1、時間：二O二一年七月二十九日針灸推拿科護理慣例之巴公共開創(chuàng)作時間：二O二一年七月二十九日針灸推拿科危重病患者護理慣例一、根據(jù)病情需要將病人安排于重癥病房或監(jiān)護室內(nèi)，選擇合適的臥位并及時通知醫(yī)生.二、生命支持，給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道 ，堅持液體 通暢，備齊搶救器械及藥品.三、規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確完成治療和護理.四、密切觀察病情變動并作好記錄 .（一）觀察心率的頻率、節(jié)律的變動，有無心率失常.（二）觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸音變動，有無呼吸困難暗示.（三）觀察血壓的變動，監(jiān)測有無血壓過高或過低，脈壓差有無 增年夜或縮小等異常暗示.（四）觀察神志及瞳孔的變動 ，監(jiān)測有無意識障礙及

2、雙側瞳孔對光反射是否存在.（五）觀察體溫變動：體溫過高 ，遵醫(yī)囑給予藥物及物理降溫.（六）根據(jù)醫(yī)囑記錄 24小時收支液量，堅持機體收支液量平衡五、落實基礎護理，呵護床鋪清潔，做到三短九潔四無，預防壓 瘡等并發(fā)癥.六、落實健康教育工作，做好病人及家屬的心理護理.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日七、如行氣管切開、氣管插管、呼吸機治療、心臟起搏、昏 迷、腦疝、心肺復蘇等特殊治療辦法的病人按疾病相關護理慣例 執(zhí)行.推拿科一般護理慣例一、病室環(huán)境（一）病室環(huán)境清潔舒適、寧靜、堅持室內(nèi)空氣新鮮（二）室內(nèi)溫濕度適宜.二、入院介紹（一）及時安插病室，護送患者到指定床位休息.（二）介紹主

3、管醫(yī)師、護士 ，并通知醫(yī)師.（三）介紹病區(qū)作息時間、相關制度、環(huán)境及設施的使用方法三、生命體征丈量，做好護理記錄.（一）丈量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重 C以上者每4小時測體溫、脈搏、呼吸 1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行； 體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸 1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行； 危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行 .（三）每日記錄年夜便次數(shù) 1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行.（四）及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠、情志等方面的 問題，實施相應的護理辦法，做好護理記錄.（五）協(xié)助醫(yī)師完成各種檢查，遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理，按時巡視 病房.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日四、根據(jù)病情，進行飲食指

4、導及相關健康指導 ，加強情志護理， 疏導不良心理.五、遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察用藥后的反應.六、預防院內(nèi)交叉感染，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單元 的終末消毒處置，做好出院指導，并征求意見.項痹病（頸椎病）的護理慣例因頸部椎體、關節(jié)、韌帶和椎間盤發(fā)生退行性改變，引起鈣化、損傷、增生或關節(jié)紊亂，安慰或壓迫頸部神經(jīng)根、脊髓、椎動 脈或交感神經(jīng)而致頸痛和其他綜合癥狀一、護理評估（一）發(fā)病史、誘因、職業(yè)、不良習慣 .（二）生活自理能力和心理社會狀況 .（三）X線和CT檢查結果.（四）辨證分型：1、風寒痹阻證：頸、肩、上肢串痛麻木，頭有繁重感，頸部僵硬，惡寒畏風.舌淡紅，苔薄白，脈弦緊.2、血瘀氣滯證

5、：頸肩部、上肢刺痛 ，痛處固定.舌質(zhì)暗，脈弦.3、痰濕阻絡證：頭暈目眩，頭重如裹.舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑.4、肝腎缺乏證：眩暈頭痛 ，耳鳴耳聾，失眠多夢，面紅目赤.舌 紅少津，脈弦.5、氣血虧虛證：頭暈目眩 ，面色蒼白，心悸氣短，倦怠乏力.舌時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日淡苔少，脈細弱.二、護理要點（一）一般護理按推拿科一般護理慣例進行.指導患者的頸下墊一軟枕，眩暈嚴 重時臥床休息，閉目養(yǎng)神，防止旋轉、彎腰等舉措，防顛仆.（二）病情觀察及并發(fā)癥護理及時觀察病情變動注意有無神經(jīng)、脊髓、動脈的壓迫如頸間疼痛、眩暈、心悸、上肢麻木等癥狀 ，有異常及時陳說醫(yī)生處置.（三）給藥

