房顫教學查房PPT優質課件_第1頁
房顫教學查房PPT優質課件_第2頁
房顫教學查房PPT優質課件_第3頁
房顫教學查房PPT優質課件_第4頁
房顫教學查房PPT優質課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、房顫教學查房房顫定義心房呈現一種快速而紊亂的顫動，頻率達每分鐘350-600次，使心房喪失了正常的收縮功能。 快速而紊亂的顫動 頻率每分鐘350-600次 使心房喪失正常的收縮功能房顫發生率房顫發生機制正常竇性心律房顫心律正常電通路竇房結房室結非正常電通路房顫發生機制假說房顫分類-2012初發型AF: 首次發現，不論其有無癥狀和能否自行復律陣發性AF: 持續7d，常7d，一般不能自行復律，藥物復律的成功率較低，常需電復律。永久性AF：復律失敗或復律后24h內又復發的房顫； 對于持續性房顫其持續1年。房顫分類-2014陣發性AF: 持續7d，常7d，一般不能自行復律，藥物復律/電復律。長程持續性

2、AF：房顫持續時間大于12月，針對射頻消融患者永久性AF：房顫已經為患者及其經治醫師所接受，不考慮節律控制策略非瓣膜疾病相關的房顫：除外風心病二尖瓣狹窄、生物瓣、機械瓣置換或瓣膜修補手術后決定因素：基礎心臟情況，心室率快慢、 對心室充盈量的影響心悸、氣促、運動耐量減低，心衰、栓塞、暈厥查體：心律絕對不齊，S1心音強弱不等，脈搏短絀房顫-臨床表現心電圖實例Pf 無P波，RR間期不等，QRS波正常栓塞 卒中、外周血管栓塞心衰 互為因果心肌缺血 加重心動過速性心肌病 可逆性房顫-并發癥75歲（A） 1 2糖尿病（D） 1 1卒中/TIA/血栓栓塞病史（S） 22血管疾病（V） -1年齡65-74歲（

3、A） -1性別（女性）（Sc） -1CHADS2評分1分：不接受抗栓治療CHADS2評分1分：阿司匹林/華法林/達比加群/利伐沙班CHADS2評分2分：華法林/達比加群/利伐沙班阿司匹林地位下降（沒有獲益/獲益較少，有出血風險） 發作48h+ CHADS2評分 抗栓方案房顫-抗栓房顫-華法林藥理：抑制 依賴維生素K1凝血因子 II、VII、IX與X開始1.5-3.0mg/d，INR2.0-3.0INR值持續穩定，初始1周一次，每4周監測1次禁忌：出血、凝血異常、妊娠、肝腎損害房顫-控制心室率目的：減輕癥狀、提高運動耐力、 預防心動過速心肌病 不能預防栓塞個體化目標：靜息60-80bpm、運動90-110bpm藥物：減慢房室結傳導 地高辛、維拉帕米、地爾硫

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論