1、第PAGE17頁共NUMPAGES17頁2022年獸藥管理條例管理細則獸藥是指用于預防、治療、診斷動物疾病或者有目的地調節動物生理機能的物質(含藥物飼料添加劑)。下文是最新獸藥管理條例實施細則。最新獸藥管理條例實施細則全文第一章總則第一條根據獸藥管理條例第四十九條的規定，制定本細則。第二條凡從事獸藥生產、經營、使用、研究、宣傳、檢驗、監督管理活動者，都必須遵守本細則的規定。第三條國家對獸藥生產、經營、進口及醫療單位配制獸藥制劑實行許可制度。未經許可，禁止生產、經營、進口獸藥及配制獸藥制劑。第二章獸藥生產企業的管理第四條獸藥生產企業系指專門生產獸藥的企業和兼產獸藥的企業，包括上述企業的分廠及生產

2、獸藥的各種形式的聯營企業和中外合資經營企業、中外合作經營企業、外資企業。第五條開辦生產獸用生物制品的企業，必須由所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)_同意，報農業部審核批準。第六條新建、擴建、改建的獸藥生產企業，必須符合農業部制定的獸藥生產質量管理規范的規定。現有獸藥生產企業應按照獸藥生產質量管理規范規定的要求，訂出規劃，報所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)_批準，逐步實施。第七條獸藥生產企業必須具備能對所生產的獸藥進行質量檢驗的機構和人員，并有相應的儀器和設備。獸藥質量檢驗機構不得附設于企業生產技術機構之內。第八條獸藥生產企業生產的每個獸藥品種，必須按照農牧行政管理機關核定的獸

3、藥質量標準和工藝規程進行生產。凡改變生產工藝規程、處方、劑型、用途、用法、用量、規格的，必須按原報批程序向農牧行政管理機關提出申請，經批準后，方可進行生產。第九條獸藥生產企業必須有完整的生產記錄和檢驗記錄，并至少保存三年。第十條獸藥的標簽必須按規定的格式和內容印制。獸藥的主要成分系指有藥效的成分。凡超過一定時間可能降低藥效的獸藥，必須注明有效期。第十一條獸用_品、精神藥品、毒_品、放射_品和外用藥品的標簽和外包裝，必須按統一規定的標志印制。第十二條獸藥內外包裝必須符合保證獸藥質量、貯存、運輸和使用的要求。凡封簽、標簽缺損，包裝破損的，不準出廠。第十三條獸藥的封簽、標簽和包裝禁止轉讓和出售。第十

4、四條獸藥出廠前必須經過本企業藥檢機構的檢驗，符合質量標準的應當在內包裝上附有檢驗合格標志，在包裝箱內附有檢驗合格證。不符合質量標準的，不得出廠。第三章獸藥經營企業的管理第十五條獸藥經營企業系指專營獸藥的企業和兼營獸藥的企業，包括批發、零售公司或商店及經營進出口業務的企業。第十六條獸藥經營企業內，直接從事獸藥采購、保管、銷售、調劑、檢驗業務的，應是藥劑士、獸醫技術員以上的技術人員。非藥學、獸醫學技術人員必須經核發獸藥經營許可證的農牧行政管理機關或其指定的單位，進行獸藥經營知識考核合格后，方準從事獸藥經營業務活動。第十七條獸藥經營企業和獸醫醫療單位購進獸藥，必須進行檢查驗收。檢查檢收內容包括：獸藥

5、名稱、規格、生產企業、生產批號、有效期、檢驗合格證、批準文號、包裝以及外觀質量等。第十八條獸藥經營企業收購、保管、銷售獸藥，必須建立健全質量檢查和入庫驗收、在庫保管、出庫驗發、銷售核對等制度。第四章獸醫醫療單位的藥劑管理第十九條獸醫醫療單位的獸藥制劑室應具有保證制劑質量的設備、環境，有相應的質量檢驗設備和藥檢技術人員。第二十條獸醫醫療單位配制的獸藥制劑品種，必須報所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)備案。第二十一條配制獸藥制劑要嚴格執行操作規程、質量檢驗和衛生制度。每批制劑都必須有詳細完整的配制記錄和檢驗記錄，經檢驗合格的，簽發合格證，不合格的不準使用。第五章獸藥生產許可證、獸藥經營許可

