1、SBAR溝通模式在護理交班中的應用王曙紅主要內容概述SBAR定義SBAR臨床應用你曾遇到過以下情況嗎？你認為自己很清楚交接了班，后來卻發現她誤解了！你認為自己如實的反應了病人的情況，后來卻發現醫生并沒有正確理解你的意思！為什么？交班存在的問題交班者交班內容不準確(準備不夠)、不全面；交班條理不清晰，重點不突出；醫學術語使用不準確、不恰當。接班存在的問題接班者在思想上不夠重視交班；對所交患者疾病或相關知識不了解；交班時注意力不集中。醫護溝通的重要性促進改善病人護理的結果；對改善病人狀況至關重要；減少醫療糾紛甚至醫療差錯的發生；顯著影響患者的住院時間及預后；提供更好的治療和護理；增加醫生、護理、病

2、人和家庭滿意度。醫護間溝通不良的因素醫護雙方在知識、技能及人文素養等方面的差異，以及由此帶來的主觀態度和實際行為上的差異；溝通方式的差異；醫護之間溝通能力不強、缺乏信任。概述醫務人員間溝通不良是對患者造成無意傷害的主要原因；國際醫療衛生機構認證聯合會(Joint Commission International JCI)認為改善醫護人員之間的交流有助于防止不良結果的發生、增進團隊合作；概述醫生眼中的好護士ABCDE概述改善我們的不足:制定共同的目標加強溝通；提高護士的綜合能力護士溝通意識和技能的培養；溝通技能的培訓”SBAR”。概述SBAR溝通模式是一種以證據為基礎的標準的溝通方式，曾被用于美

3、國海軍核潛艇和航空業，在緊急情況下保證了信息的準確傳遞。(一種有效的工具，用作所有類型的信息傳遞)定義SBARSABR現狀Situation評估Assessment背景Background建議RecommendationSBAR是顯示目前發生了什么？我們如何去解決這個問題？什么情況導致的？我認為問題是什么？SBAR的內涵SBAR溝通模式能夠幫助護士確定患者的主要問題并收集相關資料，進行分析歸納，然后快速完整的傳遞給醫生，使醫生快速準確地了解患者的信息，及時處置；目前在國外，有美國、英國醫療機構中已經使用這種溝通方式，亞利桑那州醫療協會要求下屬100余家醫療機構采用SBAR作為醫療溝通的標準方式

4、，以減少由于溝通不良引起的不安全因素；目前在國內浙江、上海、江蘇、湖北、廣東等地陸續開始運用SBAR溝通模式，我院也于2014年開始著手這一模式的運用。應用SBAR溝通模式匯報病情S：包括患者的床號和姓名、患者的問題；B：包括患者的主訴、問題的依據及分析；A：包括患者的異常反應、異常報告值、患者的心理狀態、對問題的評估、觀察要點；R：包括已采取的護理措施、對問題處理的建議。案例分享Situation(現狀)：X床XX患者，女性，64歲。P:135次/分，R:28次/分，BP:98/60mmhg，Spo2:96%，主訴胸悶、氣促、心悸；Background(背景)：患者持續性房顫2年，昨行房顫射頻消融術，術后生命體征：P:75次/分，R:18次/分， BP:128/70mmhg，Spo2:98%，術后神志清、呼吸平穩、無胸悶不適主訴；案例分享Assessment(評估)：聽診率不齊、心音低鈍、兩肺呼吸音清、視診靜脈怒張、我認為心臟壓塞可能；Recommendation(建議)：您看是否需要聯系床旁心臟彩超、胸部X線檢查？在您來之前我已開放靜脈、做好輸血的準備、監測生命體征，并做好氣管插管的準備。我還需要做什么？案例分享建立有效的溝通機制是JCI標準極為關注的安全要素；當大家使用一種標準化的交流模式時，交流的有效性大大提高；醫生作為傾聽者，指導護士會告訴他什么。因而他的傾聽會更