1、睡眠限制對大鼠正畸牙齒挪動的影響【摘要】目的討論睡眠限制對大鼠正畸牙齒挪動的影響。方法取成年安康雄性SD大鼠24只，采用大鼠右側上頜第一磨牙和右側上頜中切牙為實驗牙，隨機分為4組：正常加力3天組，睡眠限制加力3天組，正常加力7天組，睡眠限制加力7天組。分別測量牙齒挪動的間隔 和牙齦指數I。結果睡眠限制加力7天組與相應正常加力組比擬，結果具有顯著差異P0.05。兩個7天組與相應正常加力組比擬，結果具有顯著差異P0.05。結論睡眠限制可促使大鼠正畸牙挪動加快，且可致牙齦炎癥加重。【關鍵詞】睡眠限制牙齒挪動牙齦炎癥AbstratbjetiveTexplretheeffetfrestritinslee

2、pnthevingrthrdentitthinrats.ethdsThse24adulthealthyaleSDrats,takethefirstlarandiddleslietthfrightupperjaasexperientalteeth,dividetheint4grups:Nralfre3-daygrup;freithrestritinfsleeping3-daygrup;Nralfre7-daygrup;freithrestritinfsleeping7-daygrup.Afterthateeasuredthedistanefteethvingandtheindexfgu(I)an

3、dthedegreeftheperidntitis.ResultsFreithrestritinfsleeping7-daygrupshedthatbviusdiffereneithinthenralfregrupthanFreithrestritinfsleeping7-daygrup(P0.05).Thet7-daygrupsshedsignifiantdiffereneithnralfregrups(P0.05).nlusinTherestritinsleepanfastthevingfrthrdentitthandleadtseveregubil.KeyrdsRestritinfsle

4、epvingfteethGubil良好的睡眠可調節生理機能，維持神經系統平衡。假如睡眠不佳可對機體產生諸多不良影響。承受正畸治療的患者群年齡通常在30歲以下，且有一半以上為中小學生，該患者群正是社會生活中睡眠缺乏者的重要組成人群。為討論睡眠對正畸牙是否有影響，特進展本試驗。1材料與方法1.1主要儀器彈力橡皮鏈美國TP公司消費，兒童牙病科小球鉆日本ANI公司消費，正畸測力計美國3公司消費，0.25正畸不銹鋼結扎絲杭州生物材料消費，電子數顯游標卡尺廣州市一途電子消費。大鼠手術臺為自制品。1.2實驗動物與分組成年安康雄性SD大鼠24只，體重20020g，隨機分為4組：正常加力3天組，睡眠限制加力3天

5、組，正常加力7天組，睡眠限制加力7天組。1.3大鼠正畸牙挪動實驗模型的建立本試驗采用大鼠右側上頜第一磨牙和右側上頜中切牙為實驗牙。腹腔注射1%的戊巴比妥鈉40g/kg，麻醉后固定于手術臺，用兒童牙科最小號球鉆在右上頜切牙唇側及遠中和第一磨牙近中軸角處各磨一個深約0.51的固位溝，用0.25正畸用不銹鋼結扎絲將彈力橡皮鏈結扎在右上頜切牙和右上頜第一磨牙之間，使其產生約50g的拉力，牽引第一磨牙向近中挪動。1.4大鼠部分限制睡眠的模型建立采用小平臺水環境法(),限制箱為303040大小的塑料水箱,正中立一直徑6圓形平臺,箱中注水,水面距平臺面約1。大鼠在平臺上可自由進食進水,假如睡眠,會因為肌張力

6、松弛而落入水中。每天限制睡眠18h，從第1天下午2：00到次日早晨8：00。睡眠限制期間持續予燈光照射,室內溫度控制在1822。每天更換箱中的水,水溫保持在20左右。其余3組單獨籠養,予自然光照。5組皆給予普通飼料。1.5牙齒挪動間隔 的測量用游標卡尺測量上頜第一磨牙和右上頜中切牙之間的間隙,測量3次取均值，用上次測量之值與之相減，得出牙挪動的間隔 。1.6牙周炎癥程度測評以牙齦指數I評定,0：牙齦安康;1：牙齦輕度炎癥，牙齦的顏色呈輕度改變并伴輕度水腫，探診不出血;2：牙齦中度炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血;3：牙齦重度炎癥，明顯紅腫或潰瘍，有自動出血傾向。1.7統計學分析采用SPSS1