6、證、獸藥制劑許可證的審批程序第二十二條開辦獸藥生產企業，除按照國家規定履行基本建設報批程序以外，必須按下列規定履行報批程序：(一)由企業或者企業主管部門向企業所在縣以上農業(畜牧)廳(局)申報，經_同意后，送省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)審核;(二)經所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)審核批準，發給獸藥生產許可證;(三)獸藥生產企業持獸藥生產許可證和有關文件、材料，向當地工商行政管理局申請登記，經核準后領取營業執照。從事獸藥生產的中外合資經營企業、中外合作經營企業、外資企業辦理獸藥生產許可證的報批程序，按專項規定執行。受理_、審核的農牧行政管理機關應當在收到全部申報材料后的一個

7、月內作出是否同意或批準_決定。第二十三條生產獸用生物制品的企業，經農業部批準后，再由企業所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)發給獸藥生產許可證。第二十四條獸藥經營企業按以下規定申請辦理獸藥經營許可證：(一)省級以上各部門所屬的獸藥經營企業，由其主管部門_同意，經所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)審核批準發給獸藥經營許可證;(二)市(地)、縣(區)各部門所屬的獸藥經營企業，由其主管部門_同意，經所在地同級農業(畜牧)局審核批準發給獸藥經營許可證;(三)縣以下(包括個體)獸藥經營者，經縣農業(畜牧)局審核批準發給獸藥經營許可證;(四)經營獸藥進出口業務的企業，由_或所在省、自治區、直

8、轄市對外經濟貿易行政管理機關_批準，經所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)審核批準發給獸藥經營許可證。獸藥經營企業或個體獸藥經營者持獸藥經營許可證向當地工商行政管理局申請登記，經核準后領取營業執照。受理_、審核的農牧行政管理機關應當在收到全部申報材料后的一個月內作出是否批準_決定。第二十五條獸醫醫療單位開設獸藥商店經營獸藥批發零售業務或在城鄉集市貿易市場上銷售獸藥的，必須按規定領取獸藥經營許可證和營業執照。第二十六條獸藥零售企業及個體獸藥經營者的獸藥經營許可證在發證機關的轄區內有效。第二十七條獸醫醫療單位配制獸藥制劑必須向所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)申請，經_批準后發給獸藥

9、制劑許可證。受理_的農牧行政管理機關應在收到全部申報材料后一個月內作出是否批準_決定。第二十八條獸藥生產許可證的有效期為五年、獸藥經營許可證、獸藥制劑許可證的有效期為三年，自批準之日算起。上述許可證期滿后需申領新證的，獸藥生產、經營企業和獸醫醫療單位應在期滿前六個月內，持原證重新申請。重新申請的程序與原申請的程序相同。第二十九條獸藥生產許可證、獸藥經營許可證、獸藥制劑許可證按農業部統一制定的格式印制。第三十條發證與換發新證的具體管理按核發獸藥生產許可證、獸藥經營許可證、獸藥制劑許可證管理辦法的規定辦理。第六章獸藥的標準與批準文號第三十一條獸藥的標準分為：(一)國家標準。即_獸藥典、獸藥規范，由

10、獸藥典委員會制定、修訂，農業部審批、發布。(二)專業標準。即獸藥質量標準，由中國獸藥監察所制定、修訂，農業部審批、發布。(三)地方標準。即省、自治區、直轄市獸藥制劑標準，由省、自治區、直轄市獸藥監察所制定，省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)審批、發布。第三十二條對新獸藥實行生產期保護。凡經批準的新獸藥，如未得到原研制單位的技術轉讓，在保護期(含試生產期)內不得移植生產。第三十三條第一、二類新獸藥經批準后，須進行試生產，試產期為兩年。生產企業試生產前，必須向農業部申報，經審核批準后發給試生產批準文號。第三十四條獸藥生產企業申請批準文號，應向所在省、自治區、直轄市獸藥監察所送交檢驗樣品和必要的

