1、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 與專業(yè)學(xué)習(xí)策略揭陽衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理教研組講課內(nèi)容：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)法律法規(guī)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方法護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試信息查詢專業(yè)學(xué)習(xí)及備考策略現(xiàn)場(chǎng)答疑 什么是護(hù)士？護(hù)士的定義護(hù)士條例第一章總則第二條本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。具備怎樣的資格才能成為護(hù)士？ 上一頁(yè)上一頁(yè)具備怎樣的資格才能成為護(hù)士？護(hù)士條例、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法：申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1、具有完全民事行為能力；2、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院

2、衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書3、通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試4、符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。 一、護(hù)士執(zhí)業(yè)（資格考試）相關(guān)法律法規(guī)護(hù)士條例2008年國(guó)務(wù)院頒布，屬于法律體系中的行政法規(guī)。同年實(shí)施， 增加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法2008年衛(wèi)生部頒布實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士注冊(cè)條件、程序管理辦法。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法2010年衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部頒布實(shí)施。中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法1993年衛(wèi)生部頒布，1994年實(shí)施，使我國(guó)有了較完善的護(hù)士注冊(cè)及考試制度 上一

3、頁(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法第二條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試。考試成績(jī)合格者,可申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。具有護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)中專和大專、本科以上學(xué)歷的人員,參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并成績(jī)合格,可取得護(hù)理初級(jí)(士)專業(yè)技術(shù)資格證書 上一頁(yè) 二、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方法護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一考試制度。統(tǒng)一考試大綱,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試原則上每年舉行一次,具體考試日期在舉行考試3個(gè)月前向社會(huì)公布。（ 2011年2月25日3月12日?qǐng)?bào)名） 上一頁(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試特點(diǎn)打破原有護(hù)理學(xué)分類方法（內(nèi)外兒

4、婦護(hù)）按疾病系統(tǒng)分類以臨床案例考查基礎(chǔ)理論專業(yè)實(shí)務(wù)；以臨床案例為基礎(chǔ)考查臨床實(shí)踐能力實(shí)踐能力考試題型以A2題為主 上一頁(yè) 三、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容考試內(nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)新大綱打破原有的內(nèi)、外、婦、兒、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的分類方法，變成現(xiàn)在的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、傳染科病人疾病的護(hù)理等按系統(tǒng)分類法，共21章內(nèi)容。考試涉及學(xué)科由專科到全能新增6門考試內(nèi)容：精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通。 上一頁(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容【試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)】 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是:1. 主要的護(hù)理任務(wù)2. 完成任務(wù)所需要

5、運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)3. 各類常見疾病 上一頁(yè) 2、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能3、護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí) 上一頁(yè)【考試涉及的常見疾病】是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國(guó)際疾病分類第十版（ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。1 【循環(huán)系

6、統(tǒng)疾病】心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。13上一頁(yè)2【消化系統(tǒng)疾病】口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻（含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化（含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥3【呼吸系統(tǒng)疾病】急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎（含成人、小兒，包括毛細(xì)支氣管炎)、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病

7、、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑兀ê园l(fā)性氣胸)、呼吸衰竭（含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征上一頁(yè)4【傳染性疾病】麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病（含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎）105【皮膚和皮下組織疾病】癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎66【妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病】正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂

8、、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。22上一頁(yè)14【內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病】單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征、糖尿病（含成人、兒童)、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素 D缺乏性佝僂病、維生素 D缺乏性手足搐搦癥。915【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血（TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。16上一頁(yè)16【影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素，生命發(fā)展保健】計(jì)劃生育、孕期保健、生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。7其

9、他模塊17 基礎(chǔ)護(hù)理18 人際溝通19 護(hù)理法律法規(guī)20 護(hù)理管理21 護(hù)理倫理上一頁(yè)目前，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試仍全部采用選擇題紙筆考試形式，選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上相應(yīng)的字母處涂黑。考試題型有A1、A2、A3、A4四種題型。考試臨床病例題分量增大，各題型所占比重為A1型題占20%，A2型題（臨床病例題）占60%，A3/A4型題（臨床病例題） 占20%.上一頁(yè) 四、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型考試題型：全部采用客觀型試題即選擇題，每個(gè)科目考試題量為120160題。（2011年 127+133）各類選擇題均由兩部分組成：一為題干，是試題的主體，可由短語、問句或不完全的陳述句構(gòu)成，也可由病例、病史或其他

