1、Word文檔 溫熱病證治（二）：衛(wèi)分證 衛(wèi)分證是溫熱病的初期階段，病位多在皮毛、鼻、肺。其特征是：發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，舌苔薄白，脈浮兼數(shù)等。由于發(fā)病季節(jié)、氣候、病邪性質(zhì)及人體反抗力不同，常見以下五種類型： （一）風溫表證 主證：身熱惡風，頭痛咳嗽，口渴，脈浮數(shù)，舌紅苔白?？梢娪谀承┝鞲小⒏忻啊⒓毙员馓蚁傺住⒓毙灾夤苎准凹毙詡魅静〉脑缙?。 分析；外感風溫，邪犯肺衛(wèi)、衛(wèi)外失司，郁于肌表，故見身熱惡風，風為陽邪，上巔傷及陽絡而見頭痛；溫邪襲肺，肺氣不宣，邪熱內(nèi)擾，則咳嗽口渴；邪淺在表又為溫邪，故見脈浮數(shù)、苔白舌紅等。 治法：辛涼解表宣肺 方藥：銀翹散加減 銀花連翹野菊花（清熱透表）；薄荷荊芥淡豆豉

2、（辛涼解表）；桑葉桔梗牛蒡子杏仁甘草（宣肺止咳）；竹葉蘆根（生津止渴）。 （二）暑溫表證 主證：頭痛微惡寒，身重脘悶，肌膚灼熱，無汗，口干不欲飲，胸悶咳嗽，脈洪或濡數(shù)，舌紅、苔微黃膩。見于某些流感、感冒、乙型腦炎、中暑等病的早期。 分析：夏日避暑納涼，表寒外束，暑邪內(nèi)遏，陽氣不伸，故見頭痛、微惡寒、身重脘悶；暑多兼濕，故口干不欲飲，暑為陽邪，故見脈洪、舌紅、苔微黃膩；暑溫束表，腠理閉塞，陽氣不得外泄，故見肌膚灼熱無汗；肺失清肅，故胸悶咳嗽。 治法：透表解暑 方藥：新加香薷飲加減 銀花連翹扁豆花（辛涼透表、清熱）；厚樸香薷（祛暑化濕）。 （三）濕溫表證 主證：頭痛脹重，惡寒不甚，身重困倦，面色淡

3、黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛。苔白不潤，脈弦細而濡。見于某些感冒、胃腸型流感，腸傷寒、傳染性肝炎、鉤端螺旋體病、泌尿系感染等病的早期。 分析：濕溫外侵，濕閉表陽，故見頭痛脹重、惡寒不甚；濕著肌表則身重倦怠、面色淡黃；濕結(jié)于中焦，則見胸悶不饑、苔白；濕遏熱伏，故見午后身熱、狀若陰虛。 治法：芳香化濕，宣肺透表 方藥：藿香正氣散加減 藿香厚樸大腹皮（芳香化濕、消滯）；桔梗白芷杏仁（宣肺透表）；陳皮半夏茯苓白術甘草（理氣健脾）。 （四）秋燥表證 主證：頭痛身熱，惡寒無汗，口干不甚思飲，舌苔薄白而干，唇裂、咽干，干咳少痰，皮膚干痛，脈浮細數(shù)?？梢娪谀承┝鞲?、感冒、自喉、支氣管炎等病的早期。 分析：秋涼束表，致肺失清肅面見頭痛身熱，惡寒無汗，鼻塞；秋燥傷津，故見干咳少痰、口干、鼻干、舌干、皮膚干痛等。 治法：辛涼解表，宣肺潤燥 方藥：桑杏湯加減 桑葉前胡蘇葉淡豆豉（辛涼解表）；杏仁浙貝母沙參梨皮梔子（宣肺潤燥）。 （五）風寒表證 主證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，四肢酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰自清稀，日不渴或渴不欲飲，小便清長，苔薄白，脈浮緊?？梢娪诹鞲?、感冒、哮喘、支氣管炎等病。 分析：風寒之邪，侵襲肌表，寒為陰邪，其性凝滯，衛(wèi)外陽氣郁遏，毛竅閉塞，故惡寒重、發(fā)熱輕、無汗頭痛、四肢酸痛，寒邪由口鼻入肺，故鼻塞流涕、咳嗽、痰白清??；內(nèi)有寒濕，故不渴，小便清長，苔薄白、脈浮