1、經絡概念及運用Concept and Utility of Meridian四川大學華西臨床醫學院中醫教研室第一頁，共八十頁。經絡的概念與經絡系統的組成概況十二經脈的命名、分布規律、走向與交接規律、表里絡屬關系、氣血流注順序奇經八脈十五絡脈經絡的作用及應用本章重點講授以下內容：第二頁，共八十頁。經絡概念 The Concept of the meridians and Collaterals “經：路徑，貫穿上下；“絡：網絡，縱橫交錯； 經絡是內屬臟腑、外絡肢節、溝通表里、貫穿上下的根本途徑；是運行全身氣血的通路。第三頁，共八十頁。 研究人體經絡系統的組成內容、生理功能、病理變化及其與臟腑的關

2、系。 與“藏象學說一樣，也是中醫理論體系中的重要內容之一。同時又是針灸學的理論核心。經絡學說概念Concept of the meridians system第四頁，共八十頁。經絡系統的組成概況The compositions of the meridians system經絡系統主要包括：經脈與絡脈兩大類，及經絡的連屬局部。經脈包括有：十二經脈、奇經八脈、十二經別；絡脈包括有：十五絡脈、浮絡、孫絡等；經絡連屬局部包括：內屬臟腑和外連經筋、皮部兩大局部；第五頁，共八十頁。經絡(meridians and Collaterals 內interior外exterior十二經筋twelve musc

3、les regions十二皮部twelve cutaneous regions臟腑(zangfu)十二經脈(twelve regular meridians) 奇經八脈(eight extraordinary meridians)十二經別(twelve divergent meridians)十五絡脈(fifteen collaterals)三百六十五絡圖示(Tab) 經絡所歸屬皮膚按經絡分布受經絡支配的筋肉第六頁，共八十頁。十二經脈：經絡的主體，內聯臟腑，外絡肢節， 起運行氣血的主導作用。奇經八脈：具有特殊作用的經脈，對各經絡起統率、聯絡和調節氣血盛衰作用。十二經別 ：經脈的深局部支，溝通臟

4、腑，起加 強表里經聯系的作用。十五絡脈：經脈的外局部支，起溝通表里和滲灌氣血的作用。三百六十五絡：經絡的小分支，分布到全身各腧穴。第七頁，共八十頁。經脈( meridians)意義猶“徑也，指路徑，是說經脈有如路徑一樣，為縱行干線，貫穿上下，溝通內外，是經絡中的主體局部。第八頁，共八十頁。絡脈(collaterals)意義猶“網也，指網絡，是經脈的分支，縱橫交錯，無處不至，無處不通，網絡全身。第九頁，共八十頁。經脈與絡脈的區別 Differentiation of meridians and collaterals 循行走向：經脈是直行的干線；絡脈是橫行的分支。分布的深淺：經脈分布在較深部，絡

5、脈分布在較淺部。第十頁，共八十頁。功能(Function)：經脈：在經絡系統中起主導作用，是氣血運行的主要通道，內屬臟腑，外絡肢節。絡脈：補經脈缺乏又是經脈之間的紐帶，加強表里兩經間的聯系，起滲灌氣血的作用。第十一頁，共八十頁。經絡概念的重點： 其存在于人體臟腑以外但又與臟腑密切聯系著的一個結構系統(structure )，并與臟腑共同構成生命活動的根底。第十二頁，共八十頁。第十三頁，共八十頁。第十四頁，共八十頁。第十五頁，共八十頁。第十六頁，共八十頁。第十七頁，共八十頁。是經絡學說的主要局部，又稱十二正經本節是經絡學知識的重點內容，我們將重點討論以下五個內容：十二經脈名稱分類的依據。十二經脈

6、分布特點。十二經脈走向與交接規律。十二經脈表里絡屬關系。十二經脈氣血流注的順序。十二經脈 The twelve regular meridians第十八頁，共八十頁。十二經脈名稱分類的依據Nomenclature 陰陽(yin and yang)臟腑(zang or fu organ) 三方面而定手足(hand and foot)第十九頁，共八十頁。陰陽(yin and yang)經絡系統大多以陰陽來命名。一切事物都可以分為陰和陽兩方面，一陰一陽衍化為三陰三陽，相互之間具有對應關系表里相合。三陰三陽是從陰陽氣的盛衰多少來分：陰氣最盛的為太陰，其次為少陰，再次為厥陰；陽氣最盛為陽明，其次為太陽，

