1、2022年兒科主治醫師基礎、專業、實踐綜合試題及答案卷1、題干對于嬰兒重癥肺動脈瓣狹窄以下描述哪個是恰當的()。A.如有適應證可行介入治療B.往往合并三尖瓣關閉不全C.往往合并卵圓孔未閉D.可行肺動脈縮窄術。E,必要時做體肺分流【答案】D2、單項選擇題風疹與麻疹的主要鑒別點是A.皮疹全身性分布B.發熱第12天開始出皮疹C.皮疹為充血性斑丘疹D.無呼吸道病癥。E,WBC數減少【答案】B3、題干小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發生于46天，46歲7天，1歲46周，46歲46天，46周。E, 1歲，6歲【答案】B23、該病兒最大可能的診斷是：A.毛支炎B.敗血癥C.支氣管肺炎D.先天性全身性

2、結核病。E,先天性巨細胞病毒感染【答案】D24、題干全部免疫活性細胞均來源于A.樹突狀細胞B.單核巨噬細胞C.骨髓多能干細胞D.胚胎多能干細胞。E,淋巴干細胞【答案】C25、題干8個月嬰兒，稀水便5d,每日10余次，尿減少，體重 5.5kg,皮下脂肪 0.4cm,足稍涼 C02CP11. 67mmol/L(26Vol%),血鈉 123mmol/L,判斷脫水的程度及性質()。A.輕度脫水、等滲性B.輕度脫水、低滲性C.中度脫水、等滲性D.中度脫水、低滲性。E,重度脫水、低滲性【答案】D26、題干關于再生障礙性貧血的治療以下哪項是錯誤的()。A.甲基潑尼松龍治療B.雄激素治療C.造血干細胞移植治療

3、D.原發病可用抗生素治療。E,原發病可用抗病毒藥物治療【答案】D【解析】再生障礙性貧血的治療:對于感染性高熱的病人，應反復 屢次進行血液、分泌物和排泄物的細菌培養及藥物敏感試驗，并根據 結果選擇敏感的抗生素。必要時可先采用經驗性廣譜抗生素治療，再 根據細菌培養結果，選擇敏感的抗生素。并非原發病病發的時候使用 抗生素。27、題干毛細氣管炎的高峰期在呼吸困難發生后24小時48小時4872小時34天。E, 2448小時【答案】C28、題干機體感染結核菌后，產生免疫力，也產生變態反響，兩 者關系以下哪項是正確的A.先產生免疫力，后產生變態反響B.先產生變態反響，后產生免疫力C.適度的變態反響時，機體抵

4、抗力最強D.變態反響過強時，機體抵抗力最強。E,變態反響弱時，機體抵抗 力最強【答案】C29、題干糖原累積病是何種病A.體內糖原貯積量過少病B.先天性糖代謝酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病C.糖原合成代謝障礙病D.體內糖原貯積過多病。E,糖原分解代謝障礙病【答案】B【解析】糖原累積病(GSD)是一類由于先天性糖代謝酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病。30、題干支持氣管異物的臨床表現是A.睡眠時病癥緩解B.呼氣性呼吸困難C.兩肺呼吸音不一致D.單聲咳嗽。E,患兒均出現相同病癥【答案】A31、題干患兒男，7歲。智力落后6+年伴矮小。查體：T36.5, P60次/分，顏面蒼白，唇厚，舌大，頸短，上部量/下

5、部量1.5,皮膚 粗糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減低癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫。E,醫源性甲亢【答案】B32、題干以下哪個結構對保持大腦醒覺狀態起重要作用A.小腦B.海馬C.丘腦D.下丘腦。E,腦干網狀結構【答案】E【解析】腦干網狀結構在保持大腦覺醒狀態中起重要作用，各種感 覺信息輸入網狀結構，經上行激活系統使大腦保持覺醒。33、單項選擇題室間隔缺損患兒，胸骨左緣34肋間聞及23/6級 粗糙全收縮期吹風樣雜音，心尖區聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮 診斷()。A.合并肺動脈高壓B.合并二尖瓣狹窄C.動脈導管未閉D.合并房間隔缺損。E,分流

