1、脈血康天然水蛭素直接抑制凝血酶，抗栓治療的理想選擇婦科血瘀證治療良藥貴州信邦制藥股份有限公司市場(chǎng)部國家基本藥物品種國家醫(yī)保目錄藥物國家中藥保護(hù)品種目 錄水蛭應(yīng)用的歷史1脈血康膠囊的功能主治2脈血康膠囊的藥理作用3脈血康膠囊的臨床應(yīng)用4脈血康膠囊的處方資料5傳 統(tǒng) 醫(yī) 學(xué)秦漢神農(nóng)本草經(jīng)水蛭，味咸，平。主逐惡血、瘀血，月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。生池澤明本草經(jīng)疏水蛭咸入血走血，苦泄結(jié)，咸苦并行，故治婦人惡血、瘀血、月閉、血瘕積聚，因而無子者民國醫(yī)學(xué)衷中參西錄凡破血之藥，多傷氣分，惟水蛭味咸專入血分，于氣分絲毫無損。且服后腹不覺痛，并不覺開破，而瘀血默消于無形，真良藥也?，F(xiàn) 代 研 究1884年

2、，英國威爾士國家醫(yī)學(xué)院的?？死蛱?Huaycraft)博士首先發(fā)現(xiàn)醫(yī)蛭唾液腺中具有水溶性抗凝血物質(zhì)。1904年，英國科學(xué)家雅各比（Jacoby）成功地把這種抗凝血有效成分分離出來，并命名為“水蛭素（Hirudin）”。1955年,德國的馬克沃德特(Markwardt)從醫(yī)蛭頭部分離出水蛭素純品，從此科學(xué)家們開始進(jìn)行水蛭素基礎(chǔ)生化和藥理學(xué)的研究。 420世紀(jì)60年代完成了水蛭素的氨基酸序列分析；70年代確定了肽鏈的組成和一級(jí)結(jié)構(gòu)；80年代完成了二級(jí)和三級(jí)結(jié)構(gòu)的分析，并對(duì)藥理學(xué)特性進(jìn)行了廣泛研究。1986年以后國外利用基因工程技術(shù)生產(chǎn)了重組水蛭素；1998年底重組水蛭素藥物在德國正式上市，199

3、9年英國批準(zhǔn)上市，己注冊(cè)的國家有美國、歐洲、澳大利亞、新西蘭、南非等10多個(gè)國家和地區(qū)?，F(xiàn) 代 研 究目 錄水蛭應(yīng)用的歷史1脈血康膠囊的功能主治2脈血康膠囊的藥理作用3脈血康膠囊的臨床應(yīng)用4脈血康膠囊的處方資料5脈血康膠囊的功能主治破血逐瘀 通脈止痛用于中風(fēng) 半身不遂癥瘕痞塊 血瘀經(jīng)閉跌撲損傷 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，婦女下腹部、腹中結(jié)有包塊，伴腹脹滿，或異常出血、小腹疼痛者，均屬于癥瘕病的范疇 脈血康膠囊的適應(yīng)癥閉經(jīng)痛經(jīng)盆腔炎卵巢囊腫子宮肌瘤子宮腺肌癥宮外孕包快子宮內(nèi)膜異位癥乳腺增生婦科血瘀證婦科血瘀證部分表現(xiàn) 月經(jīng)過少臨床表現(xiàn)月經(jīng)量少色紫黑有塊小腹脹痛血塊排出后腹痛減輕舌紫暗或有瘀點(diǎn)婦科血瘀證部

4、分表現(xiàn)氣滯血瘀型痛經(jīng)臨床表現(xiàn)經(jīng)前、經(jīng)期腹脹痛胸脅乳房脹，經(jīng)量少經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出后痛減舌紫暗、或有瘀點(diǎn) 血瘀型閉經(jīng)臨床表現(xiàn)18歲月經(jīng)未來月經(jīng)數(shù)月未來精神抑郁，煩躁易怒小腹脹痛舌邊紫暗或有瘀點(diǎn)目 錄水蛭應(yīng)用的歷史1脈血康膠囊的功能主治2脈血康膠囊的藥理作用3脈血康膠囊的臨床應(yīng)用4脈血康膠囊的處方資料5脈血同治 綜合抗栓脈血康脈康動(dòng)脈硬化血管內(nèi)皮血康凝血因子血小板纖維蛋白原血液粘度血康之水蛭素直接抑制凝血酶131g水蛭素中和5g凝血酶，相當(dāng)于摩爾數(shù)比為1：1血康之降低血小板聚集率水平N=336注：與本組術(shù)前比較，*P0.05，*P0.01；與本組術(shù)后12h比較，#P0.01；與常規(guī)治療組術(shù)后同