7、再次為少陽。第二十頁，共八十頁。手 足(hand and foot)以經脈循行的手足部位為依據，四肢的內側面為陰，外側面為陽，各分三陰三陽，大致是：分布于上肢內側面的為:手太陰，手厥陰，手少陰；分布于上肢外側面的為:手陽明，手少陽，手太陽；第二十一頁，共八十頁。臟腑(zang or fu organ) 經脈內屬于五臟六腑，十二經脈每一經各絡屬一個臟腑。臟為陰，腑為陽。陰經屬于臟而絡于腑，陽經屬于腑而絡于臟，構成了陰與陽，臟與腑之間的表里相合的關系； 第二十二頁，共八十頁。臟腑以臟為主。臟之在胸者肺lung，心heart，心包pericardium聯系手陰經，分別命名為肺經，心經，心包經；臟之在

8、腹者肝liver，脾spleen，腎kidney聯系足陰經，分別命名為肝經，脾經，腎經；六腑各隨其與臟的表里相合關系與陽經相聯系。第二十三頁，共八十頁。十二經脈分布特點 Rules of Courses and Connections 十二經脈縱貫全身，在人體頭面，軀干及四肢有一定的分布規律：以正立姿勢，兩臂下垂，拇指向前的體位為準。外行局部(exterior)內行局部(interior)第二十四頁，共八十頁。外行局部(exterior) 在四肢部位的分布規律是： 六條陰經(yin meridians)分布于四肢(limbs)的內側(wall)和胸腹部(chest and abdomen)；

9、六條陽經分布于四肢的外側(lateral)和頭面(head and face)、軀干部(trunk)。第二十五頁，共八十頁。 經脈四肢分布規律(Rules of distribution)： 陽明經在前(ante-) 手足三陽經四肢外側 少陽經在中(meta-) 頭面軀干 太陽經在后(post-) 太陰經在前 手足三陰經四肢內側 厥陰經在中 軀干 少陰經在后第二十六頁，共八十頁。在頭面、軀干局部的分布規律是：手三陰經循行于胸部兩側，聯系胸；手三陽經循行于肩胛前后；足三陽經循行于頭面、軀干之前、側、后三面，聯系頭；足三陰經循行于胸、腹部，聯系胸及腹。第二十七頁，共八十頁。第二十八頁，共八十頁。第

10、二十九頁，共八十頁。第三十頁，共八十頁。第三十一頁，共八十頁。內行局部Internal part陰經屬于臟：手三陰經聯系胸部，內屬于肺，心，心包；足三陰經聯系腹部，內屬于肝，脾，腎；陽經屬于腑：手三陽經內屬于大腸，小腸，三焦；足三陽經內屬于膽，胃，膀胱。第三十二頁，共八十頁。經脈名稱屬絡的臟腑 聯絡器官 手太陰肺經the Lung Meridian of Hang-Taiyin屬肺絡大腸、環循胃口 喉嚨 手陽明大腸經the Large Intestine Meridian of Hand-Yangming屬大腸絡肺入下齒、口、鼻足陽明胃經the Stomach Meridian of Foot

11、-Yangming屬胃絡脾起于鼻、入上齒、環口唇、循喉嚨足太陰脾經the Spleen Meridian of Foot-Taiyin屬脾絡胃、流注心中咽、連舌本、散舌下手少陰心經the Heart Meridian of Hang-Shaoyin屬心絡小腸、上肺咽，系目手太陽小腸經the Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang屬小腸絡心、抵胃循咽、至目銳眥、入耳中、抵鼻十二經脈與臟腑器官的聯絡第三十三頁，共八十頁。十二經脈與臟腑器官的聯絡經脈名稱屬絡的臟腑聯絡器官足太陽膀胱經the Urinary Bladder Meridian of Foot-T

