1、目錄項(xiàng)目背景系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能與開展方式 急救中心指揮系統(tǒng) 車載系統(tǒng)系統(tǒng)擴(kuò)展系統(tǒng)基本配置KKY南京市120急救中心系統(tǒng)方案1項(xiàng)目背景目前，南京市120急救中心僅靠一套遠(yuǎn)程電話調(diào)度系統(tǒng)完成日常的特 服服務(wù)，由于通信手段的相對(duì)落后和醫(yī)療急救信息化的不完善，院前急救 還停留在“接警 出診 現(xiàn)場(chǎng)救治 返回醫(yī)院 診斷 救治”的原始流程 上，給緊急救護(hù)工作帶來(lái)許多不便。而緊急救護(hù)的關(guān)鍵在于一個(gè)“急”字， 如何解決快速地對(duì)各類人身傷害、病痛進(jìn)行及時(shí)的搶救、治療、護(hù)理問(wèn)題， 不僅是弘揚(yáng)救死扶傷”精神的需要，也是切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療部門對(duì)廣大人民群 眾“承務(wù)”諾服 2012/9/29的具體體現(xiàn)。在南京智慧型城市的

2、規(guī)劃建設(shè)中，現(xiàn)代化、信息化的120 急救中心系統(tǒng)是“智慧醫(yī)療”體系中的重要組成部分， 120 急救中心作為地區(qū)醫(yī)療救援指揮的中樞，需要完成醫(yī)療急救、大型社會(huì)醫(yī)療保障及“110”聯(lián)動(dòng)等任務(wù)，對(duì)于保護(hù)人民群眾的生命安全有著不可替代的作用。從技術(shù)角度來(lái)看，隨著3G 等無(wú)線寬帶網(wǎng)絡(luò)的全面應(yīng)用，建立一套高效化、系統(tǒng)化、規(guī)模化、 多結(jié)構(gòu)化的120 急救中心系統(tǒng)反應(yīng)機(jī)制和指揮體系的條件已經(jīng)成熟。2 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)120 急救中心系統(tǒng)按照“統(tǒng)一受理、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一指揮”的原則，根據(jù)傷病人員情況，實(shí)行“就急、就近、就專科救治能力、就患者和家屬意愿”救治，保證急救工作及時(shí)、高效、合理、透明，使區(qū)域有限的急救資源得到

3、充分利用，搭建了一個(gè)“聽得見、看得著、查得到”的生命救援大平臺(tái)。120急救中心系統(tǒng)以地理信息系統(tǒng)（GS作為各類信息的高可視化承載平臺(tái)， 集中受理南京各地區(qū)120 呼救電話，根據(jù)呼救人員提供的信息和對(duì)呼救設(shè)備的追蹤定位，及時(shí)獲取傷病人員位置并在電子地圖上顯示，同時(shí)通過(guò)信息交換系統(tǒng)，將救護(hù)車 GPS衛(wèi)星定位、車載系統(tǒng)、最近范圍內(nèi)醫(yī)療資源等信息作為參考依據(jù)，迅速由計(jì)算機(jī)決策支持系統(tǒng)生成急救預(yù)案，指定出車單位派出救護(hù)車趕往傷病人員所在地點(diǎn)，通知相關(guān)急救站或醫(yī)院做好接治傷病員的各項(xiàng)預(yù)備工作。在實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接的基礎(chǔ)上，共享健康檔案或電子病歷（EHR/EMR數(shù)據(jù)，發(fā)送到救護(hù)車和醫(yī)院平臺(tái)，根據(jù)傷病

4、員既往病史，為相關(guān)救護(hù)人員提供信息支持，提升急救效率和質(zhì)量。在“院前急救”階段，通過(guò)無(wú)線音視頻監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)視，同時(shí)對(duì)救護(hù)車內(nèi)急救過(guò)程的音視頻以及相關(guān)救治信息進(jìn)行錄制，可以根據(jù)具體情況適當(dāng)向患者親屬或公眾公開，增加急救行為的透明度。120 急救中心系統(tǒng)作為“智慧南京”電子服務(wù)應(yīng)用的具體實(shí)現(xiàn)之一，依托智慧城市建設(shè)的各種硬件與網(wǎng)絡(luò)資源，能夠建立與城市醫(yī)療體系之外其它相關(guān)信息平臺(tái)的互通共享，如與“智能交通”信息平臺(tái)對(duì)接后可以共享城市道路交通擁堵數(shù)據(jù)，為救護(hù)車輛導(dǎo)航及急救醫(yī)院選擇提供實(shí)時(shí)有效的依據(jù)。120 急救中心系統(tǒng)拓?fù)鋱D120 急救中心系統(tǒng)通過(guò)把地理信息系統(tǒng)（GIS） 、全球定位

