1、1、醫院感染：人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2、醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。3、衛生手消毒：醫務人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、空氣傳播：病原微生物的飛沫核（ 5um）在空氣中短距離（1米內）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。5、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。二、填空題：每空2分，共30分；1、醫院感染的形式有五種： 即交叉感染、環境感染

2、、（自身感染）、（醫源性感染）和（ 垂直感染 ）。2、大量實踐證明，（ 手衛生 ）是控制院感最簡單最有效的方法。3、5例以上疑似醫院感染暴發；3例以上醫院感染暴發。應當于（12小時）內向所在地的縣級人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。4、醫院感染必須具備三個條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。5、凡手術進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術上失誤的切口，稱為（清潔污染）切口。6、手術前預防使用抗菌素的時機極為關鍵，應在切開皮膚(黏膜)前（30min ）(麻醉誘導時)開始給藥，以保證在發生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(M

3、IC 90)。不應在病房給藥，而應在（手術室 ）給藥。7、新生兒禁用可影響新生兒生長發育的四環素類、（喹諾酮類）藥物。8、國家衛生部規定，醫院感染發病率，一級醫院（7% ），二級醫院8%，三級醫院3小時）或術中失血量大（1500mL）。（ ）3、新生兒禁用四環素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（ ）4、預防應用抗菌藥物要求類切口的停藥時間為3至7天。（ ）5、術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。 （ )6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。 （ ）四、簡答題1、抗菌藥物分級管理的

4、分級原則？ 答（1）非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。（3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴。2、污染手術外科手術預防用藥目的？答：污染手術：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創傷未經擴創等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗

5、菌藥物。術前已存在細菌性感染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術、氣性壞疽截肢術等，屬抗菌藥物治療性應用，不屬預防應用范疇。3、外科手術預防用藥目的？答：預防手術后切口感染，以及清潔-污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發生的全身性感染。大十二、口腔診療器械消毒技術操作規范試題一、 單項選擇1、牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進行滅菌 （C） A 2%戊二醛浸泡10小時 B 環氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應多長時間監測有效濃度（B） A 每周 B 每天 C 每8小時 D每4小時3、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器

6、械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經打開不得超過多長時間（D） A 24小時 B 2小時 C 8小時 D 4小時4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規使用時，多長時間進行一次生物監測（根據消毒供應中心三個規范的新規定的要求）（A）A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度二、多項選擇1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌(ABCD) A 根管治療器械 B 車針 C 拔牙鉗 D 牙周治療器械 E 口鏡2、無全自動手機清洗機的采用手工清洗方法是(ABCD) A 流動水沖洗 B 酶洗或超聲清洗機加酶洗 C 漂洗 D 終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水） E 以上均不是3、清洗后的手機有哪種方法干燥（ABCD

7、） A 注射器吹干 B 高壓氣槍 C 外表可注入75%乙醇 D 擦干或機械設備烘干 E 以上都不對4、牙科手機和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進行滅菌（ACD） A 壓力蒸汽滅菌 B 75%乙醇擦拭 C 環氧乙烷 D 等離子體 E 以上都不對5、工作人員應該在下列哪些操作過程中應做好個人防護（ABCD） A 拍牙片操作 B 醫生診療時 C 診療器械清洗時 D 診療器械消毒或滅菌時 E 以上都不是6、下列哪些口腔診療器械，必須達到一人一用一滅菌（ACDE）A 牙科手機 B 口鏡 C 拔牙鉗 D 手術用持針器 E 牙周治療器械三、判斷題1、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前

8、必須消毒。 （）2、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應更換一副手套并洗手或者手消毒。 （）3、手機內部保養可采用石蠟油潤滑保養。（）4、牙科綜合治療椅，將控制開關、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫院宜采用四手操作。（）5、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械，滅菌后存放于無菌容器中，一經打開使用，有效期是24小時。（）四、簡答題1、口腔科使用的化學消毒劑多長時間進行濃度監測和微生物監測？ 答：（1）使用中的化學消毒劑濃度監測是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測有效濃度；2%戊二醛應每日監測有效濃度。 （2）