12、aiyang屬膀胱絡腎起于目內眥，至耳上角、入絡腦足少陰腎經the Kidney Meridian of Foot-Shaoyin屬腎絡膀胱、上貫肝、入肺中、絡心循喉嚨、舌本手厥陰心包經the Pericardium Meridian of Hang-Jueyin屬心包絡三焦手少陽三焦經the Triple triple-jiao Meridian of Hand-Shaoyang屬三焦絡心包系耳后、出耳上角、入耳中、至目銳眥足少陽膽經the Gall Bladder Meridian of Foot-Shaoyang屬膽絡肝起目銳眥、下耳后、入耳中、出耳前足厥陰肝經the Liver Mer

13、idian of Foot-Jueyin屬肝絡膽、胃、注肺過陰器、連目系、環唇內第三十四頁，共八十頁。十二經脈走向與交接規律 Rules of Courses and Connections 十二經脈走向規律圖示總的原那么為陰升陽降。即“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。?靈樞逆順肥瘦?第三十五頁，共八十頁。十二經脈走向規律胸手腹足頭手三陰 足三陰足三陽手三陽第三十六頁，共八十頁。第三十七頁，共八十頁。十二經脈交接規律 Rules of Connections陰經與陽經相互交接，即陰經與陽經在四肢部交接，如手少陰在小指與手太陽交接等；陽經與陽經相互

14、交接，即同名的手足陽經在頭面交接，如手足陽明都通交與鼻旁等；陰經與陰經相互交接，即陰經交接在胸部，足厥陰與手太陰交接于肺中等。第三十八頁，共八十頁。十二經脈表里絡屬關系 Interior-Exterior relationship十二經脈表里絡屬規律：陰經屬于臟，陽經屬于腑，兩者之間又相互聯絡，屬于臟者絡與腑，屬于腑者絡與臟，構成陰與陽，臟與腑之間的表里相合的關系。十二經脈表里絡屬關系如圖第三十九頁，共八十頁。十二經脈表里絡屬關系手太陰手少陰手厥陰足太陰足少陰足厥陰手陽明 手太陽手少陽足陽明足太陽足少陽第四十頁，共八十頁。十二經脈氣血流注的順序 The order of cyclical fl

15、ow 十二經脈氣血流注是循環往復、本無開端的，故為“如環之無端，營氣行于脈中，衛氣那么散布于脈外，但其流注順序是有一定規律的，這就是“陰陽相隨，外內相貫。第四十一頁，共八十頁。 十二經脈的流注自手太陰肺經開始，循十二經之序，至足厥陰肝經而止，復入手太陰肺經，終而復始，首尾相貫，如環無端。(如圖第四十二頁，共八十頁。十二經脈氣血流注的順序手太陰肺經 手陽明大腸經 足陽明胃經手太陽小腸經 手少陰心經 足太陰脾經 足太陽膀胱經 足少陰腎經 手厥陰心包經足厥陰肝經 足少陽膽經 手少陽三焦經第四十三頁，共八十頁。第四十四頁，共八十頁。奇經八脈 The eight extra meridians 奇經八脈

16、的概念奇經八脈的命名與分布奇經八脈的生理功能第四十五頁，共八十頁。奇經八脈的概念 Concept of the eight extra meridians“奇經：是指十二正經之外的特殊通路，與十二正經不同，既不直屬臟腑，又無表里相配，“別道奇行。“八脈：即任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺脈的總稱。第四十六頁，共八十頁。“奇經八脈：是人體經絡系統的重要組成局部，其在手足三陰三陽十二經外自成一系統，沒有明確的陰陽表里配合，不和特定的臟腑具有絡屬關系，由任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈這八條經脈組成。第四十七頁，共八十頁。特點(characteristic)：有一定的循行

17、路線不直屬臟腑無表里關系無逐經相接的關系除任、督脈外無腧穴分布第四十八頁，共八十頁。奇經八脈的命名與分布奇經八脈督脈任脈沖脈帶脈陰蹻脈陽蹻脈陰維脈陽維脈第四十九頁，共八十頁。督脈 Du meridian 總領一身之陽氣，為陽脈之督綱，故以“督名之，循行于身后正中線。第五十頁，共八十頁。任脈 Ren meridian 總任諸陰，對全身諸陰經脈氣有總攬、總任的作用, 故以“任名之，循行于身前正中線。第五十一頁，共八十頁。第五十二頁，共八十頁。沖脈 Chong meridian 容納、調節十二經脈和五臟六腑的氣血，是總領諸經氣血的要沖，故以“沖名之，循行于腹部第一側線，交會于足少陰經。第五十三頁，共

