職業暴露應急預案與防控制度_第1頁
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文檔簡介

1、職業暴露應急預案與防控制度醫務人員在工作中常有可能因銳器傷等職業暴露所引發血源感 染的危險，為使醫務人員發生職業暴露后能夠得到有效的預防處理， 降低傳染性疾病感染的危險，保障工作人員的職業平安，參照衛生部 醫院感染管理方法第十三條血源性病原體職業接觸防護導那么、 醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原那么制定我院職業暴 露應急預案。一、職業暴露定義：職業暴露是指醫務人員及有關從事醫療、護 理及相關工作過程中，意外被某種傳染病患者的血液、體液污染了破 損的皮膚或粘膜或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺 破皮膚，有被感染的可能。二、職業暴露的預防原那么1、醫務人員應當遵照標準預防原那么

2、，對所有病人的血液、體液 及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質，醫務人員接觸 上述物質時，必須采取防護措施。2、醫務人員進行可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時, 必須戴手套，操作完畢脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。3、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫 務人員的面部時應戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡，有可 能發生血液、體液大面積飛濺或者可能污染醫務人員的身體時，應當 穿戴具有防透性能的隔離衣或者圍裙。4、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、 體液的診療和護理操作時必須戴手套。5、醫務人員在進行侵襲性操作過程中，要保證光線充足并特別

3、 注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。6、使用后的銳器應當直接放入耐刺防滲漏的利器盒或者手用針 頭處理設備進行平安處置，以防刺傷。7、禁止使用后一次性針頭重新回套。禁止用手直接接觸使用后 的針頭、刀片等銳器。三、職業暴露后處理措施（一）銳器傷口緊急處理1、立即從近心端向遠心端將傷口周圍的血液擠出。2、用流動水沖洗35分鐘。3、用75%酒精或0.5%碘伏消毒，如有必要需作傷口包扎處理。4、24小時內（盡早）留取基礎血樣（4ml普通管）備查。（二）粘膜暴露處理被暴露的粘膜反復用生理鹽水或清水沖洗。（三）職業暴露危險評估及報告1、一旦發生職業暴露，科主任、護士長首先報告院感科，假設發 生疑

4、似HIV暴露，院感科應向分管領導或主管領導報告的同時報告縣 皮防所，填寫本院職業暴露登記表。2、當事人疑似HIV暴露，由縣皮防所專家及時評估暴露級別， 確定是否需要預防性應急用藥。（四）、職業暴露后的報告及處理流程（詳見流程圖）。（五）職業暴露與隨訪1、隨訪與追蹤：院感科和發生職業暴露人員所在科室負責人負 責催促職業暴露當事人按時進行疫苗接種和化驗，并追蹤化驗單結 果，當事人需密切配合進行定期追蹤隨訪。2、注意保密，醫院和有關知情人員應為職業暴露當事人進行保 密，不得向無關人員泄漏當事人情況。3、心理咨詢：在職業暴露處理過程中，醫務科，保健科、院感 科可為職業暴露者提供相應的咨詢，必要時看心理醫師幫助減輕其緊 張心理，穩定情緒

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