1、精品諾如病毒消毒指南精品諾如病毒消毒指南第1頁一、消毒方法介紹消毒方法物理方法化學方法生物方法精品諾如病毒消毒指南第2頁1. 物理消毒利用物理原因殺滅或消除病原微生物及其它有害微生物方法。常見物理殺菌因子包含熱力、紫外線、電離輻射、微波、等離子體等。物理消毒效果可靠，而且不會殘留有害物質，所以常為工作中首選方法，但受條件所限。精品諾如病毒消毒指南第3頁1.1 熱力消毒濕熱方法包含煮沸、流通蒸氣法、巴氏消毒等。壓力蒸汽滅菌: 121，20min; 132 ，4min干熱方法包含焚燒、灼燒和干烤。對物品穿透力與殺菌作用不及濕熱，所需溫度高（160）時間長（1-3h)精品諾如病毒消毒指南第4頁煮沸消

2、毒適合用于餐 (飲)具、織物等耐濕、耐熱物品消毒。操作時應注意將物品全部浸沒于水中。水沸開始計時，連續15- 30min，計時后不得再新加入物品，不然連續加熱時間應從重新加人物品再次煮沸時算起。可用0.5%肥皂水，或1%碳酸鈉溶液代替清水，以增強消毒效果。精品諾如病毒消毒指南第5頁1.2 紫外線消毒法紫外線殺菌力最強波段為240-280nm。可殺滅各種微生物，適合用于室內空氣、物體表面消毒。缺點：紫外線穿透力弱，殺菌效能受到一定限制。使用中紫外線燈（30W），輻照度值70W精品諾如病毒消毒指南第6頁2 化學消毒方法2.1化學消毒劑醛類消毒劑：戊二醛、甲醛（福爾馬林）過氧化物類：過氧化氫、過氧乙

3、酸含氯消毒劑：漂白粉、次氯酸鈉、二氯異氰尿酸鈉烷基類消毒劑：環氧乙烷醇類酚類碘類胍類： 洗必泰季銨鹽類：潔爾滅精品諾如病毒消毒指南第7頁2.2 化學消毒劑使用方法擦拭消毒浸泡消毒熏蒸消毒噴霧消毒常見消毒方式精品諾如病毒消毒指南第8頁1）消毒劑溶液擦拭消毒適合用于家俱、門把手等物體表面和地面、墻面等消毒。操作時應注意用布浸以消毒劑溶液，依次往復擦拭被消毒物品表面。在作用至要求時間后，用清水擦凈以減輕可能引發腐蝕作用。精品諾如病毒消毒指南第9頁2）消毒劑溶液浸泡消毒適合用于餐 (飲)具、織物、耐濕物品等操作時應注意應將物品全部浸沒消毒劑溶液中。對官腔類物品，應使管腔內充滿消毒劑溶液。作用至要求時間

4、后，取出用清水沖凈，晾干。依據消毒劑溶液穩定性和污染情況，及時更換。精品諾如病毒消毒指南第10頁3）消毒劑溶液噴霧消毒適合用于室內空氣、居室表面和家俱表面消毒。噴霧時，關好門窗，以消毒劑溶液能均勻覆蓋在物品表面為度。結束后，開窗通風，散去空氣中殘留消毒劑霧粒。對消毒人員和物品進行防護，尤其應注意預防消毒劑氣溶膠進人呼吸道。使用時，以使物品表面全部濕潤為度，作用至要求時間。噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時，消毒人員應戴用防護口罩和眼鏡。普通噴霧消毒氣溶膠噴霧消毒精品諾如病毒消毒指南第11頁4）熏蒸消毒環氧乙烷簡易熏蒸消毒法適合用于棉衣、書信、皮革制品、電器及電子設備等怕濕、怕熱和易被腐蝕物品消毒。操

5、作時將物品放人丁基橡膠消毒袋中，排盡袋中空氣，扎緊袋口，放入環氧乙烷消毒柜中消毒。易爆，不能用于空氣消毒。精品諾如病毒消毒指南第12頁手衛生 三、預防性消毒保持良好手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳輸最主要最有效辦法精品諾如病毒消毒指南第13頁手衛生可使用肥皂、洗手液和流動水，按六步洗手法正確洗手含酒精速干手消毒劑，不能代替標準洗手程序手部有可見污染物時，用洗手液在流動水下洗手，并消毒精品諾如病毒消毒指南第14頁空氣消毒方法消毒方法備注開窗通風每日最少2次；每次最少1015分鐘。在外界溫度適宜、空氣質量很好、保障安全性條件下，應采取連續開窗通風方式。采取紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次，每次連續