9、使用中的化學消毒劑微生物監測是：使用中的消毒劑每季度監測一次；使用中的滅菌劑每月監測一次。2、有哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌？ 答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的口腔診療器械有：牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療 、牙周治療器械、敷料等。大十三、多重耐藥菌醫院感染控制試題一、單項選擇1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C） A 隨便進行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒2、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（D）

10、A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛生 D 以上都無必要二、多項選擇1、醫務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE） A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚2、制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范，從那些部門采取有效措施（ABCDE） A 醫療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤3、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ABD） A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多

11、重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 E 不必單獨安置三、判斷題1、及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。（)2、醫療機構沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。（）四、簡答題對多重耐藥菌監測的重要性是什么？ 答：及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結

12、果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。大十四、醫院消毒供應中心試題一、單項選擇1、植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （A） A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡2、器械潤滑時應使用 （B） A 凡士林 B 水溶性潤滑劑 C 機油 D 液狀石蠟3、B-D試驗的目的是 （A） A 檢測滅菌鍋內冷空氣排出水平是否達到理想范圍 B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達到理想范圍 C 不同的B-D測試，可以分別達到這兩種目的 D 所有的B-D測試同時具有以上兩種目的4、快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過（B）A 6小時 B 4小時 C 12小時 D 24小時5、關于消毒供應中

13、心流程布置下列哪項錯誤（A）A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污6、工作區域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應為（C）設計 A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求7、下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是（B）A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑8、有較強的去污能力，能快速分解蛋白質等多種有機污染物的清潔劑是（D）A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑9、沖洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的過程。 A 流動水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為（

14、C）或者以上的可植入型物品A 10天 B 20天 C 30天 D 50天11、清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是（B）A 75%酒精 B 機械熱力消毒 C 酸性氧化電位水 D 消毒藥械12、CSSD滅菌器械包重量不宜超過（C）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg13、CSSD滅菌敷料包的重量不宜超過（A）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg14、脈動預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過（D）A 20cm20 cm25 cm B 20 cm20 cm50 cmC 30 cm30 cm25 cm D 30 cm30 cm50 cm15、下列哪種包裝材料不應用于滅菌物品的

15、包裝（C）A 紙袋 B 醫用皺紋紙 C 開放式儲槽 D 紙塑袋16、B-D試驗的條件是（A）A 空載條件下進行 B 裝載50%滅菌物品條件下進行 C 滿載條件下進行 D 無限定17、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的（C）A 80% B 85% C 90% D 95%18、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，為避免小裝量效應物品裝載不得小于柜室容積的（B） A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%19、油劑、粉劑使用干熱滅菌時的厚度不應超過（B）A 0.5cm B 0.6 cm C 0.7 cm D 0.8 cm20、凡士林紗布條使用干

16、熱滅菌時厚度不應超過（C）A 1.1 cm B 1.2 cm C 1.3 cm D 1.4 cm21、壓力蒸汽滅菌器生物監測使用的指示菌是（B）A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 嗜熱脂肪桿菌芽孢 C 結核桿菌芽孢 D 短小桿菌芽孢E60122、供應室滅菌合格率應達到（D）A 90% B 95% C 98% D 100%23、使用預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，如裝載量小于柜室容積的10%，易導致、（D ）A 濕包 B 溫度過低 C 壓力過高 D 小裝量效應24、消毒供應中心應建立持續質量改進及措施，并建立滅菌物品的（B） A 考核制度 B 召回制度 C 改進制度 D 應急制度25、紫外線用于空氣消毒時

17、，其有效強度低于（D）應予以更換A 100/cm2 B 90/cm2 C 80/cm2 D 70/cm226、滅菌質量監測資料和記錄保留的期限應為下列哪項（D） A 6個月 B 12個月 C 18個月 D 36個月27、消毒供應中心的英文代碼是（A）A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD28、B-D試驗用于常規監測的時間是（A）A 每天第一鍋滅菌前 B 每天第一鍋滅菌后 C 新安裝的滅菌器 D 滅菌器維修后29、清洗器械時使用軟化水或純化水的作用是（B）A 使器械產生條紋的色斑 B 防止器械產生斑點 C 消毒殺菌作用 D 去除熱源作用30. 能準確判斷滅菌包裹內微生物是否被殺滅