6、護理使用血管擴張中成藥時注意觀察血壓的變動和不良反應.溫補類中藥湯劑宜飯前半小時至一小時溫服，活血化瘀類中藥湯劑宜飯 后半小時至一小時溫服，服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣安慰之品.（四）飲食護理1、風寒痹阻者宜多食牛肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之品.2、血瘀氣滯者多食桃仁、山楂、油菜等活血化瘀之品3、痰濕阻絡者節(jié)制飲食，宜健脾清熱利濕之品，忌肥甘厚膩、 生冷葷腥等安慰之品.4、肝腎缺乏者宜多食羊肝、豬腎、核桃肉、黑木耳等補肝益 腎之品.5、氣血虧虛者宜多食豬肝、當歸、阿膠等補益氣血之品（五）情志護理時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日由于病程發(fā)展緩慢，癥狀逐漸加重，疼痛由間歇性車為繼續(xù)性

7、 ， 同時陪伴壓迫癥狀.患者常因憂慮、焦躁、恐懼等不良情緒安慰 ， 從而擾亂氣血和臟腑功能，招致陰陽失調(diào).故應做好精神護理.多加 撫慰體貼，使其情志安寧，配合治療.（六）臨證（癥）施護1、風寒痹阻者應注意加強局部保暖，防止陰冷濕潤環(huán)境，可穴位推拿年夜椎穴.2、血瘀氣滯者病情緩解期適當加強頸肩部活動，增進局部血液循環(huán).3、痰濕阻絡者指導其堅持樂觀情緒，防止過度精神安慰.每日可用手掌搓熱后進行下腹部環(huán)形推拿 .4、肝腎缺乏者入睡困難可睡前熱水泡腳及飲熱牛奶1杯.5、氣血虧虛者不宜勞累，防止頭部體位迅速改變.三、健康指導（一）睡眠時枕頭不宜過高過低過硬 .（二）防止長時間伏案工作，勿頭頂、手穩(wěn)健物，

8、堅持日常生活 中正確姿勢.（三）指導頸部及肩關節(jié)康復熬煉 ，加強上肢運動，以增進血脈 疏通，預防關節(jié)廢用性萎縮.（四）中醫(yī)特色技術指導：1、頭部推拿：干梳頭 50次，也可用手掌搓熱后放于頸部及年時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日夜椎穴.2、臍周推拿：每日可順時針提捏推揉臍周3cm,繼續(xù)3min,以助臟腑功能，增強身體抵當力.腰痹病（腰椎間盤突出）的護理慣例腰椎間盤發(fā)生退行性病變后，因某種原因（損傷、過勞等）招致纖維環(huán)部份或全部破裂 ，連同髓核一起向外膨出，壓迫神經(jīng)根或 脊髓引起腰痛和一系列神經(jīng)癥狀者.一、護理評估（一）發(fā)病史、誘因、職業(yè)、不良習慣.（二）疼痛部位、水平、腰

9、部功能、下肢感覺和肌力、年夜小 便情況.（三）生活自理能力和心理社會狀況 .（四）X線和CT檢查結果.（五）辨證分型：1、血瘀氣滯證：腰腿痛如刺 ，痛有定處，拒按，日輕夜重.舌質(zhì) 暗紫或有瘀斑，脈弦，或澀.2、寒濕痹阻證：腰腿冷痛重著 ，轉側晦氣，受寒及陰雨加重，肢 體發(fā)涼.舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩.3、濕熱痹阻證：腰部疼痛，痛處陪伴熱感，惡熱口渴，小便短赤. 舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù).4、肝腎虧虛證：腰酸痛，腰膝乏力，勞累更甚，臥則減輕.偏陽時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日虛者，舌質(zhì)淡，脈沉細.偏陰虛者，舌紅少苔，脈弦細數(shù).二、護理要點（一）一般護理慣例1、按推

