1、第 PAGE13 頁 共 NUMPAGES13 頁2023年最新的身份識別制度5篇患者身份識別制度 1、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴格執行患者身份識別查對制度，應至少使用兩種身份識別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對）。 2、對能有效溝通的患者，實行雙向核對法，即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執行。 3、對無法有效溝通的患者，如：手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者身份。 4、在實施任何介入或有創診療活動前，實施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實

2、施正確的操作。 5、建立使用腕帶作為識別標示的制度 （1）對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用腕帶作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。 （2）在重癥監護病房、手術室、急診搶救室等科室使用腕帶，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種有效的手段。 患者身份識別制度 一、在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。 二、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中， 同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。 三、完善并落實護理各關鍵

3、流程（急診、病房、手術室、重癥醫學科、產房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。 四、對昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒、手術等患者，建立使用“腕帶”作為患者識別標識制度。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。 五、填入腕帶的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，經兩人重新核對。 六、腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。項目包括：病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。 七、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。 八、加強對患者腕帶使用情況的檢查，各級護理質量控制組每月進行督導并有記錄。 【本文檔內容可以自由復制內容或自由編輯修改

4、內容期待你的好評和關注，我們將會做得更好】 身份識別制度(2) 身份識別制度題庫 一 選擇 1. 核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用( A )兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診卡號、住院號等任一種方式增加查對。 A.姓名+年齡 B.姓名+床號 C.姓名+性別 D.姓名+住院號 2.下列說法錯誤的是（ C ） A. 者新入室時，責任護士向患者說明佩戴腕帶的目的和意義，并幫助患者正確佩戴。 B. 患者在院期間應始終佩戴腕帶，出院時由護理人員協助取下。 C. 有創診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴“腕帶”，用以識別患者身份,其他患者可以不用佩戴 D

5、. 對無法進行患者身份確認的無名患者，同樣需要佩戴腕帶。 3. 在進行下列哪些情況需要進行者身份確認（ D ） A.標本采集 B.給藥 C.輸血或血制品 D,以上都是 4. 哪些科室之間的患者轉接需填寫交接記錄單。( D) A.急診、病房 B. 手術室、ICU C.產房、新生兒室之間 D.以上都是 5.如何進行身份識別，下列說法錯誤的是（C ） A.核對時應讓患者陳述患者姓名 B.意識不清的患者，核對時應讓其家屬陳述患者姓名 C.核對患者，只需和腕帶認真核對即可 D.特殊環節如給藥、輸血或血制品等，在操作前、中、后均需進行患者身份識別，確認患者。 二 填空 1. 醫護人員在各類診療活動中，必須

6、嚴格執行 身份識別制度 ，準確識別患者身份。應至少同時使用 兩 種患者身份識別方法確認患者身份。 2.患者外出檢查前 腕帶佩戴在位 ， 并攜帶檢查單 便于檢查時確認身份并核對。 3.在重癥醫學病房（ICU、CCU、SICU、RICU 等）、新生兒科、手術室、急診室等部門，以及意識不清、有創診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須 佩戴“腕帶 ，用以識別患者身份。 4. 腕帶信息 字跡清晰規范 ， 準確無誤 。項目包括 病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等 。 5. 核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用 姓名 、 年齡 兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診

7、卡號、住院號等任一種方式增加查對。 三 問答 1.患者身份識別方法？ 在進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食、診療活動時做好患者身份確認。 核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用姓名、年齡兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診卡號、住院號等任一種方式增加查對。 2.患者轉科交接時身份識別 患者轉科交接時應進行身份識別，尤其是重點患者，包括產婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間患者等。 急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間的患者轉接需填寫交接記錄單。 身份識別制度(3) 身份識別制度題庫 一 選擇 1.核對時

8、應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用(A)兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診卡號、住院號等任一種方式增加查對。 A.姓名+年齡B.姓名+床號C.姓名+性別D.姓名+住院號 2.下列說法錯誤的是（C） A.者新入室時，責任護士向患者說明佩戴腕帶的目的和意義，并幫助患者正確佩戴。 B.患者在院期間應始終佩戴腕帶，出院時由護理人員協助取下。 C.有創診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴“腕帶”，用以識別患者身份,其他患者可以不用佩戴 D.對無法進行患者身份確認的無名患者，同樣需要佩戴腕帶。 3.在進行下列哪些情況需要進行者身份確認（D） A.標本采集B.給藥