5、系統(tǒng)（GPS） 、音視頻監(jiān)控系統(tǒng)、無(wú)線數(shù)據(jù)通信等多種技術(shù)與院前急救業(yè)務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在院前急救現(xiàn)場(chǎng)救援中利用網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)的支持，與急救指揮中心和相關(guān)救治醫(yī)院的專家互通數(shù)據(jù)、語(yǔ)音、視頻等信息，急救指揮中心和相關(guān)救治醫(yī)院的專家將急救信息同步反饋至救援現(xiàn)場(chǎng)，從而正確地指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療急救，提高搶救工作的成功率。120 急救中心系統(tǒng)總體技術(shù)框架由下至上分為五層：基礎(chǔ)支撐平臺(tái)、應(yīng)用支撐平臺(tái)、數(shù)據(jù)層、綜合應(yīng)用層和信息展現(xiàn)層。系統(tǒng)各層都緊密地架構(gòu)在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、安全保障支撐體系、組織機(jī)構(gòu)人事崗位授權(quán)、審計(jì)和監(jiān)管支撐環(huán)境上，并遵循統(tǒng)一的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。總體技術(shù)框架如下圖所示：3 系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能

6、與開展方式急救中心指揮系統(tǒng)急救中心指揮系統(tǒng)是全市120 急救信息實(shí)時(shí)監(jiān)控和直觀展示的平臺(tái)，為指揮中心服務(wù)。該系統(tǒng)通過(guò)展示大屏和調(diào)度終端直觀顯示急救車輛相關(guān)地圖信息、急救電話位置信息和相關(guān)案卷信息等全局情況，進(jìn)行定位導(dǎo)航，并且可以通過(guò)視音頻現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控顯示每輛急救車內(nèi)的詳細(xì)急救情況，查詢相關(guān)病例，實(shí)現(xiàn)對(duì)全市120 急救資源的科學(xué)指揮調(diào)度。急救中心指揮系統(tǒng)主要功能有：電子地圖將急救車輛、急救事件、急救醫(yī)院等相關(guān)信息進(jìn)行專題分層管理，在全市基礎(chǔ)電子地圖上標(biāo)繪。提供放大、縮小、漫游、測(cè)距、鷹眼圖、前后視圖、顯示全圖、分層顯示等電子地圖功能。定位導(dǎo)航在電子地圖上實(shí)時(shí)顯示急救車輛的坐標(biāo)位置。在電子地圖上實(shí)時(shí)顯

7、示呼救電話或呼救人員的坐標(biāo)位置。能夠顯示電子地圖上任意兩點(diǎn)之間的最佳路徑。在呼救地點(diǎn)定位以后，電子地圖上同時(shí)顯示距離該定位點(diǎn)最近的急救醫(yī)院和救護(hù)車輛位置，參考路障、交通狀態(tài)等信息，生成最佳救護(hù)路徑，為指揮調(diào)度提供導(dǎo)航支持。指揮調(diào)度指揮調(diào)度人員通過(guò)調(diào)度終端和電話傳真接收并展示的各類急救信息、車輛信息、狀態(tài)信息、位置信息、圖像信息等，根據(jù)業(yè)務(wù)流程完成相關(guān)的病例查詢、事件管理，結(jié)合定位導(dǎo)航，實(shí)時(shí)指揮和調(diào)度急救車輛的路線、目的地和急救準(zhǔn)備措施。現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控 通過(guò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)接入，指揮調(diào)度人員和急救專家可以在指揮中心或急救醫(yī)院實(shí)時(shí)掌握急救現(xiàn)場(chǎng)的情況，了解病患發(fā)展。同時(shí)，通過(guò)記錄急救過(guò)程視頻，在必要時(shí)可以進(jìn)行