10、拿科一般護理慣例進行.2、病室環(huán)境寧靜整潔，通風透氣.（二）病情觀察及并發(fā)癥護理1、觀察疼痛部位、水平、腰部功能、下肢感覺和肌力、年夜小便情況.2、有無二便功能障礙，做好皮月護理，防止?jié)裾顗函彽陌l(fā)生.（三）給藥護理使用血管擴張中成藥時注意觀察血壓的變動和不良反應.溫補類中藥湯劑宣飯前半小時至一小時溫服，活血化瘀類中藥湯劑宜飯 后半小時至一小時溫服，服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣安慰之品.用 藥期間忌食生冷寒涼飲食，外避風寒，以免加重病情.（四）飲食護理1、血瘀氣滯者宜多食黃豆、山楂、桃仁、油菜等活血化瘀食物.2、寒濕痹阻者宜多食牛肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之品3、濕熱痹阻者多食鴨肉、苦瓜、赤小豆等清熱利濕

11、之品4、肝腎虧虛者宜多食羊肉、豬腎、核桃肉、黑木耳等補腎之品.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日（五）情志護理由于病程發(fā)展緩慢，癥狀逐漸加重，疼痛由間歇性車為繼續(xù)性 ， 同時陪伴壓迫癥狀.患者常因憂慮、焦躁、恐懼等不良情緒安慰 ， 從而擾亂氣血和臟腑功能，招致陰陽失調(diào).故應做好精神護理，多加 撫慰體貼，使其情志安寧，配合治療.（六）臨證（癥）施護1、急性期絕對臥硬板床休息，緩解髓核對神經(jīng)根的壓迫.2、血瘀氣滯者行走宜緩，防顛仆，夜寐不安可睡前熱水泡足，或 耳穴神門、阿是穴埋王不留行籽止痛 .3、寒濕痹阻者腰痛甚者選擇環(huán)跳、足三里等穴拔罐以溫經(jīng)散 寒、通絡止痛.4、濕熱痹阻

12、者防止?jié)駶檺灍岬沫h(huán)境，衣著宜寬松，保證睡眠質(zhì)量，適當進行舒展筋骨的運動.5、肝腎虧虛者臥床休息，防止勞累.三、健康指導（一）宜睡硬板床，注意腰背部保暖，腰圍不生長期使用，以免發(fā)生 依耐性.（二）癥狀緩解后進行臥床蹬腿、發(fā)展走、五點支撐法等熬煉 加強腰背肌的力量，禁止年夜幅度的彎腰和旋轉 ，減少急慢性損傷 發(fā)生的機會.（三）中醫(yī)特色技術指導：時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日臍周推拿：每日可順時針提捏推揉臍周3cm,繼續(xù)3min,以助臟腑功能，增強身體抵當力.膝痹病（退行性膝關節(jié)炎）的護理慣例是由于膝關節(jié)的退行性改變和慢性積累性關節(jié)磨損而造成的，以膝部關節(jié)軟骨變性，骨刺形成

13、為主要病理暗示，有典范的膝關節(jié) 疼痛癥狀伴關節(jié)活動受限.一、護理評估（一）疼痛水平、體位、活動范圍；（二）生活自理能力和心理社會狀況；（三）辨證分型：1、風寒濕痹證：關節(jié)酸痛 ，刀割或腫脹感，畏風寒，得熱則舒. 舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緊或濡.2、風濕熱痹證：起病較急 ，關節(jié)紅腫熱痛，痛不成觸，得冷則 舒；可伴發(fā)熱，皮膚紅斑、硬結.舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù).3、瘀血閉阻證：關節(jié)刺痛，痛處固定，局部有僵硬或麻木感.舌 質(zhì)紫暗，苔白而干澀.4、肝腎虧虛證：膝關節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟無力.舌質(zhì)紅、少苔，脈沉細.二、護理要點（一）一般護理時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日1、按推拿科一般護理