11、資料，獸藥監察所應當及時提出檢驗報告送交負責審核的農業(畜牧)廳(局)，農業(畜牧)廳(局)應在收到檢驗報告后的一個月內作出是否發給批準文號_決定。第三十五條獸藥的批準文號有效期為五年，期滿前六個月內，獸藥生產企業應向原審批機關辦理再注冊。停產三年以上的獸藥品種，原批準文號作廢。第三十六條禁止生產、經營、使用無批準文號的獸藥。第七章新獸藥審批第三十七條國家鼓勵研究、創制新獸藥。凡有條件的科研單位、高等院校、獸藥生產企業、醫療單位和個人，都可以從事新獸藥研制。第三十八條農業部設立獸藥審評委員會，委員會的成員由科研、管理、生產、教學、醫藥等方面的專家組成。獸藥審評委員會的職責是：(一)對新獸藥進行

12、審評;(二)對國外申請注冊獸藥進行評議;(三)對已生產的獸藥進行再評價。第三十九條新獸藥、獸藥新制劑及獸用新生物制品的審批和具體管理，按新獸藥及獸藥新制劑管理辦法、獸用新生物制品管理辦法的規定辦理。第八章進出口獸藥管理第四十條外國企業首次向我國出口的獸藥，必須向農業部申請注冊，取得進口獸藥登記許可證。第四十一條進口獸藥登記許可證只對該證載明的獸藥品種和生產企業有效。進口獸藥登記許可證有效期為五年。如繼續在中國銷售，應于期滿前六個月內向原發證機關申請再注冊。第四十二條農業部定期公布外國企業已辦理注冊的獸藥品種目錄。第四十三條對外國企業申請注冊的獸藥，由農業部指定質量復核單位和臨床試驗單位負責質量

13、復核試驗和臨床藥效試驗。第四十四條凡進口已取得進口獸藥登記許可證的獸藥品種，進口單位必須向所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)申報，經_批準發給進口獸藥許可證。進口菌(疫)苗、診斷液、血清等生物制品，經所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)_同意，報農業部審核批準發給進口獸藥許可證。第四十五條少量進口屬生產緊急需要并且是自用的以及科學研究、試驗中所需要的未取得進口獸藥登記許可證的獸藥品種，進口單位必須向農業部申報，經_批準發給進口獸藥許可證。地方所屬單位進口須先經省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)審核同意。第四十六條獸藥進口單位應按進口獸藥許可證規定的品名、規格、數量、日期和生產

14、廠家進口。第四十七條對進口獸藥實施強制檢驗。海關憑農業部指定的口岸獸藥監察所在進口貨物報關單上加蓋的已接收報驗的印章驗放。在口岸獸藥監察所未出具質量檢驗報告前，進口獸藥不得銷售、使用。第四十八條出口獸藥須符合進口國的質量要求。如對方要求出具政府批準生產的證件或質量檢驗合格證明，應由出口獸藥廠所在省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)、獸藥監察所提供。第四十九條進口獸藥登記許可證、進口獸藥許可證的申報、審批程序和具體管理，按進口獸藥管理辦法的規定辦理。第九章飼料藥物添加劑管理第五十條凡含有藥物的飼料添加劑，均按獸藥進行管理。飼料藥物添加劑必須按農業部發布的飼料藥物添加劑允許使用品種及標準的規定進