6、量較大的室間隔缺損【答案】E34、A1/A2型題新生兒護理中，以下哪項是不妥當的()。A.喂乳后喂多量溫開水洗凈口腔B.每次大便后用溫水洗臀部，以免發生紅臀C.上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，不許挑破D.皮膚皺褶處的胎脂宜輕輕拭去。E,衣著松軟，不可緊包【答案】A35、題干急性腎炎應用青霉素是為了（）A.防止交叉感染B.預防腎炎復發C.清除剩余病灶D.治療并發癥。E,治療腎炎【答案】C36、題干地方性克汀病的主要原因是A.母親孕期飲食中缺碘B.母親在妊娠期應用抗甲狀腺藥物C.甲狀腺發育異常D.垂體分泌促甲狀腺激素減少。E,甲狀腺激素合成障礙【答案】A【解析】地方性甲狀腺功能減低癥又稱地方性

7、克汀病或呆小癥，屬 原發性甲減，多出現在嚴重的地方性甲狀腺腫流行區。主要病因是胚 胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母體與胎兒的甲狀腺競爭性攝取有限的 碘化物，從而使母體和新生兒的甲狀腺激素合成缺乏。37、題干甲狀腺發育不良者常在出生后多長時間病癥開始明顯A.嬰兒早期B.出生時C.出生后數年D.出生后2年。E,出生后36月【答案】E38、題干服脊髓灰質炎三聯疫苗以下哪項做法是錯誤的()。A.可于題干題干7歲入學前后服1次加強免疫力B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1個月，共3次C.吞服糖丸時必須用冷開水送服D.發熱、活動性肺結核、免疫缺陷者均應忌服本疫苗。E,為了增強 免疫力在口服本疫苗的同時可肌注丙

8、種球蛋白【答案】E39、A1/A2型題柏油樣便中的血來源于()。A.胃及十二指腸B.結腸C.空腸D.肛門直腸。E,回腸【答案】A40、單項選擇題室間隔缺損患兒，臨床出現發綃，雜音減弱，肺動脈 瓣區第二心音顯著亢進，可能原因是()。A.分流量大B.合并心肌炎C.合并心力衰竭D.合并肺動脈高壓。E,合并二尖瓣關閉狹窄【答案】D41、題干出現差異性青紫的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥。E,肺動脈狹窄【答案】C【解析】動脈導管未閉：當肺動脈壓超過主動脈壓時，產生肺動脈 血流逆向分流入主動脈，患兒呈現差異性青紫(兩下肢青紫較著，左上 肢有輕度青紫，右上肢正常)。42、單項選

9、擇題預防維生素A缺乏的措施哪項是錯誤的()。A.提倡母乳喂養B.供給富含維生素A和胡蘿卜素的食物C.正常嬰兒每日口服維生素A200 u gD.幼兒每日口服維生素A500 ug。E,每3個月一次性口服10萬20 萬單位維生素A【答案】E43、題干與嘔血顏色無關的因素是A.出血原因B.出血速度C.出血發生時間D.出血量。E,血液在胃內停留時間【答案】A【解析】嘔血顏色與出血量、出血速度、出血發生時間、血液在胃 內停留時間有關與出血原因無關。44、單項選擇題為半效殺菌藥，能殺死在堿性環境中生長、分裂、繁 殖活躍的細胞外的結核菌的是()。A.利福平B.異煙肌C.鏈霉素D.毗嗪酰胺。E,乙胺乙醇【答案】

10、C45、題干補充小兒生理需要，所用液體的張力為1/5張含鈉液1/3張含鈉液1/2張含鈉液2/3張含鈉液。E,等張含鈉液【答案】A46、題干10歲男孩，猩紅熱2周后出現浮腫伴血尿，血壓 140/90mmHgo主要的治療不包括A.加強體育鍛煉B.利尿C.降壓D.肌注青霉素。E,水腫嚴重時限制液量【答案】A47、維生素B12缺乏所致營養性巨幼細胞貧血中沒有哪項表現:A.貧血為大細胞性B.末梢血中性粒細胞分葉過少【答案】A4、題干符合遺尿癥的是()。A.原發性遺尿癥是指停止遺尿3個月后又有遺尿B. 5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿C.絕大局部小孩遺尿是器質性的D. 3歲以后白天不能

