1、分公司訴訟案件管理辦法為加強分公司車險訴訟案件管理， 規工作流程，提高案件訴訟處 理質量，結合相關規定，特制定車險訴訟案件管理辦法。一、訴訟案件處理流程訴訟案件處理流程圖Word文檔資料收到應訴通知、訴訟案件登記、上報Word文檔資料（1）、各中支公司自收到應訴通知、傳票之日起 1個工作日填寫 車險訴訟案件上報表（附件三）報送分公司法務崗并按訴訟案件登記 表（附件一）做出登記，權限案件法務崗1個工作日回復，超權限案 件由法務崗上報法律合規部后2個工作日回復。分公司回復后1個工 作日將案件錄入法規系統提交燕萍審核。（2）、各中支公司自收到一審判決書之日起 1個工作日上報分公 司法務崗，上報人需寫

2、明是否上訴的意見及賠付意見，權限案件法務 崗1個工作日回復，超權限案件由法務崗上報法律合規部后 2個工作 日回復。（3）、各中支公司必須于每月的最后一天將更新的訴訟案件登記表（附件一）上報法務崗，并登記訴訟案件統計表（附件二）；（4）、外聘律師的案件按總公司下發的外聘律師事務管理辦法 規定填寫外聘律師審批表（附件四）。三、訴訟案件調解處理辦法A、訴訟案件調解處理辦法的目的通過友好協商的式使三者、被保險人、公司之間在訴前或訴中達 成協議，以降低損失為主要目的，同時體現我司處理事故的靈活性， 理賠服務的專業化和差異化，降低法官工作強度的同時，逐漸在當地 客戶及法院中樹立專業服務品牌形象。B、調解前

3、提及要求：前提：1、事故責任基本明確，且屬于保險責任。Word文檔資料2 、確定車輛損失、財產損失、傷者傷情以及涉及賠償的相關信 息資料的真實性。3、被保險人、三者有調解意向，且調解確實能夠減低我司損失。4、根據外部司法環境因素預期判決結果明顯不利于我司的情況。5、其它有利于減損的情況。要求：1、訴訟案件調解上報需填寫車險訴訟案件上報表（附件三）2、訴請項目調解金額的確定，可先確定計算標準有法律依據的 項目金額，如：伙食補助費、喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費 項目可參照道路交通事故人身損害賠償標準計算確定 .3、對法律有規定但無明確計算標準的項目，可參照受理法院以 往的審判情況來確定調解金

4、額，如：精神損害撫慰金、后續治療費、 交通費、護理費等項目，雖然最高院相應的司法解釋有相關計算法的 規定，但具體賠償金額是沒有明確的。如受害人死亡標的車司機負全 責的情形，各地法院對精神撫慰金的判決存在較大的差異， 一般地區 法院判決金額不超5萬元，但地區法院以往判例最高的判決金額達 10萬元。針對此種情形，的訴訟案件調解時就精神撫慰金項目金額 的確定就可適當的高于其他地區.4、訴訟案件交強險和商業險可合并調解，調解時應收集并審核 必要的索賠資料，注意商業險按事故責任比例賠償和免賠率的約定， 將原告的賬戶寫入調解書中.5、訴訟（仲裁）案件在調解過程中，涉及商業險的案件，醫療Word文檔資料 費

5、用中的自費項目，可采用自費項目由被保險人承擔或按醫療費用的 一定比例、部分醫療費用由被保險人承擔的式調解， 但調解扣除的自 費金額不能少于正常剔除的自費金額的 70%C、操作流程：庭前案件調解操作流程：1 、自收到應訴通知、傳票之日起 1個工作日填寫車險訴訟案件 上報表（附件三）報送分公司法務崗并按訴訟案件登記表（附件一） 做出登記。2、機構根據收集到的信息資料，參照起訴書容，全面了解原告 請求依據是否充分，與我司現場查勘、后續調查跟蹤容是否相符，如 符合調解前提及要求，將所有材料上傳系統并上報分公司， 且必須由 各中支公司理賠經理綜合評估后出具初步調解處理意見，暫無理賠經理的機構，由中支負責