14、慣例進行.2、病室環(huán)境寧靜整潔，通風透氣.（二）病情觀察及并發(fā)癥護理注意觀察疼痛水平、體位、活動范圍 ，作好記錄.（三）給藥護理遵醫(yī)囑中藥熏洗患處以舒筋活絡 ，使用外洗藥時,先熏后洗，勿 燙傷.（四）飲食護理 TOC o 1-5 h z 1、風寒濕痹者多食牛肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之品.2、風濕熱痹者多食惹米冬瓜湯等清熱利濕之品.3、瘀血痹阻者多食黃豆、山楂、桃仁、油菜等活血化瘀食物.4、肝腎虧虛者多食羊肉、豬腎、核桃肉、黑木耳等補腎之品.（五）情志護理患者常因憂慮、焦躁、恐懼等不良情緒安慰 ，從而擾亂氣血和 臟腑功能，招致陰陽失調(diào)，加重病情.故應做好精神護理，多加撫慰 體貼，使其情志安寧，配合治療

15、.（六）臨證（癥）施護1、風寒濕痹者注意保暖，尤其陰雨天氣，戴護膝呵護，給予熱敷.2、風濕熱痹者疼痛厲害則局部予冷敷減輕疼痛，患肢制動，軟枕墊高.3、瘀血痹阻者防止劇烈活動.膝部予以拔罐，熱敷，祛寒止痛.4、肝腎虧虛者頭暈，耳鳴明顯時，絕對臥床休息.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日三、健康指導（一）可進行適當?shù)膽敉怏w育熬煉 ，提高下肢功能，增進體內(nèi)脂 肪的消耗，以減輕負重.（二）防止長距離跑步或遠行，不宜長久曲膝小于 90度或下蹲, 以免加重膝關節(jié)磨損.（三）防止在濕潤處睡臥，不要汗出當風，以防風寒濕邪氣對膝 關節(jié)的侵害.（四）中醫(yī)特色技術指導：予祛風散寒的中藥熏蒸或外

16、洗患處.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日面癱護理慣例面癱又稱之為“口眼渦斜”.以口、眼向一側歪斜為主要暗示的病癥.一、護理評估（一）評估發(fā)病的病因.（二）生活能力及休息的評估.（三）心理社會狀況.（四）辯證分型：1、風寒證：面部受涼史，多突然起病，一正面部板滯、麻木，口 眼歪斜，漱口漏水，吃飯夾食，病側的額紋平坦、鼻唇溝變淺，眼瞼閉合不全，迎風流淚，可陪伴患側舌前 2/3味覺消失或減退、聽覺 過敏等癥.舌淡，苔薄白，脈浮緊.2、風熱證：繼發(fā)于外感風熱、中耳炎、牙齦腫痛之后，一正面部板滯、麻木，口眼歪斜，漱口漏水，吃飯夾食，病側的額紋平坦、 鼻唇溝變淺，眼瞼閉合不全，多陪

17、伴耳內(nèi)、乳突輕微疼痛，或由小水 皰燒灼疼痛.舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù).3、氣血缺乏證：面癱日久，正虛邪實，患者出具有面癱主證外， 還呈現(xiàn)動則乏力，胃納欠安，自汗耳鳴等氣血缺乏之證.舌淡紅苔薄 白，脈細弱.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日二、護理要點（一）一般護理.按中醫(yī)內(nèi)科一般護理慣例.急性期應注意休息，不成過度勞累.減少光源安慰.堅持室內(nèi)空氣清新，注意面部保暖，勿用冷水洗臉，出門時帶 眼鏡、口罩呵護面部，防止感冒，睡眠時床頭應避開風向，防止冷風 直吹面部，注意天氣變動，及時添加衣物，防止感冒.面部抽搐時,應 雙眼緊閉，嘴緊閉.堅持口腔清潔，進食夾食者應餐后漱口 ，早晚刷牙