18、的監測方法是（ C）A 化學監測 B B-D試驗 C 生物監測 D 無菌實驗31、干熱滅菌生物監測的指示菌株為（A）A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 啫熱脂肪桿菌芽孢 C 金黃色葡萄球菌 D 溶血性鏈球菌32、采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行（B）A 物理監測 B 生物監測 C 化學監測 D 以上都做33、下列哪種滅菌方式要求每批次均進行生物監測（B） A 干熱滅菌 B 環氧乙烷滅菌 C 低溫甲醛蒸汽滅菌 D 過氧化氫等離子滅菌34、緊急情況滅菌植入型器械時，可在生物PCD中加入 化學指示物 （D）A 2類 B 3類 C 4類 D 5類35、滅菌包內放置化學指示物的部位應為（C）A 中心部位

19、 B 邊緣 C 最難滅菌部位 D 最上層36、CSSD內存放、保管、發放無菌物品的區域為（B）A 無菌區域 B 清潔區域 C 污染區域 D 以上都不對二、多項選擇1、消毒供應中心工作區域設計與材料要求符合要求的是（ACDE）A 各區域間應設實際屏障B 緩沖間應設洗手設施，采用非手觸式水龍頭開關。無菌物品存放區內應設洗手池。C 工作區域的天花板、墻壁應無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒D 地面與墻面踢腳及所有陰角均應為弧形設計E 檢查、包裝及滅菌區的專用潔具間應采用封閉式設計2、管腔類器械進行干燥處理應使用（AC）A 壓力氣槍 B 75%乙醇 C 95乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥3、環氧乙烷最大的

20、缺點是（BCD）A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 無毒性4、濕包的危害有（ABCDE）A 破壞防護屏障 B 有潛在醫院感染的危險C 返工造成工作負荷加大 D 增加成本消耗 E 有助細菌生長5、化學指示膠帶的用途（ABC）A 主要用于每個包裹的包外 B 區分已滅菌和待滅菌物品C 可作為記錄和封包之用 D 可指示包裹內的滅菌技術參數 E 合格可作為提前放行的標志6、使用化學消毒劑的注意事項（ABCDE）A 注意安全防護，戴口罩、手套、眼罩 B 消毒劑現用現配 C 正確選用和配制消毒劑 D 特殊感染物品需提高濃度和延長消毒時間 E 盛放容器加蓋7、紡織品類包裝材料應符合以下那幾個條件

21、（ABCDE）A 為非漂白織物 B 包布除四邊外不應有縫線，不應縫補C 初次使用前應高溫洗滌，脫脂去漿、去色 D 應有使用次數的記錄 E 應符和GB/T19633 的要求8、消毒供應中心使用的清潔劑可以分為以下幾類 (ABCDE) A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑 E 以上都正確9、消毒供應中心紡織品包裝材料應（ABCE）A 一用一清洗 B 無污漬 C 燈光檢查無破損 D 使用次數無限制 E 記錄使用次數10、滅菌物品滅菌前應注明（ABCDE）A 滅菌器編號 B 滅菌批次 C 滅菌日期 D 失效日期 E 物品名稱和檢查包裝者的名稱11、生物監測不合格時，應采取以下哪

22、些措施（ABCDE）A 立即通知使用部門停止使用 B 盡快召回上次生物監測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，同時分析不合格的原因 C 通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進行密切觀察D 檢查滅菌過程的各個環節查找滅菌失敗的可能原因E 改進后生物監測連續三次合格后方可使用12、在下列哪些情況下，滅菌器在通過物理監測、化學監測后，生物監測應空載連續監測三次合格后方可使用（ABD）A 新安裝的滅菌器 B 移位后的滅菌器 C 維修后的滅菌器 D 大修后的滅菌器 E 斷電后的滅菌器13、關于消毒供應中心工作區域劃分應遵循的基本原則正確的是（ABDE）A 物品由污到潔，不交叉、不逆流 B 空氣

