1、眼挫傷病人的護理主講：丁彥紅授課目的：了解眼部組織和結構的不同程度損傷，可有不同的癥狀和體征出現；熟悉眼鈍挫傷可引起的各種潛在并發癥掌握眼挫傷的護理措施。眼鈍挫傷的概念相關病因評估病情輔助檢查治療要點護理問題護理措施相關病因： 生產、生活、體育運動和交通事故中土塊、磚石、球類和拳頭對眼部的沖擊，以及爆炸產生的氣浪沖擊等，是鈍挫傷的常見原因。 眼鈍挫傷占眼外傷總數的13以上。評估病情：（1）詢問病人有無明確的外傷史，受傷時間、地點、致傷物等，詳細了解病人致傷過程；（2）挫傷部位不同，癥狀和體征不同；（3）心理社會狀況：與病人交流，了解病人有無焦慮、悲傷和緊張等心理表現，注意評估病人年齡、性別、職

2、業、家庭狀況及對本病的認識。眼瞼水腫，皮下淤血、皮膚破裂、淚小管斷裂、眼瞼皮下氣腫結膜水腫、球結膜下淤血、裂傷角膜上皮擦傷、角膜基質層水腫、增厚、混濁、后彈力層皺褶、角膜裂傷、破裂虹膜睫狀體炎、外傷性散瞳、前房積血、房角后退性青光眼晶狀體脫位、外傷性白內障脈絡膜破裂及出血、視網膜震蕩及脫離、玻璃體出血以及視神經損傷輔助檢查：（1）X線或CT檢查明確眶壁有無骨折；（2）超聲波檢查判斷眼內出血的位置，玻璃體積血的程度，晶體有無脫位，視網膜有無脫離及脫離程度，眶內有無血腫等。（二）手術治療 眼瞼皮膚裂傷、嚴重結膜撕裂者，應手術縫合； 淚小管斷裂行淚小管吻合術； 角膜裂傷者應在顯微鏡下行縫合術； 嚴重

3、虹膜根部離斷伴復視者，考慮虹膜根部縫合術； 前房積血多，尤其有暗黑色血塊，伴眼壓升高，經藥物治療無效者，應行前房穿刺術放出積血，血塊較大時，手術切開取出； 晶狀體混濁可行白內障摘除術，晶狀體脫位導致青光眼，可手術治療； 玻璃體積血者，傷后三個月未吸收可考慮做切割手術，若伴有視網膜脫離應及早手術治療，爭取視網膜復位。護理措施 1、一般護理： 飲食與休息：囑病人安靜臥床休息，加床欄防墜床； 鼓勵多進食富含纖維素、易消化的軟食，保持大便通暢； 避免頭部運動，避免用力排便、咳嗽、打噴嚏； 2、病情觀察 密切觀察視力和眼局部傷口的變化； 眼壓監測：多巡視病人，了解病情變化，如病人主訴眼部酸脹不適，應及時

4、測NCT,如眼壓高，及時遵醫囑給予降眼壓藥，必要時給予止痛藥； 觀察角膜透明度及前房積血吸收情況。3、用藥指導：檢查醫囑核對病人姓名、眼別、藥名；眼部有分泌物時，先用氯霉素眼水或生理鹽水將分泌物擦干凈； 角膜感覺靈敏，藥液不可直接滴在角膜上；囑病人滴液后勿用力閉眼，防藥液外滲； 眼球穿通傷、手術后病人滴眼動作要輕，勿加壓眼球； 滴藥時，藥瓶口一般距眼瞼12cm，勿觸及眼瞼和睫毛； 正常結膜囊容量0.02ml，滴眼藥時每次一滴，不宜過多； 需滴兩種以上滴眼液時，一般間隔10min以上；滴用散瞳劑，縮瞳劑后要指導患者用棉枝壓迫淚囊區23min，防止藥液流入鼻腔被吸收產生毒性反應；兒童滴眼時要特別按壓淚囊區；4、心理護理： 眼外傷多為意外傷，直接影響病人視力和眼部外觀，病人多有焦慮心理，應及時給予心理疏導，鼓勵病人表達自己的感受，使其認識疾病的發展和轉歸，穩定病人情緒，配合治療，若視力受損，應協助生活護理，囑家屬多關心體貼病人。5、健康教育： 囑病人保持身心健康，避免不良情緒刺激，積極配合治療；