6、人指派專門人員處理，材料收集在接到傳票二 日全部完成。3、自收到訴訟案件上報表回復后二個工作日，通過與經辦法官 或者原告聯系，盡可能收集全所有信息資料，因特殊情況或者不可抗 力無法收集的，亦要求在二日上報無法收集原因，由分公司醫療核損 人員、法務審核人員及時反饋處理意見及收集，上報時效的順延，順 延時效應上報登記并跟蹤。4 、案件上報至分公司后，案件由分公司法務人員、醫療核損人 員視具體案情分派任務，訴訟涉及車輛、財產損失分發至對應上報機 構的分公司核損核價人員，涉及人傷的，直接由醫療核損崗初核，綜Word文檔資料合案件由二者同時處理后報核賠及分公司理賠經理審核。如調解金額在上述人員權限，可由

7、上述人員直接按回復具體處理意見。 賠付金額 不超過十萬的，可直接報送理賠服務中心唐鋼經理，超十萬元案件， 可根據案情，確定爭議焦點，擬定初步處理意見，由法務崗、醫療核 損崗發起申請，組織分公司核賠案件處理小組人員參會討論，確定具體處理意見并回復中支，特殊案件上報總公司理賠服務中心分管總飛 總，二日完成。上述情況在開庭日期距離傳票接收日期較短的情況下， 對時間的 限制相應縮短，各中支在上報時應予以提示，必須確保開庭前完成所 有流程。此流程同樣適用于發現客戶存在訴訟意向， 但并未至法院立案的 情形。庭中后案件調解操作流程：、開庭審理過程中如出庭人員發現原告有調解意向，存在減損 可能，可先行與法官溝

8、通，闡明我司可調解意向，只是因個人權限無 法當庭調解，需請示上級后決定，并視溝通情況與主審法官約定回復 意見時間，開庭時按照正常法律程序質證、辯論。、如法官配合我司開展調解工作，當庭收集所有材料，庭后馬 上上報，整個流程在一個工作日完成，并由出庭人員及時與法官溝通 反饋調解意見。、如法官不配合庭后反饋，必須在庭審過程中調解，現場能解 決的可即時解決，如發生無法現場解決的突發情況， 經聯系客服部不Word文檔資料能準確把握時，應及時由法務崗、醫療核損崗召集啟動緊急組評，并 將結果馬上通知庭審現場應訴人員。為達到減損目的，請各相關崗位密切配合，按照流程格執行。另：四、疑難及訴請金額較大(10萬以上

9、)的訴訟案件處理(1)、凡是訴請金額超交強險限額或重要證據存在瑕疵 (如傷殘 評定、事故認定書、證明受害人應按城鎮標準計算賠償的證據)的訴 訟案件，中支訴訟崗收到訴訟資料初審后必須與中支理賠負責人研 討，必要時可邀請中支總經理室人員參與合議，確定有效的解決案。(2)、分公司法務崗審核訴請金額超交強險限額或重要證據存在 瑕疵的訴訟案件必須與分公司理賠負責人研討，必要時可邀請理賠服 務中心相關崗位人員和分公司總經理室人員參與合議，形成合議指導 意見。(3)、重要證據存在瑕疵的訴訟案件必須對相應的證據進行調查、 核實，可申請分公司法務、人傷崗人員協助。(4)訴請金額10萬以上的訴訟案件，各中支公司自

10、收到應訴通 知、傳票之日起1個工作日填寫車險訴訟案件上報表(附件三)報送 分公司法務崗并注明10萬以上訴請案件請特殊處理。五、訴請金額較小的訴訟案件處理不涉及死亡、傷殘賠償，且訴訟請求基本合理、理賠單證齊全的 人身損害賠償簡易訴訟案件，在與法院及被保險人做好溝通的情況 下，且賠付金額不超5000元機構可當庭調解。此類案件需在訴訟登Word文檔資料 記表中做好備注，并報備分公司。六、訴訟資料收集管理(1)、分支機構收到法院傳票時，應進入理賠系統查明是否有標 的車的相關資料，對缺資料的案件要及時告知案件處理的相應查勘人 員和出庭應訴人員收集資料并在訴訟案件登記表備注欄注明。(2)、對已判決生效但仍