15、行生產、經營和使用。第五十一條藥品不得直接加入飼料中使用，必須將藥物制成預混劑。預混劑應規定載體、稀釋劑和分散劑的品種。生產企業應將配方、生產工藝、質量標準按獸藥制劑的申報程序，報省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)_批準發給批準文號后，方準生產。第五十二條預混劑有效成分的配方必須在標簽上注明。規定停藥期的，應當在標簽或說明書上注明。第五十三條飼料藥物添加劑使用的藥物，必須符合獸藥標準的規定。由兩種以上藥物制成的飼料添加劑，必須符合藥物配伍規定。第十章獸藥監督第五十四條農業部設立中國獸藥監察所;省、自治區、直轄市農業(畜牧)廳(局)設立省、自治區、直轄市獸藥監察所;根據需要，經省、自治區、直

16、轄市農業(畜牧)廳(局)_同意，省、自治區、直轄市人民政府批準，計劃單列城市、市(地)農業(畜牧)局可設立市(地)獸藥監察所。第五十五條各級農牧行政管理機關設立的獸藥監察所是國家對獸藥質量進行監督、檢驗、鑒定的法定專業技術機構。中國獸藥監察所負責獸藥質量檢驗、鑒定的最終裁決。第五十六條獸藥監督員是在各級農牧行政管理機關領導下代表政府對獸藥進行監督、檢查的專業執法人員。獸藥監督員的名額要與轄區內獸藥監督管理工作任務相適應。獸藥監督員執行獸藥監督任務時，要佩戴中國獸藥監督的標志并出示獸藥監督員證。第五十七條對已批準生產的獸藥，如發現療效差、毒副反應大或有其他原因危害人畜健康，應及時報農業部，提交獸

17、藥審評委員會評價。第五十八條獸藥廣告宣傳必須遵守國家廣告管理法律、法規和獸藥管理條例的有關規定。獸藥廣告的審批及具體管理，按獸藥廣告_辦法及獸藥廣告_標準辦理。第十一章罰則第五十九條違反獸藥管理規定的行政處罰有警告、責令停產或停業整頓、沒收獸藥和非法收入、罰款、吊銷許可證、吊銷營業執照。行政處罰由縣以上農牧行政管理機關或工商行政管理機關按獸藥管理條例第四十五條規定的職責范圍分別決定，并出具書面處罰通知。第六十條違反獸藥管理條例第二十八條第二款規定的，按假獸藥處理。第六十一條對生產、銷售假獸藥的，沒收假獸藥和非法收入，處以違法所得2-_倍的罰款，但最高不得超過_萬元。并可以責令該企業停產、停業整

18、頓或者吊銷獸藥生產許可證、獸藥經營許可證、獸藥制劑許可證。第六十二條對生產、銷售劣獸藥的，沒收劣獸藥和非法收入，并可以處以違法所得1-_倍的罰款，但最高不得超過_元。情節和后果嚴重的，可以責令該企業停產、停業整頓或者吊銷獸藥生產許可證、獸藥經營許可證、獸藥制劑許可證。第六十三條對未取得獸藥生產許可證、獸藥經營許可證、獸藥制劑許可證生產、經營獸藥及配制獸藥制劑的，除責令其停產、停業、停止配制制劑外，沒收全部獸藥和非法收入，并可處以違法所得2-_倍的罰款，但最高不得超過_萬元。第六十四條查處違反獸藥管理條例和本細則規定的單位和個人的罰款以及沒收的非法收入，按照國家財政部門的有關規定辦理。查處案件所

19、需的辦案費用，報同級財政部門審核核撥。第六十五條獸藥監督及檢驗人員利用職權，勒索財物，徇私舞弊，收受_或者編造檢驗結果的，根據情節由農牧行政管理機關給予行政處分;情節嚴重構成犯罪的，送交司法機關依法追究刑事責任。第十二章附則第六十六條獸藥審批、監督、檢驗需要收取費用的，交納單位應按獸藥審批監督檢驗收費標準交納費用。第六十七條實施獸藥管理條例的單項管理辦法由農業部制定、發布，并作為本細則的組成部分。第六十八條本細則由農業部負責解釋。第六十九條本細則自發布之日起施行。獸藥成分的組成1.來自植物的藥物很多，它占藥物的大部分，并且治病的歷史很久。我國勞動人民自古就十分重視植物的防病治病作用。據記載，早