23、流向由潔到污C 去污區保持相對正壓 D 檢查、包裝及滅菌區保持相對正壓 E 去污區保持相對負壓14、壓力蒸汽滅菌器監測包括下列哪些（ABCDE）A 物理監測 B 化學監測 C 生物監測 D B-D試驗 E 以上都對15、在省衛生廳醫院消毒供應中心考核評估工作程序中，要求醫院組織哪些專業人員參與自查（ABCDE）A 護理 B 醫院感染管理 C 供應室 D 后勤 E 以上都是16、山東省醫院消毒供應中心考核評估標準（試行）對質量控制過程的記錄與可追溯要求是（ABCE ）A 應建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄B 應對清洗、消毒、滅菌質量的日常監測和定期監測進行記錄。C 應建立持續質量改進制度及措施

24、，發現問題及時處理，并應建立滅菌物品召回制度。D 記錄應具有可追溯性，清洗、消毒監測資料和記錄的保存期應12個月,滅菌質量監測資料和記錄的保留期應2年。 E 記錄應具有可追溯性，清洗、消毒監測資料和記錄的保存期應6個月,滅菌質量監測資料和記錄的保留期應3年。三、判斷題1、被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。（ ）2、滅菌包裝材料應符合要求，開放式的儲槽可用于滅菌物品的包裝。（ ）3、發放時應確認無菌物品的有效性，植入物及植入性手術器械應在生物監測合格后才可以放行。（ ）4、去除干固的污漬應先

25、用含氯消毒劑浸泡，再刷洗或擦洗。（ ）5、刷洗操作應在水面上進行，防止產生氣溶膠。（）四、簡答題壓力蒸汽滅菌的化學監測包括哪些？答：（1）應進行包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應放置包內化學指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。（2）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一片包內化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監測。大十五、隔離技術規范試題一、單項選擇1、患者，王某，28歲，因足底外傷，繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面

26、容入院，診斷為破傷風。該患者換下的敷料應（D）A 先清洗后消毒 B 先滅菌后清洗 C 先清洗后曝曬 D 焚燒2、醫用防護口罩的效能持續應用多長時間? (A)A 6-8小時 B 4-6小時 C 8小時以上 D 10小時以上3、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩？（D）A 紗布口罩 B 一次性醫用口罩 C 外科口罩 D 醫用防護口罩4、口罩何時更換？（ B） A 2小時 B 潮濕或污染時 C 24小時 D 一周2次5、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？（D）A 昏迷患者 B 氣管切開患者 C 開放性創口患者 D MRSA尿路感染患者6、飛沫傳播

27、是一種近距離傳播,近距離是（A）A 1米以內 B 1.2米以內 C 1.5米以內 D 2米以內7、各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）A 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口8、無菌操作中發現手套破裂應（C）A 用無菌紗布將破裂處包好 B 用膠布將破裂處粘好 C 立即更換 D 再加套一副手套二、多項選擇1、某病區住院病人1周內出現6例MRSA感染病例，經調查病人均為院內感染，以下哪些可能是傳播途徑 ？ (BCE)A 空氣 B 醫務人員手 C 呼吸機管道 D 食物 E 病室內抹布2、感染途徑是病原微生物

28、從感染源傳播到新宿主的方式包括哪幾種？(ABCDE) A 接觸傳播 B飛沫傳播子 C空氣傳播 D消化道傳播 E昆蟲媒介傳播4、醫院感染傳播過程包括以下環節（ABC） A 感染源 B 傳播途徑 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力5、各種診療活動所致的醫院感染的傳播，常見有以下幾種（ABCDE） A 血液及血制品 B 輸液制品 C 藥品及藥液 D 診療器械和設備 E 一次性使用無菌醫療用品6、下列哪些情況應穿隔離衣 (ABC) A 接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 B 對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。C 可能受到患者

29、血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。D 在治療室加藥時E 鋪無菌治療盤時7、醫院建筑區域劃分，根據患者獲得感染危險性的程度，應將醫院分區(ABCD)A 低危險區域 B 中等危險區域 C 高危險區域 D 極高危區域 E 超高危區域三、判斷題1、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施();2、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）3、易感人群是對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。（）4、隔離是采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。（）5、通風系統應區域化，防止區域間空氣交叉污染。（

30、）6、醫務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續應用。()7、接觸疑似患者，防護服每個患者之間不必進行更換。()四、簡答題1、什么是隔離？ 答：采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。2、隔離的原則是什么？ 答：（1）在標準預防的基礎上，醫院應根據疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。 （2）一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。 （3）隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 （4）傳染