10、臨床資料來表示；二為選項(xiàng)，也稱備選答案，由A,B,C,D,E五個(gè)可供選擇的詞組或短句組成。 上一頁(yè)A1型題（單句型最佳選擇題）以簡(jiǎn)明扼要地提出問題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是A.叩診呈鼓音 B.單側(cè)語顫減弱 C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.氣管偏移 E.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)上一頁(yè)A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）是以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。男性，42歲，因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診人院，寒戰(zhàn)，T 41，P 112次分，BP 8060mmHg，其休克類型為A感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克 D神經(jīng)源性休克 E過敏性休克上一頁(yè)A3型題（病

11、歷組型最佳選擇題）是敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的23個(gè)相互獨(dú)立的問題。（12題共用題干）某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近2日感冒后病情加重，咳濃痰且不宜咳出，查體：T36.8，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療1.對(duì)該患者進(jìn)行哪些檢查有助確診A.心電圖 B.胸部X線檢查 C.痰液檢查D.血?dú)夥治?E.腦脊液檢查2.病人目前最主要的治療措施是A.抗生素控制感染 B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥 C.給予吸氧D.進(jìn)行縮唇腹式呼吸訓(xùn)練 E.使用支氣管擴(kuò)張劑上一頁(yè) A4型題（病歷串型最佳選擇題）是敘述一個(gè)

12、以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出23個(gè)相互獨(dú)立的問題。問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。(13共用題干)患兒李某，于8時(shí)開始輸10%葡萄糖液1000ml，9時(shí)30分快輸完。這時(shí)，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。值班護(hù)士應(yīng)如何處理1.根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)何種情況A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.空氣栓塞 D.循環(huán)負(fù)荷過重 E.細(xì)菌污染嚴(yán)重 上一頁(yè) 3、善于總結(jié)，系統(tǒng)把握“善于總結(jié)”，就是在仔細(xì)看完一篇教材的前提下，一邊看書，一邊作總結(jié)性的筆記，把教材中每一章的要點(diǎn)都列出來，從而讓厚書變薄，并理解其精華所在。“系統(tǒng)把握”，就是不僅要系統(tǒng)全面

13、地把握每一課程，而且要系統(tǒng)地把握各課程之間的密切聯(lián)系。每門課程都是一個(gè)有機(jī)的整體，不能將各個(gè)章節(jié)割裂開來。 上一頁(yè) 4、及時(shí)復(fù)習(xí)，多做習(xí)題 在對(duì)教材全面研讀基礎(chǔ)上，多做練習(xí)題，以點(diǎn)帶面，鞏固和應(yīng)用知識(shí)，理論充分聯(lián)系實(shí)際。做好充分準(zhǔn)備，考試才能游刃有余。上一頁(yè)【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列情況中，可出現(xiàn)肝頸靜脈回流征的是 A.胸腔積液 B.右心功能不全 C.急性病毒性肝炎 D.肝硬化 E.氣胸 【答案及解析】本題選B.正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取3045的半臥位時(shí)頸外靜脈充盈高度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，其產(chǎn)生機(jī)制系右房壓

14、力的升高或頸靜脈回流受阻，使頸靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。對(duì)這類患者，測(cè)量頸外靜脈充盈高度與胸骨角的垂直距離，加上5cm（相當(dāng)于胸骨角與右心房中心的距離），即可估計(jì)出右房壓。在右心衰竭的患者中。如在肝區(qū)加壓3060秒，可見頸外靜脈充盈水平升高，稱為肝頸靜脈反流征。 上一頁(yè)張老先生因腦血栓在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。(36 共用題干)1據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡A瘀血紅潤(rùn)期 B瘀血浸潤(rùn)期 C炎性浸潤(rùn)期D淺層潰瘍期 E深層潰瘍期 答案：C2張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是A局部組織受壓過久 B病原菌侵入皮膚組織 C皮膚受潮濕摩擦刺激D機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 E皮膚破損 答案：A 上一頁(yè)3給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A每2 小時(shí)翻身1 次 B保持衣褲及床鋪干燥C尿濕后用溫水擦凈皮膚D每天按摩尾骶部2 次E床上鋪氣墊褥答案：D4為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)A鼻飼灌 B皮下注射