1、影響泌乳的主要因素及護理措施影響因素：接受母乳喂養(yǎng)知識宣教少 1分娩方式為剖宮產(chǎn) 2乳房原因 3早產(chǎn)及低體重出生兒 4母嬰患有疾病 5其他6剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口疼痛帶來的負(fù)性情緒影響乳汁分泌，不能做到30min內(nèi)吸吮母親的乳頭，從而錯過了刺激乳頭產(chǎn)生吸吮反射的最佳時期 體位及飲食的限制使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)信心不足,初乳分泌延遲留置針、導(dǎo)尿管又給母乳喂養(yǎng)帶來不便,從而影響母乳喂養(yǎng)成功。調(diào)查結(jié)果顯示,母乳喂養(yǎng)與早產(chǎn)兒孕周、出生體重呈正相關(guān)。隨著孕周的增加,早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率增高。早產(chǎn)兒的口腔較小,吸吮功能不全,難于含住母親的乳頭對母親來說,分娩一個早產(chǎn)兒本來心理已很緊張,再遇到喂養(yǎng)“困難”就對母乳喂養(yǎng)完全失去

2、了信心。 母親重度子癇前期、產(chǎn)后出血，或患有嚴(yán)重圍產(chǎn)期心肌病等，產(chǎn)后入住重癥監(jiān)護病房而使母嬰分離。有妊娠高血壓疾病等妊娠合并癥者糖尿病代謝改變可引起乳汁成分發(fā)生變化或?qū)е氯橹置诓涣?故多數(shù)妊娠糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后不進行母乳喂養(yǎng)。 高文化程度婦女多屬職業(yè)婦女,因工作關(guān)系,無 法照料嬰兒,而不得不提早中斷母乳喂養(yǎng)。 國外研究發(fā)現(xiàn)，在控制母親的年齡及教育程度等因素的作用后顯示，家庭收人增加反而會使院外母乳喂養(yǎng)率降低。 競爭及工作壓力大,職業(yè)需要怕哺乳改變體形,產(chǎn) 后恢復(fù)工作早,哺乳時間少或沒有,加上有條件選 擇奶粉喂養(yǎng).健康宣教：產(chǎn)后及時輔助產(chǎn)婦早吸吮,早開奶,指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的哺乳體位、姿勢及嬰兒含接

3、姿對于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦,做好心理疏導(dǎo),緩解其精神壓力及疼痛,爭取做到術(shù)后2 h內(nèi)喂奶;指導(dǎo)家屬確保產(chǎn)婦均衡飲食,進食高蛋白、高熱量、高纖維素湯類食物,保持乳汁充足。乳房護理：乳房異常：對中晚期妊娠孕婦通過電視機、錄像帶進行連續(xù)不斷的宣傳教育。乳頭凹陷：孕婦用食指和拇指捏住乳頭每天向外牽拉數(shù)次，以避免新生兒難于含接。哺乳時做到手呈“c”字型，將乳房輕輕托起，以利于排乳，切忌剪刀式，兩側(cè)乳房應(yīng)交替哺乳，以免兩側(cè)乳房不等大。抱嬰兒時應(yīng)該胸貼胸、腹貼腹、下頦貼乳房，嬰兒要將乳頭及大部分乳暈充分含在嘴里，以免出現(xiàn)乳頭皸裂。職業(yè)女性特殊照顧對高學(xué)歷職業(yè)女性,社區(qū)醫(yī)生要加強護理指導(dǎo),對于長時間母嬰分離者，指導(dǎo)母親擠奶、儲奶技巧,為母親上班時堅持純母乳喂養(yǎng)做準(zhǔn)備。企事業(yè)單位要關(guān)心哺乳期婦女,在工作場所提供哺乳條件,為母親工作間隙哺