1、2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬13(總分：112.23，做題時(shí)間：150分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：32，分?jǐn)?shù)：80.00)1. 急診護(hù)士在搶救過程中，正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.任何情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.輸液瓶、輸血袋用后及時(shí)按醫(yī)用垃圾處理C.急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄D.搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)師第2天補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方E.口頭醫(yī)囑向醫(yī)師復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行解析：2. 下列外文縮寫表示“每晚一次”的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.qdB.qidC.qnD.tidE.qod解析：3. 關(guān)于異常脈搏的臨床意義，不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.速脈見于周圍循環(huán)衰

2、竭B.交替脈見于室性期前收縮二聯(lián)律C.短絀脈為心房顫動(dòng)的特征D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一E.水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全解析：4. 患者，女，68歲。已確診2型糖尿病15年，在家自行口服降糖藥物治療。現(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.白內(nèi)障B.角膜病變C.急性視神經(jīng)炎D.視網(wǎng)膜脫離E.青光眼解析：5. 患者，男，35歲。頭部外傷后昏迷10分鐘清醒，對(duì)受傷時(shí)情形記憶不清。3天來輕度頭痛，CT檢查無異常。應(yīng)考慮為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.腦損傷解析： 腦震蕩主要表現(xiàn)為一過性的神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。主要癥

3、狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，可為意識(shí)不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過半小時(shí)，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，此后可能出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀，短期內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細(xì)胞，CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)。6. 護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)行 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.自由管理B.集權(quán)管理C.授權(quán)管理D.分級(jí)管理E.民主管理解析：7. 某護(hù)士使用臭氧滅菌燈對(duì)空氣進(jìn)行消毒，消毒結(jié)束后，人員準(zhǔn)許進(jìn)入房間的間隔時(shí)間是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.30分鐘B.60分鐘C.45分鐘D.90分鐘E.20分鐘解析：8. 護(hù)士給某乙肝患者拔針時(shí)不小心被粘有

4、該患者血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.按壓止血B.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗C.盡可能擠出損傷處的血液D.消毒后包扎傷口E.用75%乙醇或0.5%碘附消毒解析： 發(fā)生刺傷后，應(yīng)立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出傷口的血液，禁止進(jìn)行傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。9. 臨終患者最后喪失的感覺是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.視覺B.嗅覺C.味覺D.聽覺E.觸覺解析：10. 患者，男，46歲。體溫持續(xù)39%以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.為患者置側(cè)臥位B.灌腸液800ml，液溫35

5、C.插管深度710cmD.液面距肛門50cmE.囑咐患者10分鐘后排便解析：11. 屬于健康的護(hù)理診斷的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.語言溝通障礙B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險(xiǎn)D.母乳喂養(yǎng)有效E.活動(dòng)無耐力解析：12. 判斷心搏驟停的主要指征是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.面色蒼白B.瞳孔放大C.皮膚發(fā)紺D.尿量減少E.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失解析：13. 肋骨骨折多見于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.第13肋骨B.第47肋骨C.第79肋骨D.第810肋骨E.第1112肋骨解析： 第47肋骨長而薄，最易骨折；第13肋骨短、粗，且有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，不易骨折；第810肋骨形成肋弓與胸骨相連，不易骨折；第1112肋骨屬于

6、浮肋，彈性較大，也不易骨折。14. 產(chǎn)后子宮逐漸降至盆腔在腹部不能捫及宮底的時(shí)間是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.23天B.1周左右C.2周D.35天E.10天左右解析：15. 新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.1.8mmol/LB.2.75mmol/LC.3.75mmol/LD.4.75mmol/LE.6.75mmol/L解析： 新生兒低鈣血癥是指血清總鈣1.8mmol/L(7mg/dl)或血清游離鈣0.9mmol/L(3.5mg/dl)。16. 三尖瓣的解剖位置在 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.左心室和主動(dòng)脈之間B.右心室和肺動(dòng)脈之間C.左心房和左心室之間D.右心房和右心室之間E.主動(dòng)