5、期比較，#P0.05脈血康膠囊對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性冠脈綜合征患者血小板聚集率及其長期預(yù)后的影響中國中西醫(yī)結(jié)合雜志2012 年7 月第32 卷第 7期血康之降低血漿纖維蛋白原15注：與本組治療前比較，*P0.05:；與常規(guī)治療組治療后比較，#P0.05脈血康膠囊對(duì)腦梗死的療效觀察及對(duì)患者纖維蛋白原的影響中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2012 年第12 卷第5 期血康之降低血脂水平N=86P0.05瑞舒伐他汀聯(lián)合脈血康膠囊治療高脂血癥的療效觀察中國實(shí)用醫(yī)藥2013 年12 月第8 卷第34 期血康之全面降低血液粘度與治療前相比P0.05脈血康膠囊治療腦梗死的臨床研究中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 200

6、6年12月第4卷第12期n=18017脈康之抑制和延緩動(dòng)脈硬化的形成組別膽固醇組水蛭+膽固醇組狹窄段長度（mm）28.67.7318.43.55*最狹處直徑（mm）1.000.541.900.74*對(duì)側(cè)血管同部位直徑（mm）2.40.532.650.43狹窄程度（%）58.318.3928.122.2*各組動(dòng)物髂動(dòng)脈血管造影結(jié)果比較（ SD） 水蛭、丹參對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈硬化及纖溶系統(tǒng)的影響心肺血管病雜志，1996年第15卷第1期與膽固醇組比較：*p 0.05，*p 0.01脈康之降低動(dòng)脈硬化斑塊的炎性反應(yīng)N=336注：與本組治療前比較，*P0.01，與對(duì)照組治療后比較，#P0.05脈血康膠囊對(duì)頸動(dòng)

7、脈粥樣硬化及血清高敏C 反應(yīng)蛋白的影響環(huán)球中醫(yī)藥2012 年11 月第5 卷第11 期脈康之改善血管內(nèi)皮功能組別NOmol/L ET-1Pg/ml脈血康組治療前42.69.8123.59.4治療后98.58.6*#67.28.9*#常規(guī)治療組治療前41.28.312013.6治療后84.311.2*80.611.5*患者血漿 NO和ET-1含量變化 s，n=120注：與本組治療前比較，*P0.01；與常規(guī)治療組治療后比較，#P0.01脈血康膠囊對(duì)急性腦梗死患者腦血流及血管內(nèi)皮功能的影響中國醫(yī)院藥學(xué)雜志2012年第32卷第6期脈康 血康 脈血康脈血康脈康動(dòng)脈硬化血管內(nèi)皮血康凝血因子血小板纖維蛋白

8、原血液粘度穩(wěn)定及逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化保護(hù)血管內(nèi)皮直接抑制凝血因子抑制血小板粘附聚集降低纖維蛋白原降脂降血液粘稠度目 錄水蛭應(yīng)用的歷史1脈血康膠囊的功能主治2脈血康膠囊的藥理作用3脈血康膠囊的臨床應(yīng)用4脈血康膠囊的處方資料5脈血康膠囊治療繼發(fā)性閉經(jīng)口服脈血康膠囊治療，每次4粒，3次/d，至月經(jīng)來潮。之后每次月經(jīng)來潮前1 周按上述劑量服用，經(jīng)血來潮后停藥，連續(xù)3 個(gè)月經(jīng)周期。隨訪3 個(gè)月療效評(píng)價(jià)：臨床治愈:月經(jīng)來潮，連續(xù)3 次以上正常行經(jīng); 顯效: 月經(jīng)恢復(fù)來潮，但月經(jīng)周期未正常; 無效: 月經(jīng)仍未來潮。脈血康膠囊治療繼發(fā)性閉經(jīng)河北醫(yī)藥2013 年6 月 第35 卷 第11 期N=58脈血康膠囊治療原發(fā)性