6、照射時間60分鐘。1.不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。2.應使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。4.采取反向式紫外線殺菌燈在室內有些人環境連續照射消毒時，應使用無臭氧式紫外線殺菌燈。精品諾如病毒消毒指南第15頁餐具、炊具、水杯 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。1、對食具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒。2、煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置，水沸后開始計算時間。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按產品說明使用。1.使用符合國家標準要求產品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。精品諾

7、如病毒消毒指南第16頁毛巾類織物 用洗滌劑清洗潔凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。精品諾如病毒消毒指南第17頁抹布 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，抹布應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將抹

8、布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。精品諾如病毒消毒指南第18頁餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100250 mg/L、消毒1030分鐘。1.可采取表面擦拭、沖洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。3.家俱等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。精品諾如病毒消毒指南第19頁玩具、圖書 每兩周最少通風晾曬一次。適適用于不能濕式擦拭、清洗物品。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100250 mg/L、表面擦拭、

9、浸泡消毒1030分鐘。依據污染情況，每七天最少消毒一次。精品諾如病毒消毒指南第20頁便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物容器 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。1、必須先清洗后消毒。2、浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。3、消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。精品諾如病毒消毒指南第21頁體溫計 使用75%80%乙醇溶液、浸泡消毒35分鐘。使用符合中華人民共和國藥典要求乙醇溶液。精品諾如病毒消毒指南第22頁諾如病毒傳輸路徑：包含人傳人、經食物和經水傳輸人傳人可經過糞口路徑（包含攝入糞便或嘔吐物產生氣溶膠）、或間接接觸被排

10、泄物污染環境而傳輸食源性傳輸是經過食用被諾如病毒污染食物進行傳輸，餐飲從業人員污染食物、食物在生產、運輸和分發；牡蠣等貝類海產品、生食蔬果經水傳輸可由桶裝水、市政供水、井水等其它飲用水源被污染所致三、諾如病毒消毒精品諾如病毒消毒指南第23頁 病毒抗力諾如病毒為無包膜單股正鏈RNA 病毒；耐熱：在060溫度范圍內可存活；耐酸：能耐受pH2.7 環境室溫下3 小時；酒精：難以對病毒產生殺滅效果。包含免洗手消精品諾如病毒消毒指南第24頁環境消毒總體標準1. 學校、托幼機構等集體單位應建立日常環境清潔消毒制度2. 化學消毒劑是阻斷諾如病毒經過被污染環境或物品表面進行傳輸主要方法之一，最常見是含氯消毒劑

11、，按產品說明書現用現配。3. 發生諾如病毒感染聚集性或暴發疫情時，應做好消毒工作，重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染環境物體表面、生活用具、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。精品諾如病毒消毒指南第25頁環境消毒總體標準4. 患者盡可能使用專用廁所或者專用便器?；颊邍I吐物含有大量病毒，如不及時處理或處理不妥很輕易造成傳輸，當病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場所發生嘔吐，應馬上向相對清潔方向疏散人員，并按對嘔吐物進行消毒處理。5. 實施消毒和清潔前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡可能防止產生氣溶膠或揚塵。環境清潔消毒人員應按標準預防辦法佩戴個人防護用具，注意手衛生，同時依據化學消毒

12、劑性質做好化學品相關防護。-口罩、眼罩、手套、工作服。口罩：一次性口罩、醫用外科口罩、醫用防護口罩精品諾如病毒消毒指南第26頁精品諾如病毒消毒指南第27頁精品諾如病毒消毒指南第28頁精品諾如病毒消毒指南第29頁精品諾如病毒消毒指南第30頁精品諾如病毒消毒指南第31頁精品諾如病毒消毒指南第32頁精品諾如病毒消毒指南第33頁精品諾如病毒消毒指南第34頁精品諾如病毒消毒指南第35頁病人嘔吐物、排泄物盡可能排在固定容器中，如痰盂或廁所馬桶內。未在容器內： 用一次性吸水材料沾取5000mg/L10000mg/L 含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心去除潔凈。清理污染物按醫療廢物集中處置，或用含有效氯5000m

