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文檔簡介

1、PAGE5PAGE5人身傷害賠償協議書這是一篇由網絡搜集整理的關于人身傷害賠償協議書的文檔,希望對你能有幫助。人身傷害賠償協議書1甲方:王XX,男,漢族,XXXX年4月29日出生,廚師,XX城關鎮人,身份證號XXXXXXXXXXX。乙方:周XX,男,漢族,XXXX年6月9日出生,廚師,XXXXXX人,身份證號XXXXXX。甲方王XXX(以下簡稱甲方)和乙方周XXX(以下簡稱乙方)是同事。20 xx年9月4日,工作之余王XX和周XX在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王XX失手致周XX左眼受傷。事后王XX將周XX送往XXX市人民醫院救治,經醫院治療周XX于20 xx年9月30日康復出院。住院期間王X

2、X支付了全部醫療費用,周XX沒有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議:一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。二、甲方除已經支付的醫療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方

3、貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。甲方(簽字): 年月日乙方(簽字): 年月 日/人身傷害賠償協議書2甲方:地址:郵政編碼:電話號碼:經辦人:職務:其他信息:乙方:地址:郵政編碼:電話號碼:經辦人/代理人:職務:其他信息:乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據中華人民共和國公路法第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。經甲、乙雙方協商一致,乙方通

4、過支付賠償金的方式承擔民事責任。乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的,代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。甲方:(章) 乙方:(章)經辦人:(簽字) 經辦人/代理人:(簽字)年 月 日 年 月 日人身傷害賠償協議書3甲方:xxx乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxxXX年5月7日17時00分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx

5、國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理

6、由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議,九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。甲方: 乙方:年 月 日人身傷害賠償協議書4甲方: ,性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯系電話: 。乙方: ,性別,漢族, 年 月出生,現住 ,聯系電話 。年 月 日晚上,甲、乙雙方在 地方因口角發生爭斗,甲方左眼受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:一、乙方xxx一次性支付醫療費人民幣 元(大寫: 元整)

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