11、控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿。E, 遺尿癥是終身性疾病【答案】B5、題干新生兒壞死性小腸結腸炎出現何項應考慮外科治療A.發熱不退B.腹脹C.嘔吐膽汁D.便血。E,大量氣腹【答案】E6、單項選擇題該病的主要病理變化是A.肺大皰B.肺氣腫C.肺不張C.骨髓檢查可見巨幼紅細胞D.可伴有精神神經系統病癥。E,常有肝脾腫大【答案】B48、題干關于甲狀腺功能減低癥新生兒期病癥的說法中，不正確 的是()。A.黃疸常長達3周以上B.自生后即有腹脹便秘C.常處于睡眠狀態D.心率加快。E,喂養困難【答案】D【解析】新生兒甲低新生兒的病癥和體征常缺乏特異性，多表現為: 生理性黃疸消退延遲，同時伴反響遲鈍、喂

12、養困難、哭聲低、腹脹、 便秘、聲音嘶啞。常有臍疝、體溫低、前鹵較大、后因未閉、末梢循 環差、皮膚粗糙、心率緩慢、心音低鈍等。49、題干麻疹并發細菌性肺炎最常見病原是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.沙門菌。E,肺炎克雷伯菌【答案】B50、單項選擇題21-三體綜合征除特殊面容外其他常見的畸形為()A.atd角50、通貫掌、心臟畸形、關節可過度彎曲B.翼頸、乳頭間距寬C.睪丸小、乳房發育D.眼發育不良、耳道閉鎖。E,并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形【答案】A51、單項選擇題長期高熱的患者應首先選擇的降溫措施是()。A.解熱鎮痛藥B.物理降溫C.中藥D.激素。E,液體補充【答案】B52、

13、題干6個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分, 皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mniol/L,血鉀4. Ommol/L,二氧化 碳結合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質考慮A.輕度脫水，等滲性B.輕度脫水，低滲性C.中度脫水，低滲性D.中度脫水，等滲性。E,重度脫水，高滲性【答案】D53、A1/A2型題原發性血小板減少性紫瘢，血小板重度減少時, 最嚴重的后果是()。A.大量鼻IaB.肉眼血尿C.大量咯血D.顱內出血。E,消化道出血【答案】D【解析】原發性血小板減少性紫瘢病死主要原因為顱內出血。54、題干判斷小兒體格生長的主要指標有()。A.體重、身高(長)、體圍B.對外

14、界反響能力的發育C.運動功能的發育D.語言發育。E,牙齒的發育【答案】A【解析】體格生長應選擇易于測量、有較大人群代表性的指標來指 示。一般常用的形態指標有體重、身高（長）、坐高（頂臂長）、頭圍、 胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。55、單項選擇題丘疹、水皰、結痂同時存在，那么患有A.幼兒急疹B.風疹C.麻疹D.猩紅熱。E,水痘【答案】E56、題干高熱驚厥的處理中最首要的是（）。A.吸氧B.止驚C.保持氣道通暢D.退熱。E,降顱壓【答案】B57 A1/A2型題早產兒易發生維生素D缺乏性佝僂病的主要原因 是（）。A.鈣磷儲存少B.維生素D儲存少C.生長發育迅速，需要維生素D及鈣、磷的量相對多D.胃腸道對

15、維生素D及鈣、磷的吸收不良。E,以上都是【答案】E58、題干不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變是A.腎小球內皮細胞增殖B.腎小球系膜細胞增殖C.單核細胞浸潤D.多核細胞浸潤。E,腎小球上皮細胞增殖【答案】E59、題干輪狀病毒腸炎的自然病程一般為13 天3-5 天3-8 天5To 天。E, 1-2 周【答案】C 【解析】輪狀病毒腸炎的自然病程一般是3-8天。60、題干目前使用的卡介苗最原始的菌種是A.田鼠結核分枝桿菌B.非結核分枝桿菌C.牛型結核分枝桿菌D.人型結核分枝桿菌。E,鳥型結核分枝桿菌【答案】C61、題干引起皰疹性咽峽炎的病原體是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒。E,柯

16、薩奇病毒【答案】E62、題干以下哪條不是兒童注意力缺陷多動障礙的病因A.遺傳因素B.環境因素C.生物因素D.疲勞。E,垂直傳播【答案】D【解析】兒童多動癥可能有不同的原因，包括遺傳因素、生物因素 和環境因素。63、單項選擇題心肺復蘇時腎上腺素的作用是A.可降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷B.無心電活動時腎上腺素可改善冠狀動脈充盈壓，刺激心肌自主收 縮C.可減輕心源性肺水腫D.可增加心肌興奮性，故在室顫時禁用。E,可增加回心血量，降低 心肌耗氧量【答案】B64、題干兒童系統性紅斑狼瘡的遠期預后主要取決于A.發熱時間長短B.皮疹時間長短C.肺部損害程度D.腎臟受損程度。E,貧血程度【答案】D【解析