9、C.輸血或血制品D,以上都是 4.哪些科室之間的患者轉接需填寫交接記錄單。(D) A.急診、病房B.手術室、ICUC.產房、新生兒室之間D.以上都是 5.如何進行身份識別，下列說法錯誤的是（C） A.核對時應讓患者陳述患者姓名 B.意識不清的患者，核對時應讓其家屬陳述患者姓名 C.核對患者，只需和腕帶認真核對即可 D.特殊環節如給藥、輸血或血制品等，在操作前、中、后均需進行患者身份識別，確認患者。 二 填空 1.醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行身份識別制度，準確識別患者身份。應至少同時使用兩種患者身份識別方法確認患者身份。 2.患者外出檢查前腕帶佩戴在位，并攜帶檢查單便于檢查時確認身份并

10、核對。 3.在重癥醫學病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生兒科、手術室、急診室等部門，以及意識不清、有創診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴“腕帶，用以識別患者身份。 4.腕帶信息字跡清晰規范，準確無誤。項目包括病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等。 5.核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用姓名、年齡兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診卡號、住院號等任一種方式增加查對。 三 問答 1.患者身份識別方法？ 在進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食、診療活動時做好患者身份確認。 核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用姓

11、名、年齡兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診卡號、住院號等任一種方式增加查對。 2.患者轉科交接時身份識別 患者轉科交接時應進行身份識別，尤其是重點患者，包括產婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間患者等。 急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間的患者轉接需填寫交接記錄單。 身份識別制度(4) 患者身份識別制度 1醫務人員在操作(包括各種穿刺、抽血、給藥等)時，必須嚴格執行查對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據。 2手術患者：手術前由病區護士給患者帶上安全識別卡，填寫患者姓名、性別、年齡、病區、床號

12、、住院號、診斷；病歷、手術通知必須明確寫清楚手術部位包括左/右側；術前討論確定術式；麻醉前手術室護士、麻醉醫師分別核對患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷；手術前手術醫師核對患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、手術部位包括左/右側，確認即將采用的術式。病人回病房麻醉清醒后，由病房護士核對取下。 3昏迷、神志不清及無自主能力的重癥患者：入院后由病區護士給患者帶上安全識別卡，填寫患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷；診療操作過程中，醫師、護士須核對以上項目。 4新生兒：新生兒出生后由病區護士給新生兒帶上安全識別卡，填寫母親姓名、出生日期、性別、床號、體重；新生兒患者

13、入院后由病區護士給新生兒患者帶上安全識別卡，填寫母親姓名、性別、床號；診療操作過程中，醫師護士須核對以上項目。 身份識別制度(5) 患者身份識別制度 1、醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。 2、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期患者必須按規定使用“腕帶”標識。 3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。 4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應

14、準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。 5、介入治療或有創治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。 6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，保證對患者實施正確的操作。 7、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施： （1）手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單，無誤后方可進入手術室。 （2）圍手術期患者“腕帶”

15、使用時間必須依據護理部規定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩定使用三日，結束后由病房負責護士核對后取下。 8、急診、病房、產房、手術室、ICU之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施： （1）急診科危重患者轉科：由醫務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤后方可離開。 （2）門診急診患者與ICU、手術室、病房轉接患者：由醫務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內容包

16、括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。 （3）病房與手術室轉接患者：病房護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術室患者對接記錄單。 （4）手術室與病房轉接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。 （5）病房與ICU轉接患者：由醫務人員負責轉送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、

17、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。 （6）病房與產房轉接患者：病房護士認真交接，內容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發癥等，填寫病房與產房患者對接記錄單，無誤后方可離開。 （7）產房與病房轉接患者：產房護士認真交接，內容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產房與病房患者對接記錄單。 （8）導管室與病房轉接患者：由醫務人員護送，保證搬運安全；導管室護士認真交接，內容包括：患者自然情況、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導管室與病房患者對接記錄單。 患者身份識別制度和程序 一、嚴格執行查對制

18、度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，應同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認患者身份；對能有效溝通的患者，實行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執行。 二、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、監護室、產房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。 三、對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標識：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級護理、手術病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。 四、腕帶識別信息填好后必須經兩名護理人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。 五、腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。項目包括：病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。 六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對；加強對患者腕帶使用情況的檢查。 七、護士在抽血、