7、脈和肺動(dòng)脈之間解析：17. 新生兒，日齡1天。因難產(chǎn)缺氧致顱內(nèi)出血，出現(xiàn)躁動(dòng)，全身肌肉緊張，兩眼向上翻，四肢抽搐，腦性尖叫，呼吸節(jié)律不齊。對(duì)該患兒采取治療原則不妥的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.大劑量激素對(duì)癥處理B.控制驚厥C.降低顱內(nèi)壓D.預(yù)防出血后腦積水E.維持正常腦灌注解析： 顱內(nèi)出血患兒發(fā)生驚厥時(shí)可用苯巴比妥、咪達(dá)唑侖或地西泮等止驚藥。有腦水腫和顱內(nèi)壓增高者可選用呋塞米，中樞性呼吸衰竭時(shí)可用小劑量的甘露醇。貧血及休克時(shí)應(yīng)輸血，維持正常腦灌注。出血后腦積水可應(yīng)用乙酰唑胺，可減少腦脊液的產(chǎn)生。若確診為腦室出血后腦積水，待病情穩(wěn)定后可做腰椎穿刺或腦室引流，重者行腦室-腹腔分流術(shù)。糖皮質(zhì)激素可通過

8、穩(wěn)定血-腦屏障，改善血管通透性，減少腦脊液生成，從而減輕腦水腫，緩解顱內(nèi)壓增高，但不良反應(yīng)較多，如胃潰瘍、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、影響生長發(fā)育等，故小兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用。18. 公眾距離指溝通雙方的距離 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.100120cmB.120250cmC.250300cmD.120360cmE.400cm解析：19. 某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反射遲鈍。應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn) （分?jǐn)?shù)：2.50）A.驚厥B.脫水C.腦疝D(zhuǎn).呼吸衰竭E.代謝性酸中毒解析：20. 護(hù)士為患者健康評(píng)估，屬于主觀方面的健康資料是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.血壓120/8

9、0mmHgB.頭昏腦脹C.膝關(guān)節(jié)部皮膚破損1cm2cmD.肘關(guān)節(jié)紅腫、壓痛E.肌張力5級(jí)解析：21. 中醫(yī)理論中，“具有防御作用而運(yùn)行于脈外之氣”被稱為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.元?dú)釨.營氣C.肺氣D.衛(wèi)氣E.真氣解析： 衛(wèi)氣是由水谷精氣中的剽疾滑利部分化生，在脈外運(yùn)行，主要生理功能有防御外邪、溫養(yǎng)傘身、調(diào)控腠理。22. 有關(guān)護(hù)士素質(zhì)，下列敘述不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察能力B.任何問題必須自己解決，不需要合作C.具備豐富的知識(shí)和熟練的技能D.對(duì)工作具有高度的責(zé)任心，做到慎言守密E.健康的心理和強(qiáng)壯的體魄解析：23. 臀大肌注射法的部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.髂后上棘

10、和尾骨連線的外上1/3處B.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/4處D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/3處E.髂前上棘和尾骨連線的外上1/5處解析：24. 患者，男，22歲。手術(shù)后麻醉未清醒，手足厥冷，全身發(fā)抖，欲用熱水袋熱敷。下列操作方法不恰當(dāng)?shù)氖?（分?jǐn)?shù)：2.50）A.熱水袋水溫應(yīng)控制在60以內(nèi)B.熱水袋套外再包裹大毛巾C.密切觀察局部皮膚顏色D.及時(shí)更換熱水E.交接班時(shí)應(yīng)著重交代解析： 使用熱水袋時(shí)，一般水溫調(diào)節(jié)至6070%，對(duì)意識(shí)不清、老年人、嬰幼兒、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良等患者，水溫應(yīng)調(diào)至50%以內(nèi)，并用大毛巾包裹，以防發(fā)生燙傷。25. 患者，女，40歲。

