1、第PAGE11頁共NUMPAGES11頁2022年調劑室的工作制度為了保證發藥的質量和調劑工作的順利進行，調劑室必須建立和健全各項規章制度。常見的基本工作制度如下：(一)崗位責任制度調劑室的收方劃價、配藥、核查、發藥為一線工作崗位。而藥品分裝、補充藥品、處方統計、登記、處方保管則為二線工作崗位。無論哪個崗位都應有明確職責范圍，具體的內容、要求和標準。調劑室工作人員崗位責任制的內容要求具體化、數據化，這樣便于對崗位工作人員的考核_。調劑室工作人員除確保藥品質量和發給患者藥品準確無誤外，還應明確調劑室工作環境的衛生責任，并應經常進行對患者熱情服務的教育。(二)查對制度查對制度可以保證藥品質量和發藥

2、質量。配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌；發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理。差錯登記一方面是對醫師處方差錯進行登記；另一方面是對藥劑人員調配和發藥的差錯登記。一般與經濟利益結合的差錯登記制度有利于提高醫師和藥劑工作人員責任心。(四)領發藥制度調劑室藥品從藥庫領取，應有領藥制度，控制領藥的品種、數量和有效期，發到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發藥制度，領發制度除保證醫療、教學、科研的供應外還具有藥品賬目管理的目的。(五)藥品

3、管理制度加強藥品管理，確保藥品質量是提高醫療質量，保證患者用藥安全有效的重要環節，醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要，以_藥品管理法和醫院藥劑管理辦法的規定，加強醫院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關，為人民健康服務。1.采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品，對搶救急用藥品積極_進貨，保證醫療需要。2.驗收購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，

4、全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫。3.保管對_品，醫療用毒_品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃_藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計，定期清查盤點，做到帳物相符。4.調配配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配

5、要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對_品、醫療用毒_品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。5.使用門診藥房供門診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對_品、毒_品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。(六)特殊藥品管理制度1.特殊管理藥品是指_品、精神藥品、醫療用毒_品和放射_品。依照藥品管理法及相應管理辦法，對這些藥品實行特

6、殊管理。2.購用_品、精神藥品、放射_品必須經衛生行政部門批準。除放射_品可由核醫學科按有關規定進行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負責。特殊藥品的采購和保管應由專人負責。_品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。3.特殊藥品的采購應做好年度計劃，按規定逐級申報，經衛生局批準后，到指定醫藥公司采購。入庫應按最小包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄。4._品和一類精神藥品應存放在_有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內，嚴防丟失.藥房和臨床科室急救備用的少量基數藥品，應存放在加鎖或加密的鐵柜內，并指派專人保管。醫療用毒_品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人

7、保管，嚴禁與其他藥品混雜。5.特殊藥品僅限本院醫療和科研使用，不得轉讓、借出或移作它用。嚴格按規定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權拒絕調配。醫生不得為自己開方使用特殊管理藥品。6._品應使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫療用毒_品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。7.確因病情需要連續使用_品的危重病人，可憑區(縣)以上醫療單位疾病證明、戶口本和_到市衛生局辦理_品專用卡，到指定醫療單位按規定開方配藥。8.未經衛生行政部門批準，不得擅自配制和使用含_品、一類精神藥品和放射_品的制劑。9.建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊

8、藥品每年報廢一次，由藥劑科統計，醫院領導批準，報市衛生局監督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參加，并詳細記錄處理過程，現場人員簽字。放射_品使用后的廢物，必須按國家有關規定妥善管理。(七)有效期藥品的管理制度調劑室對效期藥品的使用應注意按批號擺放，做到先產先用，近期先用。應明確規定：定期由專人檢查，并做好登記記錄；發現臨近失效期且用量較少的藥品，應及時報告藥劑科，以便各調劑室之間調配使用。調劑室對距失效期_個月的藥品不能領用；發給患者的效期藥品，必須計算在藥品用完前應有一個月的時間。失效的藥品不能發出。2022年調劑室的工作制度（二）1.從事調劑工作的必須是藥學專業技術人員，收方后應對處