18、八十頁。第五十四頁，共八十頁。帶脈 Dai meridian 繚繞橫圍于腰腹，有如束帶，約束全身直行的陰陽諸經，因而稱之為“帶脈，橫行于腰部，圍身一周，交會于足少陽經。第五十五頁，共八十頁。第五十六頁，共八十頁。陰蹻脈 交通一身陰之氣，調節肢體運動，故命之“蹻，行于下肢內側、上至頭面、眼部，交會于足少陰經。第五十七頁，共八十頁。第五十八頁，共八十頁。陽蹻脈 交通一身陽之氣，調節肢體運動，故命之“蹻，行于下肢外側、上至肩至頭部，交會于足太陽、少陽經。第五十九頁，共八十頁。第六十頁，共八十頁。陽維脈 維系，聯絡全身陰經脈以歸于任脈，故命之“維，行于下肢內側、至腹部第三側線，上至頸部、交會于足少陰、

19、任脈。第六十一頁，共八十頁。第六十二頁，共八十頁。陰維脈 維系，聯絡全身陽經脈以歸于督脈，故命之“維，行于下肢外側、上至肩項、頭部、交會于足太陽及督脈。第六十三頁，共八十頁。第六十四頁，共八十頁。奇經八脈的生理功 General Function of the eight extra meridians1、溝通十二經脈之間的聯系；2、對十二經脈之氣血有蓄積和滲灌的調節作用。第六十五頁，共八十頁。3、其中八脈之中，沖、任、督三脈均起于胞中，同出會陰，稱為“一源三歧。其中：任脈：能總任一身陰經，稱之“陰經之海。督脈：能總任一身陽經，稱之“陽經之海；沖脈：并足少陰挾臍而上，十二經脈均來會聚，故稱為“

20、十二經之海，亦稱“血海。第六十六頁，共八十頁。十五絡脈 15 collaterals絡脈：是由經脈分出行于淺層的支脈，分有十五大絡，浮絡，孫絡等。十五大絡：即指除十二經脈各分出一絡之外，尚有督之絡，任之絡及脾之大絡。分別是：(如圖第六十七頁，共八十頁。十五大絡手太陰 列缺； 足太陰 公孫 手少陰 通里； 足少陰 大鐘手厥陰 內關； 足厥陰 蠡溝手陽明 偏歷； 足陽明 豐隆手太陽 支正； 足太陽 飛揚手少陽 外關； 足少陽 光明督脈 長強； 任脈 鳩尾脾之大絡 大包第六十八頁，共八十頁。 絡脈具有加強陰陽表里兩經關系的生理作用。第六十九頁，共八十頁。經絡的作用及應用 Functions of m

21、eridians經絡理論在生理、病理、診斷、治療、預防等各方面都具有重要意義。它貫穿于中醫學的整個理、法、方藥之中，成為指導臨床各科的根底理論之一。第七十頁，共八十頁。生理作用The Physiological Functions of Meridians and Collaterals 聯系內外、網絡全身。 人體的五臟六腑，五官九竅，四肢百節，皮肉筋骨等器官組織，雖各有不同的生理功能，但又相互聯系，使全身內外、上下、前后、左右構成一個有機的整體。這種相互聯系、有機配合主要依靠經絡系統的聯絡溝通功能而實現。第七十一頁，共八十頁。運行氣血，協調陰陽。 經絡系統在正常情況下起著運行氣血、協調全身陰陽的作用。經絡運行氣血，不僅使體內的臟腑和體表的五官七竅、皮肉筋骨息息相通，而且使全身內外、上下、前后、左右、臟腑、表里之間，由于經絡的聯系得以保持相對的平衡，協調一致。抗御外邪、保衛機體。第七十二頁，共八十頁。病理作用Pathological Changes抗御病邪、反映癥候 經絡系統在疾病情況下，有抗御病邪、反映癥候的作用；正邪交爭，在體表部位可出現異常情況；如果疾病的開展，那么可由表及里，從孫絡、絡脈、經脈逐步深入，并出現相應病癥；經絡反映癥侯，可分局部的、一經的、數經的和整體的