20、在公元前234_年，就有用草藥治病的文字記述。植物藥的成分復雜，含有的治病有效成分十分豐富，如稱為生物堿的含氮的堿性有機物、各種有機酸、可被稀酸或酶類水解的化合物、揮發油、單寧酸與氨基酸等。在自然界中，藥用的植物資源極其豐富。2.來自動物不少動物都可以入藥，有防治疾病效用。在公元六世紀問世的本草經集注，收集的_種藥物中，就有蟲獸一類藥物即動物藥。人類采用某些動物的器官_入藥，或以動物的某些分泌物、排泄物與體液入藥，其中不少含有氨基酸、消化酶或激素的成分。3.來自礦物一部分藥物是來自礦物。古代文獻稱這類藥物的來源是玉石。如今日廣泛應用的石膏、硫磺、氯化鈉、芒硝(硫酸鈉)等，種類很多，其效用各異，

21、主要成分為各種礦物元素。4.化學合成藥物隨著科學技術的進展，采用人工化學合成的藥物愈來愈多。如各種磺胺類藥物、呋喃類藥物、抗菌增效劑、某些維生素類和激素類藥物等等。其成分相當復雜，分別用于抗菌、消炎和調節某些生理機能等。多用于捕獸。5.通過某些微生物的培養獲取的物質，可以防病治病。如廣泛應用的各種抗生素。主要用于治療許多傳染病。_年版中國獸藥典(二部)已頒布，是我國獸藥行業的指導標準。2022年獸藥管理條例管理細則（二）內窺鏡科制度目錄第1頁共1頁醫院感染管理制度1.醫院要認真貫徹執行_傳染病防治法、醫院感染管理辦法以及安徽省_實施(醫院感染管理辦法)細則的有關規定，明確規定醫院感染管理是院長

22、的重要職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組成部分。2.建立健全醫院感染管理體系，定期討論醫院感染管理過程中存在的問題，提出改進意見及措施，實現醫院感染管理質量的持續改進。3.充分發揮醫院感染管理專職人員的作用，大力支持感染管理專職隊伍的建設，不斷完善各項工作制度，明確責任，實行責任制管理和責任追究制度。4.建立與完善醫院感染_應急管理程序與措施。制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點管理項目，并作為醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查。5.嚴格執行醫務人員的消毒、隔離技術操作規程，將醫院感染管理指標的完成情況納入科室醫療

23、質量管理與考核的范圍，并定期向醫務人員與管理部門通報。6.提高全院醫務人員對醫院感染管理重要性的認識，建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳與教育。7.醫院須規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房、內鏡科、血液透析室、臨床檢驗部門和消毒供應中心等重點部門的醫院感染管理與監測工作。消化內鏡室感染管理制度1.認真貫徹執行_傳染病防治法、_傳染病防治法實施細則及醫院感染管理辦法有關預防和控制醫院感染的行政法規、技術規范等有關規定。2.科室主任為科室感染管理第一責任人

24、，建立醫院感染管理責任制，各級各類人員應切實履行職責，嚴防醫院感染暴發。3.成立科室感染管理小組，每季度召開一次會議。4.實施科室醫院感染管理與監控方案、對策、措施、登記制度，并作為科室質量管理的重要內容，定期或不定期自查。5.按規定執行消毒、滅菌、手衛生、隔離工作，嚴格執行無菌操作技術、消毒隔離工作制度。6.嚴格按照醫療廢物管理條例醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的規定對醫療廢物進行有效管理。7.落實科室感染管理的規章制度和工作規范。第4頁共4頁消化內鏡室醫療質量和安全管理目標1.內鏡室所有醫師必須具有執業資格，是消化專業醫師，方可進行內鏡診療操作。2.消化科醫師一般晉升主治醫師后，按培訓計劃培