31、病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。 （5）受條件限制的醫院，同種病原體感染的患者可安置于一室。大十六、醫院手術部（室）管理規范試題一、單項選擇1、潔凈手術室空氣細菌菌落數是多少，并不得檢出致病性微生物（A）A 10 cfu/m3 B 200 cfu/m3 C 5 cfu/m3 D 500 cfu/m32、手術器械、敷料首選哪種方法滅菌（ A ）A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時 C 環氧乙烷 D等離子體3、洗手刷應做到（ C ）A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用4、植入物和植入性手術器械應該在何種情況下方可使用（B）A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應在生物

32、監測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用（ A ）A 手感潮濕 B 標志清楚 C 在有效期內 D 滅菌包裝適宜二、多項選擇1、手術室的建筑布局應遵循哪些醫院感染預防與控制的原則(ABCDE)A 布局合理 B 分區明確 C 標識清楚 D 符合功能流程合理 E 潔污區域分開。2、潔凈手術室控制“塵源”應做到下列那幾項（ABCDE）A 嚴格執行手衛生規范 B 戴口罩、帽子、穿潔凈服 C 室內放置必備設施和家具D 控制人員數量 E 有外包裝的物品拆去外包裝，無外包裝的物品應徹底清潔后方可入室3、潔凈手術室分為下列哪幾種手術間（ABCD）A

33、特別潔凈手術室（類） B 標準潔凈手術室（類）C 一般潔凈手術室（類）D 準潔凈手術室（類 ） E 以上都不對4、特別潔凈手術室（類）適合做下列哪些無菌手術(ABCD) A 關節置換手術 B 器官移植手術 C 腦外科 D 心臟外科和眼科 E 以上都不對三、判斷題1、連臺手術之間不必對手術間進行及時清潔消毒處理。（）2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（）3、手術室應設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。（）4、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清潔的基礎上耐高

34、溫的采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑10002000mg/L浸泡3045分鐘清洗擦干備用。（）四、簡答題簡述外科手消毒應遵循的原則是什么？ 答：外科手消毒應遵循的原則是： （1）先洗手、后消毒。 （2）外科手術前。 （3）不同病人手術之間；手術開始后手套破損或手被污染時應重新進行 外科手消毒。醫院感染基本知識試題一、填空題1、醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。2、無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染。

35、3、有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。4、本次感染直接與上次住院有關，亦屬于醫院感染。5、按醫院感染管理規范要求，100張病床以上、100500張病床、500張病床以上的醫院，醫院感染率應分別低于7%，8%，10%；一類切口部位感染率分別低于1%，0.5%，0.5%。6、醫院感染漏報率應低于20%，醫院對抗感染藥物的使用率力爭控制在65%以下。7、新上崗人員醫院感染知識的崗前培訓，時間不得少于3學時，經考試合格后方可上崗。8、手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、保護性隔離病房、供應室無菌區、重癥監護病房的環境類別為類，其空氣細菌總數為200CFU/M3，其物體表面細

36、菌總數為5CFU/CM2，其醫務人員手細菌數5CFU/CM2，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。9、預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前1小時，如手術時間超過4小時，可再加用一次，手術后用藥一般不超過3天。10、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達到60%以上。11、根據醫療廢物管理條例衛生部和國家環境保護總局制定了醫療廢物分類目錄（衛醫發2003287號），文獻印發給各省、直轄市衛生局、環境保護局，請遵照執行。12、按醫療廢物管理條例規定，醫療衛生機構和醫療廢物集中處理單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其

37、法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染性傳播和環境污染事故。我院具體管理科室總務科；責任人總務科指派專人，監督檢查科室 院感辦。13、按醫療廢物管理條例其醫療廢物種類可分為五類（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學性廢物并依次注明每一種醫療廢物的包裝物 ，容器標記及顏色 （1）“感染性廢物”黃色（2）“病理性廢物”黃色（3）“銳器”黃色（4）“藥物性廢物”褐色（5）“化學性廢物”黃色 。14、按醫療廢物管理條例規定，醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當依照中華人民共和國固體廢物污染環境防治法的規定，執行 危險廢物轉移聯單管理制度。醫