9、方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加_后方能調配。2.調配處方時有關處方事項，應遵照處方管理辦法的規定執行。3.遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再行調配。4.配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科所規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥處方時，禁止用手直接接觸藥物。5.散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關規定辦理，認真做好效期藥品的管理，嚴禁過期失效藥品的發出。6.含有毒藥、限劇藥及_的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理_品的規定辦理。7.配方時必須使用符合藥用規定的原料及輔料，遇有發生變質現象

10、或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。8.中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮炙的中藥材，應切實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。9.處方調劑應經嚴格核對后方可發出，調劑室有二人以上工作時，處方配好應經另一人核對，或由發藥人核對，對劑型、色、嗅味等進行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調配人及核對檢查人、均須在處方上共同簽字。10.藥品包裝要標示清晰、結實、清潔、美觀。發出的方劑，應當將服用方法詳寫在瓶鑒或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥應當注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。11.發藥是必須向患

11、者或臨床醫護人員講清藥品的服用劑量、方法和注意事項，在門診有藥師提供臨床藥學服務。12.做好處方分類統計登記工作，及時與臨床科室及醫護人員溝通，通報藥品供應情況和介紹新藥。13.急診處方必須隨到隨配，其余按先后順序配發。14.調劑室內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。15.調劑臺及儲藥瓶等應保持整潔，并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。16.其他人員非公不得進入調劑室。2022年調劑室的工作制度（三）一、調劑室工作人員要以認真負責的工作態度，保證藥品安全有效的用于病人，根據本院正式處方調配發藥。二、調劑人員接處方后，首先對處方內容進行全面_，發現不合格之處，退回處方，請醫師改正并

12、簽名，否則有權拒絕取藥。三、調配時，再一次對處方內容逐項_，嚴格執行四查十對。配方時要細心謹慎，嚴格按照調配技術常規操作，不得用手抓藥片。四、急診處方隨到隨配，對搶救病人和危重病人盡量保證用藥。五、發藥人員嚴格執行查對制度，同時寫清用法，用量方可發藥。配方和發藥人員均應在處方上簽全名，字跡可認，以示負責。六、發給病人的藥品原則上是不予退藥。特殊情況需退藥時，只限于有效期內，批號與現在品種相同的針劑。其他劑型的藥品一律不予退藥。退藥時經處方醫師開退藥單，收回藥品辦理退藥手續。七、_品、精神類藥品專柜存放，用藥管理和調配，應當遵照藥品管理法及有關細則施行。準備退貨藥品，過期等不合格藥品單獨存放。要

13、求冷藏藥品放專用冰箱中存放。八、室內藥品應按類別放置定位，排放整齊，不得隨意變動，以免發錯藥，影響病_療。藥架上及冷藏柜內嚴禁擺放其它物品。九、藥房工作人員嚴格執行復核制度，注意防范醫療差錯，減少醫療糾紛，杜絕責任事格。十、調劑室工作人員在工作時間內要堅守崗位，不得擅離值守并保持通訊通暢，不準大聲喧嘩，不得在窗口吃零食，保持室內及個人衛生。十一、非本室工作人員嚴禁入內。杜絕在工作室內做與工作無關的活動。十二、缺少或新增藥品時應及時通知各臨床科室。十三、值班人員應將每日處方按普通、市醫保、省醫保及毒麻精神類藥品分類裝訂，并加封面，妥善保存，便于查閱。第二天接班人員要認真核對。十四、認真交接班，每