25、訓半年后獨立進行內鏡操作。3.內鏡室有專業護士_人，在主任領導下負責病人接待、預約、術前準備，內鏡清洗消毒、儀器維護等工作。4.就診病人按內鏡檢查流程進行預約、術前準備及內鏡檢查，接待窗口護士應熱情、耐心、細致。5.嚴格核對制度，嚴防各個環節出現差錯，主要核對申請病人姓名、性別、年齡、電腦報告、病理活檢標本、病理申請單、內鏡診斷報告等。6.保持候診大廳良好的秩序，檢查室保持安靜，年老危重病人優先檢查，盡可能的縮短候診及預約時間。7.內鏡檢查前詳細了解病人病情，耐心解釋內鏡檢查方法，消除患者緊張情緒，交待可能出現的風險及意外，病人或授權親屬簽署知情同意書后方可進行檢查。8.嚴格按照內鏡診療常規進

26、行內鏡操作，檢查認真細致，提高診斷正確率，盡可能地減少誤診漏診。9.內鏡下治療的病人必須住院，高風險病人、疑難病人進行術前評估，與病人及家屬充分溝通，對所在內鏡下治療進行詳細耐心的解釋，獲得患者的充分理解后進行。10.內鏡下手術嚴格按照操作規范進行，各項診療均備有急預案，備第5頁共5頁好各種搶救藥品及器械。進行內鏡下息肉摘除術后或食管硬化劑治療病情較重者應告知病房醫師嚴密觀察病情變化。11.醫護人員熟練掌握常用急救技術，心肺復蘇流程，常規急救儀器性能。使用方法和注意事項。12.一旦發生內鏡診療并發癥或病情突發變化，應及時按應急預案搶救進行，搶救醫護人員互相密切配合，有條不亂，內鏡下處理不能成功

27、，及時轉病房或轉外科手術。同時做好家屬的溝通安慰工作，并及時向醫務處匯報。13.疑難病例、診斷不明者應多名醫師會診，討論后再做診斷。病例活檢后及時調閱病理報告查看，核對內鏡診斷與病理診斷的符合率。14.培訓期醫師、進修醫師操作時必須在上級醫師指導下進行，不可獨立簽發報告。15.嚴格按照內鏡清洗消毒規范操作，嚴防發生院內交叉感染。16.要求內鏡醫師技術上精益求精，不斷學習，開展臨床需要的新技術。第6頁共6頁內鏡清洗消毒滅菌質量管理制度1.凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。2.凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等

28、，應當按照消毒技術規范的要求進行高水平消毒。3.不同部位內鏡診療工作應當分室進行；上消化道，下消化道內鏡的診療工作應不能分室進行的，應當分時間段進行。4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。5.清洗紗布應一次性使用，清洗刷一用一消毒。6.內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。7.內鏡與附件清洗、消毒或者滅菌程序必須遵照國家_版內鏡清洗消毒技術規范進行操作。8.使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合消毒管理辦法的規定。消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。9.禁止使用非流動水對內鏡進行清

29、洗。10注水瓶內的用水應為無菌水，每日更換。11.每日診療工作結束，用_%酒精對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥、儲存于專用清潔柜內。對吸引器、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。12.每日診療工作前，必須對當日擬使用內鏡進行再次消毒。采用_%戊二醛浸泡，消毒時間不少于_分鐘。消化內鏡室查對制度1.預約接待病人時，核對檢查病史記錄單種類(胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡)、科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷，了解檢查目的。2.準備檢查前核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、診斷、檢查目的各項均與病史記錄單相符，胃鏡檢查者是否禁食水、腸鏡檢查者是否已經清潔腸道。核對無誤后準確登記及編號方可安排檢查。3.檢查室內執行檢查操作前核對病人姓名等資料各項均與病史記錄單相符，檢查編號、胃鏡檢查者有無喉頭麻醉、腸鏡檢查者是否清潔腸道、治療者治療前