18、，清除患側 頰齒間的食物殘渣，堅持口腔清潔.（二）飲食護理飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的軟食，忌食生冷、辛辣、安慰之品，戒煙酒.面肌痙攣患者禁食酸性食物.1、風寒型：以祛風解表散熱食療為主 ，如：防風粥，防風10- 15克，蔥白莖20克，粳米30- 60克，前兩者水煎取汁，去渣，粳米 煮粥，待粥將熟時介入藥汁，煮成稀粥溫服.2、風熱型：以疏風清熱食療為主 ，如：薄荷糖，薄荷粉30克, 白糖500克，蔣白糖插進鍋內(nèi)，加水少許，文火練稠，后介入薄荷粉， 調(diào)勻，在連續(xù)練于不粘手時，即本方具有疏風清熱，率涼神表的效用3、氣血缺乏型：以補氣養(yǎng)血食療為主，如：年夜棗粥，年夜棗30克，粳米100克，冰糖適量

19、，煮至熟爛成粥，本方功效補血養(yǎng)氣.（三）情志護理時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)積極配合治 療和護理.（四）臨證（癥）施護.風寒型：祛風散寒，溫經(jīng)通絡.如荊防敗毒散.風熱型：疏風散熱，活血通絡.如銀翹散加減.氣血缺乏型：補益氣血，疏通經(jīng)絡.如四物湯加減.三、健康指導（一）防止受風寒侵襲，堅持室內(nèi)空氣清晰，減少外出，外出或 口罩呵護面部，勿貪涼喜冷.（二）堅持口腔清潔：食后漱口 ，早晚刷牙.（三）防治并發(fā)癥：本病的罕見并發(fā)病為角膜炎，睡前點眼膏，呵護角膜，需要時，可使用眼罩.（四）恢復期可根據(jù)病情，進行面肌的主動或主動熬煉，增

20、進恢復.（五）每日早晚洗臉時，可用熱毛巾敷面部 5分鐘，以增進局部 血液循環(huán)，增進康復.（六）飲食指導：進清談飲食，禁食辛辣食物，禁煙酒等安慰.（七）睡眠與休息：注意適當休息，注意面部保暖，不宜過勞，睡眠時床頭應避開風向，防止冷風直吹面部.（八）情志要求：勿發(fā)生急躁情緒，應樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積 極配合治療和護理，面對形象上的改變，不應發(fā)生灰心和自卑心理.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日（九）中醫(yī)特色技術指導：1、頭面部推拿：干梳頭 50次，按壓穴位（陽白，四白下關，牽 正，翳風，直腰等）.2、針灸治療：辯證取穴，循經(jīng)治療.3、穴位敷貼（牽正，頰車）.中風護理慣例中風是

21、因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致.以突然昏仆、不省人食、口舌歪斜、半身不 遂、語言睿澀，或僅見口眼歪斜為主要臨床暗示.病位在腦，涉及肝、脾.一、護理評估：（一）評估生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達等情況.（二）評估生活方式及休息、排泄等狀況.（三）評估心理社會狀況.（四）辨證分型：1、中經(jīng)絡證：半身不遂，舌強言睿，口舌歪斜.2、中臟腑證：突然昏仆、神志恍惚、嗜睡，并見半身不遂，舌強言睿，口舌歪斜.共分5型：腎陰虛、肝陽上亢型；風痰阻絡型；氣虛血瘀型；時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日痰熱腑實型；脾腎虧虛、脈絡瘀阻型 .二、護理

22、要點：（一）一般護理1、按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理慣例進行 .2、注意患肢保暖防寒，堅持肢體功能位置.3、加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理.用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布；堅持床單元清潔 ，按時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，按時進行膀胱沖刷4、伴神昏者參照神昏護理.（二）病情觀察及并發(fā)癥的護理1、密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況.2、發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時,應陳說醫(yī)師，及時處置.（三）給藥護理1、中藥湯劑宜溫服，服后防止受風寒，汗出后用干毛巾擦干.2、服藥后觀察患者病情的逆順變動 .3、及時記錄服用志寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛

