1、駐戈壁某部隊糖尿病流行病學調查【摘要】目的調查駐戈壁某部人員的糖尿病流行病學情況。方法以駐戈壁某部干部和職工687例為對象，測定腹圍、身高、體重、血壓，空腹抽血測定血脂、空腹血糖和谷丙轉氨酶，進展GTT試驗測定餐后2h血糖。結果駐戈壁某部隊人員糖尿病D患病率為5.39，糖耐量減低患病率為5.68，空腹血糖受損患病率為2.33%，血糖代謝異常總患病率為14.7%。結論糖尿病是駐戈壁某部隊人員的一種常見慢性病，并成為一個重要的公共衛生問題。【關鍵詞】糖尿病糖耐量減低患病率流行病學由于社會經濟的開展、生活程度的進步及生活方式的改變，糖尿病患病率在全世界范圍內快速增長，全世界現有糖尿病患者約1.94億

2、，到2025年將打破3.33億。我國的糖尿病患病率也在過去20年中上升了4倍。為理解馬蘭地區的糖尿病流行狀況，2021年3月對馬蘭地區687名某部隊干部、職工進展了糖尿病流行病學調查。現報告如下。1對象與方法1.1調查對象選擇駐戈壁某部隊的干部、職工共687例，其中男488例，女199例，年齡2379歲，平均38.2歲。1.2方法抽血前要求受試人員在受試前三天每日攝入碳水化合物150g以上，抽血前禁食12h。血糖測定用葡萄糖氧化酶法，血葡萄糖、甘油三酯、膽固醇、谷丙轉氨酶測定使用上海復星長征醫學科學試劑盒，應用日立TBA-40FR全自動生化分析儀測定。試驗程序采用先空腹抽血，服用75g葡萄糖，

3、測定身高、體重、血壓，抽血測定餐后2h血糖。身高、體重、血壓由專人負責測量。1.3診斷標準以1997年ADA關于糖尿病的診斷標準1，空腹血糖7l/L及或GTT2h血糖11.1l/L診斷為糖尿病D；空腹血糖7l/L，GTT2h血糖7.8l/L但11.1l/L為糖耐量異常IGT；空腹血糖6.1l/L但7l/L，GTT2h血糖7.8l/L為空腹血糖受損IFG。采用2022年中國高血壓防治指南關于的高血壓定義：收縮壓140Hg及或舒張壓90Hg診斷為高血壓2。中心性肥胖和高脂血癥采用中華醫學會糖尿病學分會DS定義：男性腹圍85，女性腹圍80，血甘油三酯1.7l/L，血膽固醇5.72l/L3。2結果2.

4、1調查結果對參與調查的687例人員中，643例測定了空腹血糖，532例通過GTT試驗測定了2h血糖，其中17例未測定空腹血糖和餐后血糖。2.2各年齡組人員的糖調節異常發病情況687例參與調查人員的糖尿病患者男28例，女9例，患病率為5.39%37/687，年齡3279歲，其中3040歲組12例，4050歲組18例，5060歲組3例，60歲組4例；糖耐量減低患病率為5.68%39/687，其中男32例，女7例；空腹血糖受損IFG患病率為2.33%16/687，全部為男性；糖調節受損者為13.39%92/687，見表1。表1各年齡組人員的糖調節異常發病情況2.3糖尿病的并發癥情況37例糖尿病患者中

5、，伴高甘油三酯血癥者為43.24%，高總膽固醇血癥者18.92%，腹型肥胖者62.16%，高血壓者27.03%。而在高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、腹型肥胖、高血壓患者中糖尿病的患病率分別為11.94%、7.69%、25.84%和10.64%。3討論調查結果顯示，糖尿病患病率分別為5.39%，略高于中華糖尿病學分會估計的2002年全國城市平均糖尿病患病率4.54，可能與特殊的生活方式、地理環境和調查樣本量偏少有關。糖尿病已成為某駐戈壁部隊人員常見的慢性疾病，并正在成為一個重要的公共衛生問題。在高甘油三酯血癥、高總膽固醇血癥、腹型肥胖、高血壓的糖尿病并發率分別為11.94%、7.69%、25.84

6、%和10.64%，其中以肥胖患者最高。因此高脂血癥、肥胖、高血壓是糖尿病發病的高危人群，在以上人群中要重點篩查糖尿玻糖尿病患者也有很高的高脂血癥、肥胖、高血壓和肝功能異常發生率，因此在糖尿病人群中也要全面檢查糖尿病的其他并發癥。調查還說明，687例參加調查人員的IGT患病率為5.68%。在我國，每年有13%非肥胖IGT和17%IGT開展為2型糖尿玻IGT的危害不僅表如今它可轉變成糖尿病，同時它與高胰島素血癥、肥胖、血脂異常、高血壓等心血管疾病的危險因素親密相關。中國大慶研究5、FDPS6、DPP7、SLI8等研究均證實，包括飲食和運動為主要內容的嚴格生活方式干預能將IGT轉變為D的發生率降低4

7、1%58%，因此美國ADA把生活方式干預作為預防糖尿病的第一選擇。盡管一些前瞻性研究顯示生活方式干預可減少D的發生，但改變一個人幾十年的生活習慣并非易事，長期堅持那么更困難。另外一些研究也發現，尚有相當數量的IGT患者即使很好的堅持飲食和運動治療，也不能阻止或延緩D的發生。因此，尋找藥物來阻止IGT向D轉變成為糖尿病研究人員的重要任務。迄今為止，二甲雙胍5,7、阿卡波糖9和噻唑烷二酮類藥物7,10,11均已被一些研究證實能改善IGT狀態和阻止向D轉變的作用,這些為那些難以堅持控制飲食和適度運動的人群提供了較好的選擇。12:1060.增錄：2a-1.5潘孝仁，李光偉，胡英華，等.飲食和運動干預治

8、療對糖尿病發病率的影響-530例糖耐量低減人群六年前瞻性觀察.中華內科雜志,1995,342:108-112.8ensink,FeskensEJ,SarisH,etal.StudynlifestyleinterventinandipairedglusetleraneaastrihtSLI:preliinaryresultsafterneyear.IntJbesity,2022,27:377-384.9KaiserT，SaikiPT.Aarbsefrpreventinfdiabetes,hypertensinandardivasularevents?AritialanalysisftheSTP-NIDDdata.Diabetlgia,2022,47:575-580.10DurbinRJ.Thiazlidinet