13、g/L 消毒劑溶液浸泡消毒30min 后處理?；蚱追壑苯痈采w。在容器： 廁所馬桶或容器內污染物，可小心倒入足量5000mg/L10000mg/L 含氯消毒液，作用30min 以上，排入有消毒裝置污水處理系統。清潔工具：拖把、抹布等，盛放污染物容器都必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液浸泡消毒30min 后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛生間拖把應專用。去除過程中防止接觸污染物各種對象消毒方法-1. 病人嘔吐物、糞便精品諾如病毒消毒指南第36頁次氯酸鈉次氯酸鈉配制： 將有效氯含量為5次氯酸鈉稀釋配 制成有效氯含量為250g/L消毒劑10L.列公式: N1V1=N2V2 精品諾如病毒消毒指

14、南第37頁V1 =50ml5V1250g/L10L250g/L10L50000g/L= 25010L50001%=10000 mg/L列公式: N1V1=N2V2取5%次氯酸鈉50ml加入水至10L,混勻精品諾如病毒消毒指南第38頁配制方法舉例消毒片：某含氯消毒片，每片含有效氯500mg。1L水加1片 500mg/L, 10片 5000mg/L。某含氯消毒液（84消毒液），有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入5份水，混勻6%=60000g/L, 60000g/L1L=6LN2, N2=10000g/L精品諾如病毒消毒指南第39頁消毒液應含有效氯1000mg/L 。有肉眼可見污染物時

15、應先去除污染物再消毒。家俱和生活設施用消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭消毒，作用30 分鐘后用清水擦拭潔凈。墻壁：可直接用消毒劑按100mL/m2300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面：消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為100mL/m2300mL/m2，待室內消毒完成后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于15 分鐘。門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻接觸物體表面是消毒重點區域，定時進行清潔消毒。配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時取1份消毒液，加入49份水2、地面、墻壁及物體表面精品諾如病毒消毒指南第40頁配制方法舉例消毒片：某含氯消毒片，每片含有效氯50

16、0mg。1L水加2片 1000mg/L某含氯消毒液（84消毒液），有效氯含量為5%，配制時取1份消毒液，加入49份水，混勻5%=50000g/L, 50000g/L1L=50LN2, N2=1000g/L推薦1份消毒液，加入40份水，理論濃度1219.5g/L精品諾如病毒消毒指南第41頁 收拾被污染衣物、被褥等織物時應防止產生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L 含氯消毒劑溶液內30 分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分鐘。若不能即時消毒，應把它們放置在密封袋內，并盡快處理。3、衣物、被褥等織物精品諾如病毒消毒指南第42頁 4、食品用具餐（飲）具和食品加工工具去除

17、食物殘渣后，煮沸或流通蒸汽消毒30 分鐘。用有效氯為500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30 分鐘后，再用清水洗凈。 5、皮膚、粘膜皮膚被污染物污染時，應馬上去除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分鐘以上，使用清水清洗潔凈。粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。精品諾如病毒消毒指南第43頁 常見手消毒劑衛生手消毒劑 60%以上酒精 4%葡萄糖酸洗必泰消毒濕巾 季銨鹽類、胍類低效消毒劑 個別含氯消毒劑英國Carell（西護士）殺菌消毒衛生濕巾，歐盟檢測結果顯示，西護士消毒衛生濕巾2分鐘內可殺滅99.99%諾如病毒，可免水洗。精品諾如病毒消毒指南第44

18、頁6、醫療廢物 患者產生生活垃圾、一次性診療用具采取雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中搜集處置。7、室內空氣 保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采取循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。精品諾如病毒消毒指南第45頁 過氧化氫：1.5%-3%，60min過氧乙酸：0.2%，60min消毒方法：噴霧消毒、氣溶膠噴霧消毒對密閉空間環境，包含物體表面、空氣進行消毒8、噴霧消毒無人情況下方可使用精品諾如病毒消毒指南第46頁消毒劑使用注意事項1）適用性 消毒劑種類很多，都有各自特點、殺菌能力和使用方法差異較大，應依據消毒對象選擇適宜消毒劑和消毒方法。選擇時，在確保消毒效果前提下，考慮對消毒物品損壞、其次是經濟、使用方便及對環境影響等。2）易失效性消毒劑殺菌有效成份伴隨存放時間延長，而逐步下降。標簽上標注其使用期，大多數消毒劑使用期為1年，少數消毒劑不穩定，使用期僅為數月。消毒劑不宜大量存放。精品諾如病毒消