8、查詢和播放，以便日后經(jīng)驗(yàn)積累或發(fā)生糾紛時(shí)作為證據(jù)提供。綜合管理 提供對(duì)急救車輛、急救車輛駕駛員的信息管理。提供對(duì)急救醫(yī)院、業(yè)務(wù)報(bào)表等醫(yī)療資源的管理。提供對(duì)急救事件和事件歷史的管理。提供對(duì)道路資源的查詢。預(yù)案管理 基于電子地圖基礎(chǔ)上的數(shù)字化圖形標(biāo)繪體系，可以準(zhǔn)確快速地制定醫(yī)療急救預(yù)案，對(duì)急救事件進(jìn)行動(dòng)態(tài)標(biāo)繪和推演，能夠在現(xiàn)實(shí)事件中有效協(xié)助指揮決策。統(tǒng)計(jì)分析 能夠?qū)σ欢螘r(shí)間內(nèi)的急救事件及人員進(jìn)行分類別統(tǒng)計(jì)，能夠?qū)ο嚓P(guān)的業(yè)務(wù)類別進(jìn)行專題分析，以豐富的圖表和表格樣式，展現(xiàn)急救資源在不同維度類別的需求情況，為急救資源的配置提供宏觀調(diào)控支持。績(jī)效管理 能夠?qū)本溶囕v駕駛?cè)藛T的工作時(shí)間和工作里程進(jìn)行績(jī)效的統(tǒng)

9、計(jì)管理。車載系統(tǒng)車載系統(tǒng)由車載醫(yī)療平板、自動(dòng)媒體數(shù)據(jù)服務(wù)器及車載導(dǎo)航系統(tǒng)組成。車載醫(yī)療平板車載醫(yī)療平板通過(guò)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，能夠及時(shí)查看病患的病史和急救案例，提供與急救醫(yī)院人員的信息溝通，有助于急救人員進(jìn)行及時(shí)診斷，同時(shí)完成病患在急救醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、專家預(yù)約等措施，節(jié)省院前急救的時(shí)間，提高急救成功率。自動(dòng)媒體數(shù)據(jù)服務(wù)器自動(dòng)媒體數(shù)據(jù)服務(wù)器提供視音頻采集和記錄、數(shù)據(jù)收發(fā)、車輛狀態(tài)檢測(cè)等功能。能夠?qū)崿F(xiàn)急救車內(nèi)外多個(gè)通道的視音頻采集和記錄，同時(shí)能夠編碼并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)輸出至指揮中心和急救醫(yī)院；能夠通過(guò)CAN 協(xié)議連接急救車的QBD-II接口，實(shí)時(shí)將急救車輛的診斷數(shù)據(jù)如速度，發(fā)動(dòng)機(jī)負(fù)荷、發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速、車輛燃油等，為指揮

10、中心實(shí)時(shí)監(jiān)控車輛健康狀態(tài)提供數(shù)據(jù)支持。車載導(dǎo)航系統(tǒng)車載導(dǎo)航系統(tǒng)達(dá)到工業(yè)級(jí)應(yīng)用要求，內(nèi)置溫度傳感器、加速傳感器、電子指南針及數(shù)字I/O、 提供先進(jìn)的車輛監(jiān)控應(yīng)用，支持航位推測(cè)的GPS，能夠通過(guò)GPRS 或 WiFi 網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)將位置信息發(fā)送至指揮中心，同時(shí)根據(jù)道路實(shí)時(shí)狀況靈活規(guī)劃急救路線。系統(tǒng)擴(kuò)展120 急救指揮中心系統(tǒng)是 “智慧城市 ”的應(yīng)用之一， 在 “智慧城市 ”的管理 基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)展信息化建設(shè)的范圍，推動(dòng)醫(yī)療智能化是一 個(gè)必然的方向。同時(shí)在急救機(jī)構(gòu)內(nèi)部，各類系統(tǒng)的應(yīng)用也是不斷發(fā)展的， 對(duì)120急救指揮中心系統(tǒng)來(lái)講，需要具備良好的擴(kuò)展性和可伸縮性。系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，能夠逐步實(shí)現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療信息平 臺(tái)（EHR/EMR）、智慧交通平臺(tái)、醫(yī)院診療系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）等相關(guān)系統(tǒng) 的對(duì)接和信息共享，實(shí)現(xiàn)電子病歷在急救業(yè)務(wù)中實(shí)時(shí)查看，促成電子健康 檔案成為急救系統(tǒng)的有機(jī)組成，提供居民電子健康檔案，指導(dǎo)治療措施， 提供居民電子病歷，整合實(shí)現(xiàn)預(yù)約