1、第二章概論第一頁，共二十九頁。學習目標1.掌握感染過程的表現，傳染病的根本特征及臨床特點，傳染病流行過程及影響因素，傳染病的預防，傳染病的護理。2.熟悉感染過程中病原體的作用，傳染病的診斷及治療原那么。3.了解感染過程中免疫反響的作用。第二頁，共二十九頁。傳染病的定義由病原微生物和寄生蟲感染人體所致有傳染性流行性第三頁，共二十九頁。傳染病和感染性疾病的區分感染性疾病是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產生的疾病感染性疾病其中有傳染性的疾病才稱為傳染病第四頁，共二十九頁。傳染病防治的現實世界上宣布已消滅的傳染病僅天花一種某些傳染病只是病人人數大為減少，但遠未到達消滅的標準。如鼠疫、脊髓灰質炎等傳統傳

2、染病還在威脅人類新的傳染病那么不斷的涌現第五頁，共二十九頁。一、感染的概念及感染過程的表現感染是人體同病原體相互作用、相互斗爭的過程。構成感染過程必備三因素： 病原體 人體 環境第六頁，共二十九頁。感染過程的表現病原體被去除隱性感染：無臨床病癥、產生特異性免疫應答顯性感染病原攜帶狀態：無臨床病癥、排除病原體潛伏性感染第七頁，共二十九頁。二、感染過程中病原體的作用侵襲力：病原體侵入機體并在機體內擴散的能力毒力：毒素和其他毒力因子病原體的數量變異性第八頁，共二十九頁。三、感染過程中免疫反響的作用非特異性免疫：是機體對進入體內的異物的一種去除機制。 屏障作用 吞噬作用 體液因子 特異性免疫：指由于對

3、抗原特異性識別而產生的免疫。 細胞免疫 體液免疫 第九頁，共二十九頁。四、感染過程及影響因素流行過程的概念 傳染病在人群中發生、開展和轉歸的過程。流行過程的根本條件 傳染源 傳播途徑 易感人群人群易感性第十頁，共二十九頁。傳染源指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。 病人 隱性感染者 病原攜帶狀態 受感染的動物第十一頁，共二十九頁。傳播途徑病原體從傳染源排出后，經過一定的方式再侵入其他易感者所經過的途徑。 空氣飛沫塵埃傳播 水、食物傳播 接觸傳播直接和間接 蟲媒傳播 血液和體液傳播 母嬰傳播 土壤傳播第十二頁，共二十九頁。易感人群易感者： 對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。易感人

4、群： 指人群對某種傳染病缺乏免疫力容易感染而言。第十三頁，共二十九頁。二影響流行過程的因素自然因素 地理因素地區性 氣候因素季節性 生態環境：自然疫源性傳染病社會因素 社會制度、經濟和生活條件、文化水平對流行過程有決定性影響。第十四頁，共二十九頁。五、傳染病的根本特征及臨床特點一傳染病的根本特征有病原體有傳染性有流行性散發、流行、大流行、爆發季節性、地方性有免疫性第十五頁，共二十九頁。二傳染病的臨床特點病程開展的階段性常見病癥與體征第十六頁，共二十九頁。1.病程開展的階段性潛伏期 自病原體侵入人體起，至開始出現臨床病癥為止的時期。 有助診斷 確定檢疫期前驅期 從起病至病癥明顯期開始為止的時期病

5、癥為非特異性，無鑒別診斷意義本期已有傳染性第十七頁，共二十九頁。病癥明顯期 渡過前驅期后，表現出某些傳染病特有的病癥和體征。 此期是治療、搶救的關鍵時期。恢復期 該期有時病情突變或出現并發癥第十八頁，共二十九頁。復發、再燃、后遺癥復發與再燃 復發：初發疾病進入恢復期，穩定起熱一段時間，病原體再度繁殖，初發病癥再現。 再燃：疾病進入恢復期，熱未降至正常，又復上升。后遺癥 恢復期結束后，機體功能仍未能恢復正常者。第十九頁，共二十九頁。2.常見病癥與體征發熱發疹：皮疹和粘膜疹毒血病癥第二十頁，共二十九頁。六、傳染病的預防一管理傳染源 法定傳染病：三類共39種 甲類兩種鼠疫、霍亂強制管理 乙類26種嚴

6、格管理 丙類11種監測管理第二十一頁，共二十九頁。管理傳染源患者或疑似病人早期隔離、早期治療接觸者進行檢疫，藥物預防或預防接種病原攜帶者治療，調整工作崗位動物傳染源根據經濟價值處理第二十二頁，共二十九頁。切斷傳播途徑腸道傳染病：三管一滅，用具消毒，個人衛生呼吸道傳染病：通風換氣，空氣消毒，戴口罩蟲媒傳染病：殺蟲。防蟲，驅蟲消毒：用物理或化學方法消滅致病微生物第二十三頁，共二十九頁。保護易感人群提高人群的非特異性免疫力增強特異性免疫力 自動免疫疫苗、菌苗、類毒素 被動免疫抗毒素、丙種球蛋白個人防護，藥物防護第二十四頁，共二十九頁。七、傳染病的診斷和治療原那么一傳染病的診斷流行病學資料臨床資料輔助

7、檢查 實驗室檢查 病原學檢查 分子生物學檢查 免疫學檢查 影像及活組織檢查第二十五頁，共二十九頁。二傳染病的治療原那么堅持綜合治療的原那么，：治療、護理與隔離、消毒并重，一般治療、對癥治療與病原治療并重的原那么。第二十六頁，共二十九頁。八、傳染病的護理嚴格執行消毒隔離制度準確及時報告疫情護理措施開展健康指導第二十七頁，共二十九頁。作業？1.感染性疾病與傳染病的區分？2.感染過程的表現？3.傳染病的根本特征及臨床特征？4.流行過程的根本條件？5.傳染病的預防？第二十八頁，共二十九頁。內容總結第二章。2.熟悉感染過程中病原體的作用，傳染病的診斷及治療原那么。感染性疾病是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產生的疾病。感染性疾病其中有傳染性的疾病才稱為傳染病。侵襲力：病原體侵入機體并在機體內擴散的能