38、療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的 來源，種類，重量或者數量 ，交接時間，處理方法，最終去向以及經辦人簽名等項。登記資料至少保存3年。15、中華人民共和國國務院令第380號，醫療廢物管理條例已經2003年6月4 日國務院第十次常務會議通過，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。二、是非題（正確打“”錯誤打“”）1、 醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。（）2、 縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施。（）3、 縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯

39、存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。（）4、 縣級以上各級人民政府環境保護行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境治安防治工作實施統一監督管理。（）5、 醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（）6、 醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（）7、 任何單位和個人可以轉讓，買賣醫療廢物。（）8、 醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（）9、 根據醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合醫療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規定，的包裝物或容器內。（）10、 在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確

40、保無破損，滲漏和其他缺陷。（）11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（）12、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（）13、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染科（對）。14、醫院感染暴發是指某醫院，某科室的住院病人中，短時間內，突然發生許多醫院感染病例的現象（對）。15、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（錯）。16、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-1

41、5秒鐘，流動水洗手（對）。17、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（對）。18、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染（錯）。19、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（對）。20、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（對）21、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。（對）22、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（錯）23、高效消毒劑是可殺

42、滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（錯）24、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（對）25、類環境要求物體表面的細菌總數5cfu/cm2。（對）26、根據患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（對）27、體溫表、內窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（對）28、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（對）29、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（錯）30、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（對）三、多選題1、醫院感染管理委

43、員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）A.醫院感染管理科 B.醫務科 C.護理部 D.門診部 E.臨床相關科室 F.檢驗科 G.藥劑科 H.供應室 I.手術室 J.預防保健科 K.設備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛科2、調查證實出現醫院感染流行時，醫院應在多少時間內報告當地衛生行政部門（B）A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時3、根據醫用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（A、B、C）A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.無菌物品4、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（A、B）A.2%戊二醛 B.0.5%

44、過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精5、輸血相關感染有（A、B、C、D、E、F、G）A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝G.巨細胞病毒 H.甲肝6、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝7、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A、B、D）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內 D、包裝松散8、醫院感染傳播過程包括以下環節（A、B、C）A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群9、下列哪些情況醫務人員應認真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）A、接觸病人前后 B、進行無菌操作前后 C、進行介人治療前后 D、進人或離開隔離

45、病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后10、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（A、B、C、D）A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內吸煙11、醫院感染暴發的可能途徑有（A、B、D）A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫療用品污染12、醫院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）A、機體免疫功能嚴重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、

46、長期使用廣譜抗菌藥物者13、外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥（B、C、D、E）A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術 D、清潔大手術時間長、創傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養不良等14、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求（A、B、C）A、根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執行醫囑 B、觀察病人用藥后的反應 C、配合醫生做好各種標本的留取和送檢工作15、各種診療活動所致的醫院感染的傳播，常見有以下幾種（A、B、C、D、E）A、血液及血制品 B、輸液制品

47、 C、藥品及藥液 D、診療器械和設備 E、一次性使用無菌醫療用品16、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進行（A、B）A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是五、單選題1、非典型肺炎醫務人員三級防護適用于（C）A.發熱門（急）診 B.隔離留觀室 C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管2、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（A）A、每日監測 B、每周監測一次 C、每周監測二次 D、每月監測一次3、床單位首選消毒方法為（C）A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒

48、 D、甲醛薰蒸4、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開，使用時間最長不得超過多少小時？（D）A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時5、各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口6、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類（A）A.高度危險用品 B.中度危險用品 C. 低危險用品7、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水

49、平消毒 D.低水平消毒8、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（C）A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時9、配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（B）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：510、2%戊二醛用于體腔內植入物的滅菌需多長時間？（D）A、30分鐘 B、15分鐘 C、4小時 D、10小時11、醫院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫院不得少于（C）A、2人 B、3人 C、5人 D、7人12、醫務人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時？（B）A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.