14、日清點核對毒、麻、精神類及貴重藥品，破損失效的要及時報損，認真做好交接班記錄，并雙簽字。十五、加強對火源、電源、易燃物品的管理。嚴禁使用電爐、電飯鍋、充電器，下班后注意關好電腦、電燈及門窗。十六、對工作不力消極怠慢的，違反安全制度造成安全責任事故的個人要追究其責任。十七、調劑工作人員不接待任何藥商，不得給任何個人、任何科室、任何藥統計處方數量。2022年調劑室的工作制度（四）一、從事調劑工作的必須是藥學專業技術人員，收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加_后方能調配。二、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度”的規定執行。三、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌

15、處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再行調配。四、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科所規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。五、散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關規定辦理，認真做好效期藥品的管理，嚴禁過期失效藥品的發出六、含有毒藥、限劇藥及_的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理_品的規定辦理。七、配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遇有發生變質現象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。八、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮炙的中藥材，應切實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯

16、劑的質量。九、處方調配應經嚴格核對后方可發出，調劑室有二人以上工作時，處方配好應經另一人核對，或由發藥人核對，對劑型、色、嗅味等進行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調配人及核對檢查人，均須在處方上共同簽字。十、藥品包裝要標示清晰、結實、清潔、美觀。發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。十一、發藥時必須向患者或臨床醫護人員，講清藥品的服用劑量、方法和注意事項，在門診有藥師提供臨床藥學服務。十二、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。十三、做好處方分類統計登記工作，各類處方應分別

17、存放，定期上報統一銷毀十四、認真做好藥學服務工作，及時與臨床科室及醫護人員溝通，通報藥品供應情況和介紹新藥。十五、調劑臺、儲藥器具等設備設施等應保持清潔完好，并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。十六、其他人員非公不得進入調劑室。不得進行與調劑工作無關的活動。2022年調劑室的工作制度（五）(一)調劑人員要具備全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫院道德，對工作認真負責，把好藥口質量關，確保病人用藥安全有效。(二)調劑要人員要以認真負責的態度，根據本院醫師正式處方調配發藥，非本院處方不予調配。(三)收方后，對處方認真執行“三查七對”制度，_無誤后方可調配，如處方內容有妥或錯誤時，

18、應與處方醫師聯系更正后，方可調配。(四)配方時，應緦、迅速、準確、嚴格執行核對制度，計價配方，發藥及核對人員均應在處方上簽字。(五)發藥時應將病人姓名、用藥方法及注意事項，詳細寫在藥袋和瓶簽上，并應耐心地向病人交待清楚。(六)對發出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時，只限有效期內的注射劑，和原包裝的片、丸劑。經醫師開寫退藥處方，復寫兩聯，一聯交藥房，一聯交收款處。(七)調劑室在分裝協定量的藥品時，應將規格數量和分裝日期標明在藥袋上，分裝人員必須詳細復核、登記、簽字。(八)調劑室內部應保持清潔，藥品及調配用具要定位放置，用后放回原處。(九)調劑室貯藥瓶簽，應按規定用中文和拉丁書寫清楚，

19、注明規格、常用量和極量，補充藥品時，必須經另一人核對方可裝瓶。(十)對醫學專用藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認真盤點清楚，發現問題和錯長錯短，當班者和統計員應及時查明原因，由科、室負責人協商處理。(十一)凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過期失效。(十二)調劑室的所有衡器、量具要按照計量法規定，進行定期檢查確保計量準確可靠。(十三)調劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛生，工作時間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時有事離開時，應請假，不能撤回擅自脫崗，若下班時有未完成的工作應向值班人員交待清楚。(十四)非本室人員未經允許禁止入內。2022年調劑室的工作制度（六）目的：建立調劑室藥品請領、入庫制度，規范藥品領用行為，提高管理水平。責任人：質量管理員、調劑室主任、儲備庫藥品管理員。內容。1.調劑室設置儲備庫藥品管理員，負責管理儲備藥品，其工作包括：向庫房請領藥品、各藥房調撥藥品和保管養護儲備藥品。2.調劑室儲備的藥品品種和數量，應以保持安全庫存為原則，不得任意擴大規模。同時應使各藥房的庫存總額控制在一周消耗量之內。安全庫存指能夠保證