17、】兒童SLE的預后與疾病的活動程度、腎臟損害的類型和進 展情況、臨床血管炎的表現及多系統受累情況有關。彌漫增殖性狼瘡 腎炎(IV型)和持續中樞神經系統病變預后最差。65、題干女，11歲，低熱、腹痛、腹脹3個月。查體全腹膨隆， 移動性濁音(+)。對診斷最有意義的檢查是A.腹部B超B.領灌腸C.腹水常規D.腹部透視。E,腹部CT【答案】C66、題干缺鐵性貧血患兒外周血涂片的特征是A.紅細胞大小不等，以小為主，中央蒼白區擴大B.紅細胞大小不等，以小為主，中央蒼白區擴大，易見到靶形紅細 胞C.紅細胞大小不等，可見到紅細胞巨幼樣改變D.紅細胞大小不等，易見嗜多色性細胞和有核紅細胞。E,紅細胞大 小不等，

18、小球形細胞比例增加【答案】A【解析】缺鐵性貧血血象呈小細胞低色素性貧血。血涂片可見紅細 胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區擴大。67、題干應用異煙腫進行預防性治療的對象是A. PPD試驗新近由陰性轉陽性B.家庭中曾有肺結核患者C. 3歲以下小兒未接種卡介苗者D.患麻疹小兒。E,需長期使用糖皮質激素者【答案】A68、題干最適合患兒的治療是A.免疫重建B.輸注血漿C.輸注IL-2D.脾臟切除。E,靜脈輸注丙球【答案】E69、題干2歲兒童，生后即開始按程序注射乙型疫苗，現檢查其 乙型肝炎血清學標志物，其中表示有保護性的標志為A.HBsAgB. HBsAbC. HBeAgD. HBeAbo E,HB

19、cAb【答案】B70、題干等滲性脫水血清鈉濃度為()A.150mmol/L【答案】C71、A1/A2型題有關結核菌素試驗結果，以下正確的選項是()。3歲以內未接種卡介苗者，結核菌素試驗陽性不提示結核活動的 可能性B.卡介苗接種成功后，結核菌素呈強陽性C.凡結核菌素試驗陰性者均可以排除結核病D.結核菌素試驗陽性者可以肯定為結核病患者。E,粟粒型結核時結 核菌素試驗可呈陰性【答案】E72、題干先心病分類有以下類型但除外()()。A.左向右分流型B.右向左分流型D.肺纖維化。E,肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時存在【答案】E7、題干患兒男，1歲7個月。玩耍時突然倒地，家長發現小孩不 能說話，面色發紫，立

20、即送醫院，患兒平素健康，近日無感冒。來院 時查體：面色發絹，呼吸困難，三凹征明顯，雙肺有大量喘鳴音，心 音尚有力。為盡快明確診斷及進行鑒別診斷，需立即進行的檢查是A.纖維支氣管鏡X線C.胸部CTD.支氣管鏡。E,不需要檢查【答案】B【解析】該患兒為突然發病，病前無明顯感冒誘因，在玩耍時突然 倒地，平素無疾病史。入院時表現為呼吸困難，三凹征和肺部大量喘 鳴音，因此為診斷及鑒別診斷，應立即進行X線檢查，觀察是否有氣 管、支氣管異物的特征性表現。8、題干疑診新生兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒檢查骨齡時，X 線攝片的部位應是A.腕部B.膝部C.無分流型D.青紫型。E,偶青紫型【答案】E【解析】先天性心臟

21、病根據左、右兩側及大血管之間有無分流分為 三大類，左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、無分 流型（無青紫型），故正確答案為E。73、題干x連鎖無丙種球蛋白血癥的臨床特點有A.可并發惡性淋巴瘤B.由于B細胞發育成熟障礙所致T細胞數量和功能異常D.免疫性血小板減少。E,反復感染【答案】ABE74、題干6歲女孩，乳房增大2個月，身高118cm,雙乳B2期， 左手骨片：腕部骨化中心7/10, GnRH激發后LH峰值4. 5U/L, FSH峰 值12.5U/L診斷是A.單純乳房早發育B.真性性早熟C.假性性早熟D.特發性真性性早熟。E,以上均不是【答案】A75、題干由于新生兒泌尿系統的特