7、1.5軟件對數據進展統計學分析，結果以xS表達，顯著性檢驗采用t檢驗。2結果2.1對正畸牙挪動的影響睡眠限制加力3天組牙挪動間隔 比正常加力3天組稍大但無統計學差異；睡眠限制加力7天組牙挪動間隔 比正常加力7天組大且有統計學差異(P0.05)。詳細結果見表1。表1不同組牙挪動間隔 比擬表2不同組牙齦指數比擬2.2對牙齦的影響睡眠限制7天組與同期正常加力組比擬牙齦指數均增高且有統計學差異P0.05。正常加力3天組與睡眠限制加力3天組比擬無顯著差異，與正常加力7天組、睡眠限制加力7天組分別比擬，均存在顯著差異。此外，比照兩個睡眠限制加力組，發現睡眠限制加力7天組小鼠的牙齦炎癥比睡眠限制加力3天組重

8、，且差異顯著。在睡眠限制3天組出現1例中重度牙齦炎，在睡眠限制7天組出現1例磨牙1度松動和2例中重度的牙齦炎癥牙齦指數為2。詳細結果見表2。3討論3.1睡眠限制對牙齒挪動的影響在本實驗中，睡眠限制3天組比正常加力3天組挪動量大，但無顯著差異，睡眠限制7天組比正常加力7天組的牙挪動間隔 大且有顯著差異，這說明睡眠限制對正畸牙挪動有促進作用，詳細機制尚不清楚；但從伴發的較嚴重的牙齦炎甚至引起1例牙松動來推測，可能是一種超過牙周組織生理范圍的破壞性牙挪動。睡眠限制所誘發的牙周炎患者齦溝液中IL-6、TNF程度增高，骨吸收加劇。睡眠限制時升高的IL-6、TNF是否在加力的狀態下可以對部分的牙周組織產生

9、類似的作用，使正常生物力作用于部分牙周產生過度炎癥和損傷性的牙挪動，有待研究。3.2睡眠限制對牙齦的影響已經證實,使用固定矯治器對牙齒、牙齦、牙槽骨有潛在的破壞。Erissn1等人的研究認為正畸裝置可以引起牙齦炎,炎癥程度和時間呈正相關，嚴重的可以開展為牙周炎。而Alstad4等的研究那么認為:假如患者在用固定矯治器進展正畸治療的過程中能采取有效的預防措施,那么牙周組織不會出現明顯的破壞；反之，會造成比擬嚴重的牙齦炎癥甚至牙周炎。本實驗認為，正常加力的正畸牙挪動可致細微牙齦炎，但至少在短期內不會出現明顯的牙齦炎癥，而睡眠限制加力7天組和3天組分別比正常加力7天組和3天組的牙齦炎癥程度呈顯著加重，提示睡眠限制加重了正畸引起的牙齦炎。正常加力3天組和正常加力7天組炎癥程度略有差異，而睡眠限制加力3天組和睡眠限制加力7天組的炎癥程度顯著不同，說明在睡眠限制的正畸牙挪動中，牙齦炎開展的速度比正常加力組要快。雖有學者認為短期睡眠限制可刺激免疫功能進步,表現為外周白細胞增多,NK細胞活性增強,以及白介素1(IL-1)和干擾素(IFN)增加。更多學者認為，睡眠限制作為一種持續的應激，大鼠血清內出現輕度的白細胞增多,最初伴不成熟的中性粒細胞而后伴單核細胞增多;分析血清細胞因子顯示其處于促炎癥反響狀態,血清多種免疫球蛋白自發增加