1、課題名 稱 ：拇中指十穴推拿療嬰幼兒急性濕疹技術承擔 項目：山西省人民醫(yī)院中醫(yī)科：項目簡介：本項目以醫(yī)者為工具，在小兒體表穴位或一定部位施行特定的補瀉手法，刺激體表穴位及特定部位，達到平衡陰陽，調(diào)和臟腑，邪去正安康復之目的。經(jīng)臨床 10 余年來對嬰幼兒濕疹進行拇中指十穴推拿療，其特點療效明顯，復發(fā)率低，安全無毒副作用，無需復雜的設備，不受時間的限制，便于操作及推廣運用。疾病簡介：嬰幼兒濕疹是臨床常見且較高的皮膚病，有劇烈瘙癢，慢程，反復發(fā)作，難以治愈等特點。常常可以合并哮喘，變應性鼻炎等。適應癥：在出生后 40 天以上，3 周歲以下的嬰幼兒急性濕疹及慢性濕疹急性發(fā)作，中醫(yī)辨證屬濕熱浸型病情程度

2、輕、中、重者。滲出量化標準：1以肉眼觀測，滲出表面潮濕，無液滴者為少量，滲出表面有液滴，但不者為中量，滲出表面有液滴并者為大量。2以擦鏡紙觀測，每次用 1cm 大紙貼于患處 1 分鐘，少量者擦鏡紙無滲液浸出，中量者擦鏡紙貼于患處，向外滲出但無液滴，大量者擦鏡紙貼于患處，向外滲出成液滴狀，或擦鏡紙滲出大于 5mm。癥：推拿治療本病一般無明顯證，但對患有疥瘡、骨折、潰瘍及各類重證性疾病者則暫不宜接受本特色：療。單純手療，患兒容易接受，操作簡單，效果顯著。治療簡介：以適量的滑石粉為介質。小兒推拿一般是推揉拿捏多種手法的結合，其操作順序是先上肢，再下肢，后背部(捏脊)，一般應先行輕柔的次數(shù)多的動作，如

3、推法、揉法，而刺激重的拿、捏等手法要在最后進行。國家中管理局中醫(yī)臨床實用診療技術項目3治療穴位處方:手陰陽、脾土、八卦、四橫紋、小天心、外勞宮、乙窩風、天河水4推拿治療應進行一次，每次 30 分鐘，三周為一療程。如一療程未獲痊愈者，可進行第二療程治療，期間不休息，至痊愈止，一般輕者 3 周，中度者4 周，重者 6 周。環(huán)節(jié)：均勻，柔和，輕快，持久，從而深透以調(diào)節(jié)臟腑，氣血，陰陽，使之復歸于平衡。2.施行手法時用力一般以不使小兒疼痛為好，較痛不良反應及處理方法：法常放在最后操作。治療期間約 57 天左右，部分患兒皮損程度有加重趨勢，此乃推拿后，腠理散發(fā)，毒邪外出之佳兆，大約 10 天左右始皮損程

4、度漸好至痊愈。本課題在立項前后的臨床實踐觀察中，除 8 例患兒發(fā)生不良事件外，其余患兒均未見任何不良反應。效試驗組明顯優(yōu)于對照組，證明推拿治療嬰幼兒急性濕疹是一種簡單實用安全有效，值得推廣的治療方法。經(jīng)濟學評價：我國總數(shù)約為 1 3 億，其中 3 歲以下嬰幼兒約占總的 1 0，而嬰幼兒濕疹患兒約為兒童群體的 12，則嬰幼兒濕疹患兒的總數(shù)約為 1560 萬人，我國居住在城市和廣大農(nóng)村的約占總數(shù)的比例為 O.3：0.7 則城市的總數(shù)約為 1092 萬人，若大患兒的數(shù)約為 468 萬人，而廣大農(nóng)村患兒中城市每個患兒治療費以 400 元人計算(一個療程 20 次，20 元次)，而農(nóng)村患兒以 300 元

5、人計，則每年的經(jīng)濟效益約為城市患兒 187200 萬元，農(nóng)村患兒327600 萬元，若城市中 50患兒應用本療萬人，93600 萬元，農(nóng)村中有 30應用本療療，則每年的經(jīng)濟效益約為 234療，則每年的經(jīng)濟效益約為 327.6萬人，327.6 萬人300 元人98280 萬元。由此可見，應用無創(chuàng)、安全有效、費用低廉的拇、中指十穴推拿法具有潛在的市場開發(fā)應用前景，在取得良好社會效益的同時，也會帶來一定的經(jīng)濟效益。臨床療效評價：藥物對照組及推拿試驗組均能消除和不同程度地改善患兒的主要癥狀(瘙癢、睡眠)及體征(皮損、滲出)，但在近期療效方面，以病情輕、中、重療效比較表明，除病情輕者藥物對照組療效略優(yōu)于推拿試驗組外，中、重病情的兩組患者其療效未見差別，三周療程結束時試驗組癥狀、體征率較對照組為低，而改善率則優(yōu)于對照組在遠期療效方面，兩組愈后和半年兩次隨訪中，試驗組的復發(fā)率較對照組顯蓍降低，而穩(wěn)定率則明顯提高更因本法是集與治療為一體的治療方法實施該療法成本十分低廉，僅需一張病床及推拿時所用的介質，且不受時間、地點限制，使用非常方便因此該療法取得的