11、缺標的車資料的訴訟案件， 為避免法院 強制執行，分支機構相關人員可寫份缺資料的情況說明并以形式告知 相關核賠人員，案件賠付后要想辦法補齊資料。七、訴訟案件歸檔訴訟案件需單獨歸檔管理，填寫訴訟案件結案報告(附件六)，按訴訟案件卷宗目錄(附件七)的順序整理歸檔。八、異地訴訟案件應訴人員安排1、省異地委托的訴訟案件，中支公司可自行與被委托機構溝通 處理，委托機構上報、準備好答辯意見后，有權委托省其它中支公司 出庭應訴，被委托公司應當接受委托，對訴訟地暫無中支公司或被委 托公司不接受委托的案件，由分公司指派省分支公司應訴；外省機構 委托的訴訟案件，由分公司接受委托，或指派省分支機構應訴；2、分支公司委

12、托省外公司的異地訴訟案件， 由各中支公司應上 報、準備好答辯意見。然后由分公司委托外省機構，或指派省分支公 司應訴。九、附則本辦法未列明的事項，請分支公司遵照總公司簽發的 財產保險Word文檔資料股份有限公司訴訟（仲裁）事務管理辦法、財產保險股份有限公司 外聘律師事故管理辦法執行。注：各附表如下：1、附表一：訴訟案件登記表2、附表二：訴訟案件統計表3、附表三：車險訴訟案件上報表4、附表四：外聘律師審批表5、附表五：車險訴訟調解申請表Word文檔資料附件一:訴訟案件登記表序 號案 號案 由案 件 類 型人 傷 或 車 物原告涉 案 險 種被 保 險 人車牌出 險 時 間報 案 號一審二審是 否

13、強 制 執 行結 案 時 間結 案 文 書 號備注案 件 是 否 在 廣 分賠 案 號立 案 金 額填 寫 實 際 已 判 決、 已 調 解 金 額未 判 決法 院 傳 票 送 達 時 間一審 開 庭 時 間一審 法 院案 件 訴 求 金 額分 支 機 構 案 件 經 辦 人 員法 官、書 記 員答 解 狀 提 交 時 間是否聘請律師已聘請請注明支付的律師費一審 判 決 結 果一審 訴 訟 費調 解 結 果案 號法 院 傳 票 送 達 時 間二 審 開 庭 時 間審 法 院案 件 訴 求 金 額分 支 機 構 案 件 經 辦 人 員法 官、書 記 員上 訴 狀 提 交 時 間是否聘請律師已聘請

14、請注明支付的律師費二 審 判 決 結 果二 審 訴 訟 費二 審 調 解 結 果Word文檔資料附表二:訴訟案件統計表機構名 稱未決案件已決案件（含法院已判決但系統未結案）強 制 執 行 案 件執 行 費案 件 合 計（ 件）未 開 庭金額（元）已開 庭未 判決訴 請 金 額 （元 ）調 解調 解 金 額 （元 ）原告 撤訴判決 我司 不承 擔賠 償責 任正常判 決（含已 判但系 統未尚 理算賠 付案件）判決 金額 （元）分公司統計圍：Word文檔資料附表三:分公司GuangDong Branch車險訴訟案件上報表上報機構：編號： 第號承保機構簽發人報送日期經辦人被保險人保單座位/噸位使用性質承保險別保險金額保險期限估損金額出險時間報案時間廠牌車型車牌上報原因：賠案具體情況：（事故經過、事故責任認定）案件現況：（開庭時間、地點）訴訟請求：（原告請求的賠償項目、金額）經辦人處理意見：（答辯意見）分公司首席核賠人審閱：總公司理賠部簽閱：Word文檔資料附表四:外聘律師審批表編號:報送單位報送時間承辦人員聯系聘請原因考察情況費用標準附件報送單位意見總公司法律合規部意見備注說明：各