50、9學時13、醫院感染管理專職人員參加預防、控制醫院感染相關知識和繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時？（A）A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時14、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投15、您在日常醫療活動中用過的一次性帽子、口罩、防護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投16、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以

51、下那種顏色容器或垃圾袋（D）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投17、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投18、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時向衛生行政部門報告的處以罰款（C）A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬以下C、一萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下19、醫療衛生機構有下列五

52、種行為之一的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款（A）(1)、未建立，健全醫療廢物管理制度或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；(2)未對有關人員進行相關法律知識和專業技術、安全防護以及應急處理等知識培訓的；(3)未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛生防護措施的；(4)對使用后的醫療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進行清潔和消毒；(5)、對有關部門的檢查、監測、調查取證，不予配合的。A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬元以下C、1萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下20、醫療廢物管理條例適用于醫療廢物的（F）A

53、、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監督管理 F、以上都是 G、以上都不是21、任何單位和個人有權對醫療衛生機構，醫療廢物集中處置單位和監督管理部及其工作人員的違法行為進行（E）A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是22、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（G）A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂E、防盜 F、預防兒童接觸G、以上都是 H以上都不是23、盛裝醫療廢物的每個包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關文字標識，其標識內容有（E）A、醫療廢物產生單位 B、產生日期 C、主要內容物 D、

54、運送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是24、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時向衛生行政部門報告，造成傳染病傳播或者環境污染事故的，除暫扣直至吊銷醫療機構執業許可證，對主要負責人負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予（D）A、撤職 B、開除的紀律處分 C、構成犯罪的依法追究刑事責任 D、以上都是 E、以上都不是25、對從事醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具（F）A、帽子 B、防護口罩 C、橡膠手套 D、傳統膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是26、終末消毒是指（A）A、指病人出院、轉院或死亡后，

55、對其原居住點的最后一次徹底的消毒B、指對醫院周圍環境的徹底消毒 C、指對醫院空氣進行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染27、醫院消毒工作包括 （B）A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌六、簡答題1、以類目為特點的隔離系統，又稱為A系統，可分為哪七類？答：包括7類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。2、醫院感染的特點是什么？答：（1）大多數由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（3）可發生流行。3、醫院感染的形式有幾種？答：有5種形式：即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染

56、和垂直感染。4、醫院感染發生的危險因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手，一切醫療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。5、醫院感染流行病學三大要素是什么？答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。6、何謂醫院感染爆發流行？答：指在醫院某一科室病區短時間內出現多數的同類感染，病人之間有相互聯系，有共同的傳染源和傳播途徑。7、醫院感染發病率應控制在什么范圍？答：國家衛生部規定，醫院感染發病率，一級醫院7%，二級醫院

57、8%，三級醫院60%。并根據藥敏結果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。（3）根據抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應等分為一、二、三線，并實施分線分級管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案)：二線藥物由醫療組長或科主任審批，三線藥物由科主任或醫務科審批，審批單隨病歷存檔。（4）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。（5）根據感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發生。（6）護士應了解各種抗菌藥物的藥理

58、作用和配制要求，準確執行醫囑；醫務人員應密切觀察病人用藥后的反應。若有不良反應，應作好記錄并及時向臨床藥學實驗室報告（電話：3702或3407）。（7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時（重癥感染48小時）后，可根據臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。（8）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續用藥2-3天，特殊感染按特定療程執行。（9）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項參照浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案。（10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結核藥物除外）。19、術前預防性應用抗生素的原則是什

59、么？答：（1）清潔無菌手術（如甲狀腺手術、疝修補術等），無術前應用抗生素的指征。（2）可能污染的手術（如胃切除術、小腸切除術、膽囊切除術等）一般不預防用藥。如事先估計手術時間長，污染可能性大，可適當選用抗生素進行預防。（3）污染手術，術后有發生感染高度可能者，一旦發生感染，將引起嚴重后果者。20、潔靜手術室和潔凈病房衛生清潔制度？答：（1）潔凈手術部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調系統運行中進行。各室使用專用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。（2）每日早晨濕式擦抹各室內物表和地面，遇污染隨時消毒清潔，每周徹底大掃除一次。（3）工作人員穿的鞋、

60、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒。（4）每周對初效過濾網清潔一次，具體按照廠家說明書。一、填空題1、醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。2、無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染。3、有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。4、本次感染直接與上次住院有關，亦屬于醫院感染。5、按醫院感染管理規范要求，100張病床以上、100500張病床、500張病床以上的醫