘤護(hù)理病史主訴：確診NK-T淋巴瘤23個(gè)月，復(fù)發(fā)近1年藥物過敏史：無護(hù)理體檢查體：1.T：37度 P：77次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg 2.神清，氣平，皮膚黏膜無黃染 3.全身淋巴結(jié)未及腫大，結(jié)膜無蒼 白，胸骨無壓痛 4.腹平軟，無壓痛反跳痛 5.PICC置管于右手 輔助檢查白細(xì)胞：1.4*109/LHB:91g/LPLT:181*109/L治療方案HD-CTX化療：CTX3.2

2、 d1-d2，化療同時(shí)開始給予美司鈉預(yù)防CTX膀胱毒性，同時(shí)予以預(yù)防碳酸氫鈉堿化、甲磺酸多拉司瓊止吐、異甘草酸鎂及多稀脂酰膽堿保肝、左卡尼丁保心、蘭索拉唑保胃、氯化鉀補(bǔ)鉀、氫氯噻嗪利尿、比沙可定促排便及糖鹽水充分水化等對(duì)癥處理護(hù)理體溫過高 與化療后粒細(xì)胞減少有關(guān)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.2*109/L) （2016.3.30體溫 38.2度）護(hù)理措施：冰袋冷敷，囑其多飲水保持床單位整潔，病服勤更換定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫的變化遵醫(yī)囑皮下注射吉粒芬，泰能加氟康唑抗感染評(píng)估：2016.4.1 病人體溫恢復(fù)正常 護(hù)理有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與白蛋白低于正常，白細(xì)胞偏低有關(guān) （WBC：3*109/L 2016.3.28)護(hù)理措施:病房定期進(jìn)行紫外線照射，保持床單位清潔，定期開窗通風(fēng)遵醫(yī)囑予吉粒芬皮下注射注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔，便后用溫水清潔肛門靜脈點(diǎn)滴白蛋白評(píng)估：2016.4.1患者住院期間皮膚完好護(hù)理活動(dòng)無耐力 與血紅蛋白低有關(guān) （2016.3.29 Hb66g/L）護(hù)理措施：評(píng)估患者的活動(dòng)耐力協(xié)助患者床上活動(dòng)-床邊活動(dòng)-病室內(nèi)活動(dòng)活動(dòng)中監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，有不適，就地休息遵醫(yī)囑給予RBC2u靜滴評(píng)估：2016.4.1 患者能自行活動(dòng)，活動(dòng)無耐力好轉(zhuǎn)，查H b90g/L吸氧護(hù)理1.每日用酒精棉球擦拭兩次，每周更換一次2.濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水每日更換一次，保持濕化液1/2到2/33.保持吸