1、 上海市養老機構條例 學習體會 樂園一期學習小組： 曹劍 孫莉麗 管苗 2015年4月7日 文件背景近年來，隨著本市人口老齡化發展趨勢， 高齡老年人口不斷增加、老年撫養系數逐 年升高、家庭照料功能日益弱化，機構養老 服務在社會養老服務體系中發揮著越來越重要的作用。但是，隨著社會養老需求的不斷發展，本市養老機構的發展出現了一些新情況、新問題。為此，有必要制定上海市養老機構條例，進一步促進和規范本市養老機構的健康發展，保障老年人的合法權益。文件實施由上海市第十四屆人民代表大會常務委員會第十一次會議于2014年2月25日通過，自2014年6月1日起施行。文件框架與內容第一章總則第二章養老機構的設立第

2、三章規劃建設與扶持優惠第四章養老機構服務規范第五章政府服務和監管第六章法律責任第七章附則養老機構概念第三條本條例所稱的養老機構，是指為老年人提供集中居住和照料護理服務的機構。規劃建設與扶持優惠第四條各級人民政府應當 舉辦保障性養老機構，提供基本養老服務保障發揮社會力量在養老機構發展中的作用。第六條鼓勵社會力量舉辦養老機構；鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產權的養老機構。第八條政府投資舉辦的養老機構應當優先保障經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。體會第四條款與第八條款表明了政府興辦的養老機構性質、服務對象（優先保障經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人）；目前在收住對象方面，我們沒

3、有明確分類，一概以登記排隊排序，是否可以考慮優先照顧這類特殊的弱勢群體？第六條款，側面說明民營資本在養老機構運營、管理方面的效能得到了政府的認可，是目前養老行業市場的有效補充，同時，也反映了公辦機構的管理效 能出現問題。我們應該清醒的看到自身 的不足，存在的問題，團結一致，艱苦 奮斗，改善現狀。規劃建設與扶持優惠第十七條養老機構使用水、電、燃氣、電話，按照居民生活類價格標準收費；養老機構使用有線電視，按照本市有關規定，享受付費優惠。第二十一條鼓勵養老機構投保責任保險。養老機構投保責任保險的，可以獲得相應的政府補貼。體會：中心運營至今，相關部門一直堅持 原則，取得相關政策支持，為單位節省開 支。

4、所以，我們要繼續動態關注時事政策， 及時跟蹤、調整。第四章養老機構服務規范第二十四條養老機構的護理員以及餐飲服務人員應當具有健康證明，并每年進行一次健康檢查；對患有可能影響老年人身體健康的疾病的護理員以及餐飲服務人員，養老機構應當及時將其調離崗位。 體會：目前，我們對餐飲服務人員落實了 “健康檢查”制度，但是護理員沒有。另外， 對“可能影 響的疾病”應明確病名，建立 名目并參照 執行。例如“感冒”，可能覺得這是微不足道的，但確實會影響他人健康， 傳染性極強。同時，高燒，也是現在“禽流 感 ”等一些疾病的先兆，應有相關預防措施。第四章養老機構服務規范第二十七條養老機構應當根據本市老年人照料護理等

5、級評估標準，對收住的老年人的身體狀況進行評估，確定照料護理等級，經老年人或者其代理人確認后，在服務合同中予以載明。老年人身體狀況發生變化，需要變更照料護理等級的，養老機構應當重新進行評估，經老年人或者其代理人確認后，變更服務合同的相關內容。養老機構、老年人或者其代理人可以委 托第三方專業機構進行照料護理等級評估。體會評估是大勢所趨，鑒于我們是招收生活自理的老人，評估可以有效避免一些狀況。請第三方評估，可有效避免糾紛。但是，第三方評估是收費的。雖然現在是事業單位，財政資金可以列項，但從責任感、從現實操作來看，建立自己的評估隊伍很有必要性。條款中“可以”一詞，說明法規還是允許機構有自已的評估隊伍。

6、我們可以先自行初評，當雙方有 異議時，再 提請第三方復評，在經濟上、 提高管理能 力上、業務流程簡化上、方便 服務對象上更有意義。第四章養老機構服務規范第二十九條養老機構應當編制符合老年人營養需求的食譜，合理配置符合食品安全要求和民族風俗習慣、適宜老年人食用的膳食。老年人的膳食制作應當與工作人員分開。養老機構應當對老年人膳食經費實行分賬管理，定期向老年人或者其代理人公開賬目。體會：目前，由于現實狀況，我們沒有 做到膳食分開。但已定期向入住老人公 開賬目。結合第24條，老年人的健康 問題是本條例關注的，在飲食方面，更 應該確保安全衛生。但目前樂園食堂， 老人、職工（包括供方職工）、家屬、來園辦事

7、人員均可就餐，老人和我們自己的職工，因為體檢，可以保證，但家屬等其他人員我們沒法做到監控，確有威脅入住老人健康之嫌。第四章養老機構服務規范第三十條養老機構應當為收住的老年人建立健康檔案，定期組織老年人檢查身體，做好日常保健知識宣傳和疾病預防工作。對突發危重疾病的老年人，養老機構應當及時通知其子女或者其他代理人，并轉送醫療機構救治。對疑似患有傳染病或者精神障礙的老年人，養老機構應當按照有關法律、法規的規定處理。體會：對傳染病老人，雙方基本無異議；對 精神障礙者如何應對，需雙方反復協商解決， 是實際工作中的難點。這類老人已經影響到 其他老人的正常生活，也容易造成矛盾，現 實工作中需要政策的支持，但

8、是條例中只說 按照有關法律法規的規定處理，很難操作。第四章養老機構服務規范第三十一條養老機構應當建立衛生消毒制度，定期對老年人的生活、活動場所和使用的物品進行清洗、消毒。體會：應當強化消毒記錄制度，目前僅食堂、醫務室有消毒制度，公共服務場所沒有。在新一輪物業招標中是否需要提出這類要求？第四章養老機構服務規范第三十二條養老機構應當開展適合老年人的文化、健身、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活養老機構開展文化、健身、娛樂活動時，應當為老年人提供必要的安全防護措施第三十三條養老機構及其工作人員對老年人的個人信息與隱私，應當予以保護第三十四條養老機構的服務收費， 按照市人民政府的有關規定執行體會：目前

9、，我們已按規定執行，在老 年人精神文化活動方面做得比較好，在 隱私保護上也很到位，在收費方面嚴格 按照有關規定執行，確保了老年人的相 關權益。第四章養老機構服務規范第三十五條養老機構應當定期向老年人或者其代理人通報機構服務和運營管理的有關情況，聽取意見和建議；對老年人或者其代理人反映的問題，應當及時核實處理。體會： 1、現有居民大會、居民代表會議、座談會、意見簿、意見箱、電話聯系等，有效地解決了溝通問題，基本保持暢通。對有些不愿、不敢主動表達意見的老人，我們更要善于發現、主動詢問。 2、可嘗試通過微信、短信等方式與老人 及家屬保持聯系溝通，及時發布相關信息。第六章 法律責任第四十七條違反本條例規定（四）安排未取得健康證明的護理員上崗工作，或者未及時將患有可能影響老年人身體健康的疾病的護理員調離崗位的；（六）向民政部門隱瞞有關情況、提供虛 假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實 材料的。體會應加強對上崗護理員的健康狀況的管理；我們與上級民政部門一直保持有效的溝通，做到及時地上傳下達，但是目前樂園上報的床位數與實際有些出入，是否需要糾正