22、點，易出現以下哪些情況()。A.水腫或脫水B.代謝性酸中毒C.低鈉血癥D.尿糖陽性。E,代謝性堿酸中毒【答案】A, B, C, D76、題干人體鐵通過何種形式運輸()()。A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉鐵蛋白。E,總鐵結合力【答案】D77、題干引起毛細支氣管炎最常見的病原是A.衣原體B.真菌C.病毒D.細菌。E,支原體【答案】C【解析】毛細支氣管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最 常見的病原體，止匕外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道腸道 病毒也可引起毛細支氣管炎。78、應首先給予的治療方案原那么是A.鎮靜B.強心C.抗生素D.補液。E,胸腔穿刺引流【答案】E79、

23、單項選擇題8歲小兒，發熱3天，嗜睡1天，抽搐1次。查體： 嗜睡狀，頸抵抗（）,雙側巴氏征陽性。腦脊液檢查外觀無色透明， 白細胞數230X10/L,多核30%,單核70%,蛋白（+）,糖2. 56mmol/L。 診斷考慮為（）。A.急性播散性腦脊髓膜炎B.結核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D. Reye綜合征。E,病毒性腦炎【答案】E80、題干急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是（）（）。A.腎臟白血病細胞浸潤B.劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴重失水C.高尿酸血癥和尿酸性腎病D.腎盂腎炎。E,大量使用腎毒性化療藥物或抗生素【答案】C【解析】急性白血病患兒腎受損可有幾種機制，包括白血病細胞浸 潤、繼發性腎盂腎炎

24、及尿酸性腎病。其中引起腎衰竭最常見的原因是 繼發于急性高尿酸血癥（白血病細胞大量破壞）的尿酸性腎病。C.踝部D.髓部。E,肘部【答案】B9、題干小兒肺炎心衰治療中，關于洋地黃應用的描述哪條不正 確()A.心率增快，超過160次/分時可考慮使用B.肝肋下迅速增大2cm以上時可考慮應用C.首劑給予口服1/2飽和量D.首劑給予1/3飽和量。E,不與鈣劑同時應用【答案】C10、題干先心病中最常見的類型是()A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.肺動脈狹窄。E,法洛四聯癥【答案】C11、題干反復呼吸道感染的臨床表現，正確的選項是A.以夏秋季多見B.病癥與體征有特征性C.以上呼吸道感染最多見，肺

25、炎少見D,以冬春季最多見。E,無明顯季節差異【答案】D12、題干法洛四聯癥的病理畸形為A.主動脈縮窄B.肺動脈擴張C.左心室肥大D.房間隔缺損。E,主動脈騎跨【答案】E13、題干患兒男，3個月。因肺炎入院，住院期間查免疫球蛋 白異常，lgGl. 2g/L, IgAO. 02g/L, IgMO. 12g/Lo 其兄因生后 1 歲左右 開始反復中耳炎、肺炎于6歲時死亡，父母非近親結婚。最可能的臨 床診斷A.高IgM綜合征B. X連鎖先天性無丙種球蛋白血癥C,嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥D.X連鎖嚴重聯合免疫缺陷病。E,X連鎖慢性肉芽腫病【答案】B【解析】XLA的臨床特征為自幼發現反復嚴重的細菌感染和

26、血清免 疫球蛋白顯著減少或測不出。該病僅見于男孩，約有近半數患兒可詢 問到家族史。由于母體IgG可通過胎盤進入胎兒體內，故一般可在出 生后數月內不出現任何病癥，隨著母體IgG的不斷減少，患兒多于生 后412個月開始出現感染病癥。免疫球蛋白測定血清總1g 一般不超 過2. 02. 5g/L, IgG可能完全測不到，少局部病例可達2.03.0g/L, 但一般低于1. Og/L; IgM和IgA微量或測不出。14、第2天：脫水糾正，大便23次，納差，有時吐，尿量可。 補液原那么為A.停止補液B.繼續用開始24小時的補液量C.補生理需要量D.補生理需要量+繼續喪失量。E,補繼續喪失量【答案】D急性胃炎的治療哪項不正確15. A1/A2型題以下哪項符合嬰兒期的發育特點()。A.模仿性強B.語言發育迅速C.體格發育呈加速生長D.營養紊亂多見。E,違拗性強【答案】D16、題干醛固酮的主要作