11、因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約700ml。醫(yī)囑：全血200mlivgtt。輸血過程中護(hù)士注意到其眼瞼、口唇出現(xiàn)水腫，患者自訴面部皮膚發(fā)癢。該患者最可能發(fā)生了 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.血管內(nèi)溶血D.血管外溶血E.枸櫞酸鈉中毒解析： 根據(jù)表現(xiàn)可知該患者發(fā)生了過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。大多數(shù)患者的過敏反應(yīng)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，其表現(xiàn)輕重不一，一般癥狀出現(xiàn)越早，反應(yīng)越嚴(yán)重；輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。26. 護(hù)士為一生命垂

12、危患者測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察。此時(shí)該護(hù)士應(yīng)該采取的方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.耳朵貼近患者口鼻處，聽其呼吸聲響B(tài).手背置于患者鼻孔前，以感覺氣流C.手按胸腹部，觀察其起伏次數(shù)D.測脈率除以4，為呼吸次數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)解析：27. 患者，女，26歲。患1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3天，突發(fā)昏迷。Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。診斷考慮 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病

13、尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒解析： 患者停用胰島素后出現(xiàn)昏迷，再加上各項(xiàng)表現(xiàn)，符合糖尿病酮癥酸中毒的診斷。早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味(丙酮所致)；后期脫水明顯、尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷以至死亡。28. 列入乙類傳染病，但按甲類傳染病管理的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.肺炭疽B.病毒性肝炎C.流行性乙型腦炎D.艾滋病E.肺結(jié)核解析：29. 患者，女，33歲。昨夜聚餐后出現(xiàn)高熱、腹瀉，以細(xì)菌性痢疾收治入院。以下護(hù)理措施中不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.消化道隔離

14、B.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物C.給予高纖維素飲食D.正確估計(jì)水分丟失量，作為補(bǔ)液參考E.腸道隔離至臨床癥狀消失后1周解析： 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，應(yīng)采用腸道隔離，腸道隔離至臨床癥狀消失后7天或連續(xù)3次糞便培養(yǎng)陰性為止。飲食宜給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水，避免高纖維飲食。記錄每天的出入液量，補(bǔ)充水及電解質(zhì)，避免發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂，可作為補(bǔ)液參考。30. 典型心絞痛發(fā)生的誘因除外的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.臥床休息B.寒冷C.情緒激動(dòng)D.飽餐E.吸煙解析：31. 關(guān)于患者有免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利的敘述，正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.患者有

15、權(quán)在住院期間不工作，仍獲得獎(jiǎng)金B(yǎng).患者有權(quán)將家事事務(wù)交由護(hù)士代辦C.患者有權(quán)于病情康復(fù)后繼續(xù)住院治療D.患者有自由行事，不受醫(yī)院約束的權(quán)利E.患者有權(quán)暫時(shí)免除服兵役解析：32. 結(jié)腸癌的好發(fā)部位多見于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.降結(jié)腸B.盲腸C.升結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.橫結(jié)腸解析： 大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是胃腸道常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌。好發(fā)于4060歲。在我國以直腸癌最為多見，乙狀結(jié)腸癌次之。二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：20.00)33. 患者，男，50歲。患肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。體格檢查：意識(shí)清醒，體溫37.5，脈率120次/

16、分，血壓90/60mmHg。患者情緒高度緊張，有瀕死感，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。（分?jǐn)?shù)：11.11）(1). 入院時(shí)，患者主要的心理問題是 （分?jǐn)?shù)：6.67）A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀解析：(2). 患者入院后采取的處理措施中，不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.22）A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三腔二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸解析：(3). 分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是 （分?jǐn)?shù)：2.22）A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹臥位E.頭低足高位解析：34. 患者，男，25歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。（分?jǐn)?shù)：10.01）(1). 消毒患者的餐具、便器常用的方法是 （分?jǐn)?shù)：6.67）A.臭氧滅菌燈消毒B.消毒劑擦拭C.冷滅菌D.消毒液浸泡E.日光曝曬解析：(2). 護(hù)理患者時(shí)穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是 （分?jǐn)?shù)：3.34）A.衣領(lǐng)B.袖口C.腰帶D.腰部以下E.胸部以上解析：35. 患者，女，32歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。體格檢查：體溫37，脈率