23、香開竅、急救醒腦之品的時間，神志清醒后立即陳說醫(yī)師.4、服降壓藥、脫水藥時,應觀察血壓變動，防止頭暈，注意平安（四）飲食護理飲食宜清淡、少油膩、易消化，多食新鮮蔬時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日菜、水果.昏迷和吞咽困難者，可采納鼻飼，以堅持營養(yǎng).1、肝腎陰虛、肝陽上亢型，枸記10g加菊花5g泡茶喝.2、風痰阻絡型，意仁煮粥.3、氣虛血瘀型，三七花泡水喝.4、痰熱腑實型，杏仁餅.5、脾腎虧虛、脈絡瘀阻型，枸杞10g加菊花5g泡茶喝.（五）情志護理1、中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理，減輕患者恐 懼、急躁等情緒，防止不良安慰.2、對神志清醒患者及家屬進行精神撫慰，使

24、其消除緊張、恐懼、焦慮等不良安慰，積極治療.（六）臨證（癥）施護1、高熱者，頭部給于冰袋冷敷.2、元氣衰敗者，突然呈現(xiàn)昏仆、昏迷不醒、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾灸等救治.3、尿潴留者，可推拿腹部，虛者加艾灸，需要時遵醫(yī)囑留置導尿4、便秘者，遵醫(yī)囑給于通便中藥內(nèi)服.三、健康指導（一）堅持心情舒暢，防止急躁惱怒、情志過激而使疾病再度 復發(fā).（二）生活起居有常，防止過勞，適當休息.隨天氣變動增減衣時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日被，注意保暖.（三）飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、安慰之品，戒煙酒.（四）堅持年

25、夜便通暢，防止用力過度，以免再發(fā)腦出血.經(jīng)常 食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便.（五）積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓變動，按期到醫(yī)院 復查.（六）根據(jù)自身情況，適當介入康復熬煉，穴位推拿，加強肢體 功能活動.（七）中醫(yī)特色技術指導：1、推拿：按壓穴位（百會 ，太陽，人中，曲池，外關，合谷，手三 里，足三里，三陰交等）.2、針灸治療：辨證取穴，循經(jīng)治療.眩暈的護理慣例眩暈是目眩與頭暈的總稱，目眩是指眼花或眼前發(fā)黑 ，視物模糊；頭暈是指感覺自身或周圍景物旋轉，站立不穩(wěn)，二者常同時并見，故稱為眩暈.輕者閉目即止，重者如坐車船，甚至不能站穩(wěn)，或兼 見惡心，嘔吐，汗出，昏倒等癥狀.一、護理

26、評估（一）眩暈發(fā)作的時間、水平、誘發(fā)因素、陪伴癥狀（二）生活自理能力.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日（三）心理社會狀況.（四）辨證分型：1、肝陽上亢證：眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而加劇， 舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦.2、氣血虧虛證：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色少華，舌質(zhì)淡，脈細弱.3、腎精缺乏證：眩暈目花 ，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸軟，偏 陰虛者，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)；偏陽虛者，舌質(zhì)淡，脈沉細弱.4、痰濁內(nèi)蘊證：眩暈而頭重昏蒙 ，胸脫滿悶，納呆惡心，苔白膩, 脈濡滑.5、瘀血阻絡證：眩暈頭痛或兼見健忘 ，失眠，心悸，舌質(zhì)有瘀斑 瘀點，脈弦澀或細澀.二、護理要點（一）一般護

27、理1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理慣例進行 .2、重癥宜臥床休息，輕者可閉圉養(yǎng)神.3、改變體位時舉措要緩慢，防止深垂頭、旋轉等舉措，眩暈嚴 重者的座椅、床鋪防止晃動.（二）病情觀察及并發(fā)癥護理1、觀察眩暈發(fā)作時間、水平、誘因以及發(fā)作時陪伴癥狀及血 壓等變動.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日2、呈現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言蹇澀、肢體麻木或 行動方便、血壓繼續(xù)上升時,應陳說醫(yī)師，并配合處置.3、當患者呈現(xiàn)頭脹，面赤頭痛，肢麻震顫，甚則昏倒時，警惕發(fā) 生中風的可能.4、特別注意觀察神志、血壓、頭痛、視力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、惡心、嘔吐、心絞痛及心力衰竭等情況，并及時陳說醫(yī)生處置.（三）給藥護理1、中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應.2、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服 ，或姜汁滴舌后服用，采納少量頻 服.（四）飲食護理1、肝陽上亢型飲食宜請談，低鹽素食