9、痛經(jīng)治療組口服脈血康膠囊，4 粒/次，3 次/日。對(duì)照組口服桂枝茯苓膠囊，4 粒/次，3 次/日。療效評(píng)價(jià)：疼痛消失，連續(xù)3 個(gè)月經(jīng)周期未見復(fù)發(fā)為臨床治愈; 疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3 個(gè)月以上為好轉(zhuǎn); 疼痛未見改善為無效。N=76P0.05脈血康膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)血瘀證40 例臨床觀察中國婦幼保健2013 年第28 卷脈血康膠囊提高血瘀型閉經(jīng)療效N=1525P0.05脈血康膠囊治療血瘀型閉經(jīng)15 例療效觀察基層醫(yī)學(xué)論壇2012 年7 月第16 卷第19 期水蛭提高子宮肌瘤脫落率P5天例數(shù)6天例數(shù)5天水蛭組392017216106013121對(duì)照組314151211443945子宮肌瘤動(dòng)

10、脈栓塞術(shù)后水蛭粉應(yīng)用體會(huì)浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志2008年第18卷第2期促進(jìn)肌瘤術(shù)后月經(jīng)周期恢復(fù)組別例數(shù)月經(jīng)周期經(jīng)期術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后水蛭組3922.75.427.61.38.95.26.32.1對(duì)照組3121.62.824.91.99.24.27.81.9子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)后水蛭粉應(yīng)用體會(huì)浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志2008年第18卷第2期兩組術(shù)后月經(jīng)周期、經(jīng)期時(shí)間變化（ s）促進(jìn)肌瘤術(shù)后子宮復(fù)原組別子宮復(fù)原情況90天水蛭組n=39例18210對(duì)照組n=31例61114子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)后水蛭粉應(yīng)用體會(huì)浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志2008年第18卷第2期目 錄水蛭應(yīng)用的歷史1脈血康膠囊的功能主治2脈血康膠囊的藥理作用3

11、脈血康膠囊的臨床應(yīng)用4脈血康膠囊的處方資料5脈血康膠囊簡明處方資料【規(guī) 格】每粒裝0.25克。【用法用量】可單獨(dú)口服或在常規(guī)治療下加服。 一次24粒，一日3次。【不良反應(yīng)】尚不明確【禁 忌】孕婦禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】有出血傾向者慎用。脈血康膠囊天然水蛭素32不同種類水蛭抗凝血酶活性不同吸血水蛭（日本醫(yī)蛭、 菲牛蛭、 歐洲醫(yī)蛭） 吸螺、蚌類水蛭（寬體金線蛭、 尖細(xì)金線蛭） 抗凝血酶活性排序： 日本醫(yī)蛭歐洲醫(yī)蛭菲牛蛭寬體金線蛭活體水蛭水蛭干尸生水蛭水煎水蛭饑餓水蛭飽水蛭33張漢貞,聶詩明,張麗萍,等.不同食性的水蛭抗凝血酶活性的比較J .中藥材,1998 ,21 (12) :599-600.吳志軍 ,

12、張靈霞 ,于立華四種不同品種水蛭生物活性的研究與比較 中成藥 2006年2月第28卷第2期不同炮制方法水蛭素活性不同2010年廣西中醫(yī)藥6期廣西中醫(yī)學(xué)院 龔敏燕，武小燕等水蛭不同炮制品抗凝血活性比較 水蛭素腸道吸收最好水蛭素在整個(gè)小腸段都有吸收,但是回腸段吸收相對(duì)較多遠(yuǎn)端回腸比空腸和近端回腸攝取作用更強(qiáng)吸收機(jī)制為內(nèi)吞胃腸中的酶是水蛭素吸收的主要障礙之一水蛭素是腎臟排泄胃腸給藥1.5h后開始延長凝血時(shí)間藥學(xué)學(xué)報(bào)Acta Pharmaceutica Sinica 2004 ,39(1) :77 80中華血液學(xué)雜志1999年9月第20卷第9期35源自天然 保證活性日本醫(yī)蛭是水蛭素活性最強(qiáng)的水蛭品種取材鮮活水蛭，清水養(yǎng)殖10-12天-15冷凍、低溫低壓制備，保持活性高分子量包衣腸溶膠囊，保證活性成份不被胃酸等破壞每粒膠囊含11.216.8U抗凝血酶活性單位的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)36脈血康膠囊特點(diǎn)總結(jié)水蛭