1、第七節化學武器傷化學武器是用以殺傷人和其他生物的化學物質和施放器材。戰時用的這類化學物質又稱軍用毒劑，一般分為6類：神經性毒劑，即有機磷膽鹼酯酶抑制劑，如沙林、梭曼、VX等。糜爛性毒劑，如硫芥、路易氣等。全身中毒劑，主要是氰類化合物如氫氰酸、氯化氰等。窒息性毒劑，如光氣、雙光氣。刺激性毒劑，如CS、苯氯乙酮、亞當劑。失能性毒劑，如BZ。施放毒劑往往在夜間、清晨、傍晚或陰天。施放手段有：爆炸法，借炮彈、炸彈、地雷或導彈頭等發射爆炸。布撒法，多借飛機布撒器撒降。蒸發法，借毒煙罐、毒煙彈等緩慢點燃擴散。各種毒劑在空間持續時間不一，如氣霧態毒劑大多可持續數十分釧，液滴態毒劑可持續數小時、數日或數周。毒

2、劑在空間維持時間還與地形地物有關，其毒害作用又受風吹、雨淋、落雪等氣候變化的影響。防護（一）毒劑偵檢組織專門人員與群眾相結合，對染毒區進行偵察檢驗。注意敵人放毒跡象，例如：炸彈的爆炸聲低沉，彈坑淺而小，其周圍有氣團、液滴或特殊氣味。觀察生物中毒現象，例如：昆蟲、魚類、飛禽等成批出現病態或死亡；植物葉片迅速變色或枯萎。采取可疑的樣品（氣體、水、彈片等）或標本（傷口滲液、組織塊等），進行化學鑒定。（二）穿戴防護器材1.防毒面具用以保護呼吸道、眼睛和面部，有過濾式（常用）和隔絕式兩種、面具應適合頭型（邊緣不可漏氣）。戴用前應先閉眼和屏氣；戴上后先長呼一口氣，將罩內氣體驅出，再睜眼睛和恢復呼吸。2.防

3、毒衣（或圍裙、手套、靴套） 可使人體與外界毒劑隔絕。但氣溫高時應注意防暑，氣溫低時則應防凍。3.簡易防護器材可就地取材制成濾毒器，內裝鹼性顆粒、鹼性纖維層，可防護呼吸道。利用一般的眼鏡制成防護眼睛。利用雨衣、塑料布等防護皮膚，盡可能減少對毒劑的接觸。（三）工事防毒設施工事建筑有密宯和供氧裝置，或通氣口設有濾毒裝置，防止外界毒劑進入。（四）毒劑洗消1.皮膚、服裝、槍支、外科器械等，用各種消毒劑或各種鹼性液沖洗可浸泡，毒劑液滴可用棉花、手巾等吸除（不可探求拭）。2.染毒的水和食物應廢棄。不得已時，可用過濾、煮沸、堿化（氰類用酸劑）等方法處理水。用去皮、通風、洗滌、煮熟等方法處理食物，經過檢定證明無

4、害后方能應用。3.地面、車輛、擔架等，應撒布消毒劑或鹼性液等消毒，地面應填蓋新土或鏟去舊土。臨床表現和處理（一）神經性毒劑這類毒劑的臨床表現與有機磷農藥中毒基本相同，但毒性較大，尤以VX毒性嚴重。救治要點：及早用神經毒急救劑或抗膽鹼藥（阿托品、東莨菪堿、胃復康等），并用氯磷定等酶復活劑。對染毒部位洗消。VX染毒時，皮膚用10%二氯三聚異氰酸鈉，裝具用5%二氯胺酒精擦洗，眼睛用2%碳酸氫鈉沖洗。傷口染毒后應立即扎上止血帶，充分清洗傷口后除去止血帶；進一步處理時應再徹底洗消一遍；清創后暫不縫合傷口。積極對癥治療，如吸氧、注射呼吸中樞興奮藥、輸液、抗驚厥等。（二）糜爛性毒劑有強烈的細胞毒作用，其中路

5、易氣還有血管毒作用。毒劑有大蒜或天竺葵的氣味。皮膚染毒后，呈見刺癢、灼痛、紅斑、水皰、爛、潰瘍等。眼睛染毒后，發生結膜炎、角膜損害等。呼吸道或胃腸道染毒后均有相應的損害。全身中毒可呈現類似急性放射病的變化。傷口染毒后，吸收中毒快，而且愈合遲緩。救治要點：用皮膚消毒劑、各種鹼性液、二氯胺酒精或漂白粉澄清液等，充分洗消染毒部位。路易氣含有砷，故宜用二巰基類消毒。全身中毒時，對硫芥等可用硫代硫酸鈉，對路易氣可用二巰基丙醇或二巰基丁酸鈉等。皮膚損傷可按燒傷治療。眼損害、呼吸道損害均對癥治療。（三）全身中毒劑這類毒劑的氰根，抑制組織呼吸，中樞神經常首先受害。中毒后，呈現呼吸困難，呼氣帶有苦杏仁味，面色鮮

6、紅，并有頭昏頭痛、聽力視力減退等；嚴重時發生驚厥、眼球突出、昏迷乃至全身麻痹、呼吸衰竭。救治要點：迅速吸入亞硝酸異戊醋，繼以亞硝酸鈉靜脈注射；然后應用硫代硫酸鈉、EDTA鈷等。積極搶救呼吸衰竭的心跳驟停。（四）窒息性毒劑有干稻草或生蘋果味。主要損害支氣管系統。染毒后，呈現咳嗽、胸悶、流淚等；經過短時間的緩解，發生中毒性肺水腫，有呼吸困難、紫紺、咯出大量淡紅色泡沫痰、肺部羅音等，甚至昏迷和休克。救治要點：有早靜脈注射烏洛托品（可與光氣的羥基結合），繼以口服。保持呼吸道通暢，吸痰，予以氧氣霧化吸入（加入而又酸氫鈉、氨茶鹼、地塞米松、普魯卡因等藥物）。全身應用抗生素、腎上腺皮質激素、維生素C等，并應

7、限制入水量。（五）刺激性毒劑可有辣椒味（CS）或荷花香味（苯氯乙酮）或無特殊氣味（亞當劑）。染毒時一般可呈現流淚、噴嚏、胸悶、胸痛、牙痛、頭痛、皮膚損害等；嚴重者可發生肺水腫、煩躁、肌無力等。救治要點：用清水、碳酸氫鈉溶液洗消皮膚、眼、口、鼻等。結膜炎用抗生素溶液、地卡因眼膏等，角膜炎加以阿托呂滴眼，避光。吸入抗煙劑（由氯仿、酒精、乙醚、氨水配成）。皮損處可涂抗煙劑。誤食后要催吐、洗胃、用活性炭和導瀉。全身中毒時用二巰基類藥物。（六）失能性毒劑Bz 大多經呼吸道吸收，也可經皮膚或胃腸吸收，其作用頗似阿托品，但對中樞神經的作用甚強。中毒時呈現眩暈、頭痛、嗜睡、幻覺、狂躁、僵木、昏迷等，同時有口干、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、體溫上升等。救治要點：主要以依色林、解畢靈等對抗BZ的抗擔鹼作用，同時進行對癥治療和毒劑處理。（七）外科處理注意事項 工作人員應用防護圍裙、手套、消毒劑等，以免染毒。染毒的傷口（創面）在術前須再次沖洗。注意勿使洗液沾染周圍組織，防止交叉染毒